CC BY
7Scientist
Scientist, 2023, 2(24), 146-148._
АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОЙ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) В ПРОЦЕССЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Барбаева С.Н., Кондратьев И.В.
E-mail: barbarn@mail.ru
Введение
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) характеризуется проникновением вируса SARS-CoV-2 в клетки человека через рецепторы ангиотензин-превращающего фермента 2, сопровождается нейтрализацией последнего и накоплением избыточного ангиотензина II, который оказывает возоконстрикторное действие с формированием дефицита оксида азота и увеличением тромботической активности сосудов [1, 2]. Научных данных об эффективности влияния программ медицинской реабилитации пациентов с COVID-19 на состояние системы гемостаза недостаточно, поэтому исследования в данном направлении являются актуальными [3].
Цель исследования - изучить динамику показателей системы гемостаза у пациентов, переболевших COVID-19 на фоне медицинской реабилитации.
Материалы и методы
В исследование было включено 60 человек с диагнозом перенесенной пневмонии, ассоциированной с COVID-19. Средний возраст пациентов составил - 62,46 ± 9,35 лет. Все пациенты, включенные в исследование, были распределены на 2 рандомизированные группы. Контрольную группу составили 30 пациентов, которые проходили базисную программу медицинской реабилитации, включающую в десятидневный курс: занятия лечебной физкультурой; процедуры галотерапии; занятия
147
Анализ состояния системы гемостаза.
гидрокинезотерапией; процедуры цветотерапии поляризованным светом и занятия по психоэмоциональной разгрузке. Группу сравнения составили 30 пациентов, которые получали процедуры, входящие в десятидневный курс базисной программы реабилитации и дополнительно процедуры интервальной гипокси-гиперокситерапии.
Определение состояния показателей гемостаза осуществлялось лабораторными методами в венозной крови пациентов. Для оценки состояния гемостаза у пациентов определялись следующие параметры: 1) протромбин (по Квику) (ПТ); 2) международное нормализованное отношение (МНО); 3) протромбиновое время (ПТВ); 4) активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ); 5) тромбиновое время (ТВ); 6) антитромбин III (АТ III) и 7) D-димер.
Результаты и обсуждения
В результате анализа полученных данных было выявлено, что у пациентов в обеих группах до реабилитации значения показателей системы гемостаза значимо не различались (р > 0,05), при этом и после реабилитации статистически значимых изменений в динамике показателей гемостаза не было достигнуто (р > 0,05). Важно отметить, что у пациентов обеих групп до и после реабилитации значения всех определяемых показателей системы гемостаза (ПТ по Квику, МНО, ПТВ, АЧТВ, ТВ, АТ III и D-димер) были в пределах нормальных (референсных) значений. Полученные результаты исследования указывают на то, что у пациентов после перенесенного заболевания система гемостаза стремится к восстановлению своих физиологичных параметров и на момент поступления на реабилитацию у большинства пациентов наблюдается нормализация изучаемых показателей системы гемостаза.
Также следует подчеркнуть, что проводимые программы реабилитации не оказывали негативного воздействия на исследуемые показатели системы гемостаза пациентов, так как все показатели оставались в норме после реабилитации, что указывает на высокую
Scientist
148
безопасность используемых программ реабилитации для данных пациентов.
Выводы
На основании полученных результатов исследования можно сделать вывод, что у пациентов, проходящих курс медицинской реабилитации, исходно основные параметры системы гемостаза находятся в пределах референсных значений. При этом после курса медицинской реабилитации в обеих группах пациентов показатели гемостаза значимо не изменились и остались в пределах нормальных значений, что указывает на безопасность проводимых пациентам реабилитационных мероприятий.
Список литературы:
1. Буланов А.Ю. Новая коронавирусная инфекция, система гемостаза и проблемы дозирования гепаринов: это важно сказать сейчас. А.Ю. Буланов, В.Е. Ройтман. Тромбоз, гемостаз и реология. 2020; 2(82): 11-18. https://doi.org/10.25555/THR.2020.2.0913
2. Золотовская И.А. Основные характеристики параметров микроциркуляции у пациентов, перенесших СОУШ-19. И.А. Золотовская, П.Р. Шацкая, И.Л. Давыдкин. Профилактическая медицина. 2020; 23(7): 5662. https://doi.org/10.17116/profmed20202307156
3. Бубнова М.Г. Реабилитация после новой коронавирусной инфекции (COVID-19): принципы и подходы. М.Г. Бубнова, А.Л. Персиянова-Дуброва, Н.П. Лямина, Д.М. Аронов. Кардиосоматика. 2020; 11(4): 6-14. https://doi.org/10.26442/22217185.2020A200570
Как цитировать:
Барбаева С.Н., Кондратьев И.В. Анализ состояния системы гемостаза у пациентов после перенесённой новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в процессе медицинской реабилитации. Scientist. 2023; 2 (24): 146-148.
