CC BY
67Библиографический список
1. Галенок, В.А., Гостинская, Е.В., Диккер, В.Е. Гемореология при нарушениях углеводного обмена [Текст] / В. А. Галенок, Е.В. Гостинская, В.Е. Диккер. - Новосибирск: Наука, 1987. - 258 с.
2. Джонсон, П. Периферическое кровообращение [Текст] / П. Джонсон. - М.: Медицина, 1982. - 396 с.
3. Каро, К., Педли, Т., Шротер, Р., Сид, У. Механика кровообращения [Текст] / К. Каро, Т. Педли, Р. Шро-тер, У. Сид. -М.: Мир, 1981. - 623 с.
4. Левтов, В.А., Регирер, С.А., Шадрина, Н.Х. Реология крови [Текст] / В.А. Левтов, С.А. Регирер, Н.Х. Шадрина. - М.: Медицина, 1982. - 272 с.
5. Уилкинсон, У.Л. Неньютоновские жидкости [Текст] / У. Л. Уилкинсон. - М.: Мир, 1964. - 216 с.
6. Dintenfass L. Clinical Applications of Hemorheology [Текст] / L. Dintenfass In.: The Rheology of blood, blood vessels and associated tissues. - Oxford Press, 1981. - P. 22-50.
7. Mohandas, N., Chasis, J.A., Shohet, S.B. The influence of membrane skeleton on red cell deformability, membrane material properties, and shape [Текст] / N. Mohandas et al. - Semin Hematol. - 1983. - Vol. 20 (3). - P. 225-242.
8. Manno, S., Takakuwa, Y., Nagao, K. and Mohandas, N. Modulation of erythrocyte membrane mechanical function by beta-spectrin phosphorylation and dephosphorylation [Текст] / S. Manno et al, J Biol Chem., 1995. -Vol. 270 (10). - P. 5659-5665.
9. Nash, G.B., Meiselman, H.J. Effect of Dehydration on the Viscoelastic Behavior of Redd Cells [Текст] / G.B. Nash, H.J. Meiselman Blood Cells, 1991. - Vol. 17. - P. 517-522.
10. Secomb, T.W. Flow - Dependent Rheologycal properties of blood in capillaries [Текст] / T.W. Secomb. - Mi-crovasc.Res., 1987. -Vol. 34. - P. 46-58.
11. Chien, S., Usami, S., Skalak, R. Blood flow in small tubes [Текст] / S. Chien et al. - Handbook of physiolo-gy.Bethesda, 1984. - Sec.2. - Vol. 4. - Pt. 1. - P. 217-246.
А.В. Муравьев, И.А. Тихомирова, С.В. Булаева, А.А. Маймистова, П.В. Михайлов, Е.В. Круглова
АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ, СВЯЗАННЫХ С МЕХАНИЗМАМИ ИЗМЕНЕНИЯ
ДЕФОРМИРУЕМОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ
Эффективная оксигенация перфузии тканевых микрорайонов зависит в значительной степени от оптимальной деформируемости эритроцитов. Анализ механизмов изменения микрореологических характеристик эритроцитов показал, что проявление разной степени деформируемости клеток связано с активацией и ингибированием вне- и внутриклеточных сигнальных путей, ассоциированных с плазматической мембраной.
Red blood cell deformability (RBCD) plays a critical role in tissue perfusion. It was shown that RBC microrheological control mechanisms were associated with an activation or inhibition of extra-intracellular signaling pathways. The most probably they are: adenylyl cyclase - cAMP cascade and calcium one. In addition intracellular signaling cascades can include a system of protein tyrosine kinases and phosphatases, that expressed in red cell membrane.
Введение
Исследованиями, проведенными в последние десятилетия, показано, что важнейшим свойством эритроцитов, обусловливающим их способность выполнять транспортные функции в системе сосудов микроциркуляции, является деформируемость [1, 7, 9]. Она зависит от функциональной геометрии клетки, ее мембранной вязкоэластичности и цитоплазматиче-ской вязкости [6, 15, 20]. Внутренняя среда эритроцита представляет собой ньютоновскую жидкость, и ее вязкость в основном зависит от концентрации гемоглобина [8]. Вместе с тем, вязкость внутреннего содержимого эритроци-
тов вносит существенный вклад в деформируемости клетки только при высоких концентрациях гемоглобина > 50 г/дл [15], тогда как при его нормальных концентрациях деформация эритроцитов в основном связана с эластичностью мембраны клетки [10, 11, 16].
В связи с рассмотрением мембраны эритроцитов как наиболее ответственной за клеточную деформируемость структуры, важно иметь в виду, что имеется большое число фактов, свидетельствующих о ведущей роли фосфори-лирования интегральных белков мембраны и спектринового цитоскелета клетки в изменениях ее стабильности и пластичности в целом [12,
13, 14]. Однако значительно меньше известно о начальных и промежуточных звеньях сигнальных каскадов (о первичных и вторичных мес-сенджерах), связанных с изменениями деформируемости эритроцитов в нормальных и патологических условиях.
С учетом вышесказанного целью настоящей работы явилось исследование клеточных и молекулярных механизмов, ответственных за изменение деформируемости эритроцитов.
Материал и методы исследования
На первом этапе настоящего исследование регистрировали величину деформируемости эритроцитов у лиц в нормальных (здоровые испытуемые и тренированные спортсмены) и патологических условиях (пациенты с хронической артериальной недостаточностью сосудов нижних конечностей, с диабетом II типа и со злокачественными опухолями). Были сформированы несколько групп наблюдений:
— первая группа - контроль - 14 здоровых мужчин, в возрасте от 20 до 38 лет лиц, не имеющих регулярных физических нагрузок;
— вторая группа - спортсмены - 12 здоровых мужчин (кандидатов и мастеров спорта) в возрасте от 18 до 32 лет, регулярно получающих аэробные физические нагрузки;
— третья группа - больные (мужчины, возраст - от 36 до 65 лет, п=16), страдающие хронической артериальной недостаточностью сосудов нижних конечностей (ХАН).
Цельную кровь получали венопункцией. В качестве антикоагулянта использовали гепарин. Эритроциты отделяли от плазмы центрифугированием (20 мин при 3000 об/мин.). Затем эритроциты отмывали трижды в изотоническом растворе хлорида натрия, содержавшем глюкозу (5,0 мМ).
Был проведен анализ механизмов изменения деформируемости эритроцитов. Для этого клетки разделяли в градиенте плотности на молодые (10% - верхняя фракция) и старые эритроциты (10% - нижняя фракция плотных клеток) и регистрировали степень их деформируемости. Кроме того, оценивали влияние на деформируемость эритроцитов разной величины приложенного напряжения сдвига. Для этого в проточной микрокамере создавали три уровня сдвигового напряжения: 0,40 Нм-2, 0,78 Нм-2 и 1,20 Нм-2 и регистрировали степень удлинения эритроцитов в сдвиговом потоке. Для исключения роли цитоплазматической вязкости регистрировали степень деформации вос-
становленных теней эритроцитов, заполненных изотоническим раствором известной вязкости.
Для анализа молекулярных механизмов изменения деформации эритроцитов их инкубировали с внеклеточными сигнальными молекулами - агонистом бета-адренорецепторов изопротеренолом (10-6 М); внутриклеточными сигнальными молекулами - стимулятором аде-нилатциклазы форсколином (10-5 М), проникающим аналогом циклического АМФ (10-5 М), блокатором кальциевых каналов верапами-лом (10-5М).
Суспензии эритроцитов, приготовленные в изотоническом растворе NaCl (Hct= 40%), инкубировали с препаратом в течение 15 мин при 37°С. В этих сериях исследования в качестве контроля использовали суспензии эритроцитов, в изотоническом растворе без добавления препаратов.
Деформируемость эритроцитов регистрировали и оценивали двумя методами: 1) регистрировали вязкость суспензий эритроцитов с Hct=40% на полуавтоматическом капиллярном вискозиметре при шести напряжениях сдвига (от 0,20 до 2,00 Нм-2). Все измерения выполнены при комнатной температуре. 2) определяли индекс удлинения эритроцитов (ИУЭ; [4]) в проточной микрокамере. Ее заполняли суспензией эритроцитов (0,5%) в изотоническом растворе NaCl, содержащем 0,1% альбумина, и помещали на предметный столик микроскопа. В микрокамеру подавали давление, которое создавало в ней определенную величину напряжения сдвига (длина микрокамеры -3,5 см, ширина - 0,95 см, а высота - 120 мкм). Величина напряжения сдвига (t ) в камере рассчитывалась по формуле:
t=Щ
Wh2 ,
где Щ - вязкость суспензии (примерно - 1,0 мПа.с), Q - объемная скорость в микрокамере, W - ширина проточного канала микрокамеры, h - высота канала (от 100 до 120 мкм).
Изображение растянутых потоком жидкости прикрепленных одной точкой к поверхности микроканала эритроцитов передавалось через USB порт в компьютер с использованием цифрового окуляра (модель DCM500). После «захвата» и записи изображения его анализировали в программе Photoshop, где определяли длину и ширину деформированных клеток
(около 100) и рассчитывали индекс удлинения как показатель деформации:
ИУЭ = L-W
L + W,
где L- длина деформированной клетки, W - ее ширина.
Гематокрит определяли путем центрифугирования на гематокритной центрифуге СМ-70.
Статистическую обработку, цифрового материала проводили, используя табличный редактор Microsoft Excel.
Результаты
1. Изменение деформируемости эритроцитов в нормальных и патологических условиях
Анализ величин деформируемости эритроцитов в разных группах показал, что она существенно различалась (рис. 1). Регистрация вязкости суспензии эритроцитов и определение индекса их удлинения показали, что в группе спортсменов параметры деформируемости достоверно выше, чем в контроле. Различия составили от 12 до 22% и были статистически достоверными (р<0,05).
В патологических условиях, особенно в группе с диабетом, деформируемость эритроцитов была ниже, чем в контроле. Различия составили: 14% (р<0,05) для вязкости суспензий клеток и на 19% меньше была величина индекса удлинения эритроцитов (рис. 1; р<0,01).
Рис. 1. Сравнительные данные вязкости суспензии эритроцитов и индекса их удлинения (ИУЭ) в разных группах наблюдений в нормальных и патологических условиях
Умеренное снижение степени деформируемости эритроцитов по обеим характеристикам было выявлено и в группе лиц с ХАН. Здесь различия с контролем составили от 6 до 14%, соответственно для вязкости суспензии и для ИУЭ (р<0,05).
2. Анализ механизмов изменения деформируемости эритроцитов
Полученные данные позволили выполнить сравнение показателей вязкости суспензии эритроцитов со стандартным гематокритом и при постоянной вязкости суспензионной среды
с индексом удлинения эритроцитов в сдвиговом потоке в микрокамере. Было показано, что имеется выраженная отрицательная корреляция между этими двумя показателями с величиной коэффициента корреляции, г = - 0,917 (р<0,01). Активизация внутриклеточных сигнальных путей может сопровождаться изменением мембранной эластичности. Было получено, что стимулирование аденилатциклазы (АЦ) путем инкубирования эритроцитов с форсколином (10 мкМ) на 12% снижало вязкость суспензий эритроцитов и на 33% (р<0,05) увеличивало степень их деформации (рис. 2).
4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0
ИУЭ
К>1
0,30
-- 0,25
-- 0,20
-- 0,15
-- 0,10
-- 0,05
0,00
О
я н
о «
к к й я к
и «
н Я я о
и
о «
к К
Контроль Форсколин дБ-цАМФ Изопротеренол
Рис. 2. Изменение вязкости суспензий эритроцитов и индекса их удлинения под влиянием стимуляторов аденилатцикла-зы (форсколин, 10 мкМ, дБ-цАМФ, 100 мкМ, изопротеренол, 1,0 мкМ)
Сходный эффект наблюдали при инкубации эритроцитов со стабильным аналогом цАМФ (дибутирильным производным цАМФ, 100 мкМ). При этом индекс удлинения клеток возрастал с 0,184+0,009 (контроль) до 0,232±0,006 отн. ед. (дБ-цАМФ), что составило 26% и было статистически достоверным (р<0,05; рис. 2).
Из внеклеточных сигнальных молекул, активирующих АЦ, использовали бета-агонист изопротеренол. После инкубации эритроцитов с этим препаратом наблюдали снижение вязкости суспензий эритроцитов на 10% (р<0,05), а индекс удлинения возрос на 22% (р<0,05; рис. 2).
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о заметном повышении деформируемости эритроцитов при стимулировании аденилатциклазного сигнального пути.
Обсуждение результатов
Полученные данные позволили установить, что в физиологических условиях у спортсменов имелась относительно высокая деформируемость и текучесть суспензий эритроцитов. Адаптивная роль этих микрореологических изменений понятна - в условиях напряженной мышечной деятельности требуется интенсифицировать доставку кислорода в тканевые микрорайоны. Известно, что высокая степень деформируемости эритроцитов коррелирует с приростом эффективности транспорта и доставки кислорода, а также и с аэробной работоспособностью [5].
В патологических условиях, при метаболических нарушениях и сосудистых расстройствах, деформируемость эритроцитов была ни-
же, чем у здоровых лиц. Одной из причин снижения этой характеристики эритроцитов может быть избыток ионов кальция в среде [3, 4, 7]. Было показано, что при повышении концентрации Са2+ в сыворотке крови при ряде патологических состояний наблюдается снижение деформации эритроцитов [19]. В модельных опытах с повышением входа Са2+ в эритроциты, при механическом стрессе, было зарегистрировано выраженное уменьшение фильтруемости эритроцитов через 5 мкм поры [18]. С другой стороны, повышение активности аденилатцик-лазы (АЦ) эритроцитов сочеталось с приростом текучести их суспензий и достоверным увеличением индекса деформации. Две внутриклеточные сигнальные системы - «аденилатцикла-за - цАМФ - протеинкиназа А» и «Са2+ -кальмодулин» могут находится в антагонистических взаимоотношениях [2]. Следовательно, стимулирование АЦ в эритроцитах форсколи-ном или дБ-цАМФ может не только повышать активность протеиникиназы А и способствовать фосфорилированию белков мембранного цитоскелета, но и блокировать вход Са2+ в клетку [12]. В то же время фосфорилирование мембранных белков эритроцитов полосы 4,1 и анионного транспортера - полосы 3 сочетается с повышением пластичности клетки в целом [13, 17]. Следовательно, эффекторами, ответственными за повышение пластичности мембраны в целом могут быть, наряду со спектрином [11], указанные выше интегральные белки.
Эритроциты млекопитающих являются простым типом клеток, лишенных ядра и аппарата для синтеза белков и многих сигнальных путей. Несмотря на эту простоту конструкции клетки, зрелые эритроциты сохранили большое
число молекулярных компонентов сигнальных и/или регуляторных путей [14].
Таким образом, полученные в исследовании данные свидетельствуют о том, что в физиологических условиях (при длительной адаптации к мышечным нагрузкам аэробного характера) происходит повышение деформируемости эритроцитов, что должно обеспечить более эф-
фективную перфузию тканей и их оксигена-цию. Эти адаптивные изменения могут быть связаны с активацией аденилатциклазной системы в эритроцитах. В условиях патологии выявленное снижение деформируемости эритроцитов может быть обусловлено нарушениями баланса внутриклеточных сигнальных систем.
Библиографический список
1. Галенок, В.А., Гостинская, Е.В., Диккер, В.Е. Гемореология при нарушениях углеводного обмена [Текст] / В. А. Галенок, Е.В. Гостинская, В.Е. Диккер. - Новосибирск: Наука, 1987. - 258 с.
2. Фаллер, Д., Шилдс, Д. Молекулярная биология клетки [Текст] / Д. Фаллер, Д. Шилдс. - М.: БИНОМ-Пресс, 2003. - 272 с.
3. Barbone, F.P., Johnso,n D.L., Farrell, F.X., et al. New epoetin molecules and novel therapeutic approaches [Текст] / F.P. Barbone et al. - Nephrol Dial Transplant, 1999. - Vol.14. - Suppl 2. - P. 80-88.
4. Chien, S. Rheology of Sickle Cells and Erythrocyte Content [Текст] / S. Chien. - Blood Cells, 1977. - Vol. - 3.
- P. 283-303.
5. Dormandy, J.A. Blood viscosity and cell deformability [Текст] / J.A. Dormandy - In.: Methods in Angiology. -London, 1980. - P. 214-266.
6. Fischer, D.J., Torrence, N.J., Sprung, R.J., Spence, D.M. Determination of erythrocyte deformability and its correlation to cellular ATP release using microbore tubing with diameters that approximate resistance vessels in vivo [Текст] / D.J. Fischer et al. - Analyst, 2003. - Vol. 128 (9). - P. 1163-1168.
7. Hochmuth, R.M., Waugh, R.E. Erythrocyte membrane elasticity and viscosity [Текст] / R.M. Hochmuth, R.E.Waugh. - Ann. Rev. Physiol. - 1987. - Vol. 49. - P. 209-219.
8. Ling, E., Danilov, Y.N., Cohen, C.M. Modulation of red cell band 4.1 function by cAMP-dependent kinase and protein kinase C phosphorylation [Текст] / E. Ling et al. - J Biol Chem, 1988. - Vol.15. - 263(5). - P. 22092216.
9. Manno, S., Takakuwa, Y. and Mohandas, N. Modulation of Erythrocyte Membrane Mechanical Function by Protein 4.1 Phosphorylation [Текст] / S. Manno et al. - Biol. Chem., 2005. - Vol. 280. - Issue 9. - P. 75817587.
10. Mallozzi, C., Di Stasi, A.M. and Minetti, M. Peroxynitrite modulates tyrosine-dependent signal transduction pathway of human erythrocyte band 3 [Текст] / C. Mallozzi et al. - FAS EB., 1997. - Vol. 11. - P. 1281-1290.
11. Nash, G.B., Meiselman, H.J. Effect of Dehydration on the Viscoelastic Behavior of Redd Cells [Текст] / G.B. Nash, H.J. Meiselman. - Blood Cells, 1991. - Vol. 17. - P. 517-522.
12. Nunomura, W., Takakuwa, Y. Regulation of protein 4.1R interactions with membrane proteins by Ca2+ and calmodulin [Текст] / W. Nunomura, Y. Takakuwa. - Front Biosci., 2006. - Vol. 11. - P. 1522-1539.
13. Oliveira, S., Silva-Herdade, A.S. and Saldanha, C. Modulation of erythrocyte deformability by PKC activity [Текст] / S. Oliveira et al. - Clin. Hemorheol. and Microcirculation, 2008. - Vol. 39. - P. 363-373.
14. Oonishi, T., Sakashita, K., Uysaka, N. Regulation of red blood cell filterability by Ca2+ inflax and cAMP -mediated signaling pathways [Текст] / T. Oonishi et al. - Am. J. Physiol., 1997. - V.273. (Cell. Physiol. 42). -P. 1828-1834.
15. O'Rear, E.A., Udden, M.M., Farmer, J.A., et al. Increased intracellular calcium and decreased deformability of erythrocytes from prosthetic heart valve patients [Текст] / E.A. O'Rear et al. - Clin.Hemorheol., 1984. - Vol. 4.
- P. 461-471.
16. Sandhagen, B. Red cell fluidity in hypertension [Текст] / B. Sandhagen. - Clinical Hemorheology and Microcirculation, 1999. - Vol. 21. - N. 3-4. - P. 179-181.
17. Stuart, J., Nash, G.B. Red cell deformability and haematological disorders [Текст] / J. Stuart, G.B. Nash. -Blood Rev., 1990, 4 (3): 141-147.
18. Takakuwa, Y. Mohandas, N. Ishibashi, T. Regulation of red cell membrane deformability and stability by skeletal protein network [Текст] / Y. Takakuwa. - Biorheology, 1990. - Vol.27(3-4). - P. 357-65.
19. Takakuwa, Y. Protein 4.1, a multifunctional protein of the erythrocyte membrane skeleton: structure and functions in erythrocytes and nonerythroid cells [Текст] / Y. Takakuwa. - Int J. Hematol., 2000. - Vol. 72 (3). -P. 298-309.
20. Yoshimura, A., Arai, K. Physician Education: The Erythropoietin Receptor and Signal Transduction [Текст] / A. Yoshimura, K. Arai. - Oncologist, 1996. - Vol. 1. - P. 337-339.
Работа поддержана грантом РФФИ № 07-04-12244офи
