Анализ смертельных отравлений наркотическими средствами группы опия в Красноярске в 2005-2009 г. Г Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

минурии с 10,6% до 34,5%, что сопровождалось утяжелением степени артериальной гипертонии, подтверждая взаимно потенцирующий эффект.

Обращает внимание тот факт, что в большинстве случаев ФР встречаются в сочетании; наличие «изолированных» ФР отмечено только у 12,5% мужчин группы низкого риска. У всех респондентов, составивших группу высокого и очень высокого риска, отмечено сочетание различных ФР.

В обследованной группе взрослых лиц трудоспособного возраста у 15,2% мужчин суммарный риск развития ССЗ оказался высоким и у 3,9% очень высоким. Следует отметить, что прослеживается нарастание возраста, частоты встречаемости АГ, курения, гиперхолестеринемии (ГХС), микроальбуминурии, снижение скорости клубочковой фильтрации, наличие депрессии с нарастанием риска развития ССЗ, рассчитанным по модели SCORE. Обращает внимание, что в группе лиц с высоким и очень высоким риском, ГХС отмечена у половины больных, т.е. у каждого второго, в то же время происходит увеличение доли лиц с выраженной ГХС.

Таким образом, в условиях увеличения роста заболеваемости ССЗ, частоты развития их осложнений, высокой распространенности снижения функции почек в популяции, выявление ФР путем проведения анкетирования в рамках медицинского осмотра и минимального объема обследования среди практически здоровых лиц трудоспособного возраста, позволит достичь не только снижения общего риска сердечно-сосудистых событий, но и сформировать группы лиц для проведения более «агрессивных» профилактических мероприятий, что неизбежно отразится на улучшении качества и продолжительности жизни лиц трудоспособного возраста, снизит затраты на использование высокотехнологичных методов лечения.

12 2 2 В.А. Кутяков’, С.А. Величко , В.Ф. Моисеев

АНАЛИЗ СМЕРТЕЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ГРУППЫ ОПИЯ В КРАСНОЯРСКЕ В 2005-2009 г.г.

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,

Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы, Россия, [email protected]

Из наркотических средств наибольшее значение для судебномедицинской экспертизы имеют опиаты - вещества, близкие по своей химической структуре к морфину.

Ключевым моментом диагностики смертельных отравлений остается результат судебно-химического определения продуктов метаболизма химического вещества в тканях и органах пострадавших [5].

Материалы и методы исследования. Отбор объектов, исследования проводились в соответствии с действующими нормативными документами [3, 4].

Результаты исследования и их обсуждение. За 2005 - 2009 годы в Красноярске зафиксировано 919 случаев острого отравления опиатами со смертельным исходом, что составило от 17 до 35,6% от всех случаев отравлений, от 6,6 до15% от всей насильственной смерти.

Темп прироста смертельных отравлений 2009 г./2005 г. составил 6,6%.

Большинство погибших от отравления опиатами составляют мужчины - 809 человек (88,0%), женщины - 110 человек (12,0%), т.е. мужчин погибло в 7,3 раза больше.

Наибольшее число погибших от отравления опиатами отмечается в возрастных группах 21-25 лет - 184 человека (20,0%); 26-30 лет - 356 человек (38,4%) и 31-35 лет - 225 человек (24,5%). На объединенную возрастную группу 21-35 лет, соответствующую наиболее трудоспособному и активному возрасту, приходится 765 умерших (83,2%).

Частота смертельных отравлений по г. Красноярску составила от 14,7 в 2008 году до 27,4 случаев на 100 тыс. человек. По Красноярскому краю аналогичный показатель составляет от 13 в 2006 году до 13,1 случая на 100 тыс. человек [2]. В 57,6% наблюдений погибшие от отравления опиатами на момент смерти находились в состоянии алкогольной интоксикации.

Комбинированные отравления наркотическими средствами и другими лекарственными веществами составили 25 случаев (2,72%) от всех зарегистрированных случаев смерти. В 1997-1998 г.г. комбинированные отравления опиатами и лекарственными веществами составляли 76% [1].

Выводы. 1. Подавляющее количество погибших от острого отравления опиатами в Красноярске в 2005-2009 г.г. составляют молодые люди в возрасте 21-35 лет.

2. Погибших от острого отравления опиатами мужчин в 7,3 раза больше, чем женщин.

3. Частота смертельных отравлений опиатами в г. Красноярске в 1,5-2 раза выше, чем по Красноярскому краю.

4. Темп прироста смертельных отравлений опиатами в 2009 году по сравнению с 2005 годом составил 6,6%.

5. Более половины погибших от острого отравления опиатами (57,6%) находились в состоянии алкогольного опьянения.

6. В незначительном количестве случаев (2,72%) обнаружено со-

вместное присутствие наркотических средств и лекарственных веществ.

7. За прошедшее десятилетие изменились структура потребителей наркотических средств и структура веществ, применяемых совместно с опиатами.

Литература

1. Величко С.А., Суворова Е.В. Экспертный анализ отравлений алкалоидами группы опия / Современные проблемы химикотоксикологического анализа наркотических средств: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. (23-24.09.1999 г.). СПб.: НИИХ СПбГУ, 1999. С. 5153.

2. Кошкина Е.А., Спектор Ш.И., Сенцов В.Г., Богданов С.И. Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма. - М.: ПЕР СЭ, 2008. С. 14-22.

3. Саломатин Е.М., Горбачева Н.А., Золотарев Б.М., Лобачева Т.В. и др. Обнаружение морфина, кодеина и диацетилморфина (героина) при судебно-химическом исследовании трупной крови: Пособ. для врачей суд.-мед. экспертов-химиков. ФГУ РЦСМЭ. М.: 2005. С. 8.

4. Саломатин Е.М., Горбачева Н.А., Орлова А.М., Лобачева Т.В. Об обнаружении морфина, кодеина и диацетилморфина (героина) при судебно-химическом исследовании трупной желчи. Инф. письмо, ФГУ РЦСМЭ - М., 2008, С. 5.

5. Шигеев С.В. Судебно-медицинская экспертиза интоксикаций опиатами: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Москва, 2007. 48 с.

Любаева Е.В., Должанская Н.А.

ВЗАИМОПРОНИКНОВЕНИЕ ЭПИДЕМИЙ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ФБГУ Национальный Научный Центр Наркологии Минздравсоцразви-

тия,

Москва, Россия, [email protected]. сот

Существующие в современном мире болезни, представляющие опасность для окружающих, угрожающие благополучию населения и наносящие ощутимый ущерб обществу, признаны социальнозначимыми и, несмотря на различия в этиологии, были включены в общий Перечень социально-значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. №715 [5].

К заболеваниям, влияющим на жизнь огромной части общества и требующим усиленных медико-социальных мероприятий, относятся наркомании; заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита чело-