Анализ нормативно-правовой базы, регламентирующей организацию ультразвуковой диагностики злокачественных новообразований

Киселев Игорь Леонидович; Подольская Елена Анатольевна

DOI: 10.26347/1607-2502201805-06011-025

анализ нормативно-правовои базы, регламентирующей организацию ультразвуковой диагностики злокачественных новообразований

Цель исследования. Провести анализ современного состояния нормативно-правовой базы, регламентирующей организацию ультразвуковой диагностики злокачественных новообразований.

Материалы и методы. Проанализированы нормативно-правовые акты Минздрава России, регулирующие оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, организацию ультразвуковой диагностики злокачественных новообразований. Результаты. Нормативно-правовая база, регламентирующая ультразвуковую диагностику злокачественных новообразований, несовершенна и нуждается в доработке. Выявлен ряд недостатков, а, главное, отсутствие единой доктрины ультразвуковой диагностики злокачественных новообразований. Результаты анализа могут быть основой для доработки существующих нормативно-правовых актов и созданию новых.

Заключение. Целесообразно создать доктрину ультразвуковой диагностики онкологических заболеваний, основанную на принципах доказательной медицины, экономики, информации о состоянии квалификации персонала и оснащенности медицинских учреждений. Эта модель позволит скорректировать нормативную базу, регламентирующую работу служб ультразвуковой диагностики онкологических заболеваний.

Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, организация здравоохранения, злокачественные новообразования.

И.Л. Киселев, Е.А. Подольская

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

ОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер», г. Курск, Россия

Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

analysis of the legal framework regulating ultrasound diagnostics of malignant tumors

The aim of the study. Analysis of the current state of the legal framework regulating ultrasound diagnostics of malignant tumors.

Materials and methods. Regulatory legal acts of the Ministry of Health of the Russian Federation regulating medical care to patients with cancer and ultrasound diagnostics of malignant tumors have been analyzed.

Results. Legal framework regulating ultrasound diagnostics of malignant tumors is still flawed and needs modification. A number of weak points are identified. There is no single doctrine of ultrasound diagnostics of malignant tumors. The results of the analysis can be the basis for revising the existing regulatory legal acts and creating new ones.

Conclusion. It is advisable to create a doctrine of ultrasound diagnostics of malignant tumors according to the principles of evidence-based medicine, economics, information on the staff competence and the equiplment availabile in healthcare institutions. This model will allow to improve the legal framework regulating services of cancer ultrasound diagnostics. Keywords: ultrasound diagnostics, healthcare organization, malignant tumors.

I.L. Kiselev, E.A. Podolskaya

Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Regional Budgetary Health Institution «Kursk Regional Clinical Oncology Dispensary», Kursk, Russia

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) в России неуклонно растет. Так, в 2006 г. заболеваемость составляла 332,91 человек на 100 тыс. населения, а в 2016 г. — 413,91 (прирост — 24,20%) [1]. В настоящее время ультразвуковые исследования (УЗИ) используются на всех этапах диагностики и лечения онкологических больных. Популярность этого метода свя-

зана с его высокой информативностью, экономичностью, неинвазивностью, возможностью повторного проведения [2].

Цель исследования: провести анализ современного состояния нормативно-правовой базы, регламентирующей организацию ультразвуковой диагностики злокачественных новообразований.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проанализированы нормативные правовые документы Минздрава России: стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи как на этапе обследования в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению, так и при проведении диспансерного наблюдения; стандарты оказания специализированной помощи онкологическим пациентам; номенклатура медицинских услуг; приказы, регламентирующие образование медицинского персонала, осуществляющего ультразвуковую диагностику; приказ, определяющий порядок оказания онкологической медицинской помощи; приказы, регламентирующие работу отделения ультразвуковой диагностики (УЗД), отделения функциональной диагностики.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Согласно приказу Минздрава России от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», ультразвуковая диагностика — это специальность, требующая дополнительной подготовки, которая может быть получена после таких специальностей, как авиационная и космическая медицина, акушерство и гинекология, анестезиология-реаниматология, водолазная медицина, дермато-венерология, детская хирургия, детская онкология, детская урология-анд-рология, детская эндокринология, гастроэнтерология, гематология, гериатрия, инфекционные болезни, рентгенология, кардиология, колопро-ктология, нефрология, неврология, неонатало-гия, нейрохирургия, общая врачебная практика, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, пластическая хирургия, профпа-тология, пульмонология, ревматология, рентген-эндоваскулярные диагностика и лечение, сердечно-сосудистая хирургия, скорая медицинская помощь, торакальная хирургия, терапия, травматология, и ортопедия, урология, фтизиатрия, хирургия, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология [3]. Этот перечень свидетельствует о многогранности использования УЗД в современной медицине, в том числе и в онкологии. Врачи различных специальностей расширяют свои возможности в решении своих специфических задач с помощью УЗД, прежде всего для ранней диагностики онкологических заболеваний. С другой

стороны, в данную специальность приходят врачи с различным базовым образованием, привнося новые подходы, методики, развивая новые направления. УЗД входит в подготовку специалистов смежных специальностей, таких как например, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение [4]. Эндосонографические исследования выполняются с помощью оборудования, включающего одновременно эндоскоп и ультразвуковой датчик. При проведении этих исследований от оператора требуется владение эндоскопической техникой, навыки интерпретации полученных ультразвуковых данных, умение манипулировать специфическим инструментарием под контролем зрения: ультразвука и оптики одновременно. Образовательные требования к осуществлению эндосонографических исследований остаются «белым» пятном, в России отсутствуют приказы, регламентирующие обучение врачей-эндосонографистов.

Приказом Минздрава России от 05 июня 1998 г. № 186 (с изменениями от 05 августа 2003 г.) «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» предусмотрено последипломное обучение медицинских сестер на базе специальности «Сестринское дело» по программе повышения квалификации (усовершенствования) «ультразвуковая диагностика» в объеме 144 ч [5]. Подготовка среднего медицинского персонала по этому направлению обусловлена особыми требованиями: знанием специфической терминологии, овладением навыками ухода за сложным оборудованием, пособиями при осуществлении инвазивных манипуляций, поддержанием санитарно-эпидемиологического режима, применением информационных технологий.

Работа врачей ультразвуковой диагностики регламентируется действующим приказом Минздрава РСФСР от 02 августа 1991 г. № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики», в соответствии с положением о враче УЗД (приложение 18) врач обеспечивает и осуществляет проведение ультразвуковых диагностических исследований согласно четко сформулированным показаниям и принимает окончательное решение по его выполнению, определяя необходимый объем и рациональную методику исследования, проведение диагностических и лечебно-диагностических инвазивных манипуляций [6]. В приложении 19 к данному приказу сформу-

лированы многочисленные должностные обязанности медицинской сестры кабинета УЗД, от ведения документации до ассистирования врачу при выполнении инвазивных манипуляций. В приложении 22 определены примерные расчетные нормы на проведение наиболее часто применяемых ультразвуковых исследований, включая эхокардиографию (ЭхоКГ) и некоторые лечебно-диагностические исследования, выполняемые под контролем ультразвука. Расчетная норма нагрузки на врача УЗД при 6,5 часовом рабочем дне — 33 условные единицы (1 условная единица равна 10 мин). В данном приказе не освящены требования к протоколам и заключениям исследований и учетной документации кабинета УЗД.

Одновременно с приказом Минздрава РСФСР от 02 августа 1991 г. № 132 [6] действуют приказ Минздрава России от 30 ноября 1993 г. № 283 «О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» и приказ Минздрава России от 26 декабря 2016 г. «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований», где в обязанностях врача функциональной диагностики прописаны следующие исследования: ЭхоКГ, в т.ч. с цветным картированием и с допплеровским анализом, комплексная ультразвуковая сосудистая допплерография (УЗДГ), в стандарте оснащения кабинета функциональной диагностики прописан ультразвуковой сканер [7, 8]. Таким образом, ЭхоКГ дублируется в документах, относящихся к различным службам, что приводит к сложностям в распределении должностных обязанностей.

С 2011 г. Минздрав России утвердил ряд приказов, посвященных стандартам оказания первичной медико-санитарной помощи (как на этапе обследования в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению, так и при проведении диспансерного наблюдения) и специализированной помощи [9—67]. Данные приказы охватывают широкий круг нозологий: ЗНО мягких тканей, поджелудочной железы, печени, желудка, ободочной и прямой кишки, почки, мочевого пузыря, яичников, тела и шейки матки, щитовидной железы, молочной железы. Тем не менее для некоторых нозологий отсутствуют стандарты первичной медико-санитарной помощи, например, для ЗНО молочной железы, ЗНО предстательной железы. Учитывая распространенность этих заболева-

ний, высокий уровень 5-летней выживаемости при диагностике на ранних стадиях, это серьезный пробел [1]. Анализ стандартов медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями показал, что на этапе обследования в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению (этап первичной медико-санитарной помощи) необходимо проводить УЗД включая: комплексное УЗИ органов брюшной полости — при всех локализациях, УЗДГ артерий и вен конечностей, УЗИ молочных желез, УЗИ и биопсию лимфатических узлов, биопсию печени, почки, щитовидной железы под ультразвуковым контролем и др. и, следовательно, пациенты в онкологический диспансер должны приходить уже обследованные, с морфологически верифицированным диагнозом [9—67]. Однако практически это сложно осуществить, поскольку первичное звено не готово к полноценному сканированию зон регионарного лимфооттока, трансвагинальным и трансректальным УЗИ, манипуляциям под контролем УЗИ. Перечень УЗИ, включенных в стандарты медицинской помощи, не всегда отражает их клиническую востребованность. Так, например, не ясна причина популярности УЗДГ артерий конечностей (данная услуга включена практически в стандарты всех нозологий) и трансабдоминального УЗИ матки и придатков (в том числе у больных с онкогинеко-логическими заболеваниями).

В стандартах оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи при злокачественных новообразованиях и в номенклатуре медицинских услуг встречаются формулировки: «комплексная ультразвуковая диагностика органов брюшной полости» и «комплексная ультразвуковая диагностика внутренних органов» [9—68]. Данных услуг нет в приказе Минздрава РСФСР от 02 августа 1991 г. № 132 [6], практическая трактовка этих исследований может быть различной: УЗИ органов, расположенных в брюшной полости: печень, желчный пузырь, селезенка, кто-то может еще подразумевать УЗИ брюшины, тонкого и толстого кишечника, большого сальника и др. или УЗИ органов, расположенных забрюшинно, или органов мочевыдели-тельной системы. Все эти варианты различны по временным затратам и объему диагностической информации. Сам факт наличия различных интерпретаций рождает конфликт врача-заказчика и врача-исполнителя.

В онкологическом диспансере отделение УЗД работает согласно приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» [69]. В приложении 7 описаны правила организации деятельности онкологического диспансера: «диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга». В приложении 10 определены функции диагностических отделений онкологического диспансера: проведение уточняющей диагностики ЗНО; осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения. Таким образом, из приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н [69] следует, что онкологический диспансер не занимается первичной диагностикой онкологических заболеваний, стандарты первичной медико-социальной помощи к его работе отношения не имеют. Основной массив исследований, указанный в стандартах для первичного звена, ложится на специалистов онкологического диспансера, так как обычный объем УЗИ в районных медицинских учреждениях — осмотр печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, щитовидной железы. В приложении 11 прописано штатное расписание отделения УЗД: заведующий отделением, врач ультразвуковой диагностики — 1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки, медицинская сестра — 1 на отделение, медицинский регистратор — 1 на отделение, старшая медицинская сестра, сестра-хозяйка, санитар — 0,5 на кабинет. Не совсем ясно, как одна медицинская сестра может справиться с выполнением своих должностных обязанностей, прописанных в приложении 19 к приказу Минздрава РСФСР от 02 августа 1991 г. № 132 [6], работая одновременно во всех кабинетах отделения УЗД. В приложении 12 приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 г. №915н [69] представлен стандарт оснащения диагностических отделений онкологического диспансера, в частности отделения УЗД: УЗИ-аппа-рат экспертного класса не менее 2, УЗИ-аппарат среднего класса не менее 2, переносной УЗИ-ап-

парат 1. Таким образом, в объем работы медицинской сестры на 1 ставку входит обслуживание как минимум 5 сканеров и работа в 4 кабинетах. В этом же приложении в оснащении отделения функциональной диагностики указан эхокардио-граф [69], что подразумевает перенос диагностической нагрузки по УЗИ сердца на врачей функциональной диагностики.

Остается непонятным, какое отделение онкологического диспансера занимается ЭхоКГ и УЗИ сосудов (данные исследования содержатся в действующих стандартах специализированной помощи при злокачественных новообразованиях): отделение УЗД или отделение функциональной диагностики? В существующих нормативных актах отражено, что в отделении УЗД правомочно выполнение инвазивных манипуляций, но не ясно, где они должны проводиться (в приказе Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н не прописан кабинет для манипуляций, перевязочная медицинская сестра) [69].

В приказе Минздрава России от 13 октября 2017 г. № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» появились многочисленные новые ультразвуковые исследования, такие как: эластография, эндосонографические исследования, подробно расписаны допплерографические методики [68]. Однако для данных видов исследований отсутствуют приказы, нормирующие затраты времени на их проведение, санитарно-эпидемиологические требования, особенности образования персонала. Также заявлена услуга А04.030.009 — ультразвуковая навигация для проведения малоинвазивной манипуляции, наличие которой свидетельствует о том, что инва-зивную манипуляцию выполняет не врач ультразвуковой диагностики, а врач другой специальности. А в стандартах оказания как первичной медико-санитарной помощи, так и специализированной помощи при злокачественных новообразованиях включены пункции и биопсии под контролем ультразвукового исследования. Таким образом, юридически требуется исполнение указанных услуг, а о том, в чьи функциональные обязанности оно входит — четко не определено.

Таким образом, проведенный анализ действующих законодательных актов, касающихся ультразвуковой диагностике в онкологии, позволяет сделать следующие выводы.

1. Современная нормативная база возлагает огромный объем работы по УЗД онкологических

заболеваний на первичное звено оказания медицинской помощи.

2. Стандарты оказания медицинской помощи не охватывают все нозологии.

3. Штатные нормативы отделения УЗД онкологического диспансера не соответствуют требованиям практической работы.

4. Отсутствуют документы, регламентирующие инвазивные и новые технологии в УЗД онкологических заболеваний.

5. Врачи УЗД, так же как и врачи функциональной диагностики, имеют право проводить ЭхоКГ и УЗИ сосудов, что создает определенные сложности в распределении должностных обязанностей между специалистами.

6. В действующих нормативных актах Минздрава России есть не однозначные формулировки в наименованиях медицинских услуг, которые можно трактовать по-разному; стандарты медицинской помощи зачастую содержат рекомендации по проведению клинически невостребованных медицинских услуг при различных заболеваниях.

7. В приказах Минздрава России не освящены требования к протоколам исследований и учетной документации кабинета УЗД.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Считаем целесообразным создать доктрину ультразвуковой диагностики онкологических заболеваний, основанную на принципах доказательной медицины, экономики, информации о состоянии квалификации персонала и оснащенности медицинских организаций. Эта модель позволит скорректировать нормативную базу, регламентирующую работу служб ультразвуковой диагностики онкологических заболеваний.

ЛИТЕРАТУРА

1. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) / Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2018. 250 с.

2. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология. М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2007. 560 с.

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 707н от 08.10.2015 «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и меди-

цинские науки». Доступно по: https://mzdrav.rk.gov.ru/ rus/file/pub/pub_267478.pdf. Ссылка активна на 20.06.2018.

4. Основная профессиональная образовательная программа высшего образования подготовки кадров высшей квалификации по программе ординатуры 31.08.62 (квалификация врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению). Утверждено ученым советом ГБОУВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской федерации протокол № 1 от 31 августа 2015 года. Доступно по: http://www.en.1spbgmu.ru/ images. Ссылка активна на 20.06.2018.

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.06.98 № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием (с изменениями на 5 августа 2003 года)». Доступно по: http://docs.cntd.ru/ document/901733295. (Дата обращения 04.01.2018). Ссылка активна на 08.01.2018.

6. Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 02.08.1991 № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики». Доступно по: http://www.rasudm.org/ information/docs.htm. Ссылка активна на 08.01.2018.

7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.1993 № 283 «О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации». Доступно по: http://www.rasudm.org/information/docs.htm. Ссылка активна на 08.01.2018.

8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.12.2016 № 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований». Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/ doc/71511460/. Ссылка активна на 08.01.2018.

9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1125н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I—IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/. Ссылка активна 23.01.2018.

10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1136н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I—IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/. Ссылка активна 23.01.2018.

11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации РФ от 20.12.2012 № 1150н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I—IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1152н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0—IV стадии (обследование в целях установления диагноза за-

болевания и подготовки к противоопухолевому лечению)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

13. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации РФ от 20.12.2012 № 1156н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0—IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

14. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1157н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0—IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

15. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1161н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутри-печеночных желчных протоков I—IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

16. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1174н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0—IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)». Доступно по: https://www.ros-minzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

17. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1187н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0—IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

18. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1188н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I—IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

19. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1189н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0—IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

20. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1190н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I—IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

21. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1193н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0—IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

22. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1196н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I—IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)». Доступно по: http://legalacts.ru/doc. Ссылка активна на 23.01.2018.

23. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1197н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0—IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

24. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1198н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки

I—IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

25. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 № 1527н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы IIB—IV стадии (нерезектабельный процесс, химиотерапевтическое лечение). Доступно по: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

26. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 № 1531н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных метастатических и рецидивных новообразованиях ободочной и прямой кишки IV стадии (химиотерапевтическое лечение)». Доступно по: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

27. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1089н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0—IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

28. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 663н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки

II—IV стадии (эндоскопическое лечение паллиативное)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

29. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2015 № 396ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка II—IV стадии (эндоскопическое лечение)». Доступно по: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

30. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2015 № 400ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы III—IV стадии (хирургическое лечение — орхи-эктомия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

31. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2015 № 401ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы, гормонорефрактерная форма (химиотерапевтичес-кое лечение)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

32. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 670н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при атипической гиперплазии и злокачественных новообразованиях тела матки 0, IA-C, IIG1-3 стадии (лапароскопические операции)». Доступно по: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

33. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 №611н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0-IA1 стадии (внутриполостная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

34. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 612н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии — первично; I—IV стадии — прогрессиро-вание (системное лекарственное, в том числе химио-терапевтическое, лечение)». Доступно по: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

35. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 №618н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2—III стадии (предоперационная сочетанная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

36. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 620н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IV стадии, метастазы в парааортальные лимфатические узлы (паллиативная сочетанная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

37. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 626н «Об утверждении

стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря IG-3, II—IV стадии (хирургическое лечение)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

38. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 633н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IB—II стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

39. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 634н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки

III стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

40. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 637н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при атипической гиперплазии и злокачественных новообразованиях тела матки ГС, IIA-В, IIIA-С G1-3 стадии (хирургическое лечение)». Доступно по: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

41. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 643н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IAG1-3, IBG1-2 стадии при наличии противопоказаний к хирургическому лечению (внутриполостная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

42. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 644н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки

IV стадии при наличии метастазов в парааортальных лимфатических узлах (паллиативная химиолучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

43. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 645н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

44. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 660н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря II—III стадии (лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

45. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 661н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I—IV стадии при наличии внутрикожного метастаза (фотодинамическая терапия)». Доступно по:

https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

46. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 673н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки ПА, BG3, IIIA-CG (любая), IV стадии (химиотерапевтическое лечение)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

47. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 674н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки III—IVB стадии, единичный отдаленный метастаз (химиолучевая терапия)». Доступно по: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

48. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 676н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки ШС стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия малого таза и парааортальной области)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

49. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 704н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I—III стадии (послеоперационная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

50. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 705н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии (хирургическое лечение)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

51. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 717н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2—III стадии (предоперационная химиолучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

52. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 726н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2—III стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

53. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 №727н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2— III стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

54. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи

при злокачественных новообразованиях шейки матки: ПВ, III—IV стадии (химиотерапевтическое лечение)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

55. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 756н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы III стадии (предоперационная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

56. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 783н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы I—III стадии (лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

57. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1092н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря III—IV стадии (инвазивный и метастатический уротелиальный рак, химиотерапевтическое лечение)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

58. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1097н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III—IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

59. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1099н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IBG3, ICG (любая) стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия после простой экстирпации матки с придатками)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

60. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1100н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки ШС стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия малого таза и парааортальной области)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

61. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1101н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: 0, IA1, IA2, ПВ, III (любая) стадии (хирургическое лечение)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

62. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1144н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анапластическом раке щитовидной железы IV стадии (химиотерапевтическое лечение)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

63. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1148н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях почки IV стадии при неблагоприятном прогнозе (таргетная терапия, группа неблагоприятного прогноза)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

64. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1266н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях яичников (гер-миногенные опухоли яичников, гранулезостромальные опухоли) II—IV стадии (дистанционная лучевая терапия на остаточную опухоль)». Доступно по: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

65. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1267н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2—

III стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

66. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 № 1453н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2—III стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна на 23.01.2018.

67. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.12.2012 № 1619н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки

IV стадии, единичный отдаленный метастаз (послеоперационная сочетанная лучевая терапия)». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Ссылка активна на 04.01.2018.

68. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг». Доступно по: https:// minjust.consultant.ru/documents/37309. Ссылка активна на 04.01.2018.

69. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю Онкология». Доступно по: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Ссылка активна 23.01.2018.

Поступила 29.03.2018 Принята к опубликованию 30.05.2018

REFERENCES

1. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2016 godu (zabolevaemost i smertnost) [Malignant Tumors in Russia in 2016 (Incidence and Mortality)]. Under the editorship of Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. M.: Federal State Budgetary Institution «P.A. Hertsen Moscow Oncology Research Center» of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2018. 250 p. (In Russian).

2. Chissov V.I., Daryalova S.L. Onkologiya. [Oncology]. Moscow: GEOTAR-Media. 2007. 560 p. (In Russian).

3. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii № 707n ot 08.10.2015 «Ob utverzhdenii kvalifikatsion-nykh trebovaniy k meditsinskim i farmatsevticheskim rabot-nikam s vysshim obrazovaniem po napravleniyu podgotovki «Zdravookhranenie i meditsinskie nauki» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 707n dated 08/10/2015 «On Approval of Qualification Requirements to Medical and Pharmaceutical Staff with Higher Education in the field of Healthcare and Medical Sciences»]. Available at: https://mzdrav.rk.gov.ru/rus/file/pub/ pub_267478.pdf. Accessed on June 20, 2018. (In Russian).

4. Osnovnaya professionalnaya obrazovatelnaya programma vysshego obrazovaniya podgotovki kadrov vysshey kvali-fikatsii po programme ordinatury 31.08.62 (kvalifikatsiya vrach po rentgenendovaskulyarnym diagnostike i lecheni-yu). Utverzhdeno uchenym sovetom GBOUVPO «Sankt-Peterburgskiy gosudarstvenny pediatricheskiy meditsin-skiy universitet» Ministerstva zdravookhraneniya Rossi-yskoy federatsii protokol № 1 ot 31 avgusta 2015 g. [Main Professional Educational Program of Higher Education for Training Highly Qualified Staff under the Program of Residency (31/08/62) (Qualification of a Physician of Roent-gen-Endovascular Diagnostics and Treatment). Approved by the Scientific Council of the State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education «St. Petersburg State Pediatric Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation. Protocol No. 1 dated August 31, 2015]. Available at: http://www.en.1spbgmu.ru/ images. Accessed on June 20, 2018. (In Russian).

5. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 05.06.98 № 186 «O povyshenii kvalifikatsii spet-sialistov so srednim meditsinskim i farmatsevticheskim obra-zovaniem» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 186 dated 05/06/98 «On Improving the Qualification of Specialists with Secondary Medical and Pharmaceutical Education (as amended on August 5, 2003)»]. Available at: http://docs.cntd.ru/document/901733295. Accessed on January 8, 2018. (In Russian).

6. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RSFSR ot 02.08.1991 № 132 «O sovershenstvovanii sluzhby luchevoy diagnos-tiki» [Order of the Ministry of Health of the RSFSR No. 132 dated 02/08/1991 «On Improving the Service of X-Ray Diagnostics»]. Available at: http://www.rasudm.org/ information/docs.htm. Accessed on January 8, 2018. (In Russian).

7. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 30.11.1993 №283 «O sovershenstvovanii sluzhby funktsionalnoy diagnostiki v uchrezhdeniyakh zdravookhra-neniya Rossiyskoy Federatsii» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 283 dated 30/11/1993 «On Improving the Service of Functional Diagnostics in Health Institutions of the Russian Federation»]. Available at: http://www.rasudm.org/information/docs.htm. Accessed on January 8, 2018. (In Russian).

8. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 26.12.2016 № 997n «Ob utverzhdenii Pravil provedeniya funktsionalnykh issledovaniy» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 997n dated 26/12/2016 «On Approval of the Rules for the Conduction of Functional Examinations»]. Available at: https://

www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71511460/. Accessed on January 8, 2018. (In Russian).

9. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1125n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh soedinitelnoy i myagkikh tkaney I—IV stadii (obsledovanie pri provedenii dispanser-nogo nablyudeniya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1125n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Malignant Tumors of Connective and Soft Tissues of the I—IV Stages (Examination during Dispensary Observation)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

10. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1136n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh zheludka I—IV stadii (ob-sledovanie v tselyakh ustanovleniya diagnoza zabolevani-ya i podgotovki k protivoopukholevomu lecheniyu)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1136n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Gastric Malignant Tumors of the I—IV Stages (Examination for Diagnosis of the Disease and Preparation for Antitumor Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

11. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1150n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh yaichnikov I—IV stadii (ob-sledovanie v tselyakh ustanovleniya diagnoza zabolevani-ya i podgotovki k protivoopukholevomu lecheniyu)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1150n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Ovarian Malignant Tumors of the I—IV Stages (Examination for Diagnosis of the Disease and Preparation for Antitumor Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

12. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1152n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh tela matki 0—IV stadii (ob-sledovanie v tselyakh ustanovleniya diagnoza zabolevani-ya i podgotovki k protivoopukholevomu lecheniyu)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1152n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Uterine Corpus Malignant Tumors of the 0—IV Stages (Examination for Diagnosis of the Disease and Preparation for Antitumor Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

13. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 20.12.2012 № 1156n «Ob utverzhdenii standarta pervi-chnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachestvennykh novoobrazovaniyakh shchitovidnoy zhelezy 0—IV stadii (obsledovanie v tselyakh ustanovleniya diagnoza zabole-vaniya i podgotovki k protivoopukholevomu lecheniyu)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1156n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Thyroid Malignant Tumors of the 0—IV Stages (Examination for Diagnosis of the Dis-

ease and Preparation for Antitumor Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

14. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1157n «Ob utverzhdenii standarta per-vichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh mochevogo puzyrya 0—IV stadii (obsledovanie v tselyakh ustanovleniya diagnoza zabole-vaniya i podgotovki k protivoopukholevomu lecheniyu)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1157n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Bladder Malignant Tumors of the 0—IV Stages (Examination for Diagnosis of the Disease and Preparation for Antitumor Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

15. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1161n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh pecheni i vnutripechenoch-nykh zhelchnykh protokov 0—IV stadii (obsledovanie v tselyakh ustanovleniya diagnoza zabolevaniya i podgo-tovki k protivoopukholevomu lecheniyu)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1161n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Malignant Tumors of Liver and Intra-hepatic Bile Ducts of the I—IV Stages (Examination for Diagnosis of the Disease and Preparation for Antitumor Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

16. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 20.12.2012 № 1174n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachestvennykh novoobrazovaniyakh mochevogo puzyrya 0—IV stadii (ob-sledovanie pri provedenii dispansernogo nablyudeniya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1174n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Bladder Malignant Tumors of the 0—IV Stages (Examination during Dispensary Observation)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/docu-ments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

17. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 20.12.2012 № 1187n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachestvennykh novoobrazovaniyakh sheyki matki 0—IV stadii (obsle-dovanie pri provedenii dispansernogo nablyudeniya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1187n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Cervical Malignant Tumors of the 0—IV Stages (Examination during Dispensary Observation)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/docu-ments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

18. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1188n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh pryamoy kishki I—IV stadii (obsledovanie pri provedenii dispansernogo nablyudeniya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1188n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Rectal Malignant Tumors of the I—IV Stages (Examination during Dispensary Observation)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/docu-ments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

19. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 20.12.2012 № 1189n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh tela matki 0—IV stadii (ob-sledovanie pri provedenii dispansernogo nablyudeniya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1189n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Uterine Corpus Malignant Tumors of the 0—IV Stages (Examination during Dispensary Observation)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

20. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1190n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh zheludka I—IV stadii (ob-sledovanie pri provedenii dispansernogo nablyudeniya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1190n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Gastric Malignant Tumors of the I—IV Stages (Examination during Dispensary Observation)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/docu-ments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

21. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1193n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh sheyki matki 0—IV stadii (obsledovanie v tselyakh ustanovleniya diagnoza zabole-vaniya i podgotovki k protivoopukholevomu lecheniyu)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1193n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Cervical Malignant Tumors of the I—IV Stages (Examination for Diagnosis of the Disease and Preparation for Antitumor Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

22. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1196n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh pryamoy kishki I—IV stadii (obsledovanie v tselyakh ustanovleniya diagnoza zabole-vaniya i podgotovki k protivoopukholevomu lecheniyu)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1196n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Rectal Malignant Tumors of the I—IV Stages (Examination for Diagnosis of the Disease and Preparation for Antitumor Treatment)»]. Available at: https://legalacts.ru/doc. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

23. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 20.12.2012 № 1197n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh pochki 0—IV stadii (obsle-dovanie v tselyakh ustanovleniya diagnoza zabolevaniya i podgotovki k protivoopukholevomu lecheniyu)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1197n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Renal Malignant Tumors of the 0—IV Stages (Examination for Diagnosis of the Disease and Preparation for Antitumor Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

24. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 20.12.2012 № 1198n «Ob utverzhdenii standarta

pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh obodochnoy kishki I—IV sta-dii (obsledovanie v tselyakh ustanovleniya diagnoza zabol-evaniya i podgotovki k protivoopukholevomu lecheniyu)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1198n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Colon Malignant Tumors of the I—IV Stages (Examination for Diagnosis of the Disease and Preparation for Antitumor Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

25. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 24.12.2012 № 1527n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh podzheludochnoy zhelezy IIB—IV stadii (nerezektabelny process, khimioterape-vticheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1527n dated 24/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Pancreatic Malignant Tumors of the IIB—IV Stages (Not Resectable Process, Chemotherapy)»]. Available at: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

26. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 24.12.2012 № 1531n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennyh metastaticheskikh i retsidivnykh novoobrazovani-yakh obodochnoy i pryamoy kishki IV stadii (khimioter-apevticheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1531n dated 24/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Malignant Metastatic and Recurrent Tumors of Colon and Rectum of the IV Stage (Chemotherapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

27. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1089n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh pochki 0—IV stadii (obsle-dovanie pri provedenii dispansernogo nablyudeniya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1189n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Primary Healthcare when Renal Malignant Tumors of the 0—IV Stages (Examination during Dispensary Observation)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/docu-ments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

28. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 663n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh pryamoy kishki II—IV stadii (endoskopicheskoe lechenie palliativnoe)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 663n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Rectal Malignant Tumors of the II—IV Stages (Palliative Endoscopic Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

29. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 01.07.2015 № 396an «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh zheludka II—IV stadii (endosko-picheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 396an dated 01/07/2015 «On Ap-

proval of the Standard of Specialized Medical Care when Gastric Malignant Tumors of the II—IV Stages (Endoscopic Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/doc-uments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

30. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 01.07.2015 № 400an «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh predstatelnoy zhelezy III—IV sta-dii (khirurgicheskoe lechenie — orkhiektomiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 400an dated 01/07/2015 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Prostate Malignant Tumors of the III—IV Stages (Surgical Treatment — Orchiectomy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

31. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 01.07.2015 № 401an «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh predstatelnoy zhelezy, gor-monorefrakternaya forma (khimioterapevticheskoe lech-enie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 401an dated 01.07.2015 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Hormone-Refractory Prostate Malignant Tumors (Chemotherapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

32. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 07.11.2012 № 670n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri atip-icheskoy giperplazii i zlokachestvennykh novoobrazovani-yakh tela matki 0, IA-C, IIG1-3 stadii (laparoskopicheskie operatsii)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 670n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Atypical Hyperplasia and Malignant Tumors of Corpus Uteri of the 0, IA-C, IIG1-3 Stages (Laparoscopic Surgeries)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

33. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 611n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki 0-IA1 stadii (vnu-tripolostnaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 611n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the 0-IA1 Stages (Intracavitary Radiotherapy)»]. Available at: https://www.ros-minzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

34. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 07.11.2012 № 612n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri pervich-no-generalizovannykh i retsidivnykh formakh zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh molochnoy zhelezy IV sta-dii — pervichno; I—IV stadii — progressirovanie (sistem-noe lekarstvennoe, v tom chisle khimioterapevticheskoe, lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 612n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Primary-Generalized and Recurrent Breast Malignant Tumors of the IV Stage (Primary) and I—IV Stages (Progressive) (Systemic Treatment incl. Chemotherapy)»]. Available at:

https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

35. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 618n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki IA2—III stadii (predoperatsionnaya sochetannaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 618n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the IA2—III Stages (Presurgical Concomitant X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/doc-uments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

36. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 620n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki IV stadii, metastazy v paraaortalnye limfaticheskie uzly (palliativnaya sochetan-naya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 620n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the IV Stage (Metastases in Paraaortic Lymph Nodes) (Palliative Concomitant X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/doc-uments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

37. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 626n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh mochevogo puzyrya I G-3, II—IV stadii (khirurgicheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 626n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Bladder Malignant Tumors of the I G-3, II—IV Stages (Surgical Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

38. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 633n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki IB—II stadii (sa-mostoyatelnaya sochetannaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 633n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the IB—II Stages (Independant Concomitant X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/doc-uments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

39. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 634n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki III stadii (samosto-yatelnaya sochetannaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 634n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the III Stage (Independant Concomitant X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

40. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 07.11.2012 № 637n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri atip-icheskoy giperplazii i zlokachestvennykh novoobrazovani-yakh tela matki IC, IIA-B, IIIA-C G1-3 stadii (khirur-

gicheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 637n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Atypical Hyperplasia and Malignant Tumors of Corpus Uteri of the IC, IIA-B, IIIA-C G1-3 Stages (Surgical Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

41. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 643n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh tela matki IAG1-3, IBG1-2 stadii pri nalichii protivopokazaniy k khirurgicheskomu lecheniyu (vnutripolostnaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 643n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Malignant Tumors of Corpus Uteri of the IAG1-3, IBG1-2 Stages in case of Contraindications for Surgical Treatment (Intracavitary X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/docu-ments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

42. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 644n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki IV stadii pri nali-chii metastazov v paraaortalnykh limfaticheskikh uzlakh (palliativnaya khimioluchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 644n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the IV Stage in case of Metastases in Paraaortic Lymph Nodes (Palliative X-Ray Therapy)»]. Available at: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

43. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 645n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh molochnoy zhelezy 0, I, II, IIIA stadii (khirurgicheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 645n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Breast Malignant Tumors of the 0, I, II, IIIA Stages (Surgical Treatment)»]. Available at: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

44. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 07.11.2012 № 660n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh mochevogo puzyrya II—III sta-dii (luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 660n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Bladder Malignant Tumors of the II—III Stages (X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/doc-uments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

45. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 661n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh molochnoy zhelezy I—IV stadii pri nalichii vnutrikozhnogo metastaza (fotodinamicheskaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 661n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Breast Malignant Tumors of the I—IV Stages in case of Intradermal

Metastasis (Photodynamic Therapy)»]. Available at: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

46. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 673n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh tela matki IIA, BG3, IIIA-CG (lyubaya), IV stadii (khimioterapevticheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 673n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Uterine Corpus Malignant Tumors of the IIA, BG3, IIIA-CG Stages (Any), IV Stage (Chemotherapy)»]. Available at: https://www.ros-minzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

47. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 674n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh tela matki III—IVB stadii, edin-ichny otdalenny metastaz (khimioluchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 674n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Uterine Corpus Malignant Tumors of the III—IVB Stages in case of Isolated Distant Metastasis (X-Ray Therapy)»]. Available at: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

48. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 07.11.2012 № 676n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh tela matki IIIC stadii (posleoper-atsionnaya sochetannaya luchevaya terapiya malogo taza i paraaortalnoy oblasti)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 676n dated 07/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Uterine Corpus Malignant Tumors of the IIIC Stage (Postsurgical Concomitant X-Ray Therapy of Small Pelvis and Paraaortic Region)»]. Available at: https://www.ros-minzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

49. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 09.11.2012 № 704n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh molochnoy zhelezy I—III stadii (posleoperatsionnaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 704n dated 09/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Breast Malignant Tumors of the I—III Stages (Postsurgical X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

50. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 09.11.2012 № 705n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh molochnoy zhelezy IV stadii (khirurgicheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 705n dated 09/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Breast Malignant Tumors of the IV Stage (Surgical Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

51. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 09.11.2012 № 717n «Ob utverzhdenii standarta spet-

sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki IA2—III stadii (predoperatsionnaya khimioluchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 717n dated 09/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the IA2—III Stages (Presurgical Chemoradiotherapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

52. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 09.11.2012 №726n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki IA2—III stadii (posleoperatsionnaya sochetannaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 726n dated 09/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the IA2—III Stages (Postsurgical Concomitant X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

53. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 09.11.2012 №727n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki IA2—III stadii (posleoperatsionnaya distantsionnaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 727n dated 09/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the IA2—III Stages (Postsurgical External Beam X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

54. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 09.11.2012 №740n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki: IIV, III—IV stadii (khimioterapevticheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 740n dated 09/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the IIB, III—IV Stages (Chemotherapy)»]. Available at: https://www.ros-minzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

55. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 09.11.2012 №756n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh molochnoy zhelezy III stadii (predoperatsionnaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 756n dated 09/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Breast Malignant Tumors of the III Stage (Presurgical X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

56. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 09.11.2012 №783n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh predstatelnoy zhelezy I—III sta-dii (luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 783n dated 09/11/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Prostate Malignant Tumors of the I—III Stages (X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/doc-uments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

57. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 20.12.2012 № 1092n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh mochevogo puzyrya III—IV sta-dii (invazivny i metastaticheskiy urotelialny rak, khimioter-apevticheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1092n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Bladder Malignant Tumors of the III—IV Stages (Invasive and Metastatic Urothelial Cancer, Chemothera-py)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/docu-ments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

58. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Fed-eratsii ot 20.12.2012 № 1097n «Ob utverzhdenii standar-ta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zloka-chestvennykh novoobrazovaniyakh shchitovidnoy zhelezy III—IV stadii (posleoperatsionnaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1097n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Thyroid Malignant Tumors of the III—IV Stages (Postsurgical X-Ray Thera-py)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

59. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1099n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zloka-chestvennykh novoobrazovaniyakh tela matki IBG3, ICG (lyubaya) stadii (posleoperatsionnaya sochetannaya luchev-aya terapiya posle prostoy ekstirpatsii matki s pridatkami)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1099n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Malignant Tumors of Corpus Uteri of the IBG3, ICG (Any) Stages (Postsurgical Concomitant X-Ray Therapy following Removal of Uterus and Annexes)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

60. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1100n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zloka-chestvennykh novoobrazovaniyakh tela matki IIIC stadii (posleoperatsionnaya distantsionnaya luchevaya terapiya malogo taza i paraaortalnoy oblasti)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1100n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Malignant Tumors of Corpus Uteri of the IIIC Stage (Postsurgical External Beam X-Ray Therapy of Small Pelvis and Paraaortic Region)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

61. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1101n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zloka-chestvennykh novoobrazovaniyakh sheyki matki: 0, IA1, IA2, IIB, III (lyubaya) stadii (khirurgicheskoe lechenie)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1101n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the 0, IA1, IA2, IIB, III (Any) Stages (Surgical Treatment)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/ documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

62. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1144n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri anaplas-

ticheskom rake shchitovidnoy zhelezy IV stadii» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1144n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Anaplastic Thyroid Cancer of the IV Stage (Chemotherapy)»]. Available at: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

63. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1148n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh pochki IV stadii pri neblago-priyatnom prognoze (targetnaya terapiya, gruppa neblago-priyatnogo prognoza)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1148n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Renal Malignant Tumors of the IV Stage in case of Unfavorable Prognosis (Target Therapy, Group of Unfavorable Prognosis)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/doc-uments. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

64. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1266n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zloka-chestvennykh novoobrazovaniyakh yaichnikov (germino-gennye opukholi yaichnikov, granulezostromalnye opukho-li) II—IV stadii (distantsionnaya luchevaya terapiya na os-tatochnuyu opukhol)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1266n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Ovarian Malignant Tumors (Germ Cell Ovarian Tumors, Granular Stromal Tumors) of the II—IV Stages (External Beam X-Ray Therapy for Resudual Tumor)»]. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

65. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 20.12.2012 № 1267n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh sheyki matki IA2—III stadii (posleoperatsionnaya distantsionnaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1267n dated 20/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the IA2—III Stages (Postsurgical External Beam X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.ros-minzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

66. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federat-sii ot 24.12.2012 № 1453n «Ob utverzhdenii standarta spet-sializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachestven-nykh novoobrazovaniyakh sheyki matki IA2—III stadii (predoperatsionnaya distantsionnaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1453n dated 24/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Cervical Malignant Tumors of the IA2—III Stages (Presurgical External Beam X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.ros-minzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

67. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 28.12.2012 № 1619n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri zlokachest-vennykh novoobrazovaniyakh tela matki IV stadii, edinich-ny otdalenny metastaz (posleoperatsionnaya sochetannaya luchevaya terapiya)» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1619n dated 28/12/2012 «On Approval of the Standard of Specialized Medical Care when Malignant Tumors of Corpus Uteri of the IV Stage in case of Isolated Distant Metastasis (Postsurgical Concomitant X-Ray Therapy)»]. Available at: https://www.ros-minzdrav.ru/documents. Accessed on January 4, 2018. (In Russian).

68. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 13.10.2017 № 804n «Ob utverzhdenii nomenklatu-ry meditsinskikh uslug» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 804n dated 13/10/2017 «On Approval of the Nomenclature of Medical Services»]. Available at: https://minjust.consultant.ru/documents/37309. Accessed on January 4, 2018. (In Russian).

69. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Feder-atsii ot 15.11.2012 № 915n «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoy pomoshchi naseleniyu po profilyu onkologiya» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 915n dated 15/11/2012 «On Approval of the Procedure for Delivering Medical Care to the Population in the field of Oncology»]. Available at: https:// www.rosminzdrav.ru/documents. Accessed on January 23, 2018. (In Russian).

Received on 29.03.2018 Accepted for publication on 30.05.2018

Сведения об авторах:

Киселев Игорь Леонидович — канд. мед. наук, главный врач ОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер». 305035, г. Курск, ул. Пирогова, 20. Тел. 8-910-740-00-01.

Подольская Елена Анатольевна — канд. мед. наук, зав. отделением ультразвуковой диагностики ОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер». 305035, г. Курск, ул. Пирогова, 20, Тел. 8-960-690-57-46. E-mail: [email protected]

About the authors:

Kiselev Igor L. — Candidate of Medical Sciences, Chief Physician of the Regional Budgetary Health Institution «Kursk Regional Clinical Oncology Dispensary». 305035, Kursk, 20 Pirogova St. Phone: 8-910-740-00-01.

Podolskaya Elena A. — Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Ultrasound Diagnostics of the Regional Budgetary Health Institution «Kursk Regional Clinical Oncology Dispensary». 305035, Kursk, 20 Pirogova St. Phone: 8-960-690-57-46. E-mail: [email protected]

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Киселев Игорь Леонидович, Подольская Елена Анатольевна

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Киселев Игорь Леонидович, Подольская Елена Анатольевна

ANALYSIS OF THE LEGAL FRAMEWORK REGULATING ULTRASOUND DIAGNOSTICS OF MALIGNANT TUMORS

Текст научной работы на тему «Анализ нормативно-правовой базы, регламентирующей организацию ультразвуковой диагностики злокачественных новообразований»