CC BY
37
ЛИТЕРАТУРА
1. Гордеева О.Н., Белоголова Г.А. Биогеохимические особенности микроэлементного состава молока сельскохозяйственных и техногенных районов южного Прибайкалья // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2008. - №2. - С.59-60.
2. Ревнова М.О. Целиакия у детей: клинические проявления, диагностика, эффективность безглютеновой диеты: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2005. - 39 с.
3. Решетник Л.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - Иркутск, 2000. - 43 с.
4. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. - М.: Мир, 2004. - 271 с.
5. Цыренжапова Н.А., Тармаева И.Ю. Анализ элементного состава пищевых продуктов, поступающих в дошкольные организации // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - №4. Ч. 2. - С.206-210.
6. Яновский Л.М. Клинико-гигиенический анализ распространения неинфекционной патологии в Прибайкалье в зависимости от природных условий: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - Иркутск, 2003. - 42 с.
7. Koning F. Toxicity of prolamins in celiac disease // International Celiac Disease Meeting, Maribor, 13-16 September 2007. - Maribor, 2007. - P.49-54.
REFERENCES
1. Gordeeva O.N., Belogolova G.A. Biochemical peculiarities of microelements in milk of agricultural and man-caused areas of Southern Pribajkalje // Bulleten Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra SO RAMN. - 2008. - №2. - P.59-60. (in Russian)
2. Revnova M.O. Celiac disease in children: clinical manifestations, diagnostic efficiency gluten-free diet: Thesis DSc. - St. Petersburg, 2005. - 39 p. (in Russian)
3. Reshetnik L.A. Clinical and hygienic assessment of micronutrient imbalances in children Baikal region: Thesis DSc. -Irkutsk, 2000. - 43 p. (in Russian)
4. Skalniy А., Rudakov I.A. Bioelements in medicine. -Moscow: Mir, 2004. - 271 p. (in Russian)
5. Tsyrenzhapova N.A., Tarmaeva I.Y. The analysis of element structure of foodstuffs used in infant schools // Bulleten Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra SO RAMN. - 2012. -№4. Pt. 2. - P.206-210. (in Russian)
6. Janowski L.M. Clinical and hygienic analysis of the spread of infectious diseases in the Baikal region, depending on environmental conditions: Thesis DSc. - Irkutsk, 2003. - 42 p. (in Russian)
7. Koning F. Toxicity of prolamins in celiac disease // International Celiac Disease Meeting, Maribor, 13-16 September 2007. - Maribor, 2007. - P.49-54.
Информация об авторах:
Спасич Татьяна Анатольевна - аспирант кафедры гигиены труда и гигиены питания, 664003, г. Иркутск, ул. Красного
Восстания, 3, e-mail: miladent@mail.ru; Лемешевская Елизавета Петровна - заведующий кафедрой гигиены труда и гигиены питания, профессор, д.м.н.; Тармаева Инна Юрьевна - профессор кафедры гигиены труда и гигиены питания,
д.м.н., , e-mail: t38_69@mail.ru
Information About the Authors:
Spasic T.A. - Post-graduate student Department of Hygiene health and nutrition, e-mail: miladent@mail.ru; Lemeshevskaya E.P. -PhD, MD, DSc, Professor, Department of Hygiene health and nutrition, 664003, Irkutsk, Krasnogo Vosstania str., 3; Tarmaeva I.Y. -PhD, MD, DSc, Professor Department of Hygiene health and nutrition, e-mail: t38_69@mail.ru.
© ЭРДЭНЭЦОГТ Э., ТАРМАЕВА И.Ю., РЕШЕТНИК Л.А., БАТЖАРГАЛ Ж., ГОЛУБКИНА H.A. - 2014 УДК 613 [577.118:546.23] (5173)
АНАЛИЗ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ СЕЛЕНОМ ЖИТЕЛЕЙ МОНГОЛИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЙ СЫВОРОТКИ КРОВИ
Эрдэнээ Эрдэнэцогт1, Инна Юрьевна Тармаева2, Любовь Александровна Решетник2, Жамьян Батжаргал1, Надежда Aлександровна Голубкина3 ('Национальный центр общественного здоровья Монголии, Монголия, директор - к.м.н. Улзийбаярын Ганчимэг; 2Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра гигиены труда и гигиены питания, зав. - д.м.н., проф. Е.П. Лемешевская; кафедра детских болезней, зав. - д.м.н., проф. Л.А. Решетник; 'Всероссийский НИИ селекции и семеноводства овощных культур, директор - д.с.-х.н., проф. В.Ф. Пивоваров, агрохимический испытательный центр, зав. - д.б.н. С.М. Надежкин)
Резюме. Изучена обеспеченность селеном 2339 жителей Монголии (1101 мужчина и 1238 женщин) в возрасте старше 18 лет, постоянно проживающих в г. Улан-Батор и 8 аймаках страны (Дорноговь, Дундговь, Увс, Архангай, Говь-Алтай, Дорнод, Сухбаатар, Хубсугул - 14 населенных пунктов), по уровню селена в сыворотке крови. Содержание селена устанавливали методом атомно-абсорбционной спектрометрии (ААС) и флуорометрически. Выявлены зоны глубокого (г. Улан-Батор, Говь-Алтай, Хубсугул, Сухбаатор - 0,39-0,75 мкмоль/л) и среднего дефицита (Увс, Дорнод, Дорноговь, Архангай - 0,78-0,98 мкмоль/л) и маргинальной недостаточности cелена (Дундговь -1,14 мкмоль/л). Показано, что среди обследованного населения более 59% имеют глубокий дефицит селена, причем риск дефицита селена более выражен у пожилых людей.
Ключевые слова: обеспеченность селеном, дефицит, сыворотка крови, аймаки, взрослое население Монголии.
ANALYSIS OF COLLATERAL SELENIUM MONGOLIANS ACCORDING TO THE STADY OF BLOOD SERUM
E. Erdenetsogt1, I.Yu.Tarmaeva2, L.A. Reshetnik2, Zh. Batzhargal1, N.A. Golubkina2 ('National Center of Public Health of Mongolia, Mongolia; 2Irkutsk State Medical University, Russia;
3All-Russian Scientific Institute of Selection and Vegetable-Seed Industry, Russia)
Summary. Selenium status was studied in 2339 Mongolia residents (1101 male and 1238 females) of 18 years old and older who inhabit in Ulaanbaatar and 8 aimags of Mongolia (Dornogovi, Dundgovi, Uvs, Arkhangai, Govi-Altay, Dornod,
Sukhbaatar and Khuvsgul) by the level of selenium in blood serum. Concentration of selenium was determined with use of atomic absorption spectrophotometry and fluorimetric methods. Severe selenium deficiency (0,39-0,75 umol/l) was determined for the residents of Ulaanbaatar and for Govi-Altay, Khuvsgul and Suhbaatar aimags, moderate selenium deficiency (0,78-0,98 umol/l) - for the residents of Uvs, Dornod, Dornogovi and Arkhangai aimags. Marginal deficiency of selenium was detected in Dundgovi region (1,14 umol/l). More than 59% of examined residents have severe selenium deficiency, and senior residents had the most expressed risk of selenium deficiency.
Key words: selenium status, deficiency, blood serum, aimags, the adult population of Mongolia.
Селен принадлежит к числу эссенциальных микроэлементов, адекватное поступление которых является необходимым условием обеспечения здоровья человека. Селен является мощным природным антиоксидантом. Он входит в состав активного центра целого ряда ферментов, таких как глутатионпероксидаза, тиоредоксин редуктазы и трийодтиронин деиодиназы. Доказано защитное действие микроэлемента при инфекционных заболеваниях, воздействии таких тяжелых металлов, как ртуть, мышьяк, свинец, кадмий. Известно, что селен, снижает риск возникновения и развития кардиологических и ряда онкологических заболеваний, повышает иммунитет, нормализует репродуктивную функцию и улучшает работу мозга. Предполагают, что адекватное потребление микроэлемента с продуктами питания способно увеличить продолжительность жизни человека [1,2]. Селен поступает в организм человека из почвы с продуктами растениеводства и животноводства, что определяет зависимость уровня обеспеченности микроэлементом от геохимических условий проживания. Известными биогеохимическими провинциями глубокого дефицита селена в мире являются отдельные провинции Китая, Новая Зеландия, в том числе в России - Забайкальский край, Республика Бурятия, отдельные территории Хабаровского края и Республики Саха [2].
Географическое положение Монголии, расположенной между эндемическими провинциями селенодефицита (Забайкальский край и Амурская область России на севере и Китай на юге), предполагает высокую вероятность дефицита микроэлемента в объектах окружающей среды. Отдельные исследования подтверждают эту вероятность. Так, в конце 1960-х гг. ветеринарный врач А. Содномдаржаа в двух аймаках - Архангай и Хубсугул - определил заболевание молодняка сельскохозяйственных животных (беломышечной болезнью, токсической дистрофией печени) и взрослого поголовья (скрытыми гипоселенозами), обусловленное дефицитом селена в объектах внешней среды (уровень обеспеченности почв селеном составляет до 30,5%, растительных кормов - до 24%, рационов животных - от 30 до 50%) [4,5]. В 2005 г. первые исследования обеспеченности микроэлементами, в том числе селеном, детей 6-35-месячного возраста в г. Улан-Батор и 4 аймаках Монголии выявили дефицит микроэлемента у 57% обследованных [10]. Наконец, последние исследования содержания селена в мясе сельскохозяйственных животных и пшенице позволили установить критически низкое содержание микроэлемента в основных продуктах питания населения Монголии [7,8]. В то же время эпидемиологических исследований селенового статуса взрослого населения Монголии до настоящего времени не проводилось.
Целью настоящего исследования явилось определение обеспеченности селеном взрослого населения различных регионов Монголии по показателю содержания микроэлемента в сыворотке крови.
Материалы и методы
Эпидемиологические исследования проводили в 20122013 гг. в 4 географических зонах Монголии - Западной, Восточной, Гобийской и Хангайской. В обследованную группу методом случайной выборки были включены 2349 практически здоровых жителей старше 18 лет, простоянно проживающих на территории Монголии (1101 мужчина и 1238 женщин), из 14 городов и населенных пунктов 8 аймаков страны: Архангай, Говь-Алтай, Дундговь, Дорноговь, Дорнод, Хубсугул, Сухбаатор и Увс (рис. 1). На проведение клинических исследований биологического субстрата получено письменное информационное согласие.
Сыворотку крови отбирали в пластиковые пробирки и замораживали до начала анализа. Содержание селена устанавливали методом атомно-адсорбционной спектрометрии и флуорометрическим методом [6], используя в качестве референс-стандарта лиофилизованную сыворотку кро-
Рис. 1. Территория проведения эпидемиологических исследований: 1 - Дундговь; 2 - Увс; 3 - Дорноговь; 4 - Дорнод; 5 - Архангай; 6 - г. Улан-Батор; 7 - Говь-Алтай; 8 - Сухбаатар; 9 - Хубсугул.
ви (Clin. Check, Chemicals and instruments GmbH, Germany, № 8880) с регламентированным содержанием селена 1,05 мкмоль/л.
Материал статистически обработан с помощью программ Microsoft Excel 2010, Statsoft Statistica 8.0. Распределение микроэлемента считалось нормальным, если статистическая значимость для критерия Шапиро-Уилка была на уровне p>0,05. Количественные признаки с нормальным распределением описывали с помощью среднего значения (М) и стандартного отклонения (m), представляя данные в виде M±SD. Различия считали статистически значимыми при p<0,05.
Результаты и обсуждения
Ввиду обширности территории и неравномерности размещения населения эпидемиологические исследования проводили выборочно на территории, где проживает более 2/3 от общей численности населения Монголии. Используемый критерий селенового статуса наеления - уровень микроэлемента в сыворотке крови - наиболее часто применяется в эпидемиологических исследованиях ввиду сравнительной простоты анализа и четко установленных уровней, соответствующих оптимальной обеспеченности (1,461,52 мкмоль/л), маргинальной недостаточности (1,01-1,45 мкмоль/л), среднему (0,76-1,0 мкмоль/л) и глубокому дефициту (<0,76 мкмоль/л) элемента [2].
Сравнительная оценка возрастых различий показателей обеспеченности селеном (табл. 1) показала сходные значения для лиц 18-60 лет и значимое снижение уровня селена в сыворотке крови у людей пожилого возраста (р<0,001 для мужчин, р=0,02 для женщин), что хорошо согласуется с известными литературными данными о возрастных особенностях накопления селена в сыворотке крови человека [3]. Различий
Таблица 1
Содержание Se в сыворотке крови взрослого населения Монголии (мкмоль/л) в зависимости от возраста и пола
Возрастные группы Мужчины Женщины Всего
N M±SD n M±SD n M±SD
18-39 425 0,84±0,03 435 0,79±0,035 860 0,81±0,025
40-59 391 0,80±0,035 445 0,80±0,03 836 0,80±0,025
60+ 285 0,68±0,035 358 0,74±0,035 643 0,71±0,03
Всего 1101 0,78±0,02 1238 0,77±0,02 2339 0,78±0,01
в обеспеченности селеном женщин и мужчин в разных возрастных группах не наблюдалось.
Таблица 2
Содержание селена в сыворотке крови взрослого населения Монголии в зависимости от места жительства (мкмоль/л)
Регион N M±SD Распространенность риска де >ицита Se, %
мужчины женщины всего
Дундговь 239 1,14±0,035 14,3 11,0 12,6
Увс 239 0,98±0,045 41,2 34,4 37,7
Дорноговь 238 0,87±0,025 43,8 45,2 44,5
Дорнод 240 0,80±0,045 57,5 61,4 59,6
Архангай 221 0,78±0,015 64,2 57,5 62,4
Уланбатор 442 0,75±0,03 55,7 70,2 63,8
Говь-Алтай 238 0,73±0,03 71,6 66,4 68,9
Сухбаатар 240 0,62±0,025 83,2 89,8 86,7
Хубсугул 242 0,39±0,03 98,3 96,7 97,5
Среднее 2339 0,78±0,01 - - 59,3
Распределение показателей обеспеченности населения ве по аймакам (табл. 2, рис. 1) позволяет выделить 3 региона с характерными уровнями ве в сыворотке крови взрослого населения: 1) аймак Дундговь с наиболее высокими показателями, характерными для маргинальной недостаточности обеспеченностью ве (около 1,14 мМ/л); 2) аймаки Увс, Дорноговь, Дорнод, Архангай - регионы среднего дефицита ве (0,77-0,97 мМ/л); 3) г. Улан-Батор, аймаки Говь-Алтай, Сухбаатор, Хубсугул - регионы глубокого дефицита ве (0,380,72 мМ/л).
Аймаки Хобсгел, Сухбаатор и Говь-Алтай граничат непосредственно с селенодефицитными регионами: Хобсгел - с Амурской областью России, Сухбаатор и Говь-Алтай - с селе-нодефицитными провинциями Китая [11]. Расположение г. Улан-Батор на территории с крайне низкими уровнями переноса селена из почвы в сельскохозяйственные растения (содержание селена в пшенице - 0,100,13 мкмоль/л) [7] объясняет низкие показатели селенового статуса жителей столицы. В целом полученные результаты находятся в соответствии с данными мониторинга содержания селена в основных продуктах питания Монголии - мясе сельскохозяйственных животных и пшенице [7]. Учитывая тот факт, что максимальная активность селенозависимой глутатионпероксидазы проявляется при уровне селена в сыворотке крови более 1 мкмоль/л, следует заключить, что большая часть населения Монголии характеризуется значительным снижением анти-оксидантной защиты организма, что отмечалось ранее другими исследователями [9] при оценке элементного состава волос.
Как видно из данных таблицы 2, распространенность риска селенодефицита в Монголии колеблется от 12,6 до 97,5%, при этом средние показатели по исследованной территории
превышают 59%. Также очевидно, что распространенность риска селенодефицита возрастает у пожилых людей.
Для оценки влияниия геоклиматических зон Монголии на селеновый статус населения было проведено сравнение регультатов эпидемиологического исследования Гобийской (аймаки Дондговь, Дорноговь), Восточно-степной (аймаки Дорнод, Сухбаатор), Хангайской (аймаки Архангай, Хубсугул) и Алтайско-горной зон (аймаки Говь-Алтай, Увс) и г. Улан-Батор (табл. 3). Как видно из представленных в таблице 3 данных, наибольший риск селенодефицита характерен для Восточно-степной и Хангайской зон, в то время как более благоприятная ситуация характерна для Алтайско-горной и Гобийской геоклиматических зон.
Установленные показатели селенового статуса населения Монголии предполагают острую необходимость проведения в стране обширной государственной программы оптимизации уровня обе-
Таблица 3
Содержание селена в сыворотке крови взрослого населения Монголии в зависимости от природно-климатических особенностей территории (мкмоль/л)
Геоклиматические зоны N M±SD Распространенность риска дефицита селена, %
мужчины женщины
Хангайская 463 0,57±0,025 82,4 79,2
Восточно-степная 480 0,71±0,025 70,4 75,6
Улаанбаатар 442 0,75±0,025 55,7 70.2
Алтайско-горная 477 0,85±0,01 56,5 50,5
Гобийская 477 1,00±0,03 29,0 29,1
спеченности селеном населения. Учитывая, что по стране в целом также отмечается дефицит йода (в метаболизме которого селен активно участвует), а также повышенная нагрузка тяжелыми металлами в связи с бурно развивающейся горнодобывающей промышленностью, повышение уровня потребления селена населением может стать краеугольным камнем в улучшении здоровья нации.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Исследователи несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и иных взаимодействиях. Все авторы принимали участие в разработке концепции и дизайна исследования и в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за исследование.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гаврилов Л.А., Гаврилова Н.М. Биология продолжительности жизни. - М.: Наука, 1991. - 108 с.
2. Голубкина Н.А., Папазян Т. Т. Селен в питании. Растения, животные, челевек. - М.: Печатный город, 2006. - 254 с.
3. Голубкина Н.А., Соколов Я.А. Биоритмы селена. - М.: Изд-во ВНИИССОК, 2012. - 67 с.
4. Содномдаржаа А. Защита сельскохозяйственных животных от беломышечной болезни в Монгольской народной республике // Ветеринария. - 1967. - №3. - С.712-737.
5. Содномдаржаа А. Беломышечная болезнь ягнят и козлят, меры борьбы с ней в Монгольской народной республике: Автореф. дис. ... канд. вет. наук. - М., 1968. - 18 с.
6. Alfthan G. A micromethod for the determination of selenium in tissues and biological fluids by single-test-tube fluorimetr // Analitica Chimica Acta. - 1984. - Vol. 65. - P.187-194.
7. Erdenetsogt E., Golubkina N.A., Nadegkin S.M., et al. Ecological risks connected with the low selenium levels in
foodstuffs of Mongolia // Environment and Natural Resources Research. - 2014. - №5. - P.192-203.
8. Golubkina N.A., Monhoo B. Relationship between meat selenium content and the Mongolians selenium status // Trace Elements in Medicine. - 2013. - Vol. 14. - P.22-27.
9. Komatsu F., Kagawa Y., Kawabata T., et al. A high accumulation of hair minerals in Mongolian people: 2nd report. Influence of manganese, iron, lead, cadmium and aluminum to oxidative stress, Parkinsonism and arthritis // Current Aging Science. - 2011. - Vol. 4. - P.42-56.
10. Lander R.L., Enkhjargal T., Batjargal J., et al. Multiple micronutrient deficiencies persist during early childhood in Mongolia // Asia Pacific J. of Clinical Nutrition. - 2008. - Vol. 17. - P.429-440.
11. Li S., Banuelos G.S., Wu L., Shi W. The changing selenium nutritional status of Chinese residents // Nutrients. - 2014. - Vol. 6. - P.1103-1114.
REFERENCES
1. Gavrilov L.A., Gavrilova N.M. Biology of life time. -Moscow: Nauka, 1991. - 108 p. (in Russian)
2. Golubkina N.A., Papazyan T.T. Selenium in nutrition. Plants, animals, human. - Moscow: Pechatnyj Gorod, 2006. -
254 p. (in Russian)
3. Golubkina N.A., Sokolov Ya.A. Selenium biological rhythms. - Moscow: Izdatel'stvo VNIISSOK, 2012. - 67 p. (in Russian)
4. Sodnomdarzhaa A. Protection of farm animals from white-
muscle disease in the Mongolian People's Republic // Veterinarija. - 1967. - №3. - P.712-737. (in Russian)
5. Sodnomdarzhaa A. White-muscle disease in lambs and goatlings, measures of disease control in the Mongolian People's Republic: Avtoref. dis. ... kand. vet. nauk. - Moscow, 1968. - 18 p. (in Russian)
6. Alfthan G. A micromethod for the determination ofselenium in tissues and biological fluids by single-test-tube fluorimetr // Analitica Chimica Acta. - 1984. - Vol. 65. - P.187-194.
7. Erdenetsogt E., Golubkina N.A., Nadegkin S.M., et al. Ecological risks connected with the low selenium levels in foodstuffs of Mongolia // Environment and Natural Resources Research. - 2014. - №5. - P.192-203.
8. Golubkina N.A., Monhoo B. Relationship between meat
selenium content and the Mongolians selenium status // Trace Elements in Medicine. - 2013. - Vol. 14. - P.22-27.
9. Komatsu F., Kagawa Y., Kawabata T., et al. A high accumulation of hair minerals in Mongolian people: 2nd report. Influence of manganese, iron, lead, cadmium and aluminum to oxidative stress, Parkinsonism and arthritis // Current Aging Science. - 2011. - Vol. 4. - P.42-56.
10. Lander R.L., Enkhjargal T., Batjargal J., et al. Multiple micronutrient deficiencies persist during early childhood in Mongolia // Asia Pacific J. of Clinical Nutrition. - 2008. - Vol. 17. - P.429-440.
11. Li S., Banuelos G.S., Wu L., Shi W. The changing selenium nutritional status of Chinese residents // Nutrients. - 2014. - Vol. 6. - P. 1103-1114.
Информация об авторах:
Эрдэнэцогт Эрдэнээ - аспирант ИГМУ, научный сотрудник, Монголия, 211049, г. Улан-Батор, пр. Мира, 1, e-mail: erd625@yahoo.com; Тармаева Инна Юрьевна - д.м.н., профессор кафедры гигиены труда и гигиены питания; Решетник Любовь Александровна - д.м.н., профессор, заведущий кафедрой детских болезней; Батжаргал Жамьян - к.м.н., заведующий сектором питания; Голубкина Надежда Александровна - д.с.-х.н., ведущий научный сотрудник.
Information About the Authors:
Erdenetsogt Erdenee - researcher of National Center of Public Health of Mongolia, Mongolia, 211049, Ulan-Bator, Mira av., 1, e-mail: erd625@yahoo.com; Tarmaeva Inna Yurievna - M.D., professor of the department of labour and food hygiene of Irkutsk State Medical Univerisity; Reshetnik Lyubov Aleksandrovna - M.D., professor, Head of of the department of children's diseases of Irkutsk State Medical Univerisity; Batjargal Jamiyan - PhD Head of Nutrition division of National Center of Public Health of Mongolia; Golubkina Nadezhda Aleksandrovna - Doctor of Agriculture Science; Senior Research Worker the Laboratory of Nutritional Toxicology of Agrochemical Test Center of All-Russian Scientific Institute of Selection and Vegetable-Seed Industry.
© АМГАЛАН Г., ПОГОРЕЛОВА И.Г., КУПУЛ Ж. - 2014 УДК 613.95 /.96
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЫ В ШКОЛАХ МОНГОЛИИ
Гомбоцэрэн Амгалан1, Ирина Геннадьевна Погорелова2, Жалхаа Купул1 ('Национальный центр общественного здоровья, Монголия, директор - 0. Ганчимэг; 2Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков, зав. - д.б.н., проф. Л.П. Игнатьева)
Резюме. В статье рассмотрены особенности формирования образовательной среды городских и сельских общеобразовательных школ Монголии. Выявлены факторы, отрицательно влияющие на здоровье обучающихся, это не соответствие гигиеническим нормативам значения площади на одного обучающегося и параметров микроклимата, увеличения уровня загрязнения воздуха учебных помещений в 1-1,5 раза как к концу занятия, так и к концу учебного года. Оценено, что режим образовательного процесса городских и сельских школ представляет слабую степень риска для здоровья обучающихся.
Ключевые слова: образовательная среда, факторы среды, санитарно-эпидемиологическое благополучие, детские коллективы, школа, Монголия, дети, подростки.
HYGIENIC ASSESSMENT SOME ENVEROMENTAL FACTORS OF SECONDARY SCHOOLS MONGOLIA
G. Amgalan1,1.G. Pogorelova2, J. Kupul1 ^National Center for Public Health, Mongolia; 2Irkutsk State Medical University, Russia)
Summary. This article considers the features of the environment of secondary schools of urban and rural area of Mongolia. Study results revealed the factors which are negatively affecting for health of the school children. In particular, insufficient space for students, indoor climate, parameters of school furniture were not meet hygienic requirements and air pollution of classrooms had increased by 1-1,5 times after the end of lesson and end of the school year. In conclusion, regime of educational process in the urban and rural schools of Mongolia had been influencing mild risk for health of the students.
Key words: school environment, hygienic assessment, school area, sanitation facilities, rural schools, regime educational process, indoor climate, air quality, school furniture, Mongolia.
Состояние здоровья подрастающего поколения Монголии представляет собой серьёзную государственную проблему, от решения которой во многом зависит дальнейшее экономическое и социальное благополучие Республики. Это обусловлено многочисленностью группы детей школьного возраста, которая составляет 30% от всего населения Монголии, при этом большая часть проживает в сельской местности [6]. По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей РАМН, вклад внутришкольной среды в процесс формирования здоровья у детей и подростков составляет от 20 до 27% [1,2]. При этом в комплексе причин ухудшения здоровья детей школьного возраста, наблюдаемое в настоящее время, значитель-
ное место занимают как традиционные факторы, связанные с санитарно-гигиеническим состоянием общеобразовательных учреждений, так и новые, в частности, значительные по объему и интенсивности учебные нагрузки [1,2,7].
По результатам многочисленных исследований интенсивные учебные нагрузки, недостаточная двигательная активность, нарушения в организации учебного процесса и режима дня неблагоприятно сказываются на ещё не сформировавшемся до конца организме детей [4,7]. Усугубляет ситуацию неправильная эксплуатация территорий образовательных учреждений, что связано со строительством на прилегающих земельных участках зданий, гаражей и других объектов и увеличение наполняемости школ в связи с пере-
