Анализ содержания меди (II) в ротовой жидкости рабочих медеплавильного ‎ ‎производства Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК: 616.31-001, 616.311.2-002

АНАЛИЗ СОДЕРЖАНИЯ МЕДИ (II) В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ РАБОЧИХ МЕДЕПЛАВИЛЬНОГО ПРОИЗВОДСТВА

В. С. Молвинских1, Н.А. Белоконова2, Т.М. Еловикова1, Г.Я. Липатов3, В.Я. Крохалев4

ГБОУ ВПО « Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России 'Кафедра терапевтической стоматологии 2Кафедра общей химии 3Кафедра гигиены труда

4Кафедра медицинской физики, математики и информатики г. Екатеринбург, Россия, 620028

Аннотация. В статье представлены результаты клинического стоматологического обследования и анализ состава ротовой жидкости (РЖ) 83 рабочих медеплавильного завода (МЗ). Целью исследования стал анализ влияния микроэлементного состава ротовой жидкости на ее свойства для подбора оптимальных средств индивидуальной гигиены рабочим МЗ. В ходе исследования выявлено, что в лечении хронических воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) различной степени тяжести нуждаются 99% рабочих. Осмомоляльность РЖ у сотрудников основных подразделений МЗ ниже, чем у работников вспомогательных цехов. Выявлена прямая корреляционная зависимость между содержанием меди (II) в РЖ и ее осмомоляльностью.

Ключевые слова: ротовая жидкость, осмомоляльность, ткани пародонта, ионы меди (II), табакокурение.

Введение. Длительное воздействие различных промышленных факторов приводит к изменению функционирования различных систем организма человека и способствует развитию хронических соматических и стоматологических заболеваний. Полиэлементные аэрозоли поллютантов медной промышленности проникают в организм рабочих через полость рта и носа [1; 5]. Ю.А. Агафонов (2005) отметил высокую частоту встречаемости ВЗП у рабочих основного производства электролизного МЗ, так же выявлена повышенная концентрация меди в составе РЖ рабочих, занятых в производстве цветных металлов. Так же источником интоксикации является курение [2—4]. Содержание в дыме сигарет таких веществ как ацеталь-дегид (до 0,77 мг/л), н-нитрозодиметиламин

(до 0,11 мг/л) и др. органических веществ может повышать вероятность негативного воздействия комплексных соединений меди (II) на пародонт. Влияние табачного дыма на ткани пародонта рабочих в условиях МП изучены недостаточно.

Цель работы: статистический анализ результатов клинического осмотра и анализ взаимосвязи особенностей микроэлементного состава и свойств РЖ рабочих МЗ.

Материалы и методы исследования: В исследовании приняли участие 83 пробанда мужского пола в возрасте от 25 лет до 59 лет (средний возраст составил 45,5 ± 2,2 года): 52,5% рабочих из металлургического (МЦ), 5,0% рабочих из сернокислотного (ЦСК) цехов и 42,6% пробандов из 6 вспомогательных подразделений Красноуральско-

—--—

~ 258 ~

—--—

го МЗ Свердловской области (энергоцех и др.). Для лабораторого анализа взято 83 образца нести-мулироваииой смешанной слюны. Критериями включения стали: непрерывный стаж на заводе не менее 5 лет, отсутствие признаков острого или обострения хронического соматического заболевания, подписавшие добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Критерии исключения: пробанды моложе 25 лет, наличие соматического заболевания в стадии суб- и декомпенсации, инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ, пробанды, отказавшиеся от участия в исследовании на любом из его этапов.

Методы исследования. 1. Методом интервьюирования определялась табакозависимость рабочих, частота применения индивидуальных средств защиты органов дыхания и полости рта. 2. Клинический осмотр с определением индекса нуждаемости в лечении заболеваний пародонта, CPITN (J. Ainamo, D. Barmes, 1982). 3. Спектро-фотометрический анализ для определения содержания меди и в РЖ прибором СФ «Leki» (Финляндия). 4. Осмометрический метод для определения осмомоляльности РЖ. Осмомоляльность определена с использованием осмометра криоскопиче-ского медицинского ОСКР-1М.

Статистический анализ проводился путем расчета средне арифметических значений (М ± м), коэффициентов корреляции Пирсона и Спирмена на персональном компьютере с помощью пакета прикладных программ MS EXSEL, Vortex 7.0, STATISTICA 10.

Результаты исследования. Анализ по возрастному критерию показал преобладание (60,24%) пробандов среднего и старшего взрослого возраста. В результате опроса вывлено, что курят 55,9% рабочих, 36,1% бросили эту пагубную привычку в промежутке от 2-х месяцев до 5 лет назад, а 8% табаконезависимы.

На основании клинического обследования, выявлена высокая распространенность различных заболеваний пародонта. Среди заболеваний пародонта у рабочих чаще всего (71% случаев) диагностируется хронический генерализованный паро-донтит легкой и средней степени (коэффициент Крамера [0..1]: 0,150, значимость: 90,0%). Частота

встречаемости гингивита преобладает у рабочих до 30 лет, пародонтита легкой и средней степени тяжести — до 35 лет, средней и тяжелой степени тяжести — после 40 лет. Тенденция к более тяжелому поражению тканей пародонта наблюдается у рабочих основных цехов. Практически все сотрудники (99%) нуждаются в лечении заболеваний пародонта, что подтверждается значениями индекса СРГГО. Значения этого индекса по кодам от 0 до 3 больше выражены у некурящих, а код 4 — у курящих в 1,8 раза. По результатам анализа ротовой жидкости установлено, что содержание меди (ГГ) изменяется от 0,2 до 5,5 мг/л и составляет в среднем у курящих 1,02 мг/л, а у некурящих 2,01 мг/л, а осмомоляльность ротовой жидкости рабочих изменяется от 46 до 220 ммоль/кг и составляет в среднем у курящих 92,8 ± 10,8, а у некурящих 104 ± 65,3 ммоль/кг.

Важно отметить, что осмомоляльность РЖ у сотрудников ЦСК на 15% ниже, чем у работников вспомогательных цехов. Содержание ионов меди (ГГ) на 27% выше у работников ЦСК, нежели у пробандов из МЦ. Величина осмомоляльности РЖ рабочих зависит от ряда факторов, в т.ч. цеховой принадлежности и табакокурения. По результатам статистического анализа (рис.) видно, что между содержанием меди в РЖ и ее осмомоляль-ностью имеется корреляционная зависимость, поэтому можно предположить, что проникновению меди в ткани пародонта будет способствовать более низкая осмомоляльность РЖ.

Анализ взаимосвязи переменных с помощью коэффициента корреляции Пирсона предполагает, что переменные подчиняются нормальному закону распределения. Если же нормальность данных нарушается, использование коэффициента корреляции Пирсона может привести к ошибкам. В последнем случае наличие корреляционной связи переменных проверяется с помощью непараметрического коэффициента корреляции Спирмена. Поскольку распределение переменной «Медь» отклонялось от нормального закона, нами были найдены значения обоих коэффициентов: Пирсона (0,55) и Спирмена (0,47). При этом оба коэффициента показали наличие средней по величине, положительной, статистически значимой корреляции (на уровне значимости 0,05).

—--—

~ 259 ~

Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437

The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 2

—■--—

Диаграмма рассеяния для Осм. и Медь

Медь

Рис. Результаты статистического анализа взаимосвязи между содержанием меди (Медь, мг/л) в РЖ рабочих и ее осмомоляльностью (Осм., моль/л)

Выводы

1. В лечении заболеваний пародонта нуждаются 99% сотрудников.

2. Содержание меди (II) в ротовой жидкости изменяется от 0,19 до 5,6 мг/л, осмомоляльность варьируется с 46 до 220 ммолыкг.

3. Между содержанием меди в РЖ и ее осмомоляльностью существует прямая корреляционная зависимость, которую необходимо учитывать при выборе средств индивидуальной гигиены полости рта для рабочих медного производства с целью снижения негативного влияния производственных факторов на ткани пародонта.

ЛИТЕРАТУРА

1. Агафонов Ю.А. Этиология, патогенез и профилактика основных стоматологических заболеваний у рабочих металлургического производства меди: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. Екатеринбург, 2005.

2. Еловикова Т.М., Молвинских B.C., Липатов Г.Я. Влияние вредных вредных условий труда при производстве меди на состояние органов и тканей полости рта // Стоматология Большого Урала. 2015. С. 15.

3. Еловикова Т.М., Молвинских B.C., Липатов Г.Я. Табакокурение и стоматологическое здоровье сотрудников медеплавильного завода // Проблемы стоматологии. 2012. № 5. С. 16—21.

4. Лестев М.П., Береснева О.Ю., Липатов Г.Я., Еловикова Т.М., Адриановский В.И., Седых H.A. Геноток-сические и цитотоксические эффекты в буккальных эпителиоцитах рабочих предприятия по производству черновой меди // Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 9 (246). С. 17—18.

5. Молвинских B.C., Еловикова Т.М., Липатов Г.Я. Оценка неспецифической резистентности слизистой оболочки полости рта рабочих медеплавильного комбината // Медицина, фармация и общественное здоровье. 2015. С. 96—97.

—--—

~ 260 ~

—-s^oo^e-—

ANALYSIS OF COPPER (II) IN THE ORAL FLUID WORKING COPPER PRODUCTION

V.S. Molvinskikh1, N.A. Belokonova2, T.M. Elovikova1, G.Y. Lipatov3, V.Y. Krohalev4

Ural States Medical University 'Department of Therapeutic Dentistry 2Department of General Chemistry 3Department of General Hygiene 4Department of Physics and Mathematics Ekateriburg, Russian Federation, 620028

Annotation. Results of clinical stomatologic inspection and the analysis of composition of oral liquid of 83 workers of copper-smelting are presented in article. The analysis of influence of microelement composition of oral liquid on its properties for selection of optimum means of individual hygiene to working became a research objective. During research it is revealed that 99% of workers need treatment of the chronic inflammatory diseases of a parodont of varying severity. The osmomolyal-nost of oral liquid at the staff of the main divisions of copper-smelting is lower, than at workers of non-productive departments. Direct correlation dependence between the content of copper (II) in oral liquid and its osmomolyalnost is revealed.

Key words: oral fluid, osmolality, periodontal tissues, copper ions (II), smoking.

REFERENCES

1. Agafonov Y.A. Etiology, pathogenesis and prevention of the main stomatologic diseases at workers of metallurgical production of copper: abstract of the thesis. ... Dr. s of medical sciences. Ekaterinburg, 2005.

2. Elovikova T.M., Molvinskikh V.S., Lipatov G.Ya. Influence of harmful harmful working conditions by production of copper on a condition of bodies and fabrics of an oral cavity. Stomatology of the Big Urals, 2015, pp. 15.

3. Elovikova T.M., Molvinskikh V.S., Lipatov G.Ya. Tabakokureniye and stomatologic health of staff of copper-smelting plant. Stomatology problems, 2012, no. 5, pp. 16—21.

4. Lestev M.P., Beresneva O.Yu., Lipatov G.Ya., Elovikova T.M., Adrianovsky V.I., Gray-haired N.A. Geno-toksicheskiye and cytotoxic effects in the bukkalnykh the epiteliotsitakh of workers of the enterprise for production of draft copper. Health of the population and habitat, 2013, no. 9 (246), pp. 17—18.

5. Molvinskikh V.S., Elovikova T.M., Lipatov G.Ya. Otsenk of nonspecific resistance of a mucous membrane of an oral cavity of workers copper-smelting combinat. Medicine, pharmacy and public health, 2015, pp. 96—97.