АНАЛИЗ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ У ПАЦИЕНТОВ В ДЕБЮТЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Сведения об авторах

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Российская Федерация:

Прохорова Яна Дмитриевна (Yana D. Prokhorova)* - клинический ординатор кафедры эндокринологии лечебного факультета

E-mail: [email protected]

https://orcid.org/0000-0003-1113-6811

Демидова Татьяна Юльевна (Tatiana Yu. Demidova) - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии лечебного факультета E-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0001-6385-540X

Грицкевич Елена Юрьевна (Elena Yu. Gritskevich) - ассистент кафедры эндокринологии лечебного факультета

E-mail: [email protected]

https://orcid.org/0000-0002-0086-869X

Литература

1. Ткачева О.Н., Остроумова О.Д., Котовская Ю.В., Краснов Г.С. и др. Депрескрайбинг сахароснижающих препаратов у пациентов пожилого и старческого возраста: современное состояние вопроса и обзор доказательной базы // Клиническая фармакология и терапия. 2019. Т. 28, № 3. С. 62-67. DOI: https://doi.org/10.32756/0869-5490-2019-3-62-67

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) // Сахарный диабет. 2016. Т. 19, № 2. С. 104-112.

3. American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes 2019 // Diabetes Care. 2019. Vol. 42. P. 13-28.

References

1. Tkacheva O.N., Ostroumova O.D., Kotovskaya Yu.V., Krasnov G.S., et al. Having overturned. Deprecribing of hypoglycemic drugs in elderly and senile patients: current state of the art and review of the evidence base. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya [Clinical Pharmacology and Therapy]. 2019; 28 (3): 62-7. DOI: https://doi.org/10.32756/0869-5490-2019-3-62-67 (in Russian)

2. Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. Prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study). Sakharni Diabet [Diabetes Mellitus]. 2016; 19 (2): 104-12. (in Russian)

3. American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes 2019. Diabetes Care. 2019; 42: 13-28.

Анализ кишечной микробиоты у пациентов в дебюте сахарного диабета 2 типа Харчилава Л.Д., Демидова Т.Ю., Лобанова К.Г._

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, г. Москва, Российская Федерация

В данном исследовании изучали особенности состава кишечной микробиоты у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа (СД2). В ходе работы было выявлено преобладание Fermicutes над Bacteroidetes у пациентов с СД2. Также у пациентов с СД2 значительно снижается индекс а-разнообразия. Важной особенностью состава кишечной микробиоты является снижение бактерий, продуцирующих бутират, ответственных за снижение массы тела и препятствующих развитию СД.

Ключевые слова: впервые выявленный сахарный диабет 2-го типа, кишечная микробиота, индекс а-разнообразия

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Харчилава Л.Д., Демидова Т.Ю., Лобанова К.Г. Анализ кишечной микробиоты у пациентов в дебюте сахарного диабета 2 типа // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 10, № 3. C. 110-111. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-3-110-111

Статья поступила в редакцию 02.06.2021. Принята в печать 24.08.2021.

Analysis of gut microbiota in patients with onset of type 2 diabetes mellitus Kharchilava L.D., Demidova T.Yu., Lobanova K.G.

Pirogov Russian National Research Medical University, 117997, Moscow, Russian Federation

* Автор для корреспонденции.

110

Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

In this study, we studied the features of the composition of the gut microbiota in patients with newly diagnosed type 2 diabetes meLLitus (T2DM). In the course of the work, the predominance of Fermicutes over Bacteroidetes in patients with T2DM was revealed. Also, in patients with T2DM, the alpha diversity index significantly decreased. An important feature of the composition of the gut microbiota is the reduction of butyrate-producing bacteria, which are responsible for weight loss and prevent the development of diabetes mellitus. Keywords: newly diagnosed type 2 diabetes mellitus, gut microbiota, a diversity index

Funding. The study had no sponsor support.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Kharchilava L.D., Demidova T.Yu., Lobanova K.G. Analysis of gut microbiota in patients with onset of type 2 diabetes mellitus. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2021; 10 (3): 110-1. DOI: https:// doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-3-110-111 (in Russian) Received 02.06.2021. Accepted 24.08.2021.

Цель - выявить особенности состава кишечной микробиоты (КМ) у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа (СД2).

Материал и методы

50 пациентам с впервые выявленным СД2 проводилось генетическое исследование кишечного метагенома человека - 16S рРНК-секвенирование.

Результаты

Наиболее распространенными типами бактерий среди пациентов с СД2 являлись Firmicutes 56,7% (95% ДИ 52,47-60,93), Bacteroidetes 30,02% (95% ДИ 25,41-34,63), Proteobacteria 2,81% (95% ДИ 0,94-4,68), Actinobacteria 1,08% (95% ДИ от -0,59 до 2,75), Verrukomicrobia 0,85% (95% ДИ от -2,02 до 3,72)], Fusobacteria 0,03% (95% ДИ от -0,76 до 0,82). У 92,0% пациентов соотношение F/B >1, так как доминировали Fermicutes.

У пациентов с СД2 отмечалось существенное снижение индекса a-разнообразия 5,83 (95% ДИ 5,64-6,02), который в норме составляет >7.

Также у большинства пациентов с СД2 отмечалось снижение количества бактерий, препятствующих развитию данного заболевания. При этом у 84,0% пациентов отмечалось снижение Akkermansia, у 70,0% - Bacteroides, 58,0% - Faecalibacterium, у 52,0% -Bifidobacterium,у 42,0% - Roseburia,у 38,6% - Lactobacterium. В процессе своей жизнедеятельности КМ образует короткоцепочечные жирные кислоты, главным образом бутират. Бутират оказывает положительные эффекты в отношении коррекции гликемии в связи с тем, что он снижает проницаемость стенки кишечника для токсинов и провоспалительных цитокинов, уменьшает выраженность воспаления в стенке кишечника и препятствует развитию системного воспаления, участвует в процессах кишечного глюконеогенеза. В связи с этими данными у всех пациентов с впервые выявленным СД2 оценивалось количество бактерий, продуцирующих бутират. У пациентов с СД2 в 94,0% случаев отмечалось снижение Coprococcus, в 58,0% - снижение Faecalibacterium, в 42,0% - снижение Roseburia, в 30,0% - снижение Eubacterium.

В связи с тем что ожирение является ключевым фактором риска развития СД2, у пациентов с СД2 также был оценен уровень бактерий, ответственных за снижение массы тела. У 98,0% пациентов с СД2 отмечалось снижение Christensenella; у 84,0% - Akkermansia.

Заключение

Особенностями состава КМ у пациентов с впервые выявленным СД2 являются преобладание Fermicutes над Bacteroides, снижение индекса a-разнообразия, снижение количества бактерий, препятствующих развитию СД2 и ожирения, а также бактерий, продуцирующих бутират.

Сведения об авторах

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Российская Федерация:

Харчилава Лия Джаниковна (Liya D. Kharchilava)* - клинический ординатор кафедры эндокринологии лечебного факультета E-mail: [email protected]

Демидова Татьяна Юльевна (Tatiana Yu. Demidova) - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии лечебного факультета E-mail: [email protected] https://orcid.org/0000-0001-6385-540X

Лобанова Кристина Геннадьевна (Kristina G. Lobanova) - ассистент кафедры эндокринологии лечебного факультета E-mail: [email protected]

* Автор для корреспонденции.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: новости, мнения, обучение. Том 10, № 3, 2021

111