CC BY
500
УДК 61(091)/616.34-796.015.4
АНАЛИЗ СПОРТИВНОГО ТРАВМАТИЗМА ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ И СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ПО ЕГО СНИЖЕНИЮ
Агранович1 2В. О., Агранович2Н.В.
'Краевой центр лечебной физкультуры и спортивной медицины, г. Ставрополь, Россия 2 Ставропольский государственный медицинский университет, г. Ставрополь, Россия
Аннотация. Статья посвящена изучению физического развития и физической подготовленности населения. В рецензируемой работе рассмотрены проблемы и проанализированы причины возникновения спортивной травмы. Авторы показали, что важными задачами предупреждения спортивного травматизма являются не только знание причин возникновения травм и их особенностей,, профессиональная методика и правильная организация занятий, удовлетворительное состояние мест занятий и спортивного оборудования, но и строгое соблюдение правил врачебного контроля. Определены организационно-профилактические меры обеспечения безопасности на учебно-тренировочных занятиях и спортивных соревнованиях, как одни из важных и необходимых элементов создания новой национальной системы физкультурно-спортивного воспитания населения.
Ключевые слова. Спортивная травма, профилактика, реабилитация.
Введение. В середине текущего десятилетия основной проблемой развития негативных тенденций социально-экономического положения страны явилось ухудшение здоровья, физического развития и физической подготовленности населения. Это стало большой проблемой и отечественного здравоохранения, как среди взрослого, так и детского населения. В целом в России не менее 60 процентов обучающихся имеют нарушения здоровья.
По данным Минздрава России, только 14 процентов обучающихся старших классов считаются практически здоровыми. Свыше 40 процентов допризывной молодежи не соответствует требованиям, предъявляемым армейской службой, в том числе в части выполнения минимальных нормативов физической подготовки.
85% граждан, в том числе 65% детей, подростков и молодежи, не занимаются систематически физической культурой и спортом. Большинство граждан не имеют возможности систематически заниматься физической культурой и спортом (4).
В связи с этим, настала необходимость создания новой национальной системы физкультурно-спортивного воспитания населения, формирования здорового образа жизни и ранней профилактики неинфекционных заболеваний.
В соответствии с поручением Президента Российской Федерации Постановлением Правительства Российской Федерации №30 от 21.01.2015 г. «О федеральной целевой программе «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2016-2020 годы» определена Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года.
Целью Стратегии является создание условий, обеспечивающих возможность для граждан страны вести здоровый образ жизни, систематически заниматься физической культурой и спортом, получить доступ к развитой спортивной инфраструктуре, а также повысить конкурентоспособность российского спорта.
Для успешной реализации основных задач Стратегии по улучшению социально-экономического положения страны и преодолению негативных тенденций в сфере физической культуры и спорта в настоящее время разработана и реализуется федеральная целевая программа "Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2016 - 2020 годы".
Основными направлениями в реализации «Программы» являются:
• создание условий, обеспечивающих возможность гражданам систематически заниматься физической культурой и спортом;
• обеспечение инфраструктурой, необходимой для подготовки спортивного резерва по базовым видам спорта;
• создание в Северо-Кавказском федеральном округе 10 физкультурно-оздоровительных и 3 спортивных объекта.
Одним из важных направлений «Программы» определено «... совершенствование медицинского сопровождения, лиц занимающихся физической культурой и спортом». И в первую очередь, профилактика и реабилитация спортивного травматизма. Проблема травматизма в спорте является традиционно актуальным направлением медицины и затрагивает всех специалистов, принимающих участие в тренировочном процессе и, безусловно, самих спортсменов. Многолетний опыт диспансерных наблюдений позволяет выявить определенную закономерность, а именно: травмы и травматические заболевания у спортсменов составляют 44,05% всей патологии (3,4).
В спортивном травматизме отмечается преимущественно поражение суставов — 38%, много ушибов — 31%, переломы — 9%, вывихи — 4%. В зимний период травм больше (до 51%), чем в летний период (21,8%), а в межсезонье (в закрытых помещениях) — 27,5% (1).
Все многообразие травмирующих факторов в специальной травматологической литературе принято делить на физические, химические, биологические и смешанные. В спорте наибольшее количество травм обусловлено воздействием физических (механических и температурных) факторов, а среди них наиболее часто встречаются именно механические (т. е. ранения, ушибы, травмы капсульно-связочного аппарата и др.).
Причины спортивного травматизма разнообразны. До настоящего времени в отечественной
литературе нет единой номенклатуры причин возникновения спортивных повреждений, так же как и нет классификации спортивного травматизма.
Причины возникновения спортивной травмы, согласно рекомендациям Башкировой В.Ф., 1987 г., можно разделить на:
1. Непосредственные: организационные причины (уровень теоретической и практической подготовленности тренера; график соревнований; качество судейства; неудовлетворительное материально-техническое обеспечение тренировочного процесса; санитарно-гигиенические и метеорологические условия); методические причины (комплектование групп; отсутствие разминки; нарушение принципа постепенности; форсирование физических нагрузок; недостатки лечебного контроля).
2. Опосредованные: обусловленные индивидуальными особенностями спортсмена: низкий уровень технико-тактической подготовленности; слабая физическая подготовка; недостаточный уровень морально-волевой подготовки; психоэмоциональная неустойчивость; отклонения в состоянии здоровья; дисциплинарные нарушения; прочие причины.
Анализ причин возникновения травмы у спортсменов, наблюдающихся в Краевом центре лечебной физкультуры и спортивной медицины г. Ставрополя, показал, что причинные факторы возникновения травм стали (1,2):
1. Неправильная организация учебно-тренировочных занятий и соревнований.
2. Неправильная методика проведения учебно-тренировочных занятий и соревнований.
3. Неудовлетворительное состояние мест занятий, оборудования, спортивного инвентаря, одежды и обуви спортсмена.
4. Неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия при проведении учебно-тренировочных занятий и соревнований.
5. Нарушение правил врачебного контроля и его недостаточность.
6. Нарушение спортсменом дисциплины и установленных правил во время тренировок и соревнований.
Наиболее частым травматическим повреждением является повреждение коленного сустава, на долю которого приходится около 50% всей спортивной травмы. Далее следует голеностопный сустав, травмы или хронические заболевания которого отмечены у 10% спортсменов. Около 10% приходится на повреждения поясничного и грудного отделов позвоночника. На травматическую патологию голени и стопы приходится около 6%. В 5% встречается травмы области бедра, плечевого сустава и кисти и около 3,5% области локтевого сустава. На остальные локализации приходится от 1,5 до 2,5% патологии. Однако, следует подчеркнуть, что данная статистика дает общее представление о локализации травмы у спортсменов, без учета характерных особенностей для каждого вида спорта (7)
Диаграмма 1. Локализация спортивных травм
(диаграмма 1).
При анализе характера повреждения коленного сустава выявлено, что ведущей нозологической единицей является повреждение менисков коленного сустава и составляет 21,4% всей патологии коленного сустава. Повреждения менисков наиболее часто встречаются в группе игровых видов спорта (33,1%), единоборства, сложно-координационные и циклические виды спорта - около 21,5%. Повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава, голеностопного и локтевого суставов составляют 11,8% всей патологии и наиболее часто возникают в группе сложно-координационных, игровых, циклических видов спорта и в группе единоборств.
Неизбежны ли травмы при занятиях физкультурой и спортом?
Подробнейший анализ большого количества травм у населения при занятиях физкультурой и
спортом в течение 20 лет показал, что спортивный травматизм - это в определенной мере процесс управляемый. И при организации надлежащих мер профилактики спортивные травмы можно свести к минимуму, особенно повреждение средней тяжести и тяжелые (1,6).
Предупреждение спортивного травматизма основано на принципах профилактики повреждений с учетом особенностей отдельных видов спорта. Кроме общих организационно-профилактических мер обеспечения безопасности на учебно-тренировочных занятиях и спортивных соревнованиях в отдельных видах спорта существуют меры профилактики спортивного травматизма, присущие только данному виду спорта.
Важными задачами предупреждения спортивного травматизма являются:
-знание причин возникновения травм и их особенностей в различных видах физических упражнений;
- разработка мер по предупреждению спортивных травм.
- профессиональная методика и правильная организация занятий. Например, во время соревнований один и тот же спортсмен не имеет права принимать участие в нескольких заездах, забегах, проплывах и т. п. в один и тот же день; во время тренировок (особенно по гимнастике и акробатике) следует обеспечивать надежную страховку спортсменов и т.д.
-удовлетворительное состояние мест занятий и спортивного оборудования. Исключаются проведение тренировок и соревнований при неблагоприятных метеорологических условиях, например, ослепляющие лучи солнца, дождь, снег, туман, оттепель, сильный ветер (выше 7— 8 баллов). Особенно высок показатель травматизма, обусловленный этим фактором, в группе технических видов спорта, и достигает 17%. Проведение тренировок и соревнований во время неблагоприятных метеорологических условий — грубейшая ошибка организационного характера.
-строгий врачебный контроль, который имеет большое значение в профилактике травматизма. При правильном планировании учебно-тренировочного процесса и разработке индивидуальных планов спортсменов, особенно в отношении
■ колейный сустав 50% I голеностопный сустав 10% Iпозвоиичпин 10% «голень, стопа, бедро 11% | плечевой сустав и кисть 3,5% другая локализация 2,5%
нагрузок, необходимо учитывать данные медицинского заключения о состоянии здоровья и уровне физической подготовленности занимающихся.
Значительная часть травм (7,8%) происходит в связи с нарушением установленных правил врачебного контроля:
—допуска спортсменов к тренировкам без предварительного врачебного осмотра;
—неправильного распределения спортсменов на группы без учета пола, возраста и физической подготовки;
—преждевременного проведения тренировочных занятий после длительного перерыва, например, после перенесенной болезни, травмы. Нередко срок начала занятий определяет не врач, а тренер, что совершенно недопустимо.
Для профилактики травматизма, обусловленного отсутствием врачебного контроля, его нарушениями или недостаточностью, необходимо (1,5):
—обязательное проведение предварительного врачебного контроля. При осмотре врачи лечебно-профилактических учреждений и спортивных обществ должны выявлять физическое состояние обследуемых и давать рекомендации к занятиям тем или иным видом спорта;
—проведение повторных (не реже 1 раза в год) медицинских осмотров спортсменов для внесения соответствующих коррективов в план тренировочных занятий, особенно при выявлении каких-либо отклонений в состоянии их здоровья, а также необходимая проверка выполнения рекомендаций, которые были даны врачом при первичном осмотре;
—неуклонное выполнение тренерами, педагогами н самими занимающимися правил медицинского контроля. Для профилактики травм и повторных травм, возникающих из-за преждевременного возобновления тренировочных занятий после перенесенного заболевания или повреждения, необходимо следить за постепенным увеличением спортивной нагрузки во избежание возможности получения новой травмы, связанной с утратой координационных навыков;
—запрещение допуска малоподготовленных спортсменов, особенно в начале спортивного сезона, к соревнованиям, требующим максимального напряжения.
Выводы. В сохранении благополучного состояния здоровья спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой, большая роль принадлежит врачебно-физкультурной службе. Строгий врачебный контроль, имеет первостепенное значение в профилактике спортивного травматизма.
Постоянный мониторинг здоровья и оценка качества жизни спортсменов позволяет врачу осуществлять профилактику травматизма, а также, при необходимости, коррекцию терапии в процессе восстановительного лечения посттравматического периода.
Основными задачами для достижения поставленной цели, должны стать:
1) создание новой национальной системы физкультурно-спортивного воспитания населения;
2) разработка и реализация комплекса мер по пропаганде физической культуры и спорта как важнейшей составляющей здорового образа жизни;
3) модернизация системы физического воспитания различных категорий и групп населения, в том числе в образовательных учреждениях профессионального образования;
4) совершенствование подготовки спортсменов высокого класса и спортивного резерва для повышения конкурентоспособности российского спорта на международной спортивной арене. Усиление мер социальной защиты спортсменов и тренеров;
5) развитие организационно-управленческого, кадрового, научно-методического, медико-биологического и антидопингового обеспечения физкультурно-спортивной деятельности;
6) развитие инфраструктуры сферы физической культуры и спорта и совершенствование финансового обеспечения физкультурно-спор-тивной деятельности;
7) создание системы обеспечения общественной безопасности на объектах спорта и организации работы с болельщиками и их объединени-
ями.
ЛИТЕРАТУРА
1. Агранович В.О. Актуальные вопросы вра-чебно-физкультурного обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом/ Пути совершенствования восстановительного лечения распро-
страненной патологии у работников железнодорожного транспорта: материалы научно-практической конференции.-Ставрополь-Минеральные Воды. Изд.: СтГМУ, 2014. С. 40-45.
2. Агранович Н.В, Анопченко А.С. Агранович В.О. Организация и роль занятий физическими упражнениями с лицами пожилого и старческого возраста, имеющими сердечно-сосудистую патологию/ Таврический медико-биологический вестник. - 2014. - Т.17, №2(66). - С. 13-17.
3. Башкирова В.Ф. Профилактика травм у спортсменов, М., 1987.
4. О федеральной целевой программе «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2016-2020 годы;. Постановление Правительства Российской Федерации №30 от 21.01.2015 г.
5. Перова, Е.И. Физическая реабилитация после травм как условие повышения качества жизни спортсменов. /Автореф. дис. канд. наук. - Москва, 2007. - 16 с.
6. Стратегия развития физической культуры и спорта в Ставропольском крае на период до 2020 года. - Ставрополь, 2015. - 9 с.
7. Чан Куок Туан Тренировочные занятия реабилитационной направленности у футболистов после травм суставов нижних конечностей/ Автореф. дис. канд..наук. - 1977. - 30 с.
ANALYSIS OF SPORTS INJURY IN SPORT AND THE CREATION OF CONDITIONS FOR ITS REDUCTION
Agranovich1 2 V^., Agranovich2 N. V.
1 Regional center of physiotherapy and sports medicine, Stavropol, Russia
2 Stavropol State Medical University, Stavropol, Russia
Annotation. The article is devoted to the study of physical development and physical fitness of the population. In the reviewed work the problems and analyzed the causes of sports injury. The authors demonstrated that the important tasks of preventing sports injuries are not only knowledge of the causes of injuries and their features, professional technique and proper training, satisfactory places classes and sports equipment, but also monitoring compliance. Defined organizational and preventive security measures on training sessions and competitions, as one of the important and necessary element in the creation of a new national system of sports education.
Keywords. Sports injury prevention, rehabilitation.
REFERENCES
1. Agranovich V.O. Aktual'nye voprosy vrache-bno-fizkul'turnogo obespechenija lic, zanimajushhihsja fizi-cheskoj kul'turoj i sportom/ Puti sovershenstvovanija vosstanovitel'nogo lechenija rasprostranennoj pato-logii u rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta: materialy nauchno-prakticheskoj konferencii.-Stavropol'-Miner-al'nye Vody. Izd.: StGMU, 2014. S. 40-45.
2. Agranovich N.V, Anopchenko A.S. Agranovich V.O. Organizacija i rol' zanjatij fizicheskimi uprazhneni-jami s licami pozhilogo i starcheskogo vozrasta, imejush-himi serdechno-sosudistuju patologiju/ Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. - 2014. - T. 17, №2(66). -S. 13-17.
3. Bashkirova V.F. Profilaktika travm u sports-menov, M., 1987.
4. O federal'noj celevoj programme «Razvitie fizi-cheskoj kul'tury i sporta v Rossijskoj Federacii na 20162020 gody;. Postanovlenie Pravitel'stva Rossijskoj Federacii №30 ot 21.01.2015 g.
5. Perova, E.I. Fizicheskaja reabilitacija posle travm kak uslovie povyshenija kachestva zhizni sportsme-nov. /Avtoref. dis. kand. nauk. - Moskva, 2007. - 16 s.
6. Strategija razvitija fizicheskoj kul'tury i sporta v Stavropol'skom krae na period do 2020 goda. - Stavropol', 2015. - 9 s.
7. Chan Kuok Tuan Trenirovochnye zanjatija rea-bilitacionnoj napravlennosti u futbolistov posle travm sus-tavov nizhnih konechnostej/ Avtoref. dis. kand..nauk. -1977. - 30 s.
