CC BY
61
№ 6 - 2015 г. 14.00.00 Медицинские науки (14.01.00 Клиническая медицина)
УДК 616.314.17-008.1-053.2:615.242
АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ СЕРИИ «АСЕПТА» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ
И. В. Климова, К. С. Щелкунов, А. П. Железная
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава
России (г. Новосибирск)
Проведено исследование клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» у детей и подростков различного возраста г. Новосибирска: бальзама для десен, геля для десен, ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Анализ полученных результатов выявил высокую эффективность данных препаратов при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей различного возраста.
Ключевые слова: «Асепта», воспалительные заболевания пародонта, средства для лечения заболеваний пародонта, профилактика патологии пародонта.
Климова Ирина Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 353-53-55, e-mail: klira26@yandex.ru
Щелкунов Константин Сергеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 353-53-55, e-mail: mecnia@gmail.com
Железная Анна Павловна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 353-53-55, e-mail: professordent@mail.ru
Введение. В детском и подростковом возрасте достаточно высока распространенность
и интенсивность основных стоматологических заболеваний: кариеса зубов [3, 4, 6, 9] и патологии пародонта [2]. В среднем, в России 80 % всей патологии пародонта составляют воспалительные заболевания: гингивит и пародонтит. По данным эпидемиологического обследования детей различного возраста, проведенного в г. Новосибирске, распространенность заболеваний пародонта возрастает с 23 % в 7-летнем возрасте до 71 % в 15-летнем возрасте [5, 10]. Знание основных факторов возникновения заболеваний пародонта позволяет правильно спланировать соответствующие лечебно-профилактические мероприятия у детей и подростков различного возраста [1, 7, 8, 11, 12].
Задача исследования — оценить клиническую эффективность комплексных лечебно-профилактических мероприятий с применением средств серии «Асепта» у детей и подростков различного возраста г. Новосибирска при лечении воспалительных заболеваний пародонта.
Материалы и методы исследования. Для решения поставленных задач проведено исследование на кафедре стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета. В клиническом исследовании принимали участие 60 детей и подростков различного возраста с воспалительными заболеваниями пародонта (острый и хронический гингивит, пародонтит легкой степени тяжести).
Лечебно-профилактические мероприятия у детей с патологией пародонта включали нанесение адгезивного бальзама «Асепта» на воспаленные участки десны, нанесение геля с прополисом «Асепта», 2 раза в день чистка зубов лечебно-профилактической зубной пастой «Асепта», ополаскивание полости рта лечебно-профилактическим ополаскивателем «Асепта», «Асепта Фреш». Курс лечения с применением адгезивного бальзама «Асепта», геля с прополисом «Асепта», ополаскивателя «Асепта» составил 7-14 дней в зависимости от вида патологии и возраста детей, ополаскивателя «Асепта Фреш» и зубной пасты «Асепта» — 1 месяц. Повторные осмотры проводили через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц применения.
Для определения состояния тканей пародонта использовали индекс РМА (Massler, Schour). Противовоспалительную эффективность определяли как редукцию индекса PMA. Индекс кровоточивости использовали для оценки динамики изменения кровоточивости десны после лечения с применением средств «Асепта». Расчет индекса кровоточивости проводился по индексу (Muhlemann, Cowell). Кровоостанавливающую эффективность определяли как редукцию индекса кровоточивости. Для определения гигиенического состояния использовали индекс гигиены Грина-Вермильона (Green, Vermilion). Очищающую эффективность определяли как редукцию индекса гигиены.
Результаты исследования. После применения лечебно-профилактических средств «Асепта» у детей отмечено снижение признаков воспаления в тканях пародонта (исчезновение отечности, кровоточивости десен). Данные изменения подтверждаются снижением показателей индексов РМА в среднем в 2,5-3 раза через 1 месяц наблюдения. Противовоспалительная эффективность по индексу РМА составила в среднем 72,2 % через 1 месяц исследования. При применении средств «Асепта» у детей наблюдалось уменьшение кровоточивости десен в 2,2-2,4 раза через месяц наблюдения. Кровоостанавливающая эффективность по индексу кровоточивости через месяц применения средств возросла до 67,5 %. При использовании данной серии препаратов у детей отмечено улучшение состояния гигиены полости рта. Данные объективные изменения подтверждаются показателями индекса гигиены Грина-Вермильона. Очищающая эффективность по индексу кровоточивости через месяц применения средств
составила в среднем 50,5 %.
Комплексная схема последовательности применения лечебно-профилактических средств «Асепта» при воспалительных заболеваниях тканей пародонта у детей и подростков представлена в таблице.
Схема применения средств «Асепта»
Наименование средства «Асепта» Схема применения
Бальзам для десен адгезивный Нанесение на пораженные участки десны 2 раза в день, экспозиция — 30 мин Курс применения: при легкой степени — 3-5 дней, при средней степени — 5-7 дней, при тяжелой степени — 7-10 дней
Гель для десен с прополисом Использование после адгезивного бальзама. Нанесение на пораженные участки десны 2 раза в день, экспозиция — 30 мин Курс применения: при легкой степени — 5-7 дней, при средней степени — 7-10 дней, при тяжелой степени — 10-14 дней
Ополаскиватель «Асепта» Применение в виде ротовых ванночек или полосканий по 5 мл 2 раза в день в течение 20 сек. Курс применения — 3-5 дней
Ополаскиватель «Асепта Фреш» Применение в виде ротовых ванночек или полосканий по 10 мл 2 раза в день в течение 30 сек. Курс применения — 1 месяц
Зубная паста «Асепта» Чистка зубов 2 раза в день в течение 3 мин Курс применения — 1 месяц
Вывод. Таким образом, анализ результатов исследования показал, что лечебно-профилактическая линия средств «Асепта» обладает выраженным гигиеническим, противовоспалительным, кровеостанавливающим действием при заболеваниях пародонта у детей и подростков. Использование комплексного подхода и последовательности в выборе препаратов данной линейки средств продемонстрировало улучшение клинических показателей и подтвердило высокую эффективность при лечении патологии пародонта у детей различного возраста. Предложенная схема лечения с использованием лечебно-профилактической серии средств «Асепта» может быть рекомендована врачам — детским стоматологам в комплексной терапии воспалительных заболеваний тканей пародонта у детей и подростков.
Список литературы
1. Грудянов А. И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А. И. Грудянов, В. В. Овчинникова. — М. : МИА, 2007. — 80 с.
2. Первичная профилактика стоматологических заболеваний : учебно-методическое пособие / П. А. Железный [и др.] ; под общ. ред. Б. В. Лисициной. — Новосибирск : Сибмедиздат НГМУ, 2009. — 196 с.
3. Железный П. А. Оценка распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей Новосибирска / П. А.Железный, А. К. Базин, Т. В. Бородина // Бюл. СО РАМН. — 2003. — № 2. — С. 124-126.
4. Эпидемиологические аспекты кариозной болезни у школьников Новосибирска / П. А. Железный [и др.] // Сиб. мед. обозрение. — 2011. — Т. 71, № 5. — С. 45-49.
5. Железный П. А. Эффективная комплексная терапия хронического катарального гингивита у детей, больных детским церебральным параличом / П. А. Железный,
С. В. Ерзина, Л. В. Вохминцева // Сиб. консилиум. Раздел педиатрия. — 2008. — С. 35-39.
6. Железный П. А. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей / П. А. Железный, Т. В. Ефимова. — Новосибирск, 2007. — 109 с.
7. Курякина Н. В. Стоматология профилактическая / Н. В. Курякина, Н. А. Савельева. — М. : Мед. книга ; Н. Новгород, 2003. — 288 с.
8. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта / Е. Д. Кучумова [и др.] // Пародонтология. — 2008. — № 1 (46). — С. 83-88.
9. Русакова Е. Ю. Состояние гигиены полости рта и уровень гигиенических знаний у детей Приморского края / Е. Ю. Русакова, П. А. Железный, А. К. Базин // Рос. стоматол. журн. — 2008. — № 4. — С. 15-17.
10. Терапевтическая стоматология детского возраста : учебное пособие / П. А. Железный [и др.]. — Новосибирск, 2007.
11. Улитовский С. Б. Гигиена полости рта в пародонтологии / С. Б. Улитовский. — М., 2006. — 267 с.
12. Улитовский С. Б. Индивидуальная гигиеническая программа профилактики стоматологических заболеваний / С. Б. Улитовский. — М., 2003. — 292 с.
ANALYSIS OF CLINICAL EFFICIENCY
OF APPLICATION TREATMENT-AND-PROPHYLACTIC AGEN TS OF «ASEPTA» SERIES AT TREATMENT OF INFLAMMATORY DISEASES OF PARADONTIUM AT CHILDREN AND
TEENAGERS
I. V. Klimova. K. S. Shchelkunov. A. P. Zheleznaya
SBEIHPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health» (Novosibirsk)
Research of clinical efficiency of treatment-and-prophylactic agents of «Asepta» line at children and teenagers of various age of Novosibirsk is conducted: gum balm, gum gel, mouthwashes and toothpastes. The analysis of the received results revealed a high efficiency of these preparations at treatment of inflammatory diseases of paradontium at children of various age.
Keywords: «Asepta», inflammatory diseases of paradontium, agent for treatment of diseases of paradontium, prophylaxis of pathology of paradontium.
About authors:
Klimova Irina Vladimirovna — candidate of medical science, assistant professor of pediatric stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 353-53-55, e-mail: klira26@yandex.ru
Shchelkunov Konstantin Sergeevich — candidate of medical science, assistant professor of pediatric stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University» of Ministry of Health, office phone: 8 (383) 353-53-55, e-mail: mecnia@gmail.com
Zheleznaya Anna Pavlovna — candidate of medical science, assistant professor of pediatric stomatology chair at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University» of Ministry of Health, office phone: 8 (383) 353-53-55, e-mail: professordent@mail.ru
List of the Literature:
1. Grudyanov A. I. Prophylaxis of inflammatory diseases of paradontium / A. I. Grudyanov, V. V. Ovchinnikova. — M. : MIA, 2007. — 80 p.
2. Primary prophylaxis of stomatologic diseases : educational and methodical grant / P. A. Zhelezny [et al.] ; under a general edition of B. V. Lisitsina. — Novosibirsk : Sibmedizdat of NSMU, 2009. — 196 p.
3. Zhelezny P. A. Assessment of prevalence and intensity of caries of teeth at children
of Novosibirsk / P. A. Zhelezny, A. K. Bazin, T. V. Borodina // Bulletin of the RAMS. — 2003.
- N 2. - P. 124-126.
4. Epidemiological aspects of carious illness at school students of the Novosibirsk / P. A. Zhelezny [et al.] // Sib. medical review. - 2011. - Vol. 71, N 5. - P. 45-49.
5. Zhelezny P. A. Effective complex therapy of chronic catarral ulitis at children, patients with children's cerebral palsy / Item. A. Zhelezny, S. V. Erzina, L. V. Vokhmintseva // Sib. consultation. Section Pediatrics. - 2008. - P. 35-39.
6. Zhelezny P. A. Inflammatory diseases of maxillofacial area at children / P. A. Zhelezny, T. V. Yefimova. - Novosibirsk, 2007. - 109 p.
7. Kuryakina N. V. Preventive Stomatology / N. V. Kuryakina, N. A. Savelyeva. - M. : Medical book ; N. Novgorod, 2003. - 288 p.
8. Application of new resolvents in a complex of treatment-and-prophylactic actions
at diseases of aperiodontium / E. D. Kuchumova [et al.] // Parodontics. - 2008. - N 1 (46).
- P. 83-88.
9. Rusakova E. Y. State of hygiene of oral cavity and the level of hygienic knowledge at children of Primorsky Krai / E. Y. Rusakova, P. A. Zhelezny, A. K. Bazin // Russian stomat.journal. - 2008. - N 4. - P. 15-17.
10. Therapeutic odontology of children's age : manual / P. A. Zhelezny [et al.]. - Novosibirsk, 2007.
11. Ulitovsky S. B. Hygiene of an oral cavity in parodontics / S. B. Ulitovsky. - M., 2006.
- 267 p.
12. Ulitovsky S. B. Individual hygienic program of prophylaxis of stomatologic diseases / S. B. Ulitovsky. - M., 2003. - 292 p.
