CC BY
20
R. K. Begaidarova , N. V. Filonova, L. V. Mikhaleva, Z. D. Ibragimova,I. G. Braga THE URGENT THERAPY AT SPASMODIC SYNDROME
The emergency aid was rendered and 25 children with spasmodic syndrome at the age of 5 month-3 years were hospitalized. The treatment of spasmodic syndrome was conducted on several directions: maintenance of main vital important organism functions, antispasmodic therapy at non-efficiency of bensodiazepins the oxibutirat natrium was aditionaly introduced. The general volume of introduced liquid at neurotoxic syndrome is 2/3 from physiological need, more over the volume of introduced intravenous liquid is no more than 30-50 ml/kg of body mass.
Р. Х. Бегайдарова, Н. В. Филонова, Л. В. Михалева, З. Д. Ибрагимова, И. Г. Брага КАЛТЫРАУ СИНДРОМЫНДАРЫ Ш¥РЫЛ ТЕРАПИЯ
Калтырау синдромы бар 5 айдан 3 жаска дейшп 25 балара шурыл дэр^ерлк кемек керсеттт, ауру-ханара жаткызылран. Калтырау синдромын емдеу бiрнеше барыттар бойынша жYргiзiлген: организмнщ тке-лей мачызды функцияларын колдау, тiкелей калтыраура карсы терапия, бензодиазепиндердщ тиiмсiздiгi жардайында оларра косымша натрий оксибутираты енгiзiлген. Нейротоксикалык синдром барысында енгЬ зiлген суйыктьщ жалпы келемi физиологиялык кажетттктщ 2/3 белiгiн кураран, бул ретте тамыр аркылы енпзтепн суйыктьщ мелшерi дене келемшщ 30-50 мл/кг аспайтын белiгiн курайды.
Ж. Б. Бижигитов
АНАЛИЗ И ОЦЕНКА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА В ОРГАНИЗАЦИЯХ ПМСП Г. АЛМАТЫ
Городская поликлиника №8 (Алматы)
Изучение динамики изменения числа лиц, взятых под наблюдение участковым врачом по итогам профилактического осмотра, показало, что количество пациентов увеличивалось и составляло в 2004 г. - 185,0, в 2005 г. - 199,5 и в 2006 г. - 210,7 [1, 2, 3].
В исследование включены педиатрические и терапевтические отделения детских поликлиник № 3, 5, 8 и смешанных поликлиник №1, 5, 8 г. Алматы.
В 2004 г. число пациентов, взятых под наблюдение после профилактического осмотра, было в детской поликлинике №3 - 277,0, в 2005 г. данный показатель был выше уже в детских поликлиниках №3 и 8 соответственно 207,0 и 285,0 а в 2006 г. - в смешанных поликлиниках №3 и 5 соответственно 296,0 и 221,0. В остальных организациях ПМСП Алматы число взятых под наблюдение было ниже среднего значения. В 2005 г. данный показатель по отношению к 2004 г. снизился в детских поликлиниках №3, 5 снизилась соответственно на 25,3% и 5,9%. В других организациях ПМСП он увеличился в диапазоне от 2,2% в смешанной поликлинике №8 до 88,7% в детской поликлинике №8. При этом средний показатель в целом по всем поликлиникам увеличился - на 13,1%. Установлено, что в 2006 г. по отношению к 2005 г. изучаемый показатель снизился в детской поликлинике №8 на 36,5%. В других поликлиниках он увеличился в диапазоне от 4,4% в смешанной поликлинике №5 до 43,0%, в детской поликлинике №3. В результате среднее значение показателя в целом по всем поли-
клиникам увеличилось на 5,6%.
Проведена оценка динамики изменения числа и доли лиц, снятых с динамического наблюдения в связи с выздоровлением, на 1 участкового врача (рис. 1).
В 2005 г. по сравнению с 2004 г. среднее значение числа лиц, снятых с динамического наблюдения в связи с выздоровлением, на 1 участкового врача составляло - 42,7, в 2005 г. -39,5, в 2006 г. - 42,3. Изучаемый показатель снизился на 14,3% в 2005 г. по отношению к 2004 г. в смешанной поликлинике №5, а в детской поликлинике №5 - на 38,9%. В смешанной поликлинике №1 он не изменился, а в смешанной поликлинике №8 и в детских поликлиниках №3 и №9 он увеличился соответственно на 21,4%, 5,3% и 9,5%. При этом среднее значение изучаемого показателя в целом по всем поликлиникам снизилось на 7,4%.
В 2006 г. по сравнению с 2005 г. в смешанной поликлинике №8 и в детской поликлинике №8 изучаемый показатель увеличился соответственно на 47,1% и 26,1%, а в смешанной поликлинике №1 и в детской поликлинике №5 он не изменился. В остальных поликлиниках, а именно в смешанной поликлинике №5 и в детской поликлинике №5 данный показатель снизился на 16,7% и 15,0%. В результате средний показатель числа лиц, снятых с динамического наблюдения в связи с выздоровлением, на 1 участкового врача в целом по всем поликлиникам вырос на 7,2%.
Далее выявлено, что средняя доля лиц, снятых с динамического наблюдения в связи с выздоровлением, на 1 участкового врача за исследуемый период увеличилась и составляла в 2004 г. 15,7%, в 2005 г. - 17,6% и в 2006 г. -18,3%.
Отмечено, что в 2005 г. по сравнению с 2004 г. изучаемый показатель увеличился почти во всех организациях ПМСП. Причем, наибольшее увеличение выявлено в смешанной поликли-
нике №8 - на 58,3%, а наименьшее - в детской поликлинике №3 - на 3,0%. В то же время в детской поликлинике №8 изучаемый показатель не изменился. Поэтому среднее значение в целом по всем поликлиникам увеличилось на 12,3%.
35,0 30,0 25,0 20,0 1 5,0 1 0,0 5,0 0,0
34,0
2 5^
30,0
1 9 01
Л
2, 0
13,812,8
2,1,
I 2005 г. Щ20 06 г.
Рис. 1. Динамика изменения доли лиц, снятых с динамического наблюдения в связи с выздоровлением, на 1 участкового врача
При анализе данного показателя к 2006 г. по сравнению с 2005 г. выяснилось, что в смешанных поликлиниках №1, 8 и в детской поликлинике №8 он увеличился соответственно на 11,1%, 21,1% и 22,9%. В остальных поликлиниках отмечено уменьшение данного показателя: в смешанной поликлинике №5 на 11,8%, в детских поликлиниках №3, 5, соответственно на 13,6% и 7,2%. При этом средний показатель по всем поликлиникам в целом повысился на 3,7%.
Была проведена оценка динамики изменения числа и доли лиц на 1 участкового врача, часто болеющих, находящихся под динамическим наблюдением. Установлено, что среднее значение числа часто болеющих лиц, находящихся под динамическим наблюдением в 2004 г. составило 64,5, в 2005 г. - 71,2 и в 2006 г. - 74,8. Выявлено, что в 2004-2005 гг. в смешанных поликлиниках изучаемый показатель был выше среднего значения, а в 2006 г. - выше среднего значения изучаемый показатель был в смешанных поликлиниках №5 и 8. В других организациях ПМСП Алматы данный показатель был ниже.
Рис. 2. Динамика изменения доли часто болеющих в структуре больных, находящихся под динамическим наблюдением, на 1 участкового врача
Выявлено, что в 2005 г. по отношению к 2004 г. данный показатель увеличился во всех исследуемых медицинских организациях и колебался в пределах от 106,6% до 120,5%. При этом средний показатель числа часто болеющих, находящихся под динамическим наблюдением, на 1 участкового врача в целом по всем поликлиникам вырос на 11,1%.
Аналогичные изменения происходили в
2006 г. по отношению к 2005 г. во всех поликлиниках ПМСП. При этом изучаемый показатель колебался в пределах от 101,4% до 109,4%, а средний показатель в целом по всем поликлиникам составил 105,5%.
Установлено, что средний показатель доли часто болеющих, находящихся под динамическим наблюдением, на 1 участкового врача в 2004 г. составил - 2,7%, в 2005 г. - 2,8% и в 2006 г. -2,9%.
В 2005 г. темп прироста данного показателя по отношению к 2004 г. в детской поликлинике №8 остался без изменения. В остальных поликлиниках изучаемый показатель увеличился в пределах от 6,7% в детской поликлинике №5 до 9,5% в смешанной поликлинике №5. В результате произошло, увеличение среднего значения по всем поликлиникам, в целом данный показатель повысился на 6,7%.
В 2006 г. по сравнению с 2005 г. данный показатель остался на прежнем уровне в смешанной поликлинике №1 и в детской поликлинике №5. В остальных организациях ПМСП он увеличился в пределах от 3,1% в детской поликлинике №8 до 4,3% в смешанной поликлинике №5. В результате произошло увеличение среднего значения в целом по всем поликлиникам на 2,4%.
Таким образом, в системе здравоохранения Алматы проводится целенаправленная плановая работа по оздоровлению пациентов, взятых под наблюдение в результате профилактических осмотров.
ЛИТЕРАТУРА
1. Асатова А. Б. Новые подходы к формированию индикаторов конечных результатов и анализу деятельности организаций ПМСП //Центрально-Азиатский научно-практический журнал по общественному здравоохранению. - Алматы, 2008. - №8 (1-2). - С. 20 - 24.
2. Аманжолова З. Д. Состояние и перспективы совершенсования ПМСП населению /З. Д. Аманжолова, Ж. С. Абеуова, И. К. Лаврентьева // Денсаулык сактауды дамыту журналы. - Алматы, 2007. - №2 (43). - С. 25 - 30.
3. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организации здравоохранения в
2007 году. Статистический сборник. - Астана-Алматы, 2008. - 312 с.
Поступила 26.02.10
23,0
□ 2004 г
Z. B. Bizhigitov
THE ESTIMATION OF DYNAMIC OBSERVATION ON RESULTS OF PREVENTIVE EXAMINATION IN ALMATY ORGANIZATIONS OF PRIMARY MEDICAL SANITARY AID (PMSA)
The dynamic change for number of persons, taken for dynamic observation as a result of Preventive examination to district doctors for 3 years analyzed period in Almaty organizations of PMSA is studied.
№. E. EMrniriTOB
AflMATbl KAflACblHblK EACTAnflbl MEfl^MHAflblK K0MEK KGPCETY ¥MblMflAPblHflAFbl nPOOMAAKTMKAflblK EAMKAyflbK HdTHWEflEPI EOHblHWA flMHAMMKAflblK EAKblflAyflblK TA^flAYb MEH EAFAMflA^yb
A^Ma™ Ka^acbiHbiK 6acranKbi меflмцмна^нк KeMeK KepceTy vfibiMflapbiHflaFbi yw wbrngbiK Ke3e^ imiHgeri ynacKe^iK gapirep^epre npo^M^aKTMKa^biK Kapa^ygbiK HSTuwedHfle flUHaMUKa/ibK 6aKbmayFa a^biHFaH agaMgap caHbiHbiK e3repy guHaMMKacbi 3eprre^reH.
Б. Н. Садыков, Ж. Б. Бижигитов
РАНГОВОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ПМСП Г. АЛМАТЫ
Министерство здравоохранения РК, городская поликлиника №8 (Алматы)
Одним из важных показателей деятельности организаций первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) является выявление заболеваемости среди населения. Динамика изменения рангового распределения по нозологической структуре заболеваний, выявляемых участковым врачом организаций ПМСП г. Алматы, показало, что во всех смешанных поликлиниках г. Алматы за трехлетний период исследования на первом месте стояли заболевания органов дыхания (ЗОД), на втором - заболевания сердечнососудистой системы (ССС), на третьем - заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), на четвертом - заболевания нервной системы и на пятом - заболевания мочеполовой системы (МПС) [1, 2, 3].
В исследование включены данные педиатрических и терапевтических отделении дестких поликлиник №3, 5, 8 и смешанных поликлиник №1, 5, 8 г. Алматы.
Проведена оценка динамики изменения долевого распределения по нозологической структуре заболеваний, выявляемых участковым врачом. Так, доля ЗОД, выявленных участковым врачом, составила в 2004 г. - 36,4%, в 2005 г. -37,0% и в 2006 г. - 36,7%. Отмечено, что доля ЗОД в смешанных поликлиниках была выше среднего значения, а в детских поликлиниках -ниже. В 2005 г. по сравнению с 2004 г. доля ЗОД снизилась только в смешанной поликлинике №5 (на 1,7%), а в детской поликлинике №3 она не изменилась. В остальных организациях ПМСП г. Алматы изучаемый показатель вырос и колебался в пределах от 5,7% в смешанной поликлинике №8 и в детской поликлинике №8 до 1,6%. В результате средний показатель темпа прироста по всем поликлиникам увеличился на 1,8%. Показа-
но, что в 2006 г. по отношению к 2005 г. доля ЗОД, выявляенных участковым врачом, в смешанных поликлиниках №1,5 и в детской поликлинике №8 выросла соответственно на 2,0%, 3,1% и 0,5%. В смешанной поликлинике №8 и в детских поликлиниках №3 и 5, наоборот, снизилась соответственно на 4,2%, 4,7% и 1,7%. При этом среднее значение по всем поликлиникам уменьшилось на 0,8%. Далее показано, что среднее значение доли заболеваний ССС, выявляемых участковым врачом в 2004 г. составило 19,5%, в 2005 г. - 20,1%, в 2006 г. - 19,5%. В 2004 г. выше среднего значения данный показатель был отмечен в смешанных поликлиниках №1 и 8, а ниже - в смешанной поликлинике №8. В 2005 г. по отношению к 2004 г. в смешанной поликлинике №8 и в детской поликлинике №3 изучаемый показатель увеличился, соответственно на 29,8% и 8,1%. В остальных поликлиниках он снизился в пределах от 2,2% в детской поликлинике №8 до 9,5% в смешанной поликлинике №5. При этом средний показатель изменения доли заболеваний ССС в целом по всем поликлиникам увеличился на 3,0%.
Установлено, что в 2006 г. по сравнению с предыдущим годом доля заболеваний ССС осталась на прежнем уровне только в смешанной поликлинике №5. В остальных поликлиниках отмечено ее снижение в пределах от 1,1% в детской поликлинике №8 до 8,8% в смешанной поликлинике №8.
Доля заболеваний ЖКТ в 2004 г. составила 15,7%, в 2005 г. - 16,5% и в 2006 г. - 15,3%. При этом в детских поликлиниках доля этих заболеваний была выше среднего значения в 2004 и в 2006 гг., а в 2005 году изучаемый показатель был выше в смешанной поликлинике №8 и в детской поликлинике №5. В 2005 г. по отношению к 2004 г. отмечено снижение данного показателя в смешанной поликлинике №5 на 3,5% и в детской поликлинике №8 на 1,8%. В других организациях ПМСП г. Алматы он увеличился в диапазоне от 0,6% в детской поликлинике №3 до 30,8% в смешанной поликлинике №8. Причем среднее значение доли распределения заболеваний ЖКТ, выявленных участковым врачом в целом по всем
