CC BY
50
| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2020; ТОМ 65; №1 |
Менделеева Л. П.1, Савченко В. Г.1, Паровичникова Е. Н.1, |Афанасьев Б. В..2, Грицаев С. В3., Зейналова П. А.4, Зинина Е. Е.5, Зубаровская Л. С.6, Капорская Т. С.7, Константинова Т. С.8, Крючкова И. В.9, Ксензова Т. И.10, Масчан М. А.11, Медведева Н. В.12, Мельниченко В. Я.13, Минаева Н. В.14, Моторин Д. В.15, Мясников А. А.16, Поп В. П.17, Попова Н. Б.18, Россиев В. А.19, Рукавицин О. А.17, Сергеевичева В. В.9, Скаморина О. П.20, Скоробогатова Е. В.21, Шаманский С. В.22
АНАЛИЗ ТРАНСПЛАНТАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ В РФ ЗА 2018 г. (ОТЧЕТ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА)
ФГБУ «НМИЦ гематологии» МЗ РФ; НИИДОГиТ им. Р.М. Горбачевой ПСПбГМУ; ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России; ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ; БУ «Сургутская окружная клиническая больница»; НИИДОГиТ им. Р.М. Горбачевой ПСПбГМУ; ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница»; ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница №1»; ФГБНУ «НИИ фундаментальной и клинической иммунологии» ; ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»; ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России; СПБ ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31»; ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБУН «Кировский НИИ гематологии и переливания крови» ФМБА России; ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России; ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова»; ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко»; БУ «Сургутская окружная клиническая больница»; ГБУЗ ОКБ им. В.Д. Середавина»; ФГКУ ЦКВГ; ФГБУ РДКБ Минздрава России, г. Москва; ФГБУ «ЦКБ с Поликлиникой» управления делами президента РФ
Введение. Российский регистр ТГСК создан в 2000 г. как инструмент для изучения тенденций в развитии ТГСК, выявления изменений в технологии трансплантационных методик, обзора трансплантационной активности и анализа показаний к трансплантации, источников гемопоэтических клеток, вида кондиционирования, выбора донора.
Цель работы. Определить трансплантационную активность гематологических центров в РФ в 2018 г.
Материалы и методы. В проспективное исследование включено 20 трансплантационных центров РФ, которые ежегодно представляли данные о количестве ТГСК, источнике гемопоэтических клеток и показаниях к трансплантации.
Результаты и обсуждение. В 2018 г. в 20 гематологических клиниках РФ зарегистрирована 1641 трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, из них 1035 аутологичных и 606 аллогенных. Большинство трансплантаций аутологичных стволовых клеток крови выполнено при множественной миеломе — 402, аутоиммунных заболеваниях — 268 и неходжкинской лимфоме — 173. Основными
Рисунок 1. Количество трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток, выполненных в 20 трансплантационных центрах РФ с 2003 по 2018 гг.
нозологическими формами, при которых выполнялась трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток, были острые лейкозы: мие-лобластный — 215 и лимфобластный — 132 (таблица 1). При аллоген-ной трансплантации использовались HLA-идентичные родственные гемопоэтические стволовые клетки в 148 (24%) случаях, гаплоиден-тичные родственные — в 247 (41%) случаях и неродственные — в 211 (35%). На рисунке 1 представлено ежегодно выполняемое количество ТГСК с 2003 по 2018 г. За последние 15 лет количество ауто-ТГСК возросло в 10 раз, алло-ТГСК — в 6 раз.
Заключение. Несмотря на увеличение количества трансплантаций стволовых клеток крови и костного мозга, необходимо повышать трансплантационную активность за счет как интенсификации работы имеющихся центров, так и подготовки новых трансплантационных отделений. Целесообразно объединять результаты работы трансплантационных центров для проведения качественной и количественной оценки ТГСК и разработки совместных научно-исследовательских протоколов.
Таблица 1. Количество и вид ТГСК, выполненных в 20 гематологических клиниках РФ в 2018 г., в зависимости от нозологической формы
Количество трансплантаций гемопоэтических клеток
Нозологическая форма аллогенные аутологичные всего
ОМЛ 215 3 218
ОЛЛ 132 14 146
ХМЛ 31 31
МДС 35 35
ММ 12 402 414
Лимфома Ходжкина 30 116 146
Неходжкинская лимфома 29 173 202
ТАА 34 34
МПЗ 15 15
Аутоиммуннные заболевания 268 268
Другие 73 59 132
Всего 606 1035 1641
Минаев М. С., Дьяконов Д. А., Перфилова Е. А.
АНАЛИЗ CD68-ПОЗИТИВНЫХ МАКРОФАГОВ ПРИ НОДУЛЯРНОМ СКЛЕРОЗЕ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА
ФГБУН «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства», г. Киров
Введение. Классическая лимфома Ходжкина (кЛХ) — кло-нальная гематологическая злокачественная В-клеточная опухоль, имеющая определенные клинические, патоморфологические, им-мунфенотипические и молекулярно-биологические особенности. Наиболее частым подтипом этой нозологии является вариант нодулярного склероза, характеризующийся развитием в лимфатических узлах коллагеновых фиброзных тяжей, формирующих нодули. Внутри последних локализуются немногочисленные опухолевые клетки Березовского—Рид—Штернберга и клетки Ходж-кина, расположенные дискретно среди значительного содержания элементов реактивного микроокружения. В последнее время в литературных источниках большое внимание уделяется изучению взаимодействия между субстратом опухоли и его микроокружением, играющим важную роль в развитии и поддержании жизнедеятельности опухолевых клеток. Особый интерес проявляется к так называемым «тумор-ассоциированным» макрофагальным элементам, способствующим росту опухоли и ее резистентности к химиотерапии, что определяет общий прогноз заболевания. Исследова-
ние макрофагов в гистологических срезах на современном уровне возможно с помощью иммуногистохимических методов. Актуальным является изучение CD68-позитивных макрофагов в качестве предикторов течения лимфомы Ходжкина.
Цель работы. Оценить характеристику расположения и количество CD68-позитивных макрофагов у больных нодулярным склерозом кЛХ.
Материалы и методы. Изучены гистологические срезы с парафиновых блоков лимфатических узлов 18 пациентов с вариантом ноду-лярного склероза кЛХ. Все больные разделены на 2 группы: группу 1 (п = 10) составили обследуемые, достигшие полной ремиссии при про -ведении стандартной полихимиотерапии первой линии по схеме ВЕАСОРР; во 2-ю группу (п = 8) включены пациенты с минимальным ответом на терапию первой линии. Постановку иммуногистохимиче-ских реакций осуществляли с моноклональным антителом к CD68.
Результаты и обсуждение. Определены различия в характере локализации и относительном количестве CD68-положительных клеток. Так, у больных 1-й группы макрофаги располагались толь-
