CC BY
30
УДК 613.95 ГРНТИ 76.33.31
АНАЛИЗ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ИЗ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ
А.П. Денисов, Г.Ф. Соболев1, Е.Д. Филиппова2
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России Россия, 644099, Омск, ул. Ленина, 12
1БУЗОО «Городская клиническая больница № 1 им. А.Н. Кабанова» Россия, 644112, г. Омск, ул. Перелета, 7; e-mail: ogkb-1@mail.ru 2БПОУ Омской области «Медицинский колледж» Россия, 644073, г. Омск, ул. Дианова, 29; e-mail: info@medcoll.ru
Анализ физического развития проводился на основании данных, полученных из историй развития детей (ф. 112/у). При этом в разработку не были включены недоношенные дети. Для оценки физического развития использовались два критерия: длина и масса тела. Изучались дети раннего возраста из многодетных семей, в том числе входящих в состав неполных семей, в сравнении с такими же детьми из семей, образованных женщинами в возрасте 18 лет и старше, состоящими в браке. Установлено, что при рождении и в период первого года жизни не выявлено статистически значимых различий в показателях физического развития детей из различных типов семей. На втором и третьем годах жизни статистически значимо установлены более низкие показатели физического развития детей в семьях, образованных многодетными и одинокими матерями, в основном за счет относительно высокой доли детей с низким ростом, а также с дефицитом или избытком массы тела.
Ключевые слова многодетная семья, дети раннего возраста, здоровье, физическое развитие.
ANALYSIS OF PHYSICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN OF EARLY AGE FROM LARGE FAMILIES
A.P. Denisov, G.F. Sobolev1, E.D .Filippova2
FGBOU VO "Omsk State Medical University" of the Russian Ministry of Health
Russia, 644099, Omsk, Lenin St., 12
1BIHOR "City Clinical Hospital № 1 of A.N. Kabanov "
Russia, 644112, Omsk, Pereleta St., 7; e-mail: ogkb-1@mail.ru
2BPIT of Omsk region "Medical College"
Russia, 644073, Omsk, Dianov St., 29; e-mail: info@medcoll.ru
Analysis of physical development was carried out on the basis of data obtained from case histories of children (f. 112). The analysis has not been included preterm infants. For the evaluation of physical development we used two criteria: length and body weight. Studied infants from a large family, including single parent family, and compared with the same kids from families with educated women aged 18 years and older, married couples. The study found that at birth and during the first year of life there are no statistically significant differences between indicators of physical development of children from different types of families. On the second and third years of life we can see lower indicators of physical development of children in families with many children and single mothers, mainly due to the relatively high proportion of children with low growth, as well as a deficit or an excess of body weight.
Keywords: large family, children of early age, health, physical development.
Введение
Состояние здоровья детского населения является одним из важнейших компонентов безопасности страны. В результате регулярного отслеживания состояния физического развития детей как компонента здоровья можно
© А.П. Денисов, Г.Ф. Соболев, Е.Д. Филиппова, 2017
выявить заметные изменения биологической природы человека и сравнительно кратковременные эффекты в отношении популяции. Существенные отклонения от нормы в физическом развитии, особенно у детей раннего возраста, свидетельствуют о неблагополучии в
ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ
состоянии здоровья. Чем значительнее отклонения, тем больше вероятность наличия функциональных нарушений или хронических заболеваний [4, 5, 7].
В настоящее время завершена акселерация и наблюдается переход к ретардации процесса роста и развития детского организма, что в значительной степени связано с осуществляющимися в стране социально-экономическими преобразованиями [2, 3, 6].
Цель работы - проанализировать физическое развитие детей раннего возраста из многодетных семей.
Методы исследования
Анализ физического развития проводился на основании данных, полученных из историй развития детей (ф. 112/у). При этом в разработку не были включены недоношенные дети. В связи с тем, что сведения об окружности головы и грудной клетки в историях развития детей второго и третьего года жизни представлены неполно, для оценки физического развития использовались только два критерия: длина и масса тела - по центильным таблицам, разработанным для города Омска [1].
Изучались следующие группы семей: полные семьи (I группа) - семьи, образованные женщинами в возрасте 18 лет и старше, состоящими в браке; многодетные семьи, в том числе входящие в состав неполных семей (II группа).
Результаты и обсуждение
Анализ динамики физического развития детей показал, что длина тела у детей I группы была больше, чем у детей II. Масса тела детей к году жизни была также больше всего у детей I группы. Различия показателей длины (р<0,05) и массы тела (р<0,001) были статистически значимы. На втором году жизни прибавка длины тела составила 13-14 %. Значения длины и массы тела детей I группы продолжали превышать показатели детей II группы, и различия были статистически значимы (р<0,05). На третьем году жизни темпы роста детей замедлились и составили 7-8 %. Значения показателей физического развития детей I группы были наиболее высокими - длина тела 96,2±0,685 см у мальчиков и 94,8±0,659 см у девочек, масса тела 15,6±0,152 кг у мальчиков и 14,7±0,162 кг (р<0,05). Показатели физического развития мальчиков во всех возрастных
группах превышали соответствующие показатели девочек (р<0,05). Также статистически значимо было и увеличение показателей длины и массы тела с возрастом детей (р<0,05).
Таблица 1
Сравнительная характеристика физического развития детей раннего возраста по годам жизни, %
1 год 2 год 3 год
Показатели Группы Группы Группы
I II I II I II
Нормальное физическое развитие 57,0 48,1 59,9 43,6 64,9 49,4
С низким
ростом 5,7 9,2 5,3 10,8 4,1 11,3
С высоким
ростом 5,0 4,2 6,1 3,5 6,4 3,1
С дефицитом
массы I или
II степени 18,6 27,5 18,2 29,8 11,9 24,7
С избытком
массы I или
II степени 13,7 11,0 10,5 12,3 12,7 11,5
Как следует из таблицы 1, распределение детей I группы по уровню их физического развития в течение всего периода раннего детства мало изменялось. Во II группе в возрасте одного года доля детей с нормальным физическим развитием была ниже, составив - 51,1 против 57,0 % в I группе. А удельный вес детей с низким ростом соответственно выше -0,3 против 5,7 % в I группе. С дефицитом массы I или II степени - 24,3 против 18,6 % в I группе. В дальнейшем, физическое развитие детей II группы еще сильнее сдвигалось в сторону повышения удельного веса детей с низким ростом и дефицитом массы тела, составляя на втором году 39,7 против 23,7 % в I группе и в 37,2 против 16,0 % в I группе -на третьем году жизни.
Выводы
При рождении и в период первого года жизни не выявлено статистически значимых различий в показателях физического развития детей из различных типов семей. На втором и третьем годах жизни статистически значимо установлены более низкие показатели физического развития детей в семьях, образованных многодетными и одинокими матерями, в основном за счет относительно высокой доли детей с низким ростом, а также с дефицитом или избытком массы тела.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Ковалева Г.А., Лукьянов А.В. Физическое развитие детей и подростков. Омск: Изд-во ОмГМА, 2001. 48 с.
2. Денисов А.П., Семенова Н.В., Кун О.А., Денисова О.А. Комплексная оценка здоровья детей раннего дошкольного возраста // Гигиена и санитария. 2015. Т. 94. № 8. С. 69-72.
3. Конова С.Р. Состояние здоровья детей и совершенствования медицинской помощи в условиях первичного звена здравоохранения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2007. 55 с.
4. Кучма В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2004. № 6. С. 14-16.
5. Денисов А.П. и др. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей раннего возраста. Омск, 2015. 172 с.
6. Новикова И.И. и др. Организационно-правовые аспекты охраны здоровья школьников. Омск, 2017. 111 с.
7. Белова Л.Е. Флянку И.П., Ляпин В. А. и др. Физическое развитие детей и подростков в возрасте 7-18 лет г. Омска (субъект РФ - Омская область). Этническая принадлежность - русские // Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации: сб. материалов (выпуск VI) / под ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы. М., 2013. С. 123-125.
Денисов Александр Павлович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения Омского государственного медицинского университета; e-mail: denap144@mail.ru.
Соболев Георгий Фагимович - кандидат медицинских наук, главный врач городской клинической больницы № 1 имени А.Н. Кабанова.
Филиппова Елена Дмитриевна - преподаватель медицинского колледжа.
REFERENCES
1. Kovaleva G.A., Luk'janov A.V. Fizicheskoe razvitie detej i podrostkov. Omsk: Izd-vo OmGMA, 2001. 48 s.
2. Denisov A.P., Semenova N.V., Kun O.A., Denisova O.A. Kompleksnaja ocenka zdorov'ja detej rannego doshkol'nogo vozrasta // Gigiena i sanitarija. 2015. T. 94. № 8. S. 69-72.
3. Konova S.R. Sostojanie zdorov'ja detej i sovershenstvovanija medicinskoj pomoshhi v uslovijah pervichnogo zvena zdravoohranenija: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. M., 2007. 55 s.
4. Kuchma V.R. Pokazateli zdorov'ja detej i po-drostkov v sovremennoj sisteme social'no-gigienicheskogo monitoringa // Gigiena i sanitarija. 2004. № 6. S. 14-16.
5. Denisov A.P. i dr. Mediko-social'nye aspekty formirovanija zdorov'ja detej rannego vozrasta. Omsk, 2015. 172 s.
6. Novikova I.I. i dr. Organizacionno-pravovye aspekty ohrany zdorov'ja shkol'nikov. Omsk, 2017. 111 s.
7. Belova L.E. Fljanku I.P., Ljapin V.A. i dr. Fizicheskoe razvitie detej i podrostkov v vozraste 7-18 let g. Omska (sub'ekt RF - Omskaja oblast'). Jet-nicheskaja prinadlezhnost' - russkie // Fizicheskoe razvitie detej i podrostkov Rossijskoj Federacii: sb. materialov (vypusk VI) / pod red. A.A. Baranova, V.R. Kuchmy. M., 2013. S. 123-125.
Denisov Aleksandr Pavlovich - candidate Sciences (Medicine), associate Professor of the Department of public health and health organization, Omsk state medical University; e-mail: denap144@mail.ru.
Sobolev Georgii Fagimovich - candidate Sciences (Medicine), chief doctor of City clinical hospital № 1 named after A. N. Kabanova.
Filippova Elena Dmitrievna - the teacher of Medical College.
