CC BY
144. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 440 с.
Садовникова Н.А., Поляков Б.А., Королева О.А., Мушников Д.Л.
АНАЛИЗ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО СТАТУСА СЕМЕЙ РАЗНОГО ТИПА, ВОСПИТЫВАЮЩИХ РЕБЕНКА
Ивановская государственная медицинская академия, г. Иваново Садовникова Наталья Александровна - аспирант, Поляков Борис Александрович - зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, информатики и истории медицины, Королева Ольга Александровна - аспирант, Мушников Дмитрий Львович - доцент; ob.zdor@mail.ru.
Резюме. Выявлено, что среди неполных семей выше распространенность факторов риска для здоровья ребенка, чем среди полных семей.
Ключевые слова: семья полная, семья неполная, дети, статус семьи.
Sadovnikova N.A., Polyakov B.A., Koroleva O.A., Mushnikov D.L.
ANALYSIS OF MEDICAL, SOCIAL, AND ECONOMIC STATUS OF VARIOUS TYPES OF FAMILIES RAISING A CHILD
Abstract. Single-parent families are revealed to have a higher prevalence of risk factors for child's health than full families.
Key words: full family, incomplete family, children, family status.
Актуальность исследования определяется тем, что, с одной стороны, охрана здоровья детей относится к приоритетным направлениям деятельности отечественного здравоохранения [1-3], а с другой стороны, - недостаточно работ, посвященных медико-социальному и экономическому статусу семей разного типа (полных и неполных).
Базы исследования: ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ», филиал Рамен-ская городская ДБ, детская поликлиника.
Использована модернизированная методика исследования семьи Грининой О.В. (1996) и Кича Д.И. (2014). Проводились опрос родителей и выкопировка данных из паспортов педиатрических участков по 543 семьям, дети (до 14 лет) которых закреплены за поликлиникой.
Из 17 400 детей, закрепленных за базой исследования, в полных семьях воспитываются 12 989 (74,6%), в неполных - 3 030 (17,4%), в семьях смешанного типа 1 381 (7,9%).
В полных семьях доля юных родителей (до 20 лет) составляла 7,6%, в неполных - 10,9%, в смешанных - 0,5%; молодых (от 20 до 30 лет) - соответственно, 58,5, 23,5 и 21,0%; среднего возраста (от 30 до 50 лет) - 27,5, 62,4 и 65,5%; зрелых (от 50 до 60 лет) - 5,0, 2,2 и 10,0%; пожилых (60 лет и старше) - 1,4, 1,0 и 3,0%.
В полных семьях доля малодетных (1 ребенок) составляла 43,5%, в неполных - 70,5%, в смешанных - 86,5%; среднедетных (2 ребенка) -соответственно, 41,2, 20,5 и 5,5%; многодетных (3 ребенка и более) -15,3; 9,0 и 8,0%.
В полных семьях доля постоянно проживающих (более 10 лет) составляла 65,5%, в неполных - 30,5%, в смешанных - 60,5%; мигрантов, вынужденных переселенцев и беженцев - соответственно, 34,5, 69,5 и 39,5%.
В полных семьях доля членов семьи практически здоровых (редко болеющих) составляла 58,5%, в неполных - 37,5%, в смешанных -30,5%; часто болеющих - соответственно, 28,5, 39,5 и 34,5%; с хроническими заболеваниями - 10,0%; 15,0 и 25,0%; с инвалидами - 2,5, 6,0 и 7,0%; с психическими больными - 0,5%, 2,0 и 3,0%.
В полных семьях доля имеющих высшее образование составляла 37,5%, в неполных - 30,5%, в смешанных - 12,5%; среднеспециальное образование - соответственно, 59,5, 53,0 и 69,5%; общее среднее образование - 2,8%, 16,0 и 17,0%; ниже среднего - 0,2, 0,5 и 1,0%.
В полных семьях доля имеющих высокий достаток (более 10 МРОТ) составляла 8,9%, в неполных - 6,5%, в смешанных - 5,2%; выше среднего (5-10 МРОТ) - соответственно, 52,3, 44,5 и 43,0%; средний достаток (2-5 МРОТ) - 21,5; 22,7 и 24,8%; низкий достаток (1-2 МРОТ) - 15,0, 23,3 и 20,0%; ниже МРОТ - 2,3, 3,0 и 7,0%.
Среди полных семей доля благополучных составляла 99,5%, в неполных - 98,8%, в смешанных - 98,9%; девиантных (злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, с асоциальным поведением) -соответственно, 0,2, 0,5 и 0,5%; неблагополучных по психологическим отношениям (ссоры, конфликты) - 0,3; 0,7 и 0,6%. На территории Ра-менской ЦРБ в 2014 г. было официально зарегистрировано 99 детей из неблагополучных семей, в 2015 г. - 90, в 2016 г. - 93, что составляет 0,5% прикрепленного контингента.
Оба супруга работают в 76,5%, полных семей 60,5% смешанных. Работает один из супругов в 21,5% полных семей, 99,5% неполных и 36,5% смешанных; нет занятых в труде - соответственно, в 2,0; 0,5 и 3,0%.
Глава семьи - служащий в 28,6% полных, 24,9% неполных, 17,5% смешанных; рабочий - соответственно, 65,5, 72,0 и 79,5%; военнослужащий - 5,9; 1,1 и 0%; не работает - 2,0%, 1,0 и 3,0%; студент - только в 0,1% полных семей.
В неполных семьях, воспитывающих ребенка, чаще отмечалась низкая медицинская активность: не обращались за профилактической помощью 41,0% матерей детей в возрасте до 3 лет, 27,6% - с 3 до 7 лет, 20,3% - старше 7 лет; матери детей достоверно чаще отмечали не четкое выполнение назначений врача, 34,5% матерей не являлись с ребенком на профилактический осмотр или прошли его не полностью. Среди причин невыполнения назначений врача первое место занимает нехватка времени, второе - нехватка финансовых средств, третье - нечеткость данных врачом рекомендаций.
Таким образом, особенностями медико-демографического статуса неполных семей являются: средний возраст (30-50 лет), малодетные (70,5%), мигранты (69,5%), часто болеющие (37,5%); особенностями социально-гигиенического статуса является: мать - рабочая (72,0%), без высшего образования 69,5%, работающая (99,5%); высокая доля бедности (26,6%) и неблагополучия (1,2%).
Литература
1. Баранов А.А. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы // Российский педиатрический журнал. - 1999. - № 2. - С. 4-6.
2. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Сухарева Л.М. Федеральная целевая программа «Здоровый ребенок» // Российский педиатрический журнал. -2000. - № 1. - С. 5-8.
3. Короленко Н.А. Медико-социально-психологический потенциал семей как потребителей медицинских профилактических услуг. Информационное письмо. - Вологда, 2015. - 20 с.
Сараев А.Р., Майорская А.С., Пестова З.В.
ВЛИЯНИЕ ВВЕДЕНИЯ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Самарский государственный медицинский университет, г. Самара Сараев Александр Рудольфович - к.м.н., доцент; saraeff10@mail.ru,
Майорская Анастасия Сергеевна - старший преподаватель;
as-mayorskaya@rambler.ru,
Пестова Зоя Владимировна - студент.
Резюме. Анализируются доходы и расходы Самарского областного клинического госпиталя за январь-июнь 2014-2016 гг. с целью изучения влияния новой системы оплаты медицинской помощи.
