Анализ смертности от острых нарушений мозгового кровообращения населения города Уфы Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Электронный научно-образовательный ВЕСТНИК

«Здоровье и образование в XXI веке»

№4 2012 том 14

—------ —

Mukhametzyanov A.M.

Bashkir State Medical University, Department of Public Health and Healthcare Organization with Course of Postgraduate Education.

MORTALITY OF CEREBRAL ACCIDENT IN POPULATION OF UFA

Abstract. The article presents dynamics of mortality from stroke of population in Ufa for 20032010. The intensive, standardized and extensive indicators are compared. The features of death among men and women are demonstrated. We have studied the structure and reasons of mortality.

Keywords: urban, acute ischemic stroke, mortality, gender.

Мухаметзянов А.М.

Башкирский государственный медицинский университет, кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения с

курсом НПО, г. Уфа

АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДАУФЫ

Аннотация. Анализируется динамика смертности от ОНМК населения г. Уфы за 2003 -2010 годы, сравниваются интенсивные, стандартизованные и экстенсивные показатели, особенности смертности среди мужчин и женщин, структура смертности по причинам. Ключевые слова: городское население, острое нарушение мозгового кровообращения, смертность, пол.

и наиболее грозного ее проявления -мозгового инсульта имеет чрезвычайную медицинскую и социальную значимость. Мозговой инсульт является основной причиной (до 40%) инвалидизации взрослого населения трудоспособного возраста (Виленский Б.С., 2008).

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) - понятие,

По данным Национальной ассоциации борьбы с инсультом (НАБИ), в России ежегодно мозговой инсульт (МИ) поражает до 500 тыс. человек, более половины из которых умирают, а из оставшихся в живых лишь 18-20% возвращаются к ограниченному труду. Проблема цереброваскулярной патологии

Электронный научно-образовательный ВЕСТНИК

«Здоровье и образование в XXI веке»

№4 2012 том 14

которое означает как мозговой инсульт, так и преходящее нарушение мозгового кровообращения. Согласно приказу Миниздравасоцразвития РФ от 06.07.2009г. №з89н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», к ОНМК относятся состояния, соответствующие шифрам I60-I64, G45-G46 Международной статистической

классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).

Целью настоящего исследования послужило изучение смертности от ОНМК в г. Уфе по данным отчетной формы С51 Башкортостанстата за период 2003-2010 гг. В структуре ОНМК анализировались три основных типа мозгового инсульта: ишемический (инфаркт мозга),

геморрагический (внутримозговое и

нетравматическое внутричерепное

кровоизлияние в мозг) и

субарахноидальное кровоизлияние

(прорыв крови в подпаутинное пространство и желудочковую систему головного мозга). Другие виды

кровоизлияний - субдуральные и

эпидуральные гематомы, являющиеся в большинстве случаев травматическими, обычно не описываются как мозговой инсульт (Исмагилов М.Ф., 2005).

Статистическая обработка

материала проведена с применением программы Microsoft Office Excell.

Показатели смертности населения от

ОНМК рассчитаны на 100 тыс. населения. Для сравнительного анализа применен метод стандартизации, показатели рассчитаны на стандарт с учетом

численности населения Республики Башкортостан.

Результаты и обсуждение. Уровень смертности населения г. Уфы от ОНМК за анализируемый период снизился в 3,5 раза (с 144,6 на 100 тыс. населения в 2003г. до

41.2 в 2010г.). Показатель менялся

разнонаправлено: отмечено два периода подъема смертности - в 2004 и 2008 гг. до 170,4 и 161,5 на 100 тыс. населения. Значительное снижение произошло в 2009 и 2010 гг. до 94,5 и 41,2 на 100 тыс.

населения соответственно. Такая динамика обусловлена, прежде всего, открытием в январе 2009 года Регионального

сосудистого центра на базе ГБУЗ БСМП №22 г. Уфы и первичного сосудистого отделения на базе МБУЗ ГКБ №18 г. Уфы. Снижение показателя среди мужского населения составило в 3,9 раза (с 123,7 до 38,6 на 100 тыс. соответствующего

населения), среди женского - в 3,2 раза (с

162.2 до,41,6). Среднегодовой показатель

смертности составил 128,8±11,5 на 100 тыс. населения, у женщин он оказался

достоверно выше, чем у мужчин - 149,7±11,2 против 117,6±10,3 (р=0,034).

Стандартизованные показатели смертности от ОНМК, рассчитанные на республиканский стандарт, в 2010г. по сравнению с 2003г. также оказались ниже, как у мужчин (37,4 против 138,3 на 100 тыс. соответствующего населения), так и у женщин (44,2 против 190,1).

В структуре смертности от ОНМК по среднегодовым данным умершие от инфаркта мозга составили 56,4%, от инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркт - 24,5%, от внутримозгового кровоизлияния - 15,7%,

Since 1999 ISSN 2226-7417

Электронный научно-образовательный ВЕСТНИК

—------

субарахноидального кровоизлияния - 2,2%. Выявлены статистически значимые различия в структуре смертности от ОНМК по причинам в зависимости от пола. Первое ранговое место, как у мужчин, так и у женщин, занял инфаркт мозга (52,4 и 59,0%), второе место у мужчин заняло внутримозговое кровоизлияние (21,6%), у женщин - инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (26,3%),

«Здоровье и образование в XXI веке»

№4 2012 том 14

------—

третье место у мужчин занял инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (21,4%), у женщин внутримозговое кровоизлияние (11,8%) (х2=18,6; р<0,001).

Полученные в ходе исследования данные будут использованы для

разработки мер профилактики ОНМК с учетом различий показателей смертности по полу.