CC BY
46
Анализ смертности в Удмуртской Республике за 2009-2014 гг.
12 3
Шубин Л. Л. , Фокшена М. А. , Шеховцова А. А.
1 Шубин Лев Леонидович /Shubin Lev Leonidovich - доцент, кафедра общественного здоровья и здравоохранения;
2Фокшена Марина Алексеевна /Fokshena Marina Alekseevna - студент;
3Шеховцова Анна Анатольевна / Shehovcova Anna Anatol'evna - студент, лечебный факультет,
Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск
Аннотация: в статье анализируется динамика смертности жителей Удмуртской Республики. Дана характеристика этого показателя по возрасту, полу, а также распространенность по районам республики. В работе также отмечено, что наибольшая смертность в республике отмечается от сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований и травм.
Ключевые слова: структура смертности, смертность трудоспособного населения, младенческая смертность.
Актуальность. Смертность является одним из основных показателей состояния здоровья населения и индикатором социально-экономического благополучия общества, в то же время уровень данного показателя свидетельствует о степени эффективности деятельности организаций и учреждений здравоохранения. Показатель смертности населения на 2014 год составил 12,8 на 1000 населения, что ниже показателя смертности по РФ. По уровню смертности наша республика в течение последних трех лет занимает стабильно 2-3-е место среди регионов Приволжского федерального округа (после Татарстана и Башкортостана), и 18-20-е место среди всех регионов Российской Федерации [4]. Поэтому анализ смертности в Удмуртской Республике является актуальной проблемой, нуждающейся в системном подходе и комплексном ее решении.
Цель. Изучить структуру смертности в Удмуртской Республике за 2009-2014 гг. Проанализировать динамику и основные коэффициенты смертности населения УР.
Материал и методы. Проанализированы данные о смертности населения с 2009 по 2014г., использованы данные Государственного доклада о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2013 году.
Результаты. Согласно данным Государственного доклада, в 2014 году зафиксировано 19461 смертей, что на 0,6% больше, чем в 2013 году. Статистические данные показали, что показатель общей смертности как в УР, так и в РФ с каждым годом только уменьшается. За последние 5 лет в УР уменьшился с 13,2%о до 12,8%о, а в стране этот показатель снизился с 14,2% до 13,1%. Следует отметить, что в 2010 году наблюдался резкий подъем уровня смертности населения, после чего тенденция к снижению продолжилась, за исключением 2014 года, где прирост составил 0,1% [1].
Важная роль при анализе смертности уделяется ее структуре. Среди причин общей смертности населения на первом месте стоят сердечно-сосудистые заболевания (47,5% в целом, 42,1% у мужчин, 53,5% у женщин); на втором - злокачественные новообразования (13,1%); на третьем - несчастные случаи, отравления и травмы (12,5%). В структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний наибольшее число приходится на ИБС - 341,0%, затем на цереброваскулярные заболевания - 166,4% и на ОНМК -101,5%. Высокий уровень смертности составляют несчастные случаи и отравления, среди которых на случаи отравления алкоголем приходится самое большое число - 77,8%, отмечается высокий уровень самоубийств - 42,2% и транспортных несчастных случаев - 20,0% [5].
В половом соотношении разница в уровнях смертности мужчин и женщин очень устойчива. Из таблицы видно, что у мужчин наибольший темп снижения смертности в разрезе отдельных её причин наблюдался за счёт болезней системы кровообращения (на 7,5%), болезней органов пищеварения (на 5,0%), некоторых инфекционных и паразитарных болезней (на 2,6%), отравлений алкоголем (на 20,7%), убийств (на 12,0%).
Таблица 1. Темп роста или снижения смертности в разрезе пола по основным причинам (2014 г. в %% к 2013 г.)
Причины смерти Мужчины Женщины Оба пола
Всего по умершим от всех причин 98,5 99,7 99,0
в том числе:
- болезни системы кровообращения 92,5 89,9 91,1
- несчастные случаи, отравления, травмы 100,4 92,6 98,6
из них:
- отравления алкоголем 79,3 80,5 79,8
- самоубийства 103,2 94,9 101,9
- убийства 88,0 76,9 85,4
- транспортные несчастные случаи 100,9 85,7 97,1
- в т.ч. от ДТП 105,8 80,8 98,6
- новообразования 103,3 95,1 99,6
- болезни органов дыхания 103,3 109,6 104,9
- болезни органов пищеварения 95,0 93,6 94,4
- инфекционные и паразитарные болезни 97,4 95,1 96,4
Структура смертности сельского и городского населения также имеет отличия. В сельской местности по сравнению с городской заметно выше смертность населения от несчастных случаев, отравлений и травм (1,9 раза), особенно от болезней органов дыхания (1,8 раза), инфекционных и паразитарных болезней (1,5 раза). В то же время в сельских районах ниже смертность от злокачественных новообразований (на 20,0%) и от болезней органов пищеварения (на 20,0%); уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний примерно одинаков. Следует отметить, что по городским и сельским поселениям отмечается снижение смертности в возрастных категориях, относящихся к трудоспособному возрасту.
В 2014 году доля умерших в трудоспособном возрасте в целом по Удмуртской Республике изменилась на 1,6% в сторону увеличения и составила 6,3%о. Увеличение смертности произошло за счёт мужской части населения (на 2,9%). У мужчин смертность увеличилась от большинства основных причин смерти: от новообразований (на 11,4%), сердечно-сосудистых заболеваний (на 5,1%), болезней органов дыхания (на 0,2%). У женщин регистрируется снижение смертности в трудоспособных возрастах в целом на 0,2%. Снижение зарегистрировано от новообразований - на 18,9%, болезней органов пищеварения - на 0,3%, несчастных случаев в целом - на 3,8%. По трудоспособному населению в целом (оба пола) произошёл рост смертности сердечно-сосудистых заболеваний (на 7,2%), от новообразований (на 2,4%), несчастных случаев, отравлений и травм в целом (на 2,0%), более значительно за счёт мужской части населения [5].
Среди показателей, характеризующих здоровье населения, важное место занимает младенческая смертность. В 2014 году частота смерти детей в возрасте до 1 года увеличилась на 2,5% и составила 8,2 на 1000 родившихся живыми. Данный показатель в 1,1 раза превышает среднероссийское значение. Наиболее высокий уровень младенческой смертности в следующих районах - Глазовском (24,3%), Граховском (17,7%), Сарапульском (15,5%) районах. Также следует отметить, что мертворождаемость составила 7,6%, что превышает уровень 2013 года на 10%, а ранняя неонатальная смертность составила 2,1 %, что ниже уровня 2013 года на 27 %. Детская смертность (до 17 лет) остается на прежнем уровне 0,9 % [1].
Выводы. Исходя из представленных данных, следует констатировать, что население Удмуртии продолжает нести потери за счёт наиболее активной своей части (практически каждый четвёртый умирает в трудоспособном возрасте), и большой вклад в эти потери вносят неестественные причины смерти. Проведенный анализ смертности за 2009-2014 гг. показал, что в УР летальность остается высокой, но продолжает уменьшаться. Это определяет необходимость дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи на региональном уровне.
Литература
1. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2013: 106-7.
2. Демографический ежегодник России. 2009: статистический сборник. — М.: Росстат, 2008. — 557 с.
3. Щепин О. П., Коротких Р. В., Щепин В. О., Медик В. А. Здоровье населения — основа развития здравоохранения. М.; 2009: 150, 158.
4. Улумбекова Г. Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 592 с.
5. Разводовский Ю. Е. Алкоголь и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002; 5: 19.
