CC BY
0
АНАЛИЗ ПРИЧИН ОТКАЗОВ РОДИТЕЛЕЙ ОТ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ Леонтьева Р.О.1, Гимадиев И.Р.2, Толмачёв Д.А.3
1Леонтьева Роза Олеговна - студент, 2Гимадиев Ильмир Радикович - студент, педиатрический факультет, 3Толмачёв Денис Анатольевич - доктор медицинских наук, доцент, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ,
г. Ижевск
Аннотация: в данной статье мы приводим результаты исследования, посвященного изучению вакцинации детей и причинам отказа родителей от введения вакцин. Статья содержит графики, наглядно показывающие уровень знаний родителей о вакцинах, о механизмах их действия, о последствиях отказа от вакцин. Исследование является актуальным, так как с каждым годом растёт количество родителей отказывающихся от введения вакцин своим детям и прямо пропорционально растёт уровень опасных эпидемиологических заболеваний, связанных с отсутствием вакцинации.
Ключевые слова. Вакцина, календарь прививок, инфекционные болезни, иммунитет, прививка.
Актуальность. Вакцинопрофилактика является одним из наиболее благотворных вкладов медицинской науки в общественное здравоохранение. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время иммунизация помогает предотвратить примерно 2-3 миллиона смертей в год [2] Было доказано, что вакцинация максимально снижает риск младенческой смертности [1].
Вакцинация играет неоценимую роль в защите здоровья, как отдельных людей, так и всего общества. К сожалению, деятельность антипрививочных движений привела к тому, что некоторые родители отказываются от прививок для своих детей или выбирают альтернативные графики вакцинации, что ставит под угрозу их здоровье и благополучие.
Отказ от прививок и отсрочка вакцинации - это необоснованные и опасные действия со стороны родителей. Доступные научные исследования неопровержимо доказали эффективность и безопасность вакцин, а риски, связанные с отказами от них или альтернативными графиками, значительно перевешивают потенциальную пользу. Родители должны осознавать свою ответственность за здоровье своих детей и руководствоваться рекомендациями ВОЗ и ведущих медицинских организаций в отношении графика вакцинации. Решение отказаться от прививок или внести изменения в график должно приниматься только после консультации с квалифицированным педиатром.
В связи с этим чрезвычайно актуальной становится работа в области санитарного просвещения родителей и пациентов в вопросах профилактической эффективности вакцин и их безопасности. Особое место в этом процессе принадлежит медицинской сестре педиатрического участка. Они являются специалистами, ответственными за организацию вакцинопрофилактики [3-5].
Цель. Проведение анализа отказов от вакцинации среди детей, дать оценку знаний родителей о значимости проведения вакцинации детям.
Материалы и методы. Было проведено анкетирование родителей (законных представителей), отобранных слепым сплошным методом. Проанализировано 178 анкет.
Результаты работы. Согласно данным, полученным из анкетирования, о существовании национального календаря профилактики прививок знают 69,0 % взрослых (рис. 1).
Связано это, в большинстве своём, с тем, что определённая доля родителей посредственно относится к заботе о здоровье своих детей, что, естественно, не допустимо.
Определённая часть также не знает о существовании национального календаря прививок в силу того, что детсадовцы и школьники направляются на вакцинацию непосредственно учебным или воспитательным заведением.
Рис. 1. Осведомленность анкетируемых о существовании национального календаря профилактики прививок. Большинство анкетируемых (71,3%) понимают цель вакцинации (рис. 2).
Рис. 2. Понимание роли вакцинации.
Антипрививочное движение, в принципе, является довольно распространённым и опасным явлением в современном обществе. Последователи данной идеи считают вакцинацию мало того, что ненужной, так ещё и опасной: якобы из-за неё пациенты и страдают от самых различных заболеваний.
Недоверие это существует столько же, сколько и существует сама вакцинация, но, тем не менее, важно понять, как эта идея распространяется и почему в неё верят.
Основной причиной проникновения данной концепции в массы является предрасположенность людей к субъективному опыту, нежели чем к объективной статистике и научным фактам (в рассказы знакомых про пагубное влияние прививок человек поверит вероятнее, чем в сухую медицинскую статистику и советы врача).
Однако все эти доводы, как таковые, являются беспочвенными, потому как в их основе лежат не факты, а личный опыт, в котором не учитывается множество предпосылок и скрытых факторов, что и приводит к неверным выводам.
Устранение этих предрассудков является одной из важных обязанностей медицинской сестры педиатрического врача и любого врача, соответственно.
Большее количество (73,6%) респондентов знают о серьезных последствиях инфекционных заболеваний (рис. 3).
Рис. 3. Знание последствии инфекционных заболеваний.
Здесь же снова всё ссылается к предрассудкам некоторой прослойки населения и, в частности, к банальной неосведомлённости жителей отдалённых районов проживания.
Это также приходится следствием такому неприятному явлению, как безответственное отношение отдельных медицинских работников и властей по отношению к информированию граждан об угрозах инфекционных заболеваний, среди которых:
• инфекционно-токсичный шок
• отёк головного мозга
• ДВС-синдром
• острая почечная недостаточность
• эпендиматит
• вентрикулит
• нарушение интеллекта
• гипертензионный синдром
• гидроцефалия
• эпилептический синдром
• параличи и парезы
• некрозы кожи и подкожной клетчатки
• эндокринный нарушения
• нарушение слуха
• вирусно-бактериальная суперинфекция и т.д.
К новым вакцинам национального календаря родители относятся насторожено (рис. 4).
■ Доверяют новым вакцинам ■ Не доверяют к новым вакцинам
Г 1
51,7%
48,3%
I А
Рис. 4. Доверие к новым вакцинам национального календаря.
Такая статистика обоснована беспокойством людей на почве того, что новые вакцины, якобы, являются недоработанными и, вследствие этого, ненадёжными. Такие мысли приводят к тому, что среди населения количество тех, кто относится к новым прививкам скептично, преобладает (что и видно на рис. 4).
К такому отношению приводит также общеобязательный характер вакцинации, который вызывает у определённой доли населения изначальное отторжение и чувство некоего подвоха. Недоверие к властям, к сожалению, в данном случае оказывает влияние и на негативную предрасположенность людей к вакцинации.
Информацию об иммунизации родители узнают через СМИ, родственников, медицинских работников (рис. 5).
■ СМИ ■ Мед.работники ■ Родственники ■
51,1%
ИДИ и
\ I У
Рис. 5. Источники информации об иммунизации.
Здесь стоит обратить внимание на то, что хоть информирование через СМИ и преобладает, это не делает данный метод самым авторитетным.
Нередко новостные каналы и, в особенности, источники, не имеющие никакого отношения к сотрудникам медицинской службы, распространяют неполную, противоречащую друг другу или и вовсе ложную информацию.
Любые расхождения в цифрах статистики по количеству заболевших, в сводках о возможных эффектах и отношении вышестоящих органов (в примере с детьми, речь идёт о руководстве учебного или воспитательного заведения) к привившимся, либо же не привившимся может крайне пагубно повлиять на отношение населения к проведению прививок.
Получение же сведений со стороны родственников, друзей и знакомых в большей степени подвержено искажению информации, что недопустимо в сфере информирования населения по поводу опасности инфекционных заболеваний и необходимости, а также порядке проведения вакцинации.
Вывод. Таким образом, учитывая результаты проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
Во-первых, о существовании календаря прививок знают 69% родителей (законных представителей), 51,1% из которых, узнали о нём из средств массовой информации, это значит, что значимая часть населения просто не знает о существовании прививочного календаря, а те, кто знают обладают не совсем полной и достоверной информацией.
Во-вторых, кроме того 51.7% опрошенных не доверяют новым вакцинам, это также значит, что население обладает не полной информацией насчёт действия вакцин, поэтому имеет ряд опасений.
Поэтому для борьбы с антипрививочным движением необходимо проводить профилактические беседы с пациентами, где будет изложена полная, понятная населению и достоверная информация о действии вакцин.
Список литература
1. Алексеева А.В. Современные проблемы организации вакцинации детей в детских поликлиниках. Казанский мед. ж. 2019; 100 (6) - С. 966 - [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=41414840 (Дата обращения 20.01.20)
2. Всемирная организация здравоохранения «Иммунизация» - [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.who.int/topics/immunization/ru/ (Дата обращения 20.01.20)
3. Е.А. Кригер, О.В. Самодова, Н.Л. Рогушина, Т.А. Борисова. «Отношение родителей к вакцинации детей и факторы, связанные с отказом от прививок» Вопросы вакцины и вакцинопрофилактики, 2016 - С. 91-[Электронный ресурс] - Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25631345 (Дата обращения 20.01.20)
4. Толмачев Д.А. Нормативное обеспечение деятельности врачей функциональной диагностики: специальность 14.02.03 "Общественное здоровье и здравоохранение": диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Толмачев Денис Анатольевич, 2021. - 450 с. - EDN AXIEKV.
5. Факторы обеспечения качества медицинской помощи / Д. А. Толмачев, А. А. Демин, В. А. Стерхов [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2019. - № 1(169). - С. 94-97. - DOI 10.256947URMJ.2019.01.26. - EDN YXKXJS.
