CC BY
35
УДК 616.89-008.48.-097 ББК 56.14
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГБУ "КУРГАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ "ЗАВТРА НАЧИНАЕТСЯ СЕГОДНЯ"
Н.А. СОРОКИНА, ГБУКОНД, г. Курган, Россия e-mail: oblnarko@orbitel.ru
Аннотация
В данной статье приведён общий анализ материала выступления на научно-практической конференции Уральского Федерального округа "Актуальные вопросы детской психиатрии. Полипрофессиональный подход в вопросах диагностики и реабилитации". Современное общество предполагает тенденции постоянного, непрерывного развития. Формирование личности несовершеннолетних происходит в социальной среде, включающей в себя различные предпосылки подросткового поведения. Предлагаем на примере ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер" рассмотреть организацию профилактической работы с несовершеннолетними, а также социализацию. и реабилитацию подростков, находящихся в конфликте с законом, посредством организации межведомственного сопровождения в рамках реализации государственной программы Курганской области "Завтра начинается сегодня".
Ключевые слова: Безнадзорность, профилактическая работа, мобильная полипрофессиональная бригада, программа амбулаторной реабилитации несовершеннолетних, Д-учёт.
Актуальность. Одна из животрепещущих проблем России - детская безнадзорность. В настоящее время в России качественно новым образом решается проблема безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, т.к. с каждым годом процент совершения преступлений и правонарушений
несовершеннолетними возрастает. Это и объясняет повышение интереса к проблеме профилактики безнадзорности и
правонарушений несовершеннолетних [3].
Федеральный закон от 24 июня 1999 года № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних" в своих общих положениях даёт чёткое определение понятию безнадзорности [6].
Безнадзорный - несовершеннолетний, контроль за поведением которого отсутствует вследствие неисполнения или ненадлежащего исполнения обязанностей по его воспитанию, обучению и (или) содержанию со стороны родителей или иных законных представителей либо должностных лиц. Исходя из этого, ненадлежащий контроль за
несовершеннолетним может привести к проблемам: асоциальному поведению и конфликту с законом.
Криминогенные факторы преступности несовершеннолетних включают в себя как причины и условия, которые являются общими для всей преступности в целом, так и характерные, присущие только преступности несовершеннолетних и связанные, как правило, с возрастными и индивидуальными особенностями личности несовершеннолетних.
Взаимодействие органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних
подразумевает координацию их действий в целях наиболее эффективного решения стоящих перед ними задач. Такая координация осуществляется как на основе практической деятельности, так и на основе действующих нормативных правовых актов различных по юридической силе и территории действия. Практическая деятельность по профилактике безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних, осуществляемая в рамках действующего законодательства, при участии в ней заинтересованных и творческих работников рождает новые методы такой деятельности, новые формы взаимодействия [1].
Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2001 года № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Приоритет
профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:
1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
2) осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
3) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними.
Зависимость сама по себе делает человека более поверхностным в оценках и суждениях. Он начинает оценивать внешние признаки состояний окружающих, а не их внутреннюю суть. Оценка формы поведения начинает превалировать над оценкой содержания и реальным анализом общения.
Акцент общения смещается с самого процесса на результат: отстоять своё право на зависимое поведение. Человек как бы надевает специальные фильтрующие очки, которые сужают поля зрения и позволяют ему видеть в людях лишь то, что важно для обслуживания его зависимости [2].
Подростковая преступность в Курганской области имеет тенденцию к снижению (2008 год - 1164, 2009 год - 847, 2010 год - 750, 2011 год - 611). Во многом положительной динамике данного показателя способствует
межведомственное взаимодействие органов и учреждений системы профилактики
безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних, координируемое
комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве Курганской области (далее - областная комиссия). Применение в работе программно-целевого метода позволяет направить совместные усилия субъектов системы профилактики
безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних на решение актуальных проблем в области детства.
Анализ состояния подростковой
преступности в Курганской области свидетельствует о том, что к социальным
факторам, влияющим на совершение преступных действий подростками, относятся: социальное сиротство детей, невыполнение родителями обязанностей по воспитанию детей, вовлечение подростков в преступную деятельность со стороны взрослых лиц.
Целевая программа Курганской области "Завтра начинается сегодня" действует с 20122014 г. [4].
С 2015 по 2016г. действует государственная программа Курганской области "Завтра начинается сегодня" [5].
К основным целям программы "Завтра начинается сегодня" относится: профилактика преступности и правонарушений
несовершеннолетних; социализация и реабилитация несовершеннолетних,
находящихся в
конфликте с законом, посредством организации межведомственного
сопровождения и реабилитации
несовершеннолетних.
Основные задачи программы "Завтра начинается сегодня":
1. организация службы медико-социального сопровождения несовершеннолетних, склонных к асоциальному поведению, состоящих на учёте в наркологических кабинетах;
2. организация мобильной медико-психологической службы для проведения профилактической работы и мониторинга наркоситуации среди несовершеннолетних, склонных к асоциальному поведению, состоящих на учётах в наркологических кабинетах;
3. реабилитация несовершеннолетних, склонных к асоциальному поведению, состоящих на учёте в наркологических кабинетах через участие в реабилитационно-адаптационных программах.
В рамках организации службы медико-социального сопровождения работа специалистов подросткового наркологического кабинета ГБУ "КОНД" включает в себя взаимодействие врача психиатра-нарколога (фельдшера, медицинской сестры),
медицинских психологов и специалиста по социальной работе. Что позволяет обеспечить наиболее эффективную результативность при работе с несовершеннолетними.
I. Врач психиатр-нарколог. фельдшер, медицинская сестра
СII. Медицинские психологи
III. Специалист по социальной работе:
по
-индивидуальная профилактическая
работа
-диагностика
-назначение амбулаторного лечения; - направление по клиническим показаниям в стационар (обследование, лечение)
Экспериментально-психологическое исследование несовершеннолетних:
- диагностика личностных особенностей;
- методы раннего выявления случаев употребления психоактивных веществ у несовершеннолетних.
Индивидуальная, семейная психокоррекционная работа.
Программно-аппаратный комплекс «Бослаб»
- составление социального паспорта подростка
- анкетирование родителей
- психосоциальная работа
В подростковом наркологическом кабинете ГБУ "КОНД" в рамках межведомственного взаимодействия налажена работа со следующими учреждениями: отдел опеки и попечительства; ГБУ "Курганский центр социальной помощи семье и детям"; УФСКН, УМВД России; медицинские учреждения г. Кургана и Курганской области (центральные районные больницы); Комиссия по делам несовершеннолетних.
Таблица 1.
Семьи, родители в которых состоят на Д-учете с диагнозом: "алкоголизм", "наркомания", и имеющих на иждивении несовершеннолетних детей._
2012 год 2013 год 2014 год 2015 год
Состоит на учёте родителей (лиц их заменяющих) всего / у них детей, в том числе: 487/633 483/682 531/712 777/1002
употребляющих спиртные напитки / у них детей 215/275 296/469 338/456 629/811
употребляющих наркотические вещества / у них детей 272/358 187/213 193/256 148/191
Введение "Единого дня профилактики" на базе УМВД России с 2013 по 2015 годы позволил увеличить встречи с подростками на 48%. К примеру, на базе ПДН УМВД России в 2013 году было осмотрено врачом психиатром-наркологом 446 несовершеннолетних, в 2014 году - осмотрено 569 подростков и в 2015 году - осмотрено 865 несовершеннолетних.
Количество семей с 2012 г. по 2015 г. увеличилось на 43 %. Прежде всего это связано с: 1) передачей сообщений на семьи из "Участковой службой" ГБУ "КОНД"; 2) передачей сообщений на семьи из УМВД России; с передачей сообщений на семьи из Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав; 3) передачей сообщений на семьи из Отдела опеки и попечительства; 4) передачей сообщений на семьи ГБУ "Курганский центр социальной помощи семье и детям".
Специалисты подросткового
наркологического кабинета ГБУ "КОНД"
осуществляют выезды в выше указанные семьи по месту жительства для организации профилактической работы с родителями, их детьми и близкими родственниками. Во время обследования специалисты заполняют акт обследования жилищно-бытовых условий семьи, проводят консультацию и индивидуальную беседу
По завершению профилактической работы родителям предоставляется: информационный лист о деятельности подросткового наркологического кабинета ГБУ "КОНД" с указанием адреса и номеров телефонов; наглядный материал о вреде употребления
алкогольных напитков, наркотических веществ и ненаркотических ПАВ; информация о телефоне психологической помощи и о школе для желающих бросить курить.
С 2013 года на базе подросткового наркологического кабинета ГБУ "КОНД" действует бесплатный (анонимный) телефон психологической помощи. Медицинский психолог оказывает консультативную помощь гражданам по заявленным проблемам. К примеру, в 2013 году поступило 30 звонков, в 2014 году - 72 звонка, в 2015 году - 93 звонка.
Мобильная полипрофессиональная бригада подросткового наркологического кабинета ГБУ "КОНД": врач психиатр-нарколог, фельдшер, медицинская сестра; медицинский психолог; специалист по социальной работе.
Цели работы полипрофессиональной бригады: охват консультативной
наркологической помощью
несовершеннолетних с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ; проведение профилактической и социально-психологической работы с
несовершеннолетними; консультативная
помощь специалистам наркологических кабинетов центральных районных больниц.
На базе подросткового наркологического кабинета ГБУ "КОНД" разработаны наглядные презентации для сопровождения
профилактических выступлений по следующим направлениям: " Пьянство. Алкоголизм. Пить или не пить?"; "Похититель разума. Алкоголизм и его влияние на человека"; " Социальная деградация личности при употреблении алкогольных напитков"; " Наркотики - путь в никуда"; " Наркотики и закон".
Таблица 4.
Осмотры несовершеннолетних
Годы ЦРБ Учреждения закрытого типа, детские дома, школы-интернаты
2012 42 16
2013 85 21
2014 34 34
2015 67 67
Годы Охвачено профилактической работой
2012 158
2013 446
2014 1023
2015 1167
Профилактические мероприятия,
проводимые мобильной полипрофессиональной бригадой подросткового наркологического кабинета ГБУ "КОНД", проходят с использованием следующих лекций: "Токсикомания"; "Пивной алкоголизм"; "Насвай - первый шаг к наркотической зависимости"; "Как общество относится к наркозависимым?"; "Наши дети, какие они? Подростки и алкоголь".
2012 год - год проб и ошибок. Время, когда мы пробовали и внедряли что-то новое, но не всегда и всё получалось. До 2015 года несовершеннолетние вовлекались в социально-психологические программы, которые включали в себя исключительно беседы и консультации с врачом психиатром-наркологом, а также медицинским психологом. Таким образом, в 2012 году вовлечён в социально-психологические программы был 151 подросток; в 2013 году вовлечёны в социально-психологические программы были 280 подростков; в 2014 году вовлечёны в социально-психологические программы были 232 подростка.
С мая 2015 года в ГБУ "КОНД" разработана и утверждена программа амбулаторной реабилитации несовершеннолетних с наркологическими расстройствами.
Для взрослых программа амбулаторной реабилитации уже работала, и на её основе была создана программа и для
Таблица 2.
Программно-аппаратный комплекс "Бослаб", используемый для лечения и реабилитации широкого круга заболеваний и пограничных состояний методами биоуправления._
2013 год 2014 год 2015 год
Подростки 4 16 27
Тренинги 12 79 60
Сессии 48 158 185
Таблица 3.
Выезды мобильной полипрофессиональной бригады подросткового наркологического кабинета ГБУ "КОНД"
в:
2012 2013 2014 2015
год год год год
ЦРБ 12 17 24 23
Учреждения закрытого 2 10 24 23
типа, детские дома,
школы-интернаты
Санаторно- 3 6 6 6
оздоровительные лагеря
круглогодичного действия (СОЛКД)
несовершеннолетних. В настоящее время в указанную программу входят подростки со следующими диагнозами:_
Хронический алкоголизм 2
Наркомания каннабиноидная 2
употребления ненаркотических ПАВ с зависимостью 3
употребление алкоголя с вредными последствиями 4
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями 4
Употребление ненаркотических ПАВ с вредными последствиями 2
Подводя общие итоги, следует отметить, что в 2016 году запланировано: 1) дальнейшая
реализация основных целей и задач государственной программы "Завтра начинается сегодня"; 2)продолжение работы межведомственного взаимодействия между учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних 3) выезды в районы области, в учреждения закрытого типа, детские дома, школы-интернаты, а также в "СОЛКД"; 4) дальнейшая реабилитация
несовершеннолетних, склонных к
асоциальному поведению, состоящих на учёте в наркологических кабинетах.
Список литературы
1. Ветошкин С.А. Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних / С.А. Ветошкин // Российский государственный профессионально-педагогический университет. - 2008. - с. 209.
2 .Данилина И. Сущность зависимого (аддиктивного) поведения (краткий популярный итог психологических исследований) / И. Данилина //Электронный портал: http://www.narkotiki.ru/5_5381.htm (Дата обращения 21 апреля 2016 года).
3. Курчатова Д.А. Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних как социальная проблема / Д.А. Курчатова, Э.В. Королёва // Сборники конференций НИЦ Социосфера. - № 29. - 2014.
6. Федеральный закон от 24 июня 1999 года № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних ".
7. Федеральный закон от 21 ноября 2001 года № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации "
4. Постановление Правительства Курганской области от 14 августа 2012 года № 409 "О целевой программе Курганской области "Завтра начинается сегодня".
5. Постановление Правительства Курганской области от 14 октября 2013 года № 500 "О государственной программе Курганской области "Завтра начинается сегодня ".
ANALYSIS OF THE PERFORMANCE OF "KURGAN REGIONAL DRUG DISPENSARY" IN THE FRAMEWORK OF THE STATE PROGRAM OF THE KURGAN REGION
"TOMORROW BEGINS TODAY"
N.A. SOROKINA, KRNC, Kurgan, Russia e-mail: oblnarko@orbitel.ru
Abstract
This article gives an analysis of the overall performance of the material at the scientific-practical conference of the Ural Federal District "Actual problems of child psychiatry. Multiprofessional approach to the diagnosis and rehabilitation". Modern society requires a constant trend of continuous development. Formation of identity of minors takes place in a social environment, which includes various background adolescent behavior" We offer the example of "Kurgan Regional a narcological clinic" to consider the organization of preventive work, socialization, rehabilitation with teenagers, through the organization of inter-agency support within the framework of the state program of the Kurgan region "Tomorrow begins today"
Keywords. Neglect, prevention, mobile brigade Multiprofessional program outpatient rehabilitation of teenagers, D-accounting.
