CC BY
22
131-134
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
повышенного спроса на антибиотики, особенно азитромици-на и левофлоксацина . Соблюдение рецептурного отпуска из аптек будет способствовать рациональному использованию и предупреждению антибиотикорезистентности .
131 МУКОЗАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ
У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19
КРЮКОВА Н. О., АБРАМОВА Н. Д., ВИННИЦКАЯ А. Б., ХРОМОВА Е. А., БИШЕВА И. В, СХОДОВА С. А., ЗАХАРОВА В. В, БАРАНОВА И. А., КОСТИНОВ М. П.
ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова, ФГБНУ НИИВС им . И . И . Мечникова, Москва, Россия
Цель. Выявить и оценить изменения в содержании секреторного иммуноглобулина А (sIgA), иммуноглобулина G (IgG), а также функциональную активность макрофагов и гранулоцитов слизистых оболочек респираторного тракта у медицинских работников, перенесших COVID-19 и у не болевших.
Материал и методы. Были исследованы образцы слюны, индуцированной мокроты, соскобов со слизистых но-со- и ротоглотки у 58 медицинских работников (54 женщин и 4 мужчин, средний возраст 45,5± 12,3 лет), перенесших COVID-19 (n=36), и у не болевших (n=20) . Определяли уровни sIgA и IgG методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием набора для sIgA и IgG "Вектор БЭСТ" РФ, фагоцитарные индексы макрофагов и гранулоцитов методом проточной цитометрии с меченным FITC St . aureus (грануло-цитарное и моноцитарное звено) . Данные представлены как медиана (25-й; 75-й процентили) .
Результаты. У медицинских сотрудников, перенесших COVID-19, выявлено повышение уровня IgG в образцах индуцированной мокроты в сравнении с контрольной группой (0,020 (0,014; 0,028) и 0,006 (0,001; 0,005) мкг/мл, соответственно), p<0,05 . Достоверных различий в концентрациях sIgA биологических образцов получено не было . Обнаружено статистически значимое снижение значений функциональной активности клеток врожденного иммунитета в образцах слюны в сравнении с контрольной группой — фагоцитарный индекс макрофагов (10,6 (5,4; 38,6) и 31,0 (19,7; 41,9)%, соответственно), р<0,05 и гранулоцитов (34,0 (15,5; 63,7) и 54,0 (36,5; 72,5)%, соответственно), р<0,05 .
Заключение. Выявлены изменения иммунного ответа в секретах слизистых оболочек дыхательных путей у медицинских работников, перенесших COVID-19, что может явиться фактором риска по возникновению респираторных инфекций .
132 ГУМИНОВЫЕ ВЕЩЕСТВА КАК ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АГЕНТЫ
КУДЕЛИНА О. М, БЕНДЕРСКИЙН. С, ГАНЦГОРНЕ. В., САФРОНЕНКО А. В.
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Цель. Анализ данных литературы с целью изучения противоопухолевой активности гуминовых веществ (ГВ) и перспективности создания на их основе лекарственных средств для лечения злокачественных новообразований .
Материал и методы. Выполнен тщательный анализ современных данных за период 2000-2020 гг. , представленных в доступных источниках медицинской литературы согласно цели исследования . Поиск публикаций осуществлялся по базам Scopus, Web of Science, eLIBRARY, PubMed и другим .
Результаты. H . L . Yang с колл . (2004) на клеточной линии острого миелоидного лейкоза HL60 выявили, что гуминовая кислота (ГК), ингибировала пролиферацию и индуцировала выработку NO, продемонстрировав доза- и времязависимый эффекты . H . Ting и колл . (2010) на клеточных линиях карциномы шейки матки SiHa и HeLa анализировали эффектив-
ность ГК с триоксидом мышьяка и установили, что оба вещества в отдельности и в комбинации индуцировали выработку активных форм кислорода (АФК) . K. Pant с колл . (2015) на клеточной линии гепатоцеллюлярной карциномы Huh-7 определили, что ГВ индуцировали продукцию АФК и NO, ингибируя активность антиоксидантных ферментов, и проявляли проапоптотический дозозависимый эффект.
Заключение. Обобщенная оценка результатов приведенных исследований наглядно показывает актуальность дальнейшего всестороннего изучения ГВ, в частности, в аспекте дозирования, путей введения, профиля безопасности, для открытия перспективы разработки лекарственных средств на их основе и их потенциального внедрения в клиническую практику онкологических заболеваний .
133 ВЛИЯНИЕ КАЧЕСТВЕННЫХ
И КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК СНА И СТРЕССА НА СПОРТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
КУДЕЛИНА О. М, БЕНДЕРСКИЙ Н. С., ГАНЦГОРНЕ. В, САФРОНЕНКО А. В.
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Цель. Оценка влияния качественных и количественных характеристик сна и уровня стресса физические качества спортсменов (сила, скорость, выносливость, работоспособность)
Материал и методы. Обследовали 20 спортсменов . Тестирование физических качеств (ФК) проводили исходно, на 4-ой и 8-ой неделях исследования . Программа тренировок состояла из 2 этапов, каждый включал. 3 недели повышенных нагрузок, 1 неделя — разгрузка . Оценку ФК проводили по тестам . 1-й день — прыжок в длину с места (ПД), бег 30 м с низкого старта (н/с), бег 60 м с н/c, взятие на грудь в присед с последующим вставанием (ВНГ); 2-й день — жим штанги лёжа (ЖЛ), бег 300 м, 12-минутный тест Купера (ТК) . Уровень стресса (УС) оценивался по шкале тревоги Спилберга, а качество сна (КС) с помощью Питтсбургского теста .
Результаты. Установлена отрицательная корреляция между показателями УС и КС (г=-0,599) . Выявлена умеренная положительная корреляция между КС и ЖЛ (г=0,534, а также КС и ВНГ (г=0,456), а также отрицательная корреляция УС с данными показателями (г=-0,51, г=-0,489, соответственно) . Помимо этого, между показателями КС и бегом на 30, 60 и 300 м также была выявлена сильная и умеренная положительная корреляционная связь (г=0,7; г=0,641; г=0,57) . В свою очередь, УС показал отрицательную корреляцию с вышеперечисленными показателями (г=-0,745; г=-0,76; г=-0,59) . Была отмечена умеренная положительная корреляция между КС и ТК (г=0,31), при этом УС оказывал отрицательное влияние на показатели ТК (г=-0,45)
Заключение. Проведенное исследование подтверждает, что высокий уровень стресса напрямую способен оказывать отрицательное влияние на качественные показатели сна и снижать спортивный результат. Значительное снижение работоспособности у спортсменов отмечалось в конце 3-й и 7-й неделях . Данный факт объясняется тем, что накопление усталости и нарушение сна у спортсменов напрямую зависели от увеличения тренировочной нагрузки Таким образом, спортивным врачам необходимо проводить контроль и анализ вышеописанных показателей для повышения результативности у спортсменов .
134 АНАЛИЗ ОБЪЕМОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, НУЖДАЮЩИМСЯ
В КОРОНАРНОМ СТЕНТИРОВАНИИ
КУДРЯШОВА Л. В., КАМАЕВ Ю. О., ЧЕРКАСОВ С. Н.
ИПУ РАН, Москва, Россия
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
47
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
135-137
Цель. Изучить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП) лицам пожилого и старческого возраста, нуждающимся в коронарном стенти-ровании
Материал и методы. Проанализированы данные специализированной информационной системы Министерства здравоохранения Российской Федерации за период с 2018 по 2020гг по количеству проведенных операций по стентирова-нию сосудов сердца, в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП) пациентам в возрасте 60 лет и старше, проживающим в городе Москве .
Результаты. С 2018 по 2020 годы количество проведенных операций по стентированию сосудов сердца лицам пожилого и старческого возраста, проживающим в Москве, возросло с 9 491 операций (на сумму 1 698 346 597 руб . ) до 16 786 операций (на сумму 2 897 035 664 руб . ) . Данный вид операций составляет 43,3% от всех операций ВМП по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" . Удельный вес проведённых операций в медицинских организациях города Москвы за данный период снижается с 89,4% до 85,7%, удельный вес проведённых операций в медицинских организациях федерального (ведомственного) подчинения возрастает с 10,3% до 13,4%, особенно отмечается рост числа операций в частных медицинских организациях с 0,3% (34 операции) до 0,9% (163 операции) . Динамика выполненных операций по стентиро-ванию сосудов сердца в медицинских организациях города Москвы по экстренным показаниям составила 97%, при плановой госпитализации — 159%, в медицинских организациях федерального (ведомственного) подчинения и частных клиниках по экстренным показаниям составила 117%, при плановой госпитализации — 378%
Заключение. Данные об объемах операций по коронарному стентированию, лицам пожилого и старческого возраста имеют значение для прогнозирования планирования необходимых объемов ВМП и для разработки программы реабилитации для пациентов с сердечно-сосудистой патологией . Несвоевременное оказание ВМП приводит к высокой инва-лидизации данного контингента и повышению показателей смертности
135 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
КУДРЯШОВА Л. В.
ИПУ РАН, Москва, Россия
Цель. Изучить медико-социальную характеристику пациентов, страдающих челюстно-лицевой патологией, которым показана высокотехнологичная медицинская помощь (далее — ВМП) и проведено лечение по профилю "Челюстно-лицевая хирургия"
Материал и методы. Проведено анкетирование пациентов, жителей города Москвы, которым проведено лечение по профилю "Челюстно-лицевая хирургия" в рамках ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, в медицинских организациях системы здравоохранения города Москвы, которое дополнено анализом данных специализированной информационной системы Министерства здравоохранения Российской Федерации и годовым отчетом (форма 67-МО-ОУЗ) .
Результаты. ВМП по профилю "Челюстно-лицевая хирургия", оказывалась лицам от 1 до 85 лет. Анализ половозрастной структуры пациентов показал, что удельный вес детей составляет 17%, из них дошкольники (от 1 до 7 лет) — 6,2%, школьники (7-17 лет) — 10,8% . Данный показатель оставался стабильным на всем протяжении анализируемого периода Удельный вес населения трудоспособного возраста составил 67,1%, из них наиболее часто помощь оказывалась лицам в возрасте 25-45 лет — 36,1% (от общего числа пролеченных
48 Кардиоваскулярная терапия и проф
пациентов) Удельный вес населения старше трудоспособного возраста составил 15,9% . Более востребована ВМП по профилю "Челюстно-лицевая хирургия" среди женщин — 56,1% от общего числа пролеченных пациентов Удовлетворенность качеством оказания ВМП 72% . Основной причиной недовольства был назван длительный срок ожидания операции Анализ показал, что срок ожидания операции пациентов составляет 53±1,5 дня и 86±2,0 дня для детей .
Заключение. Результаты исследования позволяют обосновать комплекс практических рекомендаций медико-социального и организационного характера, направленных на оптимизацию стационарной ВМП по профилю "Челюстно-лицевая хирургия" Длительный срок ожидания операции пациентов свидетельствует о низкой доступности данного вида медицинской помощи, особенно детям Для сокращения сроков ожидания операции, необходимо увеличивать плановый объем ВМП по данному профилю
136 ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ ГОРОДА МОСКВЫ ПО ПРОФИЛЮ "ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ"
КУДРЯШОВА Л. В, ЧЕРКАСОВ С. Н.
ИПУ РАН, Москва, Россия
Цель. Анализ объемов и структуры высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по профилю "Челюстно-лицевая хирургия" (ЧЛХ), оказанной жителям города Москвы с 2010 по 2020гг.
Материал и методы. Для анализа использованы материалы Департамента здравоохранения города Москвы (ДЗМ), статистические данные о деятельности медицинских организаций, оказывающих ВМП, отчеты ДЗМ предоставляемые в Минздрав России, данные информационно-аналитической системы Минздрава России "Подсистема мониторинга реализации ВМП"
Результаты. С 2010 по 2020гг удельный вес ВМП по профилю ЧЛХ в медицинских организациях федерального (ведомственного) подчинения составляет в среднем 1,0-2,0% от общего объёма ВМП, объем данного профиля за последние 10 лет возрос в 3 раза Удельный вес ВМП по профилю ЧЛХ в медицинских организациях города Москвы составлял стабильно 0,2% от общего объёма ВМП . Объем данного профиля за последние 5 лет возрос в 4 раза, связи с чем существенно вырос (в 15,7 раза) и объем финансирования с 1100,8 млн . рублей в 2010 году до 17286,7 млн . рублей в 2019 году. Срок ожидания операции для жителей города Москвы с челюстно-лицевой патологией, составляет 53±1,5 дня и 86±2,0 дня для детей . Средняя длительность лечения 11,9±1,5 дней, у детей 12,2±1,5 дня
Заключение. Несмотря на увеличение финансирования ВМП, объём оказанной медицинской помощи по профилю ЧЛХ остаётся низким . Об этом свидетельствует длительный срок ожидания, особенно у детей (86±2,0 дня) . Такие длительные сроки ожидания, говорят о низком качестве планирования потребности в оказании данного вида ВМП, дефиците узкоспециализированных квалифицированных специалистов, особенно таких редких специальностей как гнатолог, нейростоматолог, специалист ультразвукового исследования челюстно-лицевой области и шеи, низкой укомплектованности штатов врачей-онкологов, специализирующихся на лечении области головы и шеи
137 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТОЧНОСТЬ ИНДЕКСА НЕРА8СОЯЕ В ДИАГНОСТИКЕ ВЫРАЖЕННОГО ФИБРОЗА (Е3-Е4)
У ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
КУЗМА ФАДИ, УСАНОВА А. А., КУНЯЕВА Т. А., НОВИКОВА Э. К.
Мордовский государственный университет им Н П Огарева, Саранск, Республика Мордовия, Россия
актика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
