CC BY
6
050-051
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Цель исследования — изучить особенности изменения ударного объема крови испытуемых при мышечных нагрузках с использованием средств индивидуальной защиты в различных температурных режимах.
Для регистрации реакции: ударного объема крови при выполнении мышечных нагрузок мы использовали тетра-полярную грудную реографию по Кубичеку (КиЫеек- й . а1. 1966 г. ) .
Изучая особенности изменения ударного объема крови (УОК) при выполнении мышечной нагрузки и в восстановительном периоде после ее завершения в различных температурных условиях окружающей среды, мы выявили следующие закономерности . Увеличение температуры комнаты с 22°С до 25°С, т. е . на 3°С не вызывает достоверных изменений ударного объема крови Однако, при дальнейшем увеличение температуры комнаты на 3°С, т. е . с 25°С до 28°С и 28°С до 31°С происходит значительное увеличение УОК испытуемых. Следовательно, температура окружающей среды в значительной мере оказывает влияние на деятельность сердца, в частности на ударный объем крови
Следует так же отметить, что чем выше температура окружающей среды, тем более выраженной оказалась реакция ударного объема крови на мышечную нагрузку. Так, при выполнении мышечной нагрузки с использованием средств индивидуальной нагрузки при температуре комнаты 22°С, 25°С и 28°С ударный объем крови увеличился примерно в 1,5 раза (Р>0,05) . При выполнении мышечной нагрузки с использованием средств индивидуальной зашиты при температуре комнаты 31°С реакция ударного объема крови увеличился в 1,8 раза (Р>0,05) . Следовательно, увеличение температуры окружающей среды приводит к существенному приросту реакции УОК на выполнение мышечной нагрузки .
Температура окружающей среды, а также условия в которой выполняется мышечная нагрузка, в дальнейшем оказывают существенное влияние на время восстановления ударного объеме крови . Чем выше температура комнаты, тем длительнее время восстановления ударного объема крови до исходных значений
050 АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА - КАК ВАРИАНТ МАНИФЕСТАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО МИОКАРДИТА
Мухамедбаева Р. А., Адылова М. С. Госпиталь МВД, Ташкент, Узбекистан га8Ы<1ае]^@та11 . ги
Острый миокардит как самостоятельное заболевание отмечается реже чем вторичные миокардиты в качестве осложнений инфекционных, инвазионных и токсических болезней . Наиболее часто встречающиеся симптомы — слабость, утомляемость, одышка и нарушения ритма сердца Последние нередко представляют собой манифест хронического воспаления миокарда Возникновение нарушений ритма сердца (НРС) при миокардитах связано как с прямым повреждающим действием инфекционного агента, так и с развитием аутоиммунного процесса, повторные НРС вследствие электрического ремоделирования могут увеличить риск появления жизнеопасных НРС
Цель исследования — оценка частоты встречаемости различных нарушений ритма и проводимости при хронических миокардитах. В настоящем исследовании переставлены 44 случая с манифестным нарушением ритма, что составляло 37,9% из общего числа пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями мышцы сердца, поступивших в кардиологическое отделение, в возрасте от 18 до 44 лет, в том числе: до 20 лет — 1 пациент; 20-29 лет — 23; 30-39 лет — 17; старше 40 лет — 3 .В основном контингент представлен мужчинами — 39 человек (88,63%), женщин — 5 человек (22%) . У всех пациентов собраны анамнестические данные и проводились — общеклинические анализы, биохимические исследования крови; а также применялись инструментальные методы диагностики — как электрокардиография (ЭКГ),
холтеровское мониторирование (ХМ), эхокардиография (ЭхоКГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) .
В целом, изменения на ЭКГ являлись неспецифическими, но сохранялись длительно
Несмотря на рутинность метода — именно ЭКГ позволила зафиксировать нарушения автоматизма и проводимости, эктопические ритмы. В совокупности с данными ЭКГ и холтеровского мониторирования, проведенного в 39 случаях (88,63%), среди обследованных в нашем исследовании — синусовая тахикардия выявлена в 13 случаях (29,54%), синусовая аритмия — в 6 случаях (13,6%) . Изолированная желудочковая экстрасистолия, а также аллоритмия регистрировались наиболее часто — в 30 (68,18%), изолированная наджелудоч-ковая экстрасистолия встречалась значительно реже — в 7 случаях (15,90%); фибрилляция предсердий в сочетании с желудочковой экстрасистолией — в 5 (11,36%), СССУ — в 1 случае (2,27%) и — 1 случае АВ — реципрокная тахикардия .
Результаты степени выраженности комплексного обследования представлены следующим образом: перенесенная ранее (1-3 месяца ранее) острая респираторно вирусная инфекция, в том числе COVID-19, у 27 (7, соответственно) пациентов — 61,36 (25,92)%; у небольшого числа обследованных отмечался нестойкий субфебрилитет ( 6 человек), повышенные значения СРБ — В 11 случаях (25%), РФ — в 4 случаях (9,09%); а также СОЭ — 16 случаях (36,36%) . По данным ЭхоКГ — диастоли-ческая дисфункция ЛЖ — 23 случая (52,27%), расширение полости ЛЖ — 4 случая (9,09%), умеренное снижение фракции выброса ЛЖ — 13 случаев (29,54%) . МРТ была проведена лишь в 5 случаях — изменений не обнаружено .
Таким образом: нарушения ритма сердца играют существенную роль в диагностике хронических миокардитов
В целях оптимизации диагностики — проведение МРТ как достоверного неинвазивного метода — необходимость времени
051 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА ЗУБОВ
Кузнецова О. Ю, Зиятдинова А. И., Салихов Н. Р. К(П)ФУ, Казань, Россия alfiya . ishakovna@mail . ru
Среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями профилактика кариеса зубов является значимой У данной группы пациентов профилактика кариеса зубов носит определяющий фактор в охране здоровья полости рта
Цель. Дать оценку иммунологического мониторинга у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при профилактике кариеса зубов
Материал и методы. Нами обследовано 49 больных в возрасте от 25 до 46 лет Срок наблюдения составил 3 года Для профилактики кариеса зубов применяли 15% раствор диме-фосфона (в виде аппликаций), наносили на высушенную поверхность зуба на 10 минут, через день в течении недели, в течении года проводили три курса .
Результаты. В ходе исследования у пациентов иммунологический статус оценивали по показателям клеточного иммунитета (постановка реакции бласттрансформации с фитогемагглютинином), гуморального иммунитета (определение иммуноглобулинов классов G, М, А в сыворотке крови) Изучали функциональную активность системы нейтрофильного фагоцитоза путем постановки НСТ-теста, определения опсонической активности сыворотки крови До проведения профилактики кариеса зубов 15% раствором димефосфона было обнаружено достоверное (p<0,05) снижение показателей реакции бласттрансформации лимфоцитов; концентрации lgG, IgA и lgM оставались в норме . В системе нейтрофильного фагоцитоза наблюдали повышение спонтанной реакции и снижение индуцированной После профилактики кариеса зубов димефосфоном отмечено достоверное (p<0,05) повышение показателей реакции бласттрансформации лимфоцитов В системе нейтрофиль-
Российский кардиологический журнал. 2022;27(5S), дополнительный выпуск (апрель)
25
