Научная статья на тему 'Анализ заболеваемости призывной молодежи Томской области'

Анализ заболеваемости призывной молодежи Томской области Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
138
33
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Бюллетень сибирской медицины
Scopus
ВАК
ESCI
Область наук
Ключевые слова
ЗДОРОВЬЕ / ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ / ГОДНОСТЬ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ / HEALTH / MORBIDITY / FITNESS TO MILITARY SERVICE

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Астанкин С. В.

В Российской Федерации в последнее десятилетие отмечен рост заболеваемости допризывной и призывной молодежи более чем в 2 раза. При комплектовании войск около 60,0% призывников были отнесены к первой группе здоровья. По уровню своего физического развития не могут справиться с физическими нагрузками, возникающими в процессе военного труда, свыше 40,0% молодого пополнения. Показатель негодности к военной службе по регионам Западной Сибири вырос с 5,5 до 35,0%. Вооруженные силы комплектуются значительной долей лиц с признаками белково-энергетической недостаточности. Все это обусловливает изучение состояния здоровья и физического развития допризывной и призывной молодежи для определения причин ухудшения здоровья и разработки целенаправленных профилактических мероприятий среди этой категории мужского населения страны. гипертрофии и жесткости левого желудочка, а также нормализации сосудодвигательной функции эндотелия плечевой артерии.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Morbidity analysis of youth due to call-up of the Tomsk region

The 2-fold increase of pre-conscription youth and youth due to call-up morbidity is noted in Russian Federation during past decade. While recruiting of troops, for about 60% of the youth due to call-up were attributed to the 1-st group of health. More than 40% of the youth can not bear exercise which occurs during military labor. Index of unfitness to military service increased from 5.5 to 35% in the West Siberian regions. Armed forces are recruited with significant share of subjects having signs of protein energetic insufficiency. All this necessitates studying condition of health and physical development of pre-conscription youth and youth due to call-up aimed at assessing causes of aggravated health and developing preventive measures in this category of mens population of the country.

Текст научной работы на тему «Анализ заболеваемости призывной молодежи Томской области»

Анализ заболеваемости призывной молодежи Томской области

Астанкин С.В.

Morbidity analysis of youth due to call-up of the Tomsk region

Astankin S.V.

В Российской Федерации в последнее десятилетие отмечен рост заболеваемости допризывной и призывной молодежи более чем в 2 раза. При комплектовании войск около 60,0% призывников были отнесены к первой группе здоровья. По уровню своего физического развития не могут справиться с физическими нагрузками, возникающими в процессе военного труда, свыше 40,0% молодого пополнения. Показатель негодности к военной службе по регионам Западной Сибири вырос с 5,5 до 35,0%. Вооруженные силы комплектуются значительной долей лиц с признаками белково-энергетической недостаточности. Все это обусловливает изучение состояния здоровья и физического развития допризывной и призывной молодежи для определения причин ухудшения здоровья и разработки целенаправленных профилактических мероприятий среди этой категории мужского населения страны.

Ключевые слова: здоровье, заболеваемость, годность к военной службе.

The 2-fold increase of pre-conscription youth and youth due to call-up morbidity is noted in Russian Federation during past decade. While recruiting of troops, for about 60% of the youth due to call-up were attributed to the 1-st group of health. More than 40% of the youth can not bear exercise which occurs during military labor. Index of unfitness to military service increased from 5.5 to 35% in the West Siberian regions. Armed forces are recruited with significant share of subjects having signs of protein - energetic insufficiency. All this necessitates studying condition of health and physical development of pre-conscription youth and youth due to call-up aimed at assessing causes of aggravated health and developing preventive measures in this category of men's population of the country.

Key words: health, morbidity, fitness to military service.

Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, г. Томск

© Астанкин С.В.

УДК 616-053.7-056-058

В условиях реформирования Вооруженных сил (ВС) Российской Федерации и перехода на комплектование войск военнослужащими, проходящими службу по контракту, особую актуальность приобретают вопросы как сохранения здоровья детей и подростков, так и комплектования войск здоровой, физически развитой, с высокой сопротивляемостью организма к внешним воздействиям молодежью.

в России и несбалансированность питания являются наиболее значимыми факторами данного процесса. Наряду с этим в обществе не изжито потребительское отношение к собственному здоровью, отсутствует заинтересованность в его сохранении и укреплении, чему способствуют низкая санитарная культура и неудовлетворительные гигиенические на-

выки [2, 3, 10].

Проблемы комплектования ВС России в конце ХХ — начале XXI вв. обусловлены дефицитом призывного ресурса, социально-экономическими и морально-психологическими аспектами подготовки и прохождения военной службы, а также высокими требованиями к физическому, психическому развитию и состоянию здоровья военнослужащих [14].

Данные официальной статистики свидетельствуют о высоком уровне общей заболеваемости среди подростков 15—17 лет (1994 г. — 1 051, 1995 г. — 1 066, 2000 г. — 1 143, 2005 г. — 1 236 на 1 тыс. человек). Интересно, что у детей младшего возраста уровень первичной заболеваемости выше, чем у детей старшего возраста. Данное обстоятельство свидетельствует о прогрессирующем негативном влиянии факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков [12].

Последствия социально-экономического кризиса в стране в целом и в системе здравоохранения в частности определяют негативную динамику физического развития и состояния здоровья детей и подростков. Снижение уровня жизни

Экономика и управление в здравоохранении

Астанкин С.В.

Лишь 10% выпускников школ могут считаться здоровыми, у 50% юношей имеются морфофункциональные отклонения, а у 40% — хроническая патология. За время обучения в школе число детей с близорукостью возрастает в 5 раз, с нарушениями опорно-двигательного аппарата — в 1,5 раза, с болезнями нервной системы — в 2 раза. По этим причинам из года в год растет число граждан, освобождаемых от призыва в ВС, снижаются показатели годности призывной молодежи [9].

За последние 3 года вдвое увеличилось число юношей, получивших отсрочку от призыва по состоянию здоровья. Среди лиц, освобожденных от службы, более 30% имеют психические расстройства, почти 30% страдают хроническими соматическими болезнями, у 12,3% призывников выявлены пониженный статус питания и недостаточность питания [8, 9, 20].

Действующее Положение о военно-врачебной экспертизе в редакции постановления Правительства РФ от 2003 г. № 123 [12] не регламентирует проведение оценки физического развития, что затрудняет применение статей Расписания болезней в случаях выявления пиковых показателей соотношения длины и массы тела. Такие военнослужащие представляют большую проблему, поскольку с ними крайне сложно организовывать боевую учебу, так как восстановление статуса питания занимает длительное время.

Заметно снизился интеллектуальный потенциал призывников. В Томской области из общего числа призываемых лиц в период с 1999 по 2005 г. высшее образование имели 4,8—6,0%, незаконченное высшее образование — только 2,3—4,0% призывников. Комплектование ВС России в промышленных регионах на 80,9% осуществляется за счет призывников, имеющих среднее образование [8, 10, 11].

В зависимости от возраста юношей степень их годности к военной службе имеет тенденцию к снижению. Так, число 17-летних юношей, годных к военной службе, составляет 77%. Аналогичная тенденция снижения этого показателя отмечена среди 18-летних юношей: в 1994 г. признаны годными к службе 65,0%, в 1996 г. — 49,5%, в 2001 г. — 39,6%, в 2006 г. — 38,0%. В то же время отмечен рост числа юношей, ограниченно годных и негодных к службе в армии: в 17 лет

— 7,0%, в 18 лет — 10,2% юношей. Доля ограниченно годных и негодных к службе призывников ежегодно увеличивается. Так, в 1994 г. эта категория составляла 29,1%, в 1996 г.

— 30,4%, в 2005 г. — 34,2%, в 2006 г. — 35,1% [8, 19, 20].

Анализ заболеваемости призывной молодежи Томской области

Физическое развитие является одним из основных показателей состояния здоровья детей и подростков, а также важным фактором успеха прохождения военной службы. Высокий уровень физического развития сочетается с высокими показателями физической подготовки, умственной работоспособности. По мнению некоторых авторов, эти показатели имеют отрицательную динамику: уменьшается доля детей с нормальным и гармоничным развитием [13].

Особую тревогу вызывает неудовлетворительное состояние физического воспитания детей и учащейся молодежи. Около 50% призывников не выполняют предусмотренных нормативов по физической подготовке, до 40% не могут справиться с нагрузками, возникающими в процессе военного труда [16].

Установлено, что одним из мощных факторов, оказывающих влияние на здоровье подростка, является учебная деятельность (ее характер, интенсивность и организация). В период наиболее интенсивного роста организма, становления основных физиологических функций подросток проводит значительную часть суток в образовательном учреждении. В то же время среда образовательных учреждений представляет собой сложный комплекс физических, химических, биологических факторов, а также факторов, формирующих образ жизни подростка, — режим дня, питания, двигательная активность и др. Отечественные и зарубежные авторы отмечают неблагоприятное влияние среды учебно-воспитательных учреждений на здоровье учащихся [5, 7, 8, 22]. Степень интенсивности и характер этого влияния возрастают вследствие различных отступлений от установленных гигиенических нормативов.

Для подготовки подростка к службе в ВС роль физической активности особенно велика. Социологические исследования показывают, что 56,8% 15—17-летних подростков не занимаются спортом, физической культурой и не делают утреннюю зарядку, 77,6% предпочитают пассивный отдых активному.

Существенное значение в малоподвижном образе жизни имеет личная мотивация: негативное отношение к физической культуре в силу моторной слабости, отсутствие интереса к занятиям ввиду их низкой методической подготовки, стремление к бытовому комфорту и удобствам при сниженной двигательной инициативе.

Благоприятное влияние физических упражнений на организм подростков возникает только в том случае, если соблюдаются гигиенические требования к построению режи-

Экономика и управление в здравоохранении

ма дня. Его рациональная организация создает благоприятные условия для функционирования как отдельных органов и систем, так и всего организма в целом [4].

Важность рационального питания для здоровья растущего организма отмечена в работах отечественных авторов [5, 6, 18]. Правильно организованное питание для подростков предусматривает наряду с покрытием энергетических трат, происходящих в процессе жизнедеятельности организма (пищеварение, дыхание, кровообращение и др.), обеспечение важнейших процессов роста и развития, а также восполнение энергии, связанной с трудовой и учебной деятельностью. Недостаток белка животного происхождения в рационе (60% от общего количества белка) в первую очередь отрицательно сказывается на иммунореактивном состоянии организма подростков. Для рационального использования белка организмом важно не только его количество и качество, но и определенное соотношение с другими веществами. Наилучшее усвоение белка в организме наблюдается при соотношении его с жирами и углеводами в пропорции 1 : 1 : 4 [6]. Недостаточное поступление витаминов негативно влияет на показатели физического развития, заболеваемость, способствует постепенному развитию обменных нарушений и хронических болезней [15, 17].

Исследования показывают, что фактическое питание подростков в сложных социально-экономических условиях не соответствует физиологическим потребностям организма в основных пищевых веществах и энергии [7, 11, 18].

У большинства подростков режим питания произвольный, а не в строго установленное время. Количество приемов пищи в день нерационально. Более 4% подростков принимают пищу только 2 раза в день, 11,2% подростков, имеющих третью группу здоровья, питаются всухомятку. В то же время существует единое мнение о целесообразности 4-разового приема пищи с 3,5—4-часовыми интервалами. При этом усвояемость белка составляет 82—84%, при 3-разовом — 75—76%. Длительность интервалов между приемами пищи более 5—6 ч отрицательно сказывается на функциональном состоянии всего организма. Поэтому полноценное горячее питание на производстве и во время учебы обеспечивает более длительное сохранение работоспособности и здоровья подростков [12, 15].

За последние 5 лет отмечается увеличение числа подростков, имеющих вредные привычки. Употребляют спиртные напитки с разной степенью частоты 59—81 %. Регулярно курят около 37% юношей в возрасте 16—17 лет. Число подростков 15—17 лет, страдающих токсикоманиями, возросло в 2,7

раза, наркоманиями — в

7 раз [9, 11, 14].

Все это отрицательно сказывается на показателях физического развития и заболеваемости, способствует развитию обменных нарушений, хронических болезней и в конечном итоге препятствует формированию здоровья [22, 24].

Таким образом, последовательное решение задач по уменьшению отрицательного воздействия многочисленных факторов риска для здоровья и физического развития допризывной и призывной молодежи, приводящих к негативным изменениям морфофункциональных показателей, снижению неспецифической резистентности организма, позволит укрепить здоровье граждан, а также повысить возможность призыва в Вооруженные силы.

Литература

1. Баранов АА Общество не в праве расплачиваться за реформы жизнью детей // Мед. курьер. 1996. № 1. С. 7—10.

2. Борисов Е.М. Санитарно-гигиенические исследования состояния здоровья допризывников и военнослужащих ВДВ // Проблемы гигиенической донозологической диагностики: Материалы науч.-практ. конф. СПб., 1995. С. 5—6.

3. Молодцов С.А., Перевезенцева А.Ф., Калина Е.Д. Состояние здоровья призывной молодежи и пути его усовершенствования // Актуал. проблемы охраны здоровья и организации мед. помощи населению: Материалы науч.-практ. конф. Н. Новгород, 1997. С. 55—60.

4. Насолидин В.В., Широков В.А., Люсин А.В. Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме // Вопр. питания. 1999. № 4. С. 10—13.

5. Нестеренко А.В. Гигиеническое обоснование мероприятий по укреплению здоровья учащихся кадетских школ: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Н. Новгород, 2005. 24 с.

6. Нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР // Вопр. питания. 1992. № 2. С. 6—15.

7. Онищенко Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического развития России на период до 2010 года // Материалы IX Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001. 52 с.

8. О результатах призыва граждан на военную службу в 1996— 2006 гг. Отчеты военного комиссариата Томской области 1996 —2007 гг.

9. О состоянии здоровья детей в Российской Федерации: Доклад МЗ РФ по итогам всероссийской диспансеризации детей в 2002 г. МЗ РФ, 2003. 95 с.

10. Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе: Постановление Правительства Российской Федерации от 23.02.2003 г. № 123 // Собрание законодательства Российской Федерации. 2003. № 10. С 902.

11. Пискарев Ю.Г. Научное обоснование системы укрепления здоровья допризывной и призывной молодежи в условиях крупного промышленного центра: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2006.

Астанкин С.В.

Анализ заболеваемости призывной молодежи Томской области

12. Покровский А.В. Состояние здоровья допризывной и призывной молодежи и оптимизация медицинского обеспечения ее подготовки к службе в ВС России: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Н. Новгород, 1999. 25 с.

13. Потехина Н.Н. Фактическое питание подростков на этапе подготовки к военной службе, разработка и апробация способа коррекции статуса питания // Государственная концепция «Политика здорового питания в России»: Материалы конгресса. М., 2003. С. 424-425.

14. Рахманов Р.С., Коротунов Ю.В., Дюдяков А.А. Коррекция статуса питания военнослужащих БАД на основе белка и растительных компонентов // Актуал. проблемы адаптации военнослужащих и психолог. реабилитации участников боевых и контртеррорист. операций: Материалы науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2001. С. 80—81.

15. Резолюция Всероссийской конференции «Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности. М., 2005. 4 с.

16. Тутельян В.А. Реализация государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение // Вопр. пи-

тания. 2000. Т. 69. № 3. С. 4-7.

17. Усанова Е.П. Состояние здоровья школьников, новые формы организации медицинской помощи, профилактики и оздоровительной работы в школе: Дис. ... д-ра мед. наук. Н. Новгород, 1997. 302 с.

18. Физиология роста и развития детей и подростков / Под. ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. М.: Медицина, 2000. 590 с.

19. Характеристика рекомендуемого и фактического организованного питания школьников / Н.К. Артемьева и др. // Соц.-гигиен. и эпидемиол проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения: Материалы науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2004. С. 244-246.

20. ЧижИ.М. Направления совершенствования деятельности медицинской службы ВС // Воен.-мед. журн. 2003. № 6. С. 4—14.

21. Ядчук В.Н. Концепция управления качеством медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе. М.: Вое-низдат, 2004. 192 с.

22. Bowering J., Clancy K.L. Nutritional status of children and tenagers in relation to vitamin and mineral use // S. Amer. diet. ASS. 1986. V. 86. № 8. P. 1033—1038.

Поступила в редакцию 28.11.2006 г.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.