CC BY
75
Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2014. Том 4. № 5
75-я студенческая межрегиональная научно-практическая конференция «Молодые ученые — здравоохранению»
Акушерство, гинекология и неонатология
Ю: 2014-05-257-Т-3284 Тезис
Новаковская Я.Ф.
Анализ причин и исходов ранних преждевременных родов
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Научные руководители: к.м.н. Хворостухина Н.Ф., к.м.н. Шляхова И.Ю.
Частота преждевременных родов ежегодно растет во всех странах, варьируя от 5 до 18%. При этом 60-70 % недоношенных детей погибают в первые дни жизни.
Цель работы: изучить причины преждевременных родов и состояние здоровья новорожденных с экстремально низкой массой тела.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 24 историй родов при сроках гестации 22-27 недель и историй развития новорожденных за 2013 г. по данным ПЦ МУЗ «8 ГКБ».
Результаты. Детальное изучение анамнеза позволило выявить высокий процент соматических заболеваний у беременных (62,5%). Превалировали артериальная гипертензия - у 7 женщин (29,2%), анемия - у 11 (45,8%), ожирение - у 4 (16,7%), сахарный диабет - у 2 (8,3%). Акушерский анамнез был отягощен в 21 наблюдении (87,5%): у 17 пациенток настоящей беременности предшествовали аборты (70,8%), мертворождения отмечены у 6 (25%). Из генитальной патологии прослежены воспалительные заболевания органов малого таза - 66,7% (п=16), эктопия шейки матки - 45,8% (п=11), миома - 8,3% (п=2). Осложнения настоящей беременности имели 17 женщин (70,8%): плацентарная недостаточность диагностирована у 12 беременных (50%), преэклампсия -у 13 (54,2%), хориоамнионит - у 2 (8,3%). Из 24 новорожденных, с экстремально низкой массой тела, рождено живыми 15 (62,5%). Антенатальная гибель плода констатирована в 9 случаях (37,5%). Результаты первичного осмотра новорожденных (п=15) позволили выявить высокий процент респираторного дистресс-синдрома (100%), из них у 11(73,3%) наблюдался РДСН 1 типа. Незрелость сердечно-сосудистой системы диагностирована у всех (100%), а поражение ЦНС - у 14 (93,3%). Показатель перинатальной смертности при преждевременных родах 22-27 недель, по нашим данным, составил 54,2% (п=13).
Выводы. Основными причинами ранних преждевременных родов являются: низкий индекс здоровья женщины при планировании беременности и нарушение плацентации на фоне отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, способствующие высокому риску развития акушерских осложнений.
Ключевые слова: преждевременные роды
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2014
www.medconfer.com
