Научная статья на тему 'Анализ причин непривитости студентов медицинских специальностей против гриппа'

Анализ причин непривитости студентов медицинских специальностей против гриппа Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
511
67
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Медицинский альманах
ВАК
Область наук
Ключевые слова
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА / ГРИПП / СТУДЕНТЫ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ / IMMUNIZATION / INFLUENZA / MEDICAL STUDENTS

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Аглиуллина Саида Тахировна, Хасанова Гульшат Рашатовна, Аглиуллин Дамир Ришатович, Гиязитдинова Индира Ильгизовна, Наумов Андрей Сергеевич

Вакцинация является единственно эффективным из известных сегодня способов профилактики гриппа. Цель работы оценить охват вакцинацией от гриппа студентов Казанского государственного медицинского университета, выявить возможные причины непривитости респондентов. Нами проведен опрос 593 студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов и факультета высшего сестринского образования КГМУ. Выявлен недостаточный охват вакцинацией против гриппа среди студентов-медиков. Всего перед началом эпидемического сезона 2016-2017 гг. привились против гриппа лишь 124 студента (21±1,7%). Самый низкий показатель охвата вакцинацией отмечен у студентов медико-профилактического факультета, самый высокий у студентов лечебного факультета. Респонденты чаще всего не прививались в связи с плохой информированностью в данном вопросе, отсутствием времени, желания. Вывод: Охват вакцинацией медицинских студентов остается неудовлетворительным. Необходимо повышать уровень грамотности, информированности и ответственности студентов-медиков с целью улучшения показателей приверженности их вакцинации.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Аглиуллина Саида Тахировна, Хасанова Гульшат Рашатовна, Аглиуллин Дамир Ришатович, Гиязитдинова Индира Ильгизовна, Наумов Андрей Сергеевич

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Analysis of reasons of lack of vaccination against flu among medical students

Vaccination is the most effective way of preventing influenza. The aim of this work was to assess the vaccination coverage against influenza of students of Kazan State Medical University and to identify possible reasons for the lack of vaccination among the respondents. A survey of 593 students of therapeutic, pediatric, medical-preventive, dental faculties and the faculty of higher nursing education was conducted. Insufficient vaccination coverage against influenza among medical students was identified. Only 124 students (21±1,7%) were vaccinated against influenza before the epidemic season 2016-2017. The lowest rate of vaccination coverage was observed in students of medical-preventive faculty, the highest the students of therapeutic faculty. Respondents most often did not vaccinate due to the poor awareness in this matter, lack of time and desire. Conclusion: Vaccination coverage in medical students is still not satisfactory. The increase of literacy, awareness and responsibility of medical students is necessary to improve commitment of their vaccination.

Текст научной работы на тему «Анализ причин непривитости студентов медицинских специальностей против гриппа»

NK

МЕДИЦИНСКИЙ

АЛЬМАНАХ

УДК: 515.371-084:378.18:615.921.5

АНАЛИЗ ПРИЧИН НЕПРИВИТОСТИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ ПРОТИВ ГРИППА

Код специальности ВАК: 14.02.01

С.Т. Аглиуллина1, Г.Р. Хасанова1, Д.Р. Аглиуллин2, И.И. Гиязитдинова1, А.С. Наумов1,

1ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», 2Испытательная лаборатория ООО «Стандарт Групп», г. Казань

Аглиуллина Саида Тахировна - e-mail: saida.agliullina@mail.ru

Дата поступления 04.08.2017

Вакцинация является единственно эффективным из известных сегодня способов профилактики гриппа. Цель работы: оценить охват вакцинацией от гриппа студентов Казанского государственного медицинского университета (КГМУ), выявить возможные причины непривитости респондентов. Нами проведен опрос 593 студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов и факультета высшего сестринского образования КГМУ. Выявлен недостаточный охват вакцинацией против гриппа среди студентов-медиков. Всего перед началом эпидемического сезона 2015-2017 гг. привились против гриппа лишь 124 студента (21±1,7%). Самый низкий показатель охвата вакцинацией отмечен у студентов медико-профилактического факультета, самый высокий - у студентов лечебного факультета. Респонденты чаше всего не прививались в связи с плохой информированностью в данном вопросе, отсутствием времени, желания. Вывод: Охват вакцинацией медицинских студентов остается неудовлетворительным. Необходимо повышать уровень грамотности, информированности и ответственности студентов-медиков с целью улучшения показателей приверженности их вакцинации.

Ключевые слова: иммунопрофилактика, грипп, студенты медицинских специальностей.

Vaccination is the most effective way of preventing influenza. The aim of this work was to assess the vaccination coverage against influenza of students of Kazan State Medical University and to identify possible reasons for the lack of vaccination among the respondents. A survey of 593 students of therapeutic, pediatric, medical-preventive, dental faculties and the faculty of higher nursing education was conducted. Insufficient vaccination coverage against influenza among medical students was identified. Only 124 students (21±1,7%) were vaccinated against influenza before the epidemic season 2015-2017. The lowest rate of vaccination coverage was observed in students of medical-preventive faculty, the highest - the students of therapeutic faculty. Respondents most often did not vaccinate due to the poor awareness in this matter, lack of time and desire. Conclusion: Vaccination coverage in medical students is still not satisfactory. The increase of literacy, awareness and responsibility of medical students is necessary to improve commitment of their vaccination.

Key words: immunization, influenza, medical students.

Введение

Грипп является актуальной проблемой современности в связи с высоким уровнем заболеваемости, возможностью летального исхода и наносимым экономическим ущербом. Короткий инкубационный период, а также наличие стёртых и бессимптомных форм заболевания обусловливают ежегодный бурный подъём заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Изоляция пациентов, санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия с использованием противовирусных препаратов и иммуномодуля-торов не способны серьезно повлиять на динамику эпидемического процесса. Вакцинация является наиболее эффективным профилактическим мероприятием в отношении гриппа [1]. Результаты многолетнего анализа заболеваемости гриппом в Российской Федерации (РФ) свидетельствуют о результативности вакцинации: с увеличением охвата населения профилактическими прививками снижается заболеваемость гриппом [2]. В последние годы в России существенно увеличен охват населения профилактической вакцинацией против гриппа в преддверии эпидемического подъема заболеваемости. Так, перед началом эпидемического сезона 2016-2017 гг. против гриппа было привито 38,2% от численности населения страны [3].

Охват населения вакцинацией от гриппа в Республике Татарстан (РТ) также имеет тенденцию к увеличению. С 2014 года охват населения иммунизацией в республике соответствует требованиям ВОЗ (не менее 25%), демонстрируя тенденцию к росту, и составляет 25,9% по данным 2014 г., 27,3% - по данным 2015 г. и 34,1% - в 2016 г. [4, 5].

Иммунизации против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат лица с высоким риском заболевания и неблагоприятных осложнений при заболевании гриппом, т. е. лица старше 60 лет, прежде всего, проживающие в учреждениях социального обеспечения, лица, страдающие заболеваниями системы кровообращения, болезнями эндокринной системы (диабетом), хроническими заболеваниями органов дыхания, печени и почек, нарушениями обмена веществ (ожирением), беременные женщины, лица, часто болеющие ОРВИ, дети старше шести месяцев, дети, посещающие дошкольные образовательные организации и/или находящиеся в организациях с постоянным пребыванием, школьники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, медицинские работники [4]. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, к категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации против гриппа, относятся также и студенты [6].

Проблема заболеваемости гриппом весьма актуальна для медицинских работников, в связи с высоким риском заноса инфекции в лечебно-профилактические организации, что может привести к заболеваниям как среди пациентов, так и среди медицинского персонала [7]. Аналогичному риску, на наш взгляд, подвергаются студенты медицинских специальностей в связи с тем, что они проводят продолжительное время в лечебных учреждениях, контактируют с пациентами и, следовательно, подвержены тем же рискам, что и медицинские работники.

M*

МЕДИЦИНСКИЙ

АЛЬМАНАХ

Цель исследования: оценить охват прививками против гриппа студентов Казанского государственного медицинского университета (КГМУ), выявить возможные причины отсутствия вакцинации.

Материал и методы

С 10 по 31 марта 2017 года было проведено анкетирование 593 студентов, в том числе: лечебного факультета - 93 человека, педиатрического - 228 студентов, медико-профилактического (МПФ) - 136 человек, стоматологического факультета - 77 человек и 59 студентов факультета высшего сестринского образования. Опрошен 31 студент (5,2%), обучающийся на I курсе, 27 человек (4,6%) - на II курсе, 40 студентов (6,7%) - на III курсе, 106 респондентов (17,9%) - на IV курсе, 230 человек (38,8%) - на V курсе, 159 студентов (26,8%) - на VI курсе. Таким образом, большая часть студентов обучалась на старших курсах вуза. В опросе приняли участие 153 юношей (25,8%) и 440 девушек (74,2%). Возраст респондентов колебался от 17 до 35 лет. Средний возраст (M±SD) составил 21,2±1,3 года.

Разработанная нами анкета содержит восемь вопросов, четыре из которых с возможностью выбора одного варианта ответа, другие четыре - с указанием собственного варианта ответа. Анкета содержит «паспортную часть» и вопросы, направленные на оценку частоты заболеваемости студентов простудными заболеваниями, выявление прививочного статуса (в отношении гриппа) и причин «непроведения» вакцинации.

Результаты анкетирования обработаны с использованием программ Microsoft Office Excel и Statistica 8,0. Количественные данные представлены в виде относительного показателя (доли, %) и стандартной ошибки доли (%). Статистическую значимость различий оценивали с помощью t-критерия Стьюдента. Полученные результаты рассматривались как статистически значимые при p<0,05.

Результаты и их обсуждение

Результаты анкетирования продемонстрировали крайне низкий охват студентов вакцинацией от гриппа. Только 65 опрошенных (11±1,3%) прививаются ежегодно, 227 студентов (38,2±2%) стараются прививаться, но «не получается делать это каждый год», 20 человек (3,4±0,7%) в этом году привились впервые. Наибольшая часть респондентов (281 человек, 47,4±2,1%) ответили, что не прививаются от гриппа никогда. Гендерные различия показателя охвата вакцинацией не выявлены. Так, ежегодно прививаются от гриппа 13,7±2,8% юношей и 10±1,4% девушек (t=1,2; p=0,2).

Всего перед началом эпидемического сезона 2016-2017 г. привились против гриппа 124 студента (21±1,7%). Доли привитых студентов, обучающихся на различных факультетах КГМУ, представлены на рис. 1. Самый низкий показатель охвата вакцинацией отмечен у студентов медико-профилактического факультета, самый высокий - у студентов лечебного факультета.

На вопрос: «Как часто Вы болели простудными заболеваниями в течение прошедшего года?» 151 человек (25,5±1,8%) отметил, что не болел очень давно, 68 студентов (11,5±1,3%) болеют 3-4 раза в год, 14 респондентов (2,3±0,6%) ответили, что «болеют так часто, что сбились со счета». Большинство студентов (360 человек, 60,7±2%) ответило, что болели простудными заболеваниями 1-2 раза в течение последнего года.

Мы попытались оценить влияние вакцинации против гриппа на заболеваемость студентов простудными заболеваниями. К часто болеющим лицам мы отнесли студентов, болеющих в течение года 3 раза и более. Доля часто болеющих лиц (40 человек, 14,2±2,1%) в группе студентов, которые никогда не прививаются (п=281), несколько выше таковой (6 человек, 9,2±3,6%) среди студентов, прививающиеся ежегодно (п=65), однако различия статистически не значимы (±=1,2; р>0,05).

На вопрос о том, почему респонденты не вакцинировались, ответила половина студентов (232 человека, 49,7±2,1%) из числа тех, кто не прививался перед началом эпидемического сезона. При анализе причин непри-витости было выявлено, что основная причина - это недостаточная информированность (рис. 2). Эти студенты отметили, что не владели информацией о том, где можно пройти вакцинацию или узнали об этом поздно, когда вакцинация уже была завершена. Некоторые студенты вообще не знают о таком методе профилактики (студенты первых курсов), а также ошибочно полагают, что за прививку надо платить и в связи с этим не прививаются.

Значительная часть респондентов сослалась также на отсутствие времени. Существенная часть опрошенных в качестве причины отказа от вакцинации отметили неверие в эффективность вакцинации для предотвращения гриппа. Среди тех, кто считает метод иммунизации малоэффективным/неэффективным (42 человека, 18,1±2,5%), некоторые студенты (4 человека, 9,5±4,5%) полагают, что прививка действует только на один штамм возбудителя,

РИС. 1.

Доля привитых перед началом эпидемического сезона 2016-2017 гг. студентов от общего числа опрошенных студентов разных факультетов.

РИС. 2.

Причины отсутствия вакцинации среди непривитых студентов (п=232) по данным анкетирования.

NK

МЕДИЦИНСКИЙ

АЛЬМАНАХ

что снижает вероятность «попадания» вакцины в цель. Один студент не привился по причине «сравнивания эффектов», т. е. респондент решил оценить у себя частоту заболевания ОРВИ и гриппом с вакцинацией и без нее.

Также среди причин непривитости были отмечены единичные случаи страха осложнений и беременность. При этом общеизвестно, что ВОЗ настоятельно рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин независимо от сроков беременности [8].

Таким образом, проведенное исследование выявило крайне неутешительную картину. В соответствии с рекомендациями ВОЗ охват профилактическими прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75% [4]. Студенты-медики в контексте данного исследования представляют особую социальную группу, поскольку, проводя определенную часть времени в лечебно-профилактических организациях, они подвержены большему риску заражения, нежели многие другие представители популяции. Более того, заболевшие студенты сами могут выступать в качестве источника инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. В то же время, студенты являются частью социума и подвержены тем же мифам и дезинформации, что и остальное население. Мы предполагали, что ввиду специфики получаемого образования информированность медицинских студентов (тем более, что среди опрошенных преобладали студенты старших курсов) в вопросах профилактики инфекционных заболеваний и приверженность профилактическим мероприятиям должны быть выше, чем у остальной популяции. К сожалению, охват вакцинацией студентов-медиков оказался значительно ниже официальных данных в среднем по РТ (21% и 34,1% соответственно). Настораживает и то, что наименьшая доля охвата вакцинацией отмечается у студентов медико-профилактического факультета, т. е. у лиц, профессиональная деятельность которых после окончания университета будет направлена на организацию и проведение среди населения мероприятий по профилактике заболеваний. Большая часть названных причин «невакцинации» может быть сгруппирована в две категории: 1) недостаточная информированность и грамотность (сюда же можно отнести и неуверенность студентов в эффективности вакцинации, отказ от вакцинации из-за страха осложнений или наличия беременности, что, по-нашему мнению является следствием недостаточности достоверной информации по данному вопросу), 2) легкомысленное отношение к своему здоровью (отсутствие времени, желания, «вера в свой организм»). Налицо необходимость проведения работы по повышению информированности студентов с целью формирования у них мышления, основанного на научных фактах, а не на мифах, а также формирование у них более ответственного отношению к своему здоровью и здоровью других людей.

Выводы

Студенты медицинских специальностей относятся к группе риска по гриппу, однако охват вакцинацией опрошенных студентов остается неудовлетворительным. Необходимо повышать уровень грамотности, информированности и ответственности студентов-медиков с целью улучшения показателей приверженности их вакцинации.

ЛИТЕРАТУРА

1. Намазова Л.С., Таточенко В.К., Алексина С.Г. и др. Вакцинация против гриппа детей с отклонениями в состоянии здоровья и хроническими болезнями. Педиатрическая фармакология. 2006. Т. 3. № 5. С. 48-59.

Namazova L.S., Tatochenko V.K., Aleksina S.G. i dr. Vaktsinatsiya protiv grippa detey s otkloneniyami v sostoyanii zdorovya i khronicheskimi boleznyami. Pedi-atricheskaya farmakologiya. 2006. T. 3. № 5. S. 48-59.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году. Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. М. 2016. 200 с.

O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiyskoy Federatsii v 2015 godu. Gosudarstvennyy doklad. Federalnaya slu-zhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka. M. 2016. 200 s.

3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году. Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. М. 201l. 220 с.

O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiyskoy Federatsii v 2016 godu. Gosudarstvennyy doklad. Federalnaya slu-zhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka. М. 2017. 220 s.

4. СП 3.1.2.311l-13 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. URL: http://rospotrebnadzor.ru/documents/details. php?ELEMENT_ID=1ll0 (дата обращения 04.04.201l)

SP 3.1.2.3117-13 Profilaktika grippa i drugih ostryh respiratornyh virusnyh infekcij. URL: http:rospotrebnadzor.rudocumentsdetails.php?element_id=1770 (data obrashheniya 04.04.2017)

5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Татарстан в 2016 году. Государственный доклад / Под общ. ред. М.А. Патяшиной - руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан. Казань. 201l. 323 с.

O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Respublike Tatarstan v 2016 godu. Gosudarstvennyiy doklad /Pod obsch red. M.A. Patyashinoy- rukovoditelya Upravleniya Rospotrebnadzora po Respublike Tatarstan. Kazan. 2017.323 s.

6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». URL: http://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/ epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=55l5 (дата обращения 04.04.201l)

Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 21 marta 2014 g. № 125n «Ob utverzhdenii natsionalnogo kalendarya profilakticheskikh privivok i kalendarya profilakticheskikh privivok po epidemicheskim pokazaniyam» URL: http://www.rospotrebnadzor.ru/dey-atelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=5575 (data obrash-heniya 04.04.2017)

7. Полибин Р.В. Подходы к оценке эффективности иммунопрофилактики на примере гриппа. Медицинский альманах. 2014. № 4 (34). С. l4-ll.

Polibin R.V. Podkhody k otsenke effektivnosti immunoprofilaktiki na primere grippa. Meditsinskii almanakh. 2014. №4 (34). S. 74-77.

8. Информационной бюллетень ВОЗ. Грипп. Ноябрь, 2016. URL: http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs211/ru/ (дата обращения 20.06.201l)

Informatsionnoy byulleten VOZ. Gripp. Noyabr, 2016. URL: http://www.who. int/mediacentre/factsheets/fs211/ru/(data obrashcheniya 20.06.2017)

ш

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.