CC BY
20
ANALYSIS OF THE POPULATION MORBIDITY LEVEL IN THE RIVNE REGION
Voloshchuk O.V., Antomonov M.Yu., Hushchuk I.V.
AHAAI3 PIBHfl 3AXB0PMBAH0CTI HACEflEHHfl PIBHEHGbKOT OEflACTI
'ВОЛОЩУК О.В., 'АНТОМОНОВ М.Ю., 2ГУЩУК 1.В.
1ДУ «1нститут громадського здоров'я iм. О.М. Марзеева НАМНУ», м. КиТв 2Науково-дослiдний центр екологiТ людини та охорони громадського здоров'я Нацiонального унiверситету «Острозька академiя», м. Острог УДК 614 : 314.44 (477.81) Ключовi слова: дитяча й доросла захворюванють, iнтегральний показник, метод "перцентль-профiль", вiковi коефiцieнти, метод суми мюць.
инi бiологiчнi та екологiчнi дослщ-ження неможливi без використання сучасних iнформацiйних технолога, математичних та статистичних методiв. Одним з напрямюв |'х застосування е визначення Ытег-ральних показникiв (1П). Перевагою 1П е можливiсть шформативно агрегувати та порiвнювати множи-ну характеристик дослщжуваного об'екта з урахуванням
□ типу одиниць вимiру - однако-вi/рiзнi, кiлькiснi (цифри)/якiснi (слова);
□ розмiрностi одиниць вимiру (одини^/десятки/сотш);
□ спрямованостi змiни чи впливу (краще/прше) тощо [1-3].
У математичному формулюванш завдання визначення iнтегральних показниюв зводиться до розробки алгоритму вщображення багатови-мiрного простору показникiв, що характеризують бiосистему, в одновимiрний прос^р оцiнок станiв цiеí системи, визначених заданим дiапазоном змiни iнтегрального показника [4].
Вибiр захворюваностi для розра-хунку 1П зумовлений тим, що на множин медичних показникiв здоров'я вона посщае особливе мюце за рахунок тiсного зв'язку зi смерт-нiстю, тимчасовою та стмкою втра-тою працездатностi, що, у свою
чергу, призводить до великих еко-номiчних втрат суспiльства, негативного впливу на здоров'я майбут-шх поколiнь i зменшення чисельнос-тi населення. Важливо також, що показники захворюваност е одними з найбшьш Ыформативних критерий в оцiнцi дiяльностi органiв i закладiв охорони здоров'я та ефек-тивностi проведення лiкувальних, профiлактичних, сощальних та iнших заходiв [2-3]. Порiвняно зi статистикою смертностi статистика захворюваност мае важливу перевагу - оперативнють.
Разом з тим, на вщмЫу вiд демог-рафiчних показниюв (народжува-нiсть, смертнiсть), якi легко тдда-ються визначенню, вивчення захво-рюваностi пов'язане зi значними труднощами. Захворювання може мати невизначений початок i такою ж мiрою невизначений у часi кiнець. Можуть спостер^атися "стертГ форми захворювання, важко бувае вiдрiзнити захворювання вщ мор-фологiчних, вiкових, функцюналь-них змш тощо.
Мета дослщження - провести аналiз рiвня захворюваностi населення РiвненськоТ областi на основi iнтегральних показникiв.
Методи та оргашзащя дослщ-ження. Данi, на основi яких проведено аналiз захворюваност, зiбра-
АНАЛИЗ УРОВНЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОВЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
1 Волощук Е.В., 1 Антомонов М.Ю., 2Гущук И.В.
1ГУ «Институт общественного здоровья им. А.Н. Марзеева НАМНУ», г. Киев 2Научно-исследовательский центр «Экология человека и охрана общественного здоровья» Национального университета «Острожская академия», г. Острог
Цель исследования — провести анализ уровня заболеваемости населения Ровенской области на основе интегральных показателей. Материалы и методы исследования. Данные, отобранные для анализа, отображают уровень общей заболеваемости детского (0-17 лет) и взрослого населения (18 лет и старше) в пересчете на 1000 жителей 16 районов Ровенской области за 2012 год. Оценка уровня заболеваемости детского и взрослого населения была проведена по следующим методикам: методика «перцентль-про-филь», метод с учетом возрастных коэффициентов заболеваемости, метод суммы мест. Результаты работы. Использованные методики расчета интегральных показателей позволили с разных точек зрения проанализировать уровень заболеваемости детского и взрослого населения Ровенской области. По результатам методики «перцентль-профиль» стало возможным разделить
районы на две группы — с уровнем общей заболеваемости ниже и выше среднего уровня. Методика с использованием возрастных коэффициентов заболеваемости позволила определить доли, которые приходятся на взрослую и детскую заболеваемость в целом по Ровенской области. Метод суммы мест позволил определить районы с самым высоким и самым низким уровнями общей заболеваемости детей и взрослых. Выводы. По возрастным группам уровни заболеваемости по районам распределены почти одинаково, за исключением Радивиловского (который в детской группе ниже среднего уровня, а во взрослой — выше) и Млиновского (во взрослой группе — ниже среднего уровня, в детской — выше). Они составляют 59% и 41% для детского и взрослого населения соответственно. Самый низкий уровень общей заболеваемости наблюдается в Дубенском районе в обеих возрастных группах, а самый высокий — в Сарненском, также в обеих возрастных группах. Учитывая полученные результаты, рассмотренные методы могут быть применены для разносторонней оценки показателей заболеваемости населения и по отдельным нозологиям.
Ключевые слова: детская и взрослая заболеваемость, интегральный показатель, метод «перцентль-профиль», возрастные коэффициенты, метод суммы мест.
© Волощук О.В., Антомонов М.Ю., Гущук 1.В. СТАТТЯ, 2017.
27 Environment & Health №12017
но у 16 районах за 2012 piK. Масив даних мютить значення загальноТ захворюваност на-селення двох вiкових груп — д™ (0-17 pокiв) та доросл (18 pокiв та старшО у перерахунку на 1000 жителiв.
Оцiнку piвня захвоpюваностi дитячого та дорослого насе-лення було проведено за методом «перцентль-профшь», методом суми мюць та методом з урахуванням вкових коефщ-ен^в захвоpюваностi. Роз-рахунки здiйснено за допомо-гою програм Microsoft Office Excel 2007 та Statistica 8.5.
Методика «перцентль-профи лю» застосовуеться для поpiв-няльного аналiзу показникiв захворюваност у сукупностi певних теpитоpiальних об'ек^в з визначенням положення дослiджуваних об'ек^в один до одного [5-6].
Результати аналiзу наводять-ся у виглядi гpафiкiв, що значно спрощуе виявлення фактоpiв ризику на конкретно територи. У пpоцесi аналiзу проводиться
□ визначення медiани i меж статистичноТ норми за даними усiх дослщжуваних pегiонiв методом пеpцентлiв;
□ розрахунок вщносних ш-теpвалiв статистичноТ норми i значень показниюв захворюва-ност для кожного pегiону у вщ-сотках до медiани, прийнято'Т за 100%;
□ гpафiчний аналiз (побудо-ва точкового гpафiка з нане-сенням вiдносних меж статистичноТ норми i значень показниюв захворюваност^.
Застосування даноТ методики дозволяе виршити наступнi завдання:
□ побудувати межi iнтеpвалу статистичноТ норми piзних неспiвставних показникiв, тоб-то показниюв зi значними вщ-мшностями характеристик за piвнем. Поpiвнюванiсть даних забезпечуеться процедурою стандартизаци та альтернативного аналiзу;
□ оцiнити ваpiабельнiсть ознак у дослщжувашй сукуп-ностi pегiонiв;
□ показати позицю конкретного репону щодо меж статистичноТ норми за сукупнютю ознак.
Метод суми мюць [7] призна-чений для розрахунку комплексного показника, який вщображае положення дослщ-жуваного об'екта серед Ыших. Вiн полягае у ранжуванн сукуп-ностi значень за окремим
n
in=Z ¡ = 1 n , (1)
показником вщ найкращого значення до найпршого. При цьому найкращому присво-юеться перше мюце. Далi роз-раховуеться штегральний по-казник за формулою:
де rj -
ранг i-го об'екта.
Найкращий iнтегpальний по-казник матиме найменше зна-чення.
За допомогою методу з ура-хуванням вiкових коефiцiентiв захвоpюваностi отримують узагальнену характеристику -середне число захворювань у певнм вiковiй грут [8]. Вона вiдобpажае кiлькiсть можливих захворювань, перенесених у певному вiцi (без поправки i з поправкою на ймовipнiсть смертности у розрахунку на 1000 оаб населення.
Алгоритм розрахунку штег-
Таблиця 1 PiBeHb загальноТ захворюваностi дитячого та дорослого населення PiBHeHCbKDi' областi у розрахунку на 1000 жителiв
Район Д1ти Доросл1
Березн1вський 2130,3 1857
Володимирецький 1757,4 1418,9
Гощанський 2218,3 1892
Демидтський 1968,7 1682,1
Дубенський 1184,1 1277,6
Дубровицький 1794,3 1703,1
Зар1чненський 1445,6 1799,4
Здолбун1вський 2030,7 1547,5
Корецький 1887,1 1865,2
Костоптьський 1777,2 1545,1
Млин1вський 1857,5 1536,9
Острозький 2242,8 1687,2
Радивил1вський 1507,7 1470,5
Р1вненський 2117,8 1911,8
Рокитн1вський 1182,5 1483
Сарненський 2584,5 1827,2
рального показника за допо-могою вiкових коефМен^в захвоpюваностi такий:
□ розрахунок юлькост усiх випадкiв захворювань за вко-вими групами населення;
□ визначення вiкових коефи
k
age =
zi
Pi
(2)
цюн^в захвоpюваностi у певному вковому iнтеpвалi (2), де Nzj, N pj - piвень захворю-
ваностi та юпьюсть населення (дiти, доpослi) вщповщно; □ визначення суми добуткiв
D^ = Zj = 1 k
• ^ i age C х
(3)
зареестрованих значень за-хвоpюваностi та вiкових коефи цiентiв у певному вковому iнтеpвалi (3), де с х - зареестрована юль-
Таблиця 2 Значення перцентлiв загальноТ захворюваност дитячого та дорослого населення
Район/мюто Д1ти Доросл1
Березн1вський 73,30 66,60
Володимирецький 20,00 6,60
Гощанський 53,30 26,60
Демид1вський 26,60 40,00
Дубенський 13,30 0,00
Дубровицький 66,60 53,30
Зар1чненський 0,00 46,60
Здолбун1вський 80,00 20,00
Корецький 60,00 73,30
Костоптьський 46,60 13,30
Млин1вський 40,00 60,00
Острозький 86,60 80,00
Радивил1вський 33,30 33,30
Р1вненський 93,30 93,30
Рокитн1вський 6,60 100,00
Сарненський 100,0 86,60
Таблиця 3
Значення медiани та меж статистичноТ норми показника загальноТ захворюваност дитячого та дорослого населення
Показник Д1ти Доросл1
значення район значення район
Мед1ана 49,95 * 49,95 *
Нижня межа 26,60 Демид1вський 26,60 Гощанський
Верхня межа 73,30 Березн1вський 72,20 Корецький
Примтка:
* - оскльки кльксть об'ект'1в досл'1дження - парне число (16), то медана розраховуеться як середне арифметичне двох близьких значень, що м'ютяться посерединi проранжованого ряду.
№ 1 2017 Environment & Health 28
ANALYSIS OF THE POPULATION MORBIDITY LEVEL IN THE RIVNE REGION
1 Voloshchuk O.V., 1Antomonov M.Yu., 2Hushchuk I.V.
1 State Institution "O.M. Marzeiev Institute for Public Health, National Academy of Medical Sciences of Ukraine", Kyiv
2Research Center "Human Ecology and Public Health" of the National University "Ostroh Academy", Ostroh
Objective. We analyzed the level of the population morbidity in the Rivne region on the basis of integral indicators. Materials and methods. The data, selected for the analysis, show the level of general morbidity of children (0-17 years old) and adult (18 and older) population based in terms of 1000 residents of 16 districts in the Rivne region for 2012. Assessment of the morbidity of children and adult population was carried out by the following methods: method of "percentile-profile", method taking into account the age coefficients, method of total placing. Results. The applied methods of the calculation of integral indicators allowed children and adult population morbidity of the Rivne region to be analyzed from different points of view. By the results of the "percentile-pro-file" method it was possible to divide the areas into two
groups - with a level of general morbidity below and above the average level. Method using the age coefficients of morbidity allowed the proportions of adult and children morbidity to be determined in a whole in the Rivne region. The method of total placing allowed the areas with the highest and lowest levels of general morbidity in children and adults to be determined. Conclusions: By the age groups the levels of morbidity in the areas were distributed almost equally, except Radyvylivsky (it was below the average level in the children's group and - above in the adult one) and Mlynivsky areas (in the adult group - below the average level, in the children one - above). They make up 59% and 41% for children and adult population respectively. The lowest level of general morbidity was observed in Dubensky area in both age groups and the highest - in Sarnensky in both age groups as well. Taking into account obtained results these methods may be applied for the all-round assessment of the indices of the population morbidity and by the separate nosologies.
Keywords: child and adult morbidity, integral index, the "persentile-profile"method coefficient age method, sum places method.
к1сть захворювань;
□ розрахунок штегрального показника захворюваност у
P = Е i = 1 D 'х . (4)
певному вМ (4).
Початков! значення р1вшв захворюваност1, за якими зпдно з юнуючими методиками було розраховано Ытегральы показ-ники, наведено у таблиц! 1.
Етапи розрахунку за методикою «перцентль-профшь» ГумшовоТЖ.В.
1. Розраховано персентип1 райоыв Р|вненськоТ обпаст1 за значеннями захворюваност1 в1д
ус1х хвороб. Резупьтати розрахунку наведено у таблиц! 2.
2. За допомогою перценттв визначено мед!ану та меж! ста-тистично! норми р1вн1в захво-рюваност! у Р!вненсьюй облас-т! (табл. 3). Визначено критичш для дано! виб!рки перцентл! (близью до 25% та 75%) та роз-подшено територ!альш одиниц! на три зони, значення яких вкладаються у д!апазон вщ 1-го до 25-го перцентля вщнесено до зони низьких значень; середы значення - у д!апазош вщ 26 до 75 перцентля; вщ 76 до 100-го включно - зона висо-ких значень (табл. 4 i 5).
3. Розраховано значення рiвнiв загальноТ захворюва-ност для кожноТ територiапь-ноТ одиниц у вщсотках до медiани (прийнято! за 100%). Здшснено графiчний аналiз стану захворюваност дитячо-го та дорослого населення Рiвненськоï област для 16 територiальних одиниць (рис. 1 i 2).
Етапи розрахунку штегрального показника з вико-ристанням вшових коефщн енлв здоров'я.
1. Розраховано вiковi коефщ-енти захворюваност до кшь-кост населення для уах тери-
Таблиця 4
Класифшащя райошв Рiвненськоï облает за величиною розрахованих перцентшв захворювань дитячого населення
Таблиця 5
Кпасифкашя райошв Рiвненськоï облает за величиною розрахованих перцентшв захворювань дорослого населення
Район Перцентль Зона значень
Сарненський 100,00 висою значення
Р1вненський 93,30 висою значення
Острозький 86,60 висою значення
Здолбун1вський 80,00 висою значення
Березн1вський 73,30 середн1значення
Дубровицький 66,60 середн1значення
Корецький 60,00 середн1значення
Гощанський 53,30 середн1 значення
Костоптьський 46,60 середн1 значення
Млин1вський 40,00 середн1 значення
Радивил1вський 33,30 середн1 значення
Демид1вський 26,60 середн1 значення
Володимирецький 20,00 низью значення
Дубенський 13,30 низью значення
Рокитнтський 6,60 низью значення
Зар1чненський 0,00 низью значення
Район Перцентль Зона значень
Рокитн1вський 100,00 висою значення
Р1вненський 93,30 висою значення
Сарненський 86,60 висою значення
Острозький 80,00 висою значення
Корецький 73,30 середн1значення
Березн1вський 66,60 середн1 значення
Млин1вський 60,00 середн1значення
Дубровицький 53,30 середн1 значення
Зар1чненський 46,60 середн1 значення
Демид1вський 40,00 середн1 значення
Радивил1вський 33,30 середн1 значення
Гощанський 26,60 середн1 значення
Здолбун1вський 20,00 низьк1 значення
Костоп1льський 13,30 низьк1 значення
Володимирецький 6,60 низью значення
Дубенський 0,00 низьк1 значення
29 Environment & Health №12017
Рисунок2
Рiвень захворюваностi дорослого населення у Рiвненськiй областi вiдносно медiани
120 110 100 90 80 70 60
□ с □
□ загальна захворюванiсть
-■— медiана
Таблиця 6 Значення вкових
коефiцieнтiв захворюваностi
Таблиця 7 1нтегральшпоказники територiальних одиниць за рiвнем захворюваностi
Район/м1сто к 14 аде (дгги) к аде (дорослО
Березн1вський 4,3 6,3
Володимирецький 3,1 4,3
Гощанський 3,9 5,8
Демид1вський 3,6 6,0
Дубенський 2,5 4,3
Дубровицький 4,2 6,1
Зар1чненський 2,2 6,1
Здолбун1вський 4,3 5,8
Корецький 4,0 6,6
Костоп1льський 3,8 4,9
Млин1вський 3,7 6,2
Острозький 4,6 6,6
Радивил1вський 3,6 5,9
Р1вненський 4,7 7,5
Рокитн1вський 2,3 7,8
Сарненський 5,2 7,1
Район/мюто Diх (д1ти) Diх (доросл1)
Березн1вський 73,03 36,60
Володимирецький 18,08 16,63
Гощанський 56,15 31,23
Демид1вський 11,67 32,89
Дубенський 28,15 16,58
Дубровицький 47,13 34,27
Зар1чненський 38,66 33,59
Здолбун1вський 80,91 30,21
Корецький 53,57 39,46
Костоптьський 40,99 21,50
Млин1вський 83,56 35,63
Острозький 60,17 39,94
Радивил1вський 63,16 31,50
Р1вненський 39,16 50,92
Рокитн1вський 15,69 55,19
Сарненський 69,75 46,10
тор1альних одиниць Р1вненськоТ' област1 за кожною вковою гру-пою (д1ти та дорост) за формулою 2 (табл. 6).
2. Визначено штегральш показники захворюваност1 за те-ритор1альними одиницями та в1ковими групами за формулою 3 (табл. 7).
3. Розраховано штегральш показники захворюваност1 д1тей та дорослих для Р1вненськоТ област1 загалом за формулою 4. За значеннями штегральних показник1в визначено частки вкових груп населення у загаль-н1й захворюваност населення Р1вненськоТ област1 (рис. 3).
Етапи розрахунку ште-грального показника за методом суми мiсць.
1. Розраховано ранги тери-тор1альних одиниць за значеннями р1вн1в захворюваност1 дитячого та дорослого насе-лення.
2. Розраховано 1нтегральн1 показники захворюваност1 для район1в Р1вненськоТ област1 за формулою 1 (рис. 4).
Висновки
Використаш методики розрахунку штегральних показни-к1в дозволили з р1зних точок зору проанал1зувати р1вень захворюваност дитячого та дорослого населення Р1внен-ськоТ област1.
За результатами методики «перцентль-профшь» стало можливим розпод1лити райони на дв1 групи - з р1внем загаль-ноТ захворюваност1 нижче та вище середнього р1вня. З рисунк1в 1 I 2 видно, що за вко-вими групами р1вн1 захворюва-ност1 по районах розпод1лен1 майже однаково, за винятком Ради вил 1вського (який у дитя-ч1й груп1 розташований нижче середнього р1вня, а у доросшй — вище) та Млишвського (у доросл1й груп1 - нижче середнього р1вня, у дитяч1й — вище).
Методика з використанням вкових коефщ1ент1в захворю-ваност1 дозволила визначити частки, як1 припадають на дорослу та дитячу захворюва-нють загалом по Р1вненськ1й область Вони становлять 59% I 41% для дитячого та дорослого населення вщповщно (рис. 3).
Метод суми мюць дозволив визначити райони з найвищим та найнижчим р1внями загаль-ноТ захворюваност1 д1тей та дорослих. Найнижчий р1вень загальноТ захворюваност1 спо-
№ 1 2017 ёэттошжт & Иеаьти 30
стерiгаeться у Дубенському районi в обох вiкових групах, а найвищий - у Сарненському, також в обох вкових групах (рис. 4).
Ус цi методи можуть бути використаш для рiзнобiчноí оцiнки показникiв захворюва-ностi населення i за окремими нозологiями.
Л1ТЕРАТУРА
1. Грановский Э.И., Сны-тин И.А. Интегральные показатели загрязнения окружающей среды для оценки ее качества и состояния здоровья населения. Алматы, 2009. 94 с. (Информ. листок КазГосИНТИ № 210.)
2. Авилов К.К. Математическое моделирование заболеваемости туберкулезом органов дыхания на территории России и оценка эффективности противотуберкулезных мероприятий: автореф. дис. канд. физ.-мат. наук. Москва, 2007. 27 с.
3. Артеменко М.В. Моделирование динамики заболеваемости ЖКТ в регионе. -Успехи современного естествознания. 2006. № 1.
С.99-100.
4. Антомонов М.Ю. Математическая обработка и ана-
Рисунок3 Сшввщношення
захворюваност дитячого
(0-17) та дорослого (18 р. та старшГ) населення Рiвненсько'l' облает
41%
59%
доросле населення □ дитяче населення
лиз медико-биологических данных. - Киев, 2006. - 558 с.
5. Гудинова Ж.В., Жернако-ва Г.Н., Гегечкори И.В., Блинова Е.Г, Толькова Е.И. Методические подходы к оценке профессиональной заболеваемости в Омской области в ходе межрегиональных сравнений. Фундаментальные исследования. 2011. № 9, ч. 2. С. 245-248.
6. Шестопалов Н.В., Самош-кин В.П., Крига А.С., Овчинникова Е.Л., Гудинова Ж.В. и др. Социально-гигиенический мониторинг Анализ медико-демографических и социально-экономических показателей на региональном уровне : метод. рекомендации. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2010. 53 с.
7. Сазыкин В.Л. Новый метод интегральной оценки. Вестник Омского гос. ун-та. 2014. № 12. С. 137-141.
8. Гулицкая Н.И. Заболеваемость населения: методы изучения : метод. рек. Минск, 1999. - 18 с.
REFERENCES
1. Granovskiy E.I. & Snytin I.A. Integralnyie pokazatieli zagri-aznieniia okruzhaiushchiey sriedy dlia otsenki yeie kachiest-va i sostoianiia zdorovia naselieniia [Integral Indicators of the Environment for the Assessment of its Quality and Population Health State]. Almaty ; 2009 : 94 p. (in Russian).
2. Avilov K.K. Matema-ticheskoe modelirovanie zabole-vaemosti tuberkulezom organov dykhaniia na territorii Rossii i otsenka effektivnosti protivotu-berkuleznykh meropriiatiy : avtoref. diss. kand. fiz.-mat.
Рисунок 4
1нтегральш показники райошв Ршенсько'Г облает за piBHeM дитячо'Г та доросло'Г захворюваност
200 ■ 190 180 170 160 -=■
:
150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50
\
I
I
/ / / / ^v* / / / / / >
//V w
■ Д1ТИ
□ дороож
nauk [Mathematical Modeling of
Respiratory System Tuberculosis Morbidity at the Territory of Russia and Assessment of the Efficiency of Anti-Tuberculosis Measures: Abstract, Dissertation of the Candidate of Science (Physics-Mathematics)]. Moscow ; 2007 : 27 p. (in Russian).
3. Artemenko M.V. Uspekhi sovremennogo yestestvoznaniia. 2006 ; 1: 99-100 (in Russian).
4. Antomonov M.Yu. Mate-maticheskaia obrabotka i analiz mediko-biologicheskikh dan-nykh [Mathematical Processing and Analysis of Medico-Biological Data ]. Kiev ; 2006 : 558 p. (in Russian).
5. Gudinova Zh.V., Zhernako-va G.N., GegechkoriI.V., Blinova Ye.G. & Tolkova Ye.I. Fundamentalnye issledovaniia. 2011 ; 9 (Part 2) : 245-248
(in Russian).
6. Shestopalov N.V., Samoshkin V.P., Kriga A.S., Ovchinnikova Ye.L., Gudinova Zh.V. etal. Sotsialno-gigien-icheskiy monitoring. Analiz mediko-demograficheskikh i sotsialno-ekonomicheskikh pokazateley na regionalnom urovne : metod. Rekomendatsii [Sociohygienic Monitoring. Analysis of Medico-Demographic and Socioeconomic Indicators at the Regional Level : Methodical Recommendations]. Moscow : Federalnaia sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebite-ley i blagopoluchiia cheloveka ; 2010 : 53 p. (in Russian).
7. Sazykin V.L. Vestnik Omskogo gosudarstvennogo univiersiteta. 2014 ; 12 : 137141 (in Russian).
8. Gulitskaia N.I. Zabole-vaemost naseleniia: metody izucheniia : metodicheskie rekomendatsii [Morbidity of the Population : Study Methods : Methodical Recommendations]. Minsk ; 1999 : 18 p. (in Russian).
Hagitfwno go pega^ii 18.10.2016
31 Environment & Health №12017
