CC BY
3
вые и спальные комнаты, строго соблюдаются все элементы рационального режима. Все это и оказывает положительное влияние на физическое развитие и здоровье детей.
Литература
1. Антропова М. В., Кольцова М. М. // Вести. АМН СССР.— 1979,- № 10,- С. 3—5.
2. Гурова Н. И. // Новые исследования по возрастной физиологии,— М., 1976.
З.Зверев Д. 'Й~Ц Начальная школа.—1986.—№ 12,— С. 2-7.
4. Кондратенко В. Н., Вишневецкая Т. Ю. // Новые иссле-
дования по возрастной физиологии,—М., 1976.
5. Коринская Е. П. // Там же,— М., 1977,— Вып. 8.
6. Леонова Л. И., Кормакова В. В. // Физиологические и психологические критерии готовности к обучению в школе.— М„ 1977.
7. Морфофункциональное созревание основных физиологических систем организма детей дошкольного возраста.— М„ 1983,-С. 128.
8. Риб Г. М. II Возрастные особенности физиологических, систем детей и подростков,—М., 1981.
9. Ставицкая А. В., Арон Д. И. Методика исследования физического развития детей и подростков,— М., 1959.
Поступила 06.33.90
Радиационная гигиена
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1991 УДК 614.73:621.0391:312.6
Л. А. Булдаков, С. Н. Демин, Э. Р. Любчанский, 3. Б. Токарская, Т. П. Фомина, | И. А. Терновский~\ , В. А. Колмогорцев, А. Г. Уральшин
АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ РАДИАЦИОННЫХ И ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ НОВОРОЖДЕННЫХ В РАЙОНЕ РАСПОЛОЖЕНИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Институт биофизики Минздрава СССР, Москва
В гигиеническом нормировании факторов среды обитания человека важное место занимает проблема защиты от тератогенных и эмбриотоксиче-ских воздействий. Имеющиеся в литературе данные [4--6] свидетельствуют о том, что многие химические вещества и ионизирующее излучение могут рассматриваться как причины возникновения врожденных пороков развития, увеличения заболеваемости и смертности новорожденных. Однако вопрос об уровнях, вызывающих эти эффекты, все еще остается нерешенным. Кроме того, большинство исследований посвящено оценке действия какого-либо одного фактора, что не дает возможности оценить сравнительную опасность различных факторов.
Целью настоящей работы явилось выяснение влияния радиационных и химических факторов окружающей среды на некоторые показатели здоровья новорожденных з зоне распространения выбросов предприятия атомной промышленности (ПАП). Эта зона ограничена изолинией эффективной эквивалентной дозы, превышающей на 1 % естественный радиационный фон.
Для характеристики "здоровья новорожденных было взято 3 показателя: частота врожденных пороков развития (ВПР), уровни заболеваемости и смертности в ранний неонатальный период. Эти показатели были проанализированы в 7 городах и 7 сельских районах с общей численностью населения 1,96 млн человек.
Оценивали 3 радиационных и 3 химических
фактора: облучение в связи с выбросами ПАП, в результате медицинских диагностических процедур и от природного фона; выбросы в атмосферу сернистого ангидрида (БОх), окислов азота (ЫОх), углеводородов (УВ) предприятий черной и цветной металлургии.
В работе использованы данные областного бюро медицинской статистики о заболеваемости и смертности новорожденных за 1978—1986 гг., отчетов областной санэпидстанции о дозах облучения гонад в результате рентгенологических диагностических процедур за 1985—1987 гг., выбросах вредных химических зеществ (ВХВ) различных промышленных предприятий за 1985—1986 гг.; сведения о дозах облучения населения за счет природного фона и радиоактивных выбросов ПАП. При этом подразумевалось, что полученные оценки химических и радиационных факторов отражают многолетние тенденции в динамике величин этих факторов.
Собранные данные были подвергнуты многофакторному линейному регрессионному анализу, при котором . в качестве зависимых признаков рассматривали отдельные показатели здоровья новорожденных, а независимых — различные радиационные и химические факторы, относящиеся к каждой из 14 административных единиц.
Расчеты проведены на ЭВМ ЕС 10-45 с помощью пакета прикладных программ БОМ1 (адаптация американского пакета ВМОР) [8]. Оценивали достоверность отдельных коэффициентов регрес-
Таблица I
Показатели здоровья новорожденных и уровни воздействия факторов окружающей среды в районе влияния ПАП (М±т)
Показатель Факторы
Исследуемое заболеваемость новорожденных облучение, мкЗв/год выбросы предприятий, •103 т/год
население ВПР смертность новорожденных выбросы ПАП рентгенодиагностика естественный фон БОх ИОх УВ
47±31 400±59* 1300±155 50±17* 6,4±3,1 1,1±0,6
74 ±38 255±49 1230±71 4,8±4.7 0,8±0,8 0,02±0,02
61 ±37 327±48 1264±74 27,4±11 3,6±22 0,56±0,53 достоверно отличающиеся от показателей сельского населения.
Городское
(я=7) 16,6±1,7* 5,1 ±0,7* 88,7±7,3* Сельское
(п—7) 10,6±1,1 3,4±0,4 63,6±4,9 Общая группа
(л= 14) 13,6±1,2 4,3±0,5 76,1 ±5,2
Примечание. Звездочкой отмечены показатели,
сии по критерию / и общую достоверность уравнения по критерию Фишера (Р). Был принят 5 % уровень значимости, однако учитывали как одно-, так и двустороннее влияние |10]. Вычисляли также общий и частные коэффициенты детерминации [3].
Общая оценка анализируемого материала (табл. 1) свидетельствует о большей частоте ВПР, более высокой заболеваемости и смертности новорожденных среди городского населения. Для обеих сравниваемых групп величины химических выбросов и дозы облучения гонад при рентгенодиагностике были различные, но уровни естественного радиационного фона и дозы облучения от выбросов ПАП были одинаковые. Однако в каждой из этих групп не было выявлено достоверных связей между показателями здоровья новорожденных и факторами внешней среды, поэтому дальнейший анализ был проведен для объединенной группы. При этом проживание в городе или на селе мы рассматривали как дополнительный качественный фактор, интегрирующий социально-экономические различия.
В табл. 2 представлены результаты корреля--ционного анализа. При этом выявлены высокие коэффициенты парной корреляции показателя ВПР с местом проживания, рентгенодиагностиче-ским облучением гонад и выбросами сернистого
ангидрида. Однако два последних независимых признака коррелировали с первым. Поэтому возникла необходимость в оценке частной корреляции. Как показал статистический анализ, наиболее сильной и достоверной после устранения коррелирующего признака является связь частоты ВПР с местом проживания.
Одновременно установлено, что частота смертельных случаев среди новорожденных наиболее сильно связана с выбросами ЫОх и УВ. Однако в связи с тем что эти два фактора коррелируют между собой, раздельно оценить их влияние не представляется возможным и их действие, очевидно, следует рассматривать в виде единого комплекса. Показатель заболеваемости новорожденных связан с местом проживания и выбросами сернистого ангидрида.
Для каждого показателя здоровья новорожденных было рассчитано уравнение регрессии вида
у=а+6|Х|...+ЬцХб.
'..где у ■— локазатель здоровья новорожденных; а — свободный член (постоянная, отражающая уровень, на котором проявляется действие факторов); — факторы, влияющие на заболеваемость; ¿,_6—коэффициенты регрессии.
При выборе независимых членов уравнения регрессии мы избегали одновременного включения
Таблица 2
Коэффициенты парной и частной корреляции между показателями здоровья новорожденных и факторами внешней среды
Облучение Выбросы предприятий Место жительства
Показатель выбросы ПАП рентгенодиагностика естественный фон БОх Мх УВ
ВПР 0,17 0,34 0,19 0,40 —0,29 —0,14 0,68
0,05(7) 0,23(5) 0,63(5)
0,21(10) 0,07(10) 0,60(7)
Смертность новорожденных —0,28 0,21 —0,21 0,18 0,76 0,79 0,46
0,72(10) 0,75(101 0,31(8)
0,23(9) 0,42(8) 0,29(9)
Заболеваемость новорожден- —0,33 0,33 -0,23 0,58 0,15 0,29 0,68
ных 0,25(7) 0,55(5) 0,63(5)
0,08(10) 0,37(10) 0,55(7)
Примечание. В первой строке каждой графы — парный коэффициент корреляции; во второй и третьей строках — частные коэффициенты корреляции; число в скобках — номер удаленного фактора: г005=0,5.
Таблица 3
Зависимость показателей здоровья новорожденных от некоторых факторов внешней среды (регрессионный анализ)
Показатель Уравнение регрессии Оценка уравнения
р р
ВПР У,=4,68+(5,99±1,88)-х,0 0,46 10,2 0,008
Смертность новорожденных К2=3,65+(0,17±0,04)-Д:8 0,56 15,0 0,002
Уз=3,72+ (0,97±0,22) -Хэ 0,62 19,8 0,008
Заболеваемость новорожденных Уч=43,4+(0,13±0,10) -л:7+(19,2±9,1) •*,<> 0,52 6,1 0,017
(¿,=0,18. ¿,,=0,23)
Примечание. — выбросы оксидов серы, ха — оксидов азота, — УВ, дгю — место жительства, ¡1 — коэффициент частной детерминации, й — общей детерминации, ^ — критерий Фишера, р — уровень значимости.
в уравнение сильно коррелирующих между собой признаков (это обычно приводит к получению вырожденных матриц). В этих случаях из двух признаков выбирали один — ведущий, который устанавливали с помощью вычисления частных коэффициентов корреляции. При невозможности такого разделения рассматривали два фактора как единый комплекс, но рассчитывали при этом два уравнения — для каждого из факторов. При получении в уравнении регрессии недостоверных 'членов составляли новое уравнение с исключением последних.
В итоге были получены 4 достоверных уравнения регрессии, которые представлены в табл. 3. Из анализа уравнений следует, что частота ВПР не связана ни с одним из радиационных или химических факторов, а зависит лишь от места жительства; сила влияния этого фактора составила 46 %. На уровень смертности новорожденных влияют химические факторы (комплекс N0, и У В) с силой порядка 60 %. Заболеваемость новорожденных зависит от места жительства (сила влияния 34%). Кроме того, обращает на себя внимание влияние ¿Ох (23 %), приближающееся к достоверному (с учетом влияния только в сторону увеличения заболеваемости).
Таким образом, при многофакторном анализе здоровья новорожденных в зоне воздействия ПАП не выявлено связи исследованных показателей ни с одним из исследованных радиационных факторов. Это соответствует и результатам других работ [1, 9], в которых радиационные уровни воздействия большие, чем отмеченные нами от выбросов ПАП или естественного фона, не вызывали изменений, а эффект от рентгенодиагно-стического облучения был неопределенным.
Влияние химических факторов (оксиды азота и УВ) на увеличение смертности новорожденных и тенденцию к увеличению заболеваемости (оксид серы), очевидно, обусловлено высокими уровнями их выбросов. Существенное и параллельное влияние оксидов азота и УВ может быть связано с образованием в продуктах сгорания топлива нитробензолов и пероксидантов, обладающих значительной токсичностью [2]. Кроме того, оксид азота, превращаясь в атмосфере в азотную кислоту, может способствовать увеличению в окружающей среде содержания нитратов и нитритов, к которым,
как известно, особенно чувствителен детский организм [7]. Относительно сернистого ангидрида имеются данные [4] о непосредственном влиянии его на здоровье новорожденных.
Следует полагать, что связь заболеваемости и смертности новорожденных с выбросами таких химических соединений, как БО,, 1ЧОх, УВ, отражает влияние на эти показатели и других токсичных веществ, образующихся при сгорании топлива и переработке руд. Можно предполагать также, что химические факторы не только дают непосредственный эмбриотоксический эффект, но и нарушают репродуктивную функцию, снижая общую резистентность организма, способствуя реализации истинных тератогенов, эмбриотоксических веществ и возникновению различных генетических нарушений [6, И].
Вопреки имеющимся в литературе данным [6] в нашем исследовании не обнаружена связь между воздействием химических соединений и частотой ВПР. Для понимания этого факта следует иметь в виду возможность определенной нивелировки этого показателя, происходящей в масштабах региона в связи с трудностью и неопределенностью диагноза некоторых форм ВПР, а значит, неодинаковым учетом их в различных учреждениях. В частности, установленное нами влияние места жительства (город или село) на частоту ВПР может отражать лучшую диагностику ВПР в городах в связи с более высоким уровнем медицинского обслуживания. Однако нельзя исключить и преобладания в городах факторов, не учтенных в данном исследовании, но способных влиять на возникновение ВПР (ряд токсичных веществ, психоэмоциональные нагрузки).
Очевидно, такое же объяснение следует дать и влиянию места жительства на увеличение заболеваемости новорожденных.
Выводы. 1. При многофакторном регрессионном анализе показателей здоровья новорожденных в зоне расположения предприятий атомной промышленности не выявлено влияния радиационных факторов (выбросы указанных предприятий, естественный радиационный фон, рентгенодиагностика) на возникновение врожденных пороков развития, раннюю неонатальную заболеваемость и смертность.
2. Установлена связь ранней неонатальной смертности с выбросами оксида азота и углеводородов от металлургических заводов.
3. Констатировано увеличение частоты пороков развития и ранней неонатальной заболеваемости в городе по сравнению с селом.
4
Литература
1. Бочков Н. П., Чеботарев А. Н. Наследственность человека и мутагены внешней среды.— М., 1989.
2. Волчков А. Н., Гурсв В. В., Абрамов А. К■ // Гиг. и сан,— 1983.-№ 8,- С. 82-83.
3. Вучков И., Болджиева Л., Соколов Е. Прикладной регрессионный анализ.— М., 1987.
4. Гаврилюк Ю. И. // Гиг. и сан,— 1987,— № 12,— С. 36—39.
5. Генетические опасности: (Материалы НКДАР. Приложение).—М„ 1988.
6. Литвинов Н. Н., Казачков В. И., Астахова Л. Ф. // Гиг. и сан,— 1988,— № 2,— С. 65—67.
7. Новиков 10. И., Окладников И. И., Сайфутдинов И. М., Фадзиев Н. А. // Там же.— 1985.— № 8,—С. 58—63.
8. Пакет прикладных программ по статистической обработке: (Математическое обеспечение ЕС ЭВМ. Вып. 25).— Минск, 1980.
9. Петрушкина Н. П. // Вопр. охр. мат.—1988.—№ 10.— q 59_g2
10. Leign J. Р. // J. clin. Epidem.— 1988,—Vol. 41, N 7.— P. 669—677.
11. Subjit Kaur. II Bull, environm. Contam. Toxicol.— 1988.— Vol. 40.— P. 102—104.
Поступила 19.12.89
© M. В. ТЕРЕНТЬЕВ. Э. M. КРИСЮК, 1991 УДК 613.в48.4:622|-07
М. В. Теоентьев, Э. М. Крисюк
ОЦЕНКА РАДИАЦИОННОЙ ОБСТАНОВКИ НА НЕУРАНОВЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ ПО ПОДЗЕМНОЙ РАЗВЕДКЕ И ДОБЫЧЕ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ
Ленинградский НИИ радиационной гигиены Минздрава РСФСР
Один из видов профессионального риска при подземной разведке и добыче полезных ископаемых обусловлен воздействием на горняков комплекса радиационных факторов. Ведущее гигиеническое значение среди них имеют радон и его дочерние продукты, ингаляция которых обусловливает наибольшую дозу для шахтеров как урановых, так и неурановых подземных рудников [1, 3]. Многочисленность контингента горнорабочих неурановых горнодобывающих и геологоразведочных предприятий и достаточно высокие уровни их облучения, нередко сравнимые с предельно допустимой дозой и даже превышающие ^ последнюю для персонала, выдвинули в ряд наиболее актуальных и гигиенически значимых проблему обеспечения радиационной безопасности горняков при подземных работах |3, 5].
Опыт ряда стран — Великобритании, ГДР, Польши, Финляндии, Швеции — показал, что решение этой проблемы возможно только на основе организации и проведения широкомасштабной оценки радиационной обстановки на предприятиях по разведке и добыче полезных ископаемых, направленной на выявление радиационно опасных предприятий, получение данных о существующих уровнях облучения горняков, осуществление, где это необходимо, защитных мероприятий и радиационного контроля. Осуществление защитных мероприятий обеспечило 3—10-кратное снижение доз. Учет опыта указанных стран в у решении проблемы радиационной безопасности ч шахтеров неурановых рудников и проведенные нами в 1983—1987 гг. исследования позволили
разработать оптимальную, на наш взгляд, структуру оценки радиационной обстановки на неурановых горных предприятиях, приведенную на схеме.
Зона надзора
Зона контроля
Схема. Структура обследования радиационной обстановки на неурановых предприятиях по подземной разведке и добыче полезных ископаемых (Е — уровень «скрытой энергии» дочерних продуктов радона; Ь — эквивалентная доза на легкие; ПД — предел дозы на легкие, равный 1,5 бэр).
