CC BY
69
of sports high school students with the help of Data Mining Technology // Sbornik nauchnykh trudov Sworld. - 2010. - Vol. 12. №2. - P.64-68. (in Russian)
2. Migunova O.V., Erofeev Yu.V., Storozhenko A.E. Influence of socioeconomic factors on demographic processes in Russia and the world // Mezdunarodnyj naucno-issledovatel'skij zurnal. -2013. - № 7-5 (14). - P.50-52. (in Russian)
3. Novikova I.I. Laws of formation of population health of children and adolescents major industrial center of Siberia // Ekologiya cheloveka. - 2006. - №1. - P.17-20. (in Russian)
4. Olimova K.S., Abdulaeva N.Sh., Mirakilova A.M. Assessment of risk factors in frequently ill children // Izvestiya Akademii nauk Respubliki Tadzhikistan. Otdelenie biologicheskikh i meditsinskikh nauk. - 2013. - №2-4 (184). - P.38-43. (in Russian)
5. Key indicators of maternal and child health, child welfare service activities and obstetrics in the Russian Federation. -Moscow, 2012. - 191 p. Available at: http://www.mednet.ru/ images/stories/files/statistika/materinstvo_i_detstvo/2008/ RODOVSPOM.pdf (Accessed 25 October 2013). (in Russian)
6. Storozhenko A.E., Migunova O. V. Addressed social assistance to pregnant women as a measure to prevent the population of reproductive losses // Natsional'nye prioritety Rossii. - 2013. -№2 (9). - P.177-180. (in Russian)
7. Sukhoreva A.P., Nazarenko O.N., Kuzina E.A., Rashkevich M.L. Social and medical factors unfavorable pregnancy and childbirth, their impact on the health of infants // Reproduktivnoe zdorov'e. Vostochnaya Evropa. - 2012. - №3. - P.109-115. (in Russian)
Информация об авторах:
Стороженко Андрей Евгеньевич - к.м.н., Министр здравоохранения Омской области, 644043, Омск, ул. Красный Путь, 6, тел. (3812) 233525, e-mail: minzdrav@minzdrav.omskportal.ru; Куликова Оксана Михайловна - к.т.н., доцент кафедры «Управление качеством и сервис», 644080, г. Омск, пр. Мира 5, ауд.3210, (3812) 652727, e-mail: aaaaa11@rambler.ru; Мигунова Ольга Валерьевна - к.м.н., начальник управления стратегического развития и реформирования здравоохранения Министерства здравоохранения Омской области, 644043, Омск, ул. Красный Путь, 6, тел. (3812) 231847, 384335, e-mail: olyamigunova@rambler.ru; Ерофеев Юрий Владимирович - д.м.н., проф., руководитель центра региональных исследований Новосибирского НИИ гигиены, 630108, Новосибирск, ул. Пархоменко, 7, тел. (383) 3433401, e-mail: erofeeffyv@rambler.ru
Information About the Authors:
Storozhenko Andrey E. - PhD, MD, Minister of Health of the Omsk region, 644043, Russia, Omsk, Krasnyj Put' 6, tel. (3812) 233525, e-mail: minzdrav@minzdrav.omskportal.ru; Kulikova Oksana M. - Ph.D., Associate Professor of "Quality Management and Services", 644080, Russia, Omsk, Mira 5, room 2310, tel. (3812) 652727, e-mail: aaaaa11@rambler.ru; Migunova Olga V. - PhD, Head of Strategic Development and Health Care Reform of the Ministry of Health Omsk region, 644043, Russia, Omsk, Krasnyj Put' 6, tel. (3812) 231847, 384335, e-mail: olyamigunova@rambler.ru; Erofeev Yuri V. - PhD, MD, prof., Director of the Center for Regional Studies of the Novosibirsk Institute of Hygiene, 630108, Russia, Novosibirsk, Parhomenko 7, tel. (383) 3433401,
e-mail: erofeeffyv@rambler.ru
© ЧИКИНОВА Л.Н., БОЛТЕНКО Ж.В. - 2014 УДК: 615.8
АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СИБИРСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ И ЕГО СУБЪЕКТАХ У ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА В 2011-2013 ГОДЫ
Лариса Николаевна Чикинова, Жанна Вячеславовна Болтенко (Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, Москва, руководитель - д.м.н. М.А. Дымочка)
Резюме. С целью определить закономерности формирования первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Сибирском федеральном округе и его субъектах у лиц пенсионного возраста проведена оценка статистических данных, применены динамическое сравнение и метод ранжирования. Установлено, что Сибирском федеральном округе высокий уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в 2011-2013 гг. наблюдается в Иркутской, Кемеровской, Новосибирской областях и Республике Бурятия. Низкий уровень первичной инвалидности вследствие указанной патологии наблюдается в Омской и Томской областях, а также Республике Хакасия и Красноярском крае.
Ключевые слова: инвалидность, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, уровень инвалидности.
THE ANALYSIS OF INDICATORS OF PRIMARY DISABILITY DUE TO DISEASES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM AND CONNECTIVE TISSUE IN THE RUSSIAN FEDERATION, THE SIBERIAN FEDERAL DISTRICT AND ITS SUBJECTS
IN THE ELDERLY DURING 2011-2013 YEARS
L.N. Chikinova, J. V. Boltenko (The Federal Bureau of Medical and Social Expertise, Moscow, Russia)
Summary. The main purpose of the research was to determine the laws governing the formation of primary disability due to disease of the musculoskeletal system and connective tissue among elder people in the Siberian Federal District. The evaluation was based on a statistic analysis; dynamic comparison and ranking method were used amid basic research methods. As a result, during 2011-2013 in the Siberian Federal District, the highest levels of primary disability caused by diseases of the musculoskeletal system and connective tissue among elder people were identified in Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk Region, the Republic of Buryatia. On the other hand, the lowest levels of primary disability mentioned above were observed in Omsk and Tomsk regions, as well as the Republic of Khakassia and Krasnoyarsk Territory.
Key words: disability, disease of the musculoskeletal system and connective tissue, the level of disability.
В структуре первичной инвалидности болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации все годы XXI века стойко занимают 3 место, более того, отмечается постоянный устойчивый рост уровня
инвалидности вследствие этого класса болезней, что подчеркивает их медико-социальную значимость. Инвалидность вследствие данной патологии устанавливается в достаточно молодом возрасте в виду тяжести заболевания, его хрониче-
ского прогрессирующего течения, выраженности нарушений функций и ограничений жизнедеятельности.
В Российской Федерации выявляются значительные региональные различия в уровнях и динамике инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Сибирский федеральный округ является крупнейшим административным образованием Российской Федерации, территория которого составляет 30% территории Российской Федерации с населением более 19,3 млн. человек, что составляет 13,4% от общего числа населения страны. В состав округа входят 12 субъектов: 4 республики - Алтай, Бурятия, Тыва и Хакасия, 3 края - Алтайский, Забайкальский и Красноярский, 5 областей - Иркутская, Кемеровская, Новосибирская, Омская и Томская. Представляет интерес состояние здоровья и показатели инвалидности взрослого населения Сибирского федерального округа, в частности показатели первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.
В официальной статистической отчетности учреждений МСЭ выделены три возрастные группы: молодой возраст (18-44 лет), средний возраст (мужчины 45-59 лет, женщины 45-54 лет), пенсионный возраст (мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше).
Изучены особенности первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани Российской Федерации, Сибирском федеральном округе и его субъектах у лиц пенсионного возраста в 20112013 гг.
Цель исследования: на основе изучения показателей распространенности первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани по данным Российской Федерации, Сибирскому федеральному округу и его субъектам определить закономерности ее формирования у лиц пенсионного возраста за период 20112013 гг.
Материалы и методы
Проведен сравнительный анализ показателей первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в Российской Федерации, Сибирском федеральном округе и его субъектах за 20112013 гг., ранжирование их по показателям распространенности инвалидности; проведено определение ранговых мест субъектов Сибирского федерального округа и Российской Федерации по уровню инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в 20112013 гг. у лиц пенсионного возраста.
Исследование сплошное. Объем исследования за 3 года составил 15353 человека.
Методы исследования: выкопировка данных, социально-гигиенический, метод экспертных оценок, метод ранжирования, сравнительного анализа, аналитический, статистический.
Источники информации:
- электронная база данных об освидетельствованных гражданах пенсионного возраста (мужчины 60лет и старше, женщины 55 лет и старше) в бюро медико-социальной экс-
пертизы субъектов Сибирского федерального округа;
- форма № 7-собес бюро МСЭ по субъектам Сибирского федерального округа и Российской Федерации;
- статистические сборники Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.
Результаты и обсуждение
По уровню первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в 2011-2013 гг. 1-е ранговое место в Сибирском федеральном округе занимает Иркутская область с уровнем 21,6-22,1-19,9 на 10 тыс. взрослого населения.
Низкий уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в 2011-2013 гг. в Сибирском федеральном округе наблюдается в Республике Хакасия 6,56,2-5,8 на 10 тыс. взрослого населения, последнее 12-е место
- в 2011-2012 г. и последнее 11-е ранговое место - в 2013 г.
В 2011 г. 2-е ранговое место занимает Кемеровская область с уровнем 20,0; 3-е ранговое место - Новосибирская область с уровнем 19,7; 4-е ранговое место - Республика Бурятия с уровнем 18,2; 5-е ранговое место - Республика Алтай с уровнем 14,8; 6-е ранговое место занимает Забайкальский край с уровнем 11,3; 7-е ранговое место занимает Республика Тыва с уровнем 10,9; 8-е ранговое место - Алтайский край с уровнем 10,1; 9-е ранговое место - Омская область с уровнем 8,2;
10-е ранговое место - Томская область с уровнем 8,0; 11-е ранговое место - Красноярский край с уровнем 7,9 на 10 тыс. взрослого населения.
В 2012 г. 2-е ранговое место занимает Новосибирская область с уровнем 18,0; 3-е ранговое место - Республика Бурятия с уровнем 17,0; 4-е ранговое место - Кемеровская область с уровнем 16,4; 5-е ранговое место - Республика Алтай с уровнем 12,8; 6-е ранговое место занимает Алтайский край с уровнем 10,6; 7-е ранговое место занимает - Забайкальский край с уровнем 9,8; 8-е ранговое место - Омская область с уровнем 8,3; 9-е ранговое место - Томская область с уровнем 8,0; 10-е ранговое место - Красноярский край с уровнем 7,7;
11-е ранговое место - Республика Тыва с уровнем 7,5 на 10 тыс. взрослого населения.
В 2013 г. 2-е ранговое место занимает Республика Бурятия с уровнем 14,7; 3-е ранговое место занимают Новосибирская и Кемеровская области с уровнем 13,8; 4-е ранговое место - Республика Алтай с уровнем 10,8; 5-е ранговое место
- Забайкальский край с уровнем 10,2; 6-е ранговое место занимает Республика Тыва с уровнем 9,5; 7-е ранговое место занимает Алтайский край с уровнем 8,6; 8-е ранговое место - Томская область с уровнем 7,2; 9-е ранговое место
- Красноярский край с уровнем 6,3; 10-е ранговое место -Омская область с уровнем 6,0 на 10 тыс. взрослого населения.
Среди всех субъектов Российской Федерации по уровню первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста 1-е ранговое место занимает в 2011-2012
Таблица 1
Ранговые места субъектов Сибирского федерального округа по уровню первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в 2011-2013 гг. (на 10 тыс. взрослого населения)
2011 г. 2012 г. 2013 г.
Ранговые места Регионы Сибирского ФО Уровень Ранговые места Регионы Сибирского ФО Уровень Ранговые места Регионы Сибирского ФО Уровень
Российская Федерация 12,0 Российская Федерация 11,8 Российская Федерация 9,7
Сибирский федеральный округ 14,2 Сибирский федеральный округ 13,3 Сибирский федеральный округ 11,2
1 Иркутская область 21,6 1 Иркутская область 22,1 1 Иркутская область 19,9
2 Кемеровская область 20,0 2 Новосибирская область 18,0 2 Республика Бурятия 14,7
3 Новосибирская область 19,7 3 Республика Бурятия 17,0 3 Кемеровская область 13,8
4 Республика Бурятия 18,2 4 Кемеровская область 16,4 Новосибирская область 13,8
5 Республика Алтай 14,8 5 Республика Алтай 12,8 4 Республика Алтай 10,8
6 Забайкальский край 11,3 6 Алтайский край 10,6 5 Забайкальский край 10,2
7 Республика Тыва 10,9 7 Забайкальский край 9,8 6 Республика Тыва 9,5
8 Алтайский край 10,1 8 Омская область 8,3 7 Алтайский край 8,6
9 Омская область 8,2 9 Томская область 8,0 8 Томская область 7,2
10 Томская область 8,0 10 Красноярский край 7,7 9 Красноярский край 6,3
11 Красноярский край 7,9 11 Республика Тыва 7,5 10 Омская область 6,0
12 Республика Хакасия 6,5 12 Республика Хакасия 6,2 11 Республика Хакасия 5,8
гг. Камчатский край с уровнем 33,6-32,7 на 10 тыс. взрослого населения. Низкий уровень инвалидности наблюдался в Ростовской области в 2011г. (5,4) и Республике Адыгея в 2012-2013 гг. 4,9-3,2 на 10 тыс. взрослого населения.
В 2013 г. по уровню первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста среди всех субъектов Российской Федерации Иркутская область занимала 8-е ранговое место,
Ранговые места субъектов Российской Федерации по уровню первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в 2011 г.
Таблица 2
Ранговые Регионы РФ Уровень Ранговые Регионы РФ Уровень Ранговые Регионы РФ Уровень
места места места
Российская Федерация 12,0 27 Респ. Северная Осетия-Алания 14,2 47 Алтайский край 10,1
1 Камчатский край 33,6 28 Республика Карелия 14,1 48 Новгородская область 10,0
2 Кировская область 31,9 29 Курганская область 13,6 49 Республика Башкортостан 10,0
3 Ярославская область 25,3 Смоленская область 13,6 Республика Татарстан 9,9
4 Республика Саха (Якутия) 25,1 30 Ульяновская область 13,4 50 Архангельская область 9,5
5 Хабаровский край 24,5 31 Республика Мордовия 13,2 51 Приморский край 9,4
6 Ненецкий авт. округ 22,1 Самарская область 13,2 52 Карачаево-Черкесская Респ. 9,3
7 Иркутская область 21,6 32 Еврейская авт. область 13,1 53 Чувашская Республика 9,1
8 Республика Калмыкия 21,5 33 Ямало-Ненецкий авт. округ 12,7 54 Липецкая область 9,0
9 Республика Коми 20,3 34 Краснодарский край 12,5 55 Оренбургская область 8,9
10 Кемеровская область 20,0 35 Вологодская область 12,4 56 Мурманская область 8,8
11 Ивановская область 19,9 36 Астраханская область 12,3 57 Воронежская область 8,7
12 Новосибирская область 19,7 Республика Ингушетия 12,3 58 Костромская область 8,6
13 Ленинградская область 18,6 37 Пермский край 11,8 59 Омская область 8,2
14 Челябинская область 18,4 38 Тюменская область 11,7 60 Московская область 8,1
15 Республика Бурятия 18,2 39 Сахалинская область 11,6 Чеченская Республика 8,1
16 Владимирская область 17,9 40 Забайкальский край 11,3 61 Томская область 8,0
17 Курская область 17,1 41 Свердловская область 11,1 Республика Адыгея 8,0
18 Тверская область 16,8 42 г. Москва 10,9 62 Красноярский край 7,9
19 Орловская область 16,5 43 Республика Тыва 10,9 63 Пензенская область 7,1
20 Удмуртская Республика 16,4 Амурская область 10,8 64 Саратовская область 7,0
21 Кабардино-Балкарская Респ. 16,2 44 Брянская область 10,8 65 Нижегородская область 6,8
Калининградская область 16,2 Псковская область 10,8 Ставропольский край 6,8
22 Магаданская область 15,9 Калужская область 10,6 66 Белгородская область 6,7
23 Чукотская авт.область 15,8 45 г. Санкт-Петербург 10,6 Тамбовская область 6,7
24 Республика Алтай 14,8 Ханты-Мансийский авт. округ 10,6 67 Республика Хакасия 6,5
25 Тульская область 14,6 Республика Марий Эл 10,5 68 Республика Дагестан 6,3
26 Рязанская область 14,4 46 Волгоградская область 10,4 69 Ростовская область 5,4
В Сибирском федеральном округе есть субъекты с высокими значениями распространенности первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста среди всех субъектов Российской Федерации - Кемеровская, Иркутская
Республика Бурятия, Кемеровская и Новосибирская области занимали 18-19-е ранговые места, Республика Алтай - 33-е ранговое место, Забайкальский край - 35-е ранговое место, Республика Тыва - 40-е место, Алтайский край - 45-е место, Томская область - 54-е место, Красноярский край - 58-е ме-
Таблица 3
Ранговые места субъектов Российской Федерации по уровню первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в 2012 г.
Ранговые места Регионы РФ Уровень Ранговые места Регионы РФ Уровень Ранговые места Регионы РФ Уровень
Российская Федерация 11,8 26 Владимирская область 13,8 49 Забайкальский край 9,8
1 Камчатский край 32,7 Орловская область 13,8 50 Республика Башкортостан 9,7
2 Республика Саха (Якутия) 27,7 27 Самарская область 13,4 51 Пермский край 9,2
3 Ивановская область 27,2 28 Краснодарский край 13,3 г. Санкт-Петербург 9,2
4 Кировская область 26,9 29 Сахалинская область 13,1 52 Костромская область 9,1
5 Иркутская область 22,1 30 Респ. Северная Осетия-Алания 12,9 53 Воронежская область 8,9
Магаданская область 22,1 31 Республика Алтай 12,8 54 Липецкая область 8,8
6 Ненецкий авт. округ 22,1 Вологодская область 12,8 55 Оренбургская область 8,7
7 Республика Калмыкия 21,5 32 Республика Ингушетия 12,6 56 Ямало-Ненецкий авт. округ 8,5
8 Республика Коми 21,4 33 Кабардино-Балкарская Респ. 12,3 57 Чувашская Республика 8,4
9 Ярославская область 21,0 34 Псковская область 12,2 58 Белгородская область 8,3
10 Хабаровский край 20,7 35 Архангельская область 12,1 Омская область 8,3
11 Курская область 19,4 Смоленская область 12,1 59 Томская область 8,0
12 Калининградская область 19,3 36 Калужская область 12,0 60 Карачаево-Черкесская Респ. 7,9
13 Республика Карелия 18,8 37 Волгоградская область 11,9 61 Красноярский край 7,7
14 Новосибирская область 18,0 Новгородская область 11,9 Пензенская область 7,7
15 Челябинская область 17,6 38 Тюменская область 11,7 62 Московская область 7,5
16 Республика Бурятия 17,0 39 Свердловская область 11,4 Республика Тыва 7,5
17 Кемеровская область 16,4 40 Ульяновская область 11,1 63 Нижегородская область 7,1
18 Ленинградская область 16,2 41 Алтайский край 10,6 Тамбовская область 7,1
19 Тульская область 16,0 Приморский край 10,6 64 Республика Дагестан 6,6
20 Еврейская авт. область 15,8 42 Ханты-Мансийский авт. округ 10,2 65 Мурманская область 6,5
21 Курганская область 15,5 43 г. Москва 11,7 Чеченская Республика 6,5
22 Астраханская область 14,8 44 Республика Мордовия 11,6 66 Ставропольский край 6,4
Удмуртская Республика 14,8 45 Брянская область 11,5 67 Республика Хакасия 6,2
23 Чукотский авт. округ 14,5 46 Республика Татарстан 11,1 68 Ростовская область 5,6
24 Амурская область 14,4 47 Рязанская область 10,4 69 Саратовская область 5,2
25 Тверская область 13,9 48 Республика Марий Эл 10,1 70 Республика Адыгея 4,9
области, Республика Бурятия, Новосибирская область, со средними значениями - Забайкальский и Алтайские края, Республики Алтай и Тыва, низкими значениями первичной инвалидности - Республика Хакасия, Томская и Омская области, Красноярский край.
сто, Омская область и Республика Хакасия занимали 60-61-е ранговое место, всего 64 ранговых места.
Сведения первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в Сибирском федеральном округе и
Таблица 4
Ранговые места субъектов Российской Федерации по уровню первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в 2013 г.
Ранговые Регионы РФ Уровень Ранговые Регионы РФ Уровень Ранговые Регионы РФ Уровень
места места места
Российская Федерация 24 Калининградская область 13,0 43 Амурская область 8,8
1 Ненецкий авт. округ 31,8 25 Самарская область 12,8 Ханты-Мансийский авт. округ 8,8
2 Камчатский край 27,8 26 Тверская область 12,7 44 Смоленская область 8,7
3 Республика Саха (Якутия) 26,2 Свердловская область 12,7 45 Алтайский край 8,6
4 Ивановская область 25,5 27 Волгоградская область 12,4 Белгородская область 8,6
5 Хабаровский край 22,8 г. Москва 12,4 46 Кабардино-Балкарская Респ. 8,4
6 Магаданская область 21,2 28 Сахалинская область 12,1 47 Республика Марий Эл 8,1
7 Кировская область 20,4 29 Ленинградская область 12,0 Оренбургская область 8,1
8 Иркутская область 19,9 30 Удмуртская Республика 11,9 48 Пензенская область 8,0
9 Республика Карелия 19,7 31 Владимирская область 11,0 49 Орловская область 7,9
Ярославская область 19,7 Тюменская область 11,0 50 г. Санкт-Петербург 7,8
10 Республика Калмыкия 18,9 32 Республика Татарстан 10,9 51 Нижегородская область 7,7
11 Челябинская область 17,5 33 Воронежская область 10,8 52 Московская область 7,4
12 Еврейская авт. область 17,3 Республика Алтай 10,8 56 Липецкая область 7,3
13 Республика Коми 16,3 34 Приморский край 10,5 54 Томская область 7,2
14 Курская область 16,2 Республика Мордовия 10,5 55 Тамбовская область 6,7
15 Астраханская область 15,9 35 Забайкальский край 10,2 Чувашская республика 6,7
16 Чукотский авт. округ 15,6 36 Республика Северная Осетия 10,1 56 Карачаево-Черкесская Респ. 6,6
17 Краснодарский край 15,5 37 Ямало-Ненецкий авт. округ 10,0 57 Мурманская область 6,4
18 Республика Бурятия 14,7 38 Вологодская область 9,8 58 Красноярский край 6,3
Курганская область 14,2 39 Республика Башкортостан 9,7 59 Ростовская область 6,1
19 Кемеровская область 13,8 40 Республика Ингушетия 9,5 60 Омская область 6,0
Новосибирская область 13,8 Республика Тыва 9,5 61 Республика Хакасия 5,8
20 Брянская область 13,5 41 Пермский край 9,4 Ставропольский край 5,8
Новгородская область 13,5 Псковская область 9,4 62 Саратовская область 5,6
21 Тульская область 13,4 Рязанская область 9,4 Чеченская Республика 5,6
22 Архангельская область 13,3 Ульяновская область 9,4 63 Республика Дагестан 5,4
23 Калужская область 13,2 42 Курганская область 8,9 64 Республика Адыгея 3,2
Российской Федерации и их ранговые места даны в таблицах 1, 2, 3, 4.
Таким образом, в Сибирском федеральном округе высокий уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в 2011-2013 гг. наблюдается в Иркутской, Кемеровской, Новосибирской областях, Республике Бурятия. Низкий уровень первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в Сибирском федеральном округе в 2011-2013 гг. наблюдается в Омской и Томской областях, а также Республике Хакасия и Красноярском крае. Среди всех субъектов Российской Федерации ряд субъектов Сибирского федерального окру-
га имеют высокие значения распространенности первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста - Кемеровская, Иркутская, Новосибирская области, Республика Бурятия, средние значения - Забайкальский и Алтайские края, Республики Алтай и Тыва, низкие значения первичной инвалидности - Республика Хакасия, Томская и Омская области, Красноярский край. Выявленные тенденции динамики показателей первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации, Сибирском федеральном округе и его субъектах могут быть положены в основу разработки программ профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дымочка М.А., Гришина Л.П., Волкова З.М. Анализ показателей первичной инвалидности взрослого и детского населения в Российской Федерации и ее субъектах в 20102012гг. // Медико-социальные проблемы инвалидности. -2013. - №2. - C.5-9.
2. Меньшикова Л.В., Петрунько И.Л., Черкасова А.А. Инвалидность при заболеваниях костно-мышечной системы у лиц пенсионного возраста в Иркутской области // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2006. - №4. -C.30-32.
3. Ондар В.С. Инвалидность вследствие болезней опорно-двигательной системы в Российской Федерации и комплексная медико-социальная реабилитация. - М., 2011. - 308 с.
4. Основные показатели первичной инвалидности взрослого населения Российской Федерации в 2011году: статисти-
ческий сборник. - М., 2012. - 219 с.
5. Основные показатели первичной инвалидности взрослого населения Российской Федерации в 2012 году: статистический сборник. - М., 2013. - 219 с.
6. Основные показатели первичной инвалидности взрослого населения Российской Федерации в 2013 году статистический сборник. - М., 2014. - 219 с.
7. Соловьева Н.Н. Структура первичной инвалидности у лиц молодого возраста по классам болезней в Ульяновской области // Медико-социальные проблемы инвалидности. -2013. - №3. - C.81-85.
8. Смагина Т.Н., Платонихина А.М., Рафикова Т.В. и др. Анализ состояния первичной инвалидности трудоспособного населения муниципального образования Оренбургской области «Медногорск» за 2005-2011 гг. // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2013. - №3. - C.100-106.
REFERENCES
1. Dymochka M.A., Grischina L.P., Volkova Z.M. An analysis of indicators of primary disability of the adult and childrens population in the Russian Federation and its administrative units in 2010-2012 years // Medico-sotcialnye problemy invalidnosty. -2013. - №2. - P.5-9. (in Russian)
2. Menshikova L. V., Petrunko I.L., Cherkasova A.A. Disability in diseases of the musculoskeletal system in the elderly in the Irkutsk region // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). - 2006. -№4. - P.30-32. (in Russian)
3. Ondar V.S. Disability due to diseases of the musculoskeletal system in the Russian Federation and the complex medical and
social rehabilitation. - Moscow, 2011. - 308 p. (in Russian)
4. The main indicators of the primary disability of the adult population of the Russian Federation in 2011. - Moscow, 2012. -219 p. (in Russian)
5. The main indicators of the primary disability of the adult population of the Russian Federation in 2012. - Moscow, 2013. -219 p. (in Russian)
6. The main indicators of the primary disability of the adult population of the Russian Federation in 2013. - Moscow, 2014. -219 p. (in Russian)
7. Solovieva N.N. The structure of primary disability in the
persons of the young age by classes of diseases in the Uljyanovsk region // Medico-sotcialnye problemy invalidnosty. - 2013. - №2. - P.81-85. (in Russian)
8. Smagina T.N., Platonikhina A.M., Rafikova T.V., Kichenko
E.E. Analisis of the state of primary disability of ablebodied population of «Mednogorsk» municipal formation in the Orenburg region for 2005-2011 years // Medico-sotcialnye problemy invalidnosty. - 2013. - №3. - P.100-106. (in Russian)
Информация об авторах:
Чикинова Лариса Николаевна - руководитель учебно-методологического центра, профессор, д.м.н., 127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д.3, e-mail: fbmse@fbmse.ru; Болтенко Жанна Вячеславовна - заведующий отделением физиотерапии центра современных высокотехнологичных методов медицинской реабилитации, к.м.н., 127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д.3, тел. (499) 9060417, факс (499)4878181, e-mail: ball10ko@mail.ru
Information About the Authors:
Chikinova Larisa N. - Head of training and methodological center, Professor, PhD, MD, 127486, Russia, Moscow, Ivana Susanina street, 3, e-mail: fbmse@fbmse.ru; Boltenko Zhanna V. - Head of the physiotherapy department in the center of modern high-tech methods of medical rehabilitation, PhD, MD, 127486 Russia, Moscow, Ivana Susanina street, 3, e-mail: ball10ko@mail.ru
© ЗОЛОТАРЕВ П.Н. - 2014 УДК 614.2
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ТОРГОВ В ОБЛАСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Павел Николаевич Золотарев (Медицинский институт «РЕАВИЗ», ректор - д.м.н., проф. Н.А. Лысов, кафедра морфологии и патологии,
зав. - д.м.н., проф. П.А. Гелашвили)
Резюме. Проведен комплексный анализ торгов в сфере лабораторных исследований, объявленных медицинскими организациями на территории Самарской области. Установлено, что в 2012-2013 гг. было размещено 98 заявок на проведение открытых аукционов в электронной форме и запросов котировок по проведению лабораторных исследований. Определено, что данное количество заявок на проведение торгов было подано 43 государственными медицинскими организациями. В проведении самих торгов приняли участие 24 медицинских организации различной формы собственности и подчинения. Установлена четкая взаимосвязь между количеством участников торгов и формой собственности победителя. Также представлен анализ распределения количества тестов между победителями торгов.
Ключевые слова: аутсорсинг, торги, лабораторные исследования.
ORGANIZATION OF TENDERING IN LABORATORY DIAGNOSTICS AREA IN THE ENTITY OF THE RUSSIAN FEDERATION
P.N. Zolotarev (Medical Institute "REAVIZ", Samara, Russia)
Summary. A complex analysis of tenders organized by medical establishments in the sphere of laboratory tests was performed. Found, that in 2012-2013 was located 98 applications for an open auction in the electronic form and request quotes for laboratory research. Definitely, that the number of requests for tenders was filed 43 public health organizations. In tendering takes part 24 medical organizations of various forms of ownership and subordination. Set a clear relationship between the number of bidders and the winner of ownership. Also, presents an analysis of the distribution of the number of tests between the winners of the auction.
Key words: outsourcing, tenders, laboratory tests.
Сфера оказания медицинских услуг является одним из активно развивающихся направлений в области народного хозяйства Российской Федерации. Именно поэтому данное направление всегда в числе первых претерпевает экономические изменения под действием новых рыночных правил и законов. Так, медицинские организации различных форм собственности стали одними из первых, кто использует в своей организационной работе принципы аутсорсинга.
В настоящее время под аутсорсингом (англ. outsourcing - дословно «привлечение ресурсов извне») понимается передача традиционных не ключевых функций организации внешним исполнителям - сторонним специализированным фирмам (аутсорсерам). Ф.Н. Кадыров и др. указывают, что «упрощенно принцип аутсорсинга можно представить фразой: «Оставляю себе только то, что могу делать лучше других, передаю внешнему исполнителю то, что он делает лучше других».
Традиционными формами аутсорсинга в здравоохранении являются: стирка белья в специализированных прачечных; передача выполнения технического обслуживания, ремонтов зданий и оборудования сторонним организациям; пользование централизованными или сторонними автобазами; бухгалтерский учет через централизованные бухгалтерии; выполнение лабораторных исследований в центра-
лизованных лабораториях; привлечение гардеробщиц из специализированных организаций; привлечение в качестве консультантов сотрудников других учреждений и т.д. [4].
В настоящее время руководители медицинских организаций всё чаще отмечают актуальность выведения на аутсорсинг услуг по проведению лабораторных исследований. Такое использование лабораторной базы внешнего исполнителя позволяет лечебно-профилактическому учреждению сэкономить денежные средства на приобретении специализированного оборудования, расходных материалов и на фонде оплаты труда. Также это дает возможность медицинской организации отказаться от собственного исполнения ряда экономически невыгодных лабораторных исследований. Используя лабораторную базу аутсорсера, медицинская организация приобретает возможность максимального оказания лабораторных услуг, что позволяет оказывать медицинскую помощь в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи на территории РФ [1].
На территории РФ до 1 января 2014 года государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями для реализации принципов аутсорсинга по клиническим лабораторным исследованиям активно применялся Федеральный закон от 21 июля 2005 года №94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение
