CC BY
7
УДК 004.02:004.5:004.9
Вожатова К.В студент 2 курса
Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования «Югорский государственный университет» научный руководитель: Зелинская А.Б Россия, г. Ханты-Мансийск
АНАЛИЗ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ И ОЦЕНКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ (НА ПРИМЕРЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХМАО-ЮГРЫ)
Аннотация: Актуальность темы: в условиях сокращения государственного финансирования здравоохранения особую актуальность приобретает исследование перспектив развития платных медицинских услуг, поэтому крайне важен вклад управленческих решений по организации их оказания.
Ключевые слова: Департамент здравоохранения ХМАО-Югры, управленческие решения по организации оказания платных медицинских услуг населению, платные медицинские услуги.
Vozhatova K. V.
2nd year student Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Ugra State University" Scientific supervisor: Zelinskaya A.B.
Russia, Khanty-Mansiysk
ANALYSIS OF MANAGEMENT DECISIONS ON THE ORGANIZATION OF PAID MEDICAL SERVICES TO THE POPULATION AND EVALUATION OF THEIR EFFECTIVENESS (ON THE EXAMPLE OF THE DEPARTMENT OF HEALTH OF THE
KHMAO-YUGRA)
Relevance of the topic: In the context of a reduction in public funding for health care, the study of the prospects for the development of paid medical services is becoming especially important, therefore, the contribution of managerial decisions on the organization of their provision is extremely important.
Key words: Health Department of the Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Ugra, management decisions on the organization of the provision ofpaid medical services to the population, paid medical services.
Проанализированные источники литературы для системного анализа оказания платной медицинской помощи в медицинских учреждениях не включают в себя технологии принятия управленческих решений, учитывающих обратную связь пациентов, для повышения эффективности комплексной деятельности медицинских организаций.
Платные медицинские услуги населению предоставляются в лечебно-диагностическом учреждении в соответствии с Уставом и лицом: учреждения для осуществления медицинской деятельности.
Платные медицинские услуги предоставляются пациентам за счет личных средств граждан, работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
Управленческие решения по организации оказания платных медицинских услуг населению в департаменте принимаются следующим образом: по решению директора департамента проводятся оперативные совещания. Управленческие решения разрабатываются и принимаются на совещаниях.
Платные медицинские услуги предоставляются медицинским учреждением на основании перечня платных медицинских услуг, утвержденного главным медицинским работником медицинского учреждения и утвержденного директором Департамента здравоохранения ХМАО-Югры.
К основным управленческим решениям по организации оказания платных медицинских услуг населению в Департаменте ХМАО-Югра можно отнести:
- утверждение перечня платных медицинских услуг;
- согласование тарифов на платные медицинские услуги государственных учреждений здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;
- организация оказания медицинской помощи жителям Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;
- проведению независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями;
- организации защиты информации в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и т.д.
Медицинские организации Uuston предлагают более 80 видов платных услуг: медицинские осмотры водителей, лабораторные услуги, стоматологические, гинекологические, кардиохирургические и другие.
Наибольшую долю в общем объеме платных услуг составляют профилактические исследования (39%) и зубопротезирование (19%).
Вырученные средства распределяются следующим образом: заработная плата и сборы по выплате заработной платы - 62%; оплата услуг транспорта, снабжения, связи, аренды, землеустройства и других работ и услуг - 17,7%; прочие расходы - 2%; приобретение медицинской техники, инструментов и других основных средств - 4,6%; приобретение медикаментов, медицинских инструментов, продуктов питания, реагентов, химикатов, мягкого инвентаря и других материалов - 13,7%.В таблице 1 приведем основные показатели реализации платных услуг.
Таблица 1 - Реализация платных услуг
Период Объем Объем Объем Доля Темп роста
государственных средств полученных платных объема
бюджетных и Бюджета ХМАО- доходов от услуг в общем платных услуг по
внебюджетных средств, тыс. руб. Югры оказания платных услуг, тыс. руб. объеме финансиров ания, отношению к предыдущему периоду, (%)
2017 г.
2018 г.
2019 г.
Согласно таблице 1 можно наблюдать, что темп роста объема платных медицинских услуг в 2019 по отношению к 2018 сократтился на 15,8%, а доля платных услуг в общем объеме финансирования сократилась к 2019 году в сравнении с 2018 на 0,2%. Все это свидетельствует о снижение спроса на платные медицинские услуги.
Для оценки эффективности управленческих решений по организации оказания платных медицинских услуг населению необходим анализ критериев и показателей платных медицинских услуг по каждой медицинской организации. (на примере БУ "Окружная клиническая больница", БУ "Ханты-Мансийская клиническая Психо-неврологическая больница», АУ «Центр профессиональной патологии»)
Таблица 2 - Критерии и показатели платных медицинских услуг
Виды платных услуг Организации ХМАО Цены, руб Темп роста % Изменения в рублях
2018 2019 2020
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта БУ "Окружная клиническая больница" 1593 1608 1 615 102,4 22
БУ "Ханты-Мансийская клиническая Психо-неврологическая больница» 725 728 733 101,1 8
АУ «Центр профессиональной патологии» 1258 1261 1265. 100 7
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта БУ "Окружная клиническая больница" 1598 1614 1620 101,3 22
БУ "Ханты-Мансийская клиническая Психо-неврологическая больница» 873 882 884 101,2 11
АУ «Центр профессиональной патологии» 1498 1509 1512 101 14
Прием (осмотр консультация) врача-травматолога-ортопеда БУ "Окружная клиническая больница" 1048 1059 1 061 101,2 13
БУ "Ханты-Мансийская клиническая Психо неврологическая больница» 628 633 635 101,1 7
АУ «Центр профессиональной патологии» 985 998 1004 102 19
По проведенному анализу, можно сделать следующие выводы: - Цены на медицинские услуги в анализируемый период растут во всех медицинских учреждениях.
- Самые высокие цены на услуги предоставляет БУ "Окружная клиническая больница"
- В АУ «Центр профессиональной патологии» самые низкие показатели цен за анализируемый период.
- Самый высокий темп роста 102,4% в период с 2018-2020гг БУ "Окружная клиническая больница" Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.
- Самый большой рост цены в 22 р в БУ "Окружная клиническая больница" за услугу Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.
Таким образом, наблюдается увеличение цен на платные услуги при этом снижается объем реализованных платных услуг населению ХМАО-Югры.
Далее оценим удовлетворенность населения оказанными платными услугами в ХМАО-Югре.
Таблица 2 - Удовлетворенность населения оказанными платными услугами в ХМАО-Югре, в %_
Период Удовлетворенность населения оказанными платными услугами в ХМАО-Югре, в %
2017 г. 87
2018 г. 90
2019 г. 91
Таким образом, удовлетворенность населения оказанными платными услугами в ХМАО-Югре не достигает 100%, однако наблюдается тенденция увеличения данного показателя.
Управленческие решения по организации оказания платных медицинских услуг населению Югры достаточно эффективны, однако на внедрение платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения влияют нормативно -экономические, а также организационные, технологические, деонтологические, этические и психологические проблемы. Профессиональное отношение к требованиям и пожеланиям пациентов, а также экономическая эффективность медицинского учреждения являются основными предпосылками стратегии развития платных медицинских услуг.
В заключение отметим, что оказание медицинских услуг - это очень трудоемкий процесс, в котором в основном заняты высококвалифицированные работники.
Таким образом, значительную долю расходов на платную услугу составляют расходы на заработную плату с учетом резервов. При выборе
методов оплаты труда необходимо учитывать условия труда и технологии оказания услуг, функции заработной платы - воспроизводство, стимулирование и социальные нормы труда. На дальнейшее развитие рынка медицинских услуг сильное влияние оказывают не только методы получения доходов медицинскими учреждениями и их структурными подразделениями, но и их распределение.
Участие медицинского персонала в распределении доходов конкретного отделения больницы способствует улучшению экономических показателей коллектива. Доходы от платных услуг обычно используются в качестве дополнительного источника финансирования и способствуют эффективному функционированию учреждения.
Они позволяют повысить заработную плату работников и тем самым снизить напряженность в рабочем цикле, вызванную низкой заработной платой. Если улучшится экономический рост, повысится благосостояние населения, укрепится законодательная база и повысится общественная ответственность за здоровье населения, то проблемы платных медицинских услуг будут решаться в пользу граждан Российской Федерации. В то же время население должно осознавать, что бесплатной медицины быть не может.
Использованные источники:
1. Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»
2. Алгоритмы финансового менеджмента медицинской организации (учебно-методическое пособие) Под общ. ред. Щепина О.П.(Габуева Л.А., Хулап О.Ю., Щепин В.О.). - М.: РАМН, ГУ ННИИ общественного здоровья, 2016.
3. Габуева Л.А. Предпринимательская деятельность в здравоохранении (монография).М.: Грант,2018.-900с.
4. Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. (2000а). Расходы населения на медицинские услуги и лекарства. // Здравоохранение, 2017, № 2, сс. 3246.
5. Кадыров Ф.Н.. Проблемы развития медицинских учреждений. // Медицинское страхование, 2017, №3, сс. 45-48
