CC BY
15УДК: 616-008:615.225+616-088
АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ИБС У ЛИЦ СТАРШЕ 60 ЛЕТ СРЕДИ
НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА БУХАРЫ
РАХМАТОВА ДИЛБАР БАХРИДДИНОВНА
ассистент кафедры внутренних болезней и эндокринологии Бухарского государственного медицинского института. Город Бухара. Республика Узбекистан. ОНОЮ Ю 0000-0002-7221-3248
РАДЖАБОВА ГУЛЧЕХРА ХАМРАЕВНА ассистент кафедры внутренних болезней и эндокринологии Бухарского государственного медицинского института. Город Бухара. Республика Узбекистан. ОНОЮ Ю 0000-0002-9868-6455
АННОТАЦИЯ
В исследовании принимали участие 187 больных (мужчины) в возрасте от 60-89 лет. Анализ ИМТ выявил, что у представителей русского этноса отмечается достоверное снижение ИМТ ф<0,001), по отношению к пациентам узбекской национальности старшей возрастной группы, у которых прослеживается лишь склонность к снижению ИМТ ф>0,05).Содержание «атерогенных» липопротеидов крови (ОХС, ХС ЛПНП) превалирует у лиц коренной национальности, по сравнению с русскими, а также пациенты старческого возраста имеют более благоприятный уровень липидного профиля крови, чем лица пожилого возраста.
Ключевые слова: факторы риска, ишемическая болезнь сердца, узбекского и русского населения, артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, ожирение и курение.
ANALYSIS OF RISK FACTORS FOR CORONARY HEART DISEASE IN PERSONS OVER 60 YEARS OLD AMONG THE POPULATION OF
THE CITY OF BUKHARA
RAKHMATOVA DILBAR BAHRIDDINOVNA
Assistant of the Department of Internal Diseases and Endocrinology of the Bukhara State Medical Institute. City of Bukhara.
The Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0002-7221-3248 RAJABOVA GULCHEKHRA HAMRAEVNA Assistant of the Department of Internal Diseases and Endocrinology of the Bukhara State Medical Institute. City of Bukhara.
The Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0002-9868-6455
ABSTRACT
The study involved 187 patients(men)in 60-89 agl.The analysis of the BMI revlaled that the representatives of the Russian (p< 0,001) in relation to patients of Uzbek nationality of the older age group, which can be trased only by their tendency to decrease by T (p> 0,05). The content of"a thereal lipoproteins (OXE, XPS<PP) of blood prevaily in individuals indigenous nationality, compared with the Russian and patsiemy elderly have a more favorable level of blood lipid profile than the elderly.
Key words: risk faktors, ischemic heart disease, Uzbek and Russian population, arterialhypertension, hypercholesterolemia, obesity and smoking.
БУХОРО ШАХ.РИДА ЯШОВЧИ 60 ЁШДАН КАТТА А*ОЛИ УРТАСИДА ЮИК ХАВФ ОМИЛЛАРИНИНГ ТА^ЛИЛИ
РАХМАТОВА ДИЛБАР БАХРИДДИНОВНА
Бухоро давлат тиббиёт институтининг ички касалликлар ва эндокринология кафедраси ассистенти. Бухоро. Узбекистон
Республикаси. ORCID ID 0000-0002-7221-3248
РАДЖАБОВА ГУЛЧЕХРА ХАМРАЕВНА
Бухоро давлат тиббиёт институтининг ички касалликлар ва эндокринология кафедраси ассистенти. Бухоро. Узбекистон
Республикаси. ОНОЮ Ю 0000-0002-9868-6455 АННОТАЦИЯ
ТВИ тацлили шуни курсатдики, узбек миллати ацолисига нисбатан, рус миллати ацолисида ТВИнинг ишончли даражада (р<0,001) камайиши кузатилди. Конда «<атероген» липопротеидлар (УХС, ХС ПЗЛП) нинг рус миллати ацолисига нисбатан узбек миллати ацолисида мицдор жицатдан ошганлиги аницланди.
Калит сузлар: хавф омиллари, юрак ишемик касаллиги, узбек ва рус миллати ацолиси, артериал гипертония, гиперхолестери-немия, семизлик ва чекиш.
Актуальность проблемы
С постарением населения планеты увеличивается частота встречаемости сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ИБС, на долю которой приходится 75% всех смертей среди лиц старше 65 лет. Частота развития атеросклероза и её клинических вариантов проявления зависят от распространенности и выраженности в популяции определенных факторов риска(ФР). В настоящее время накоплены многочисленные доказательства того, что основными ФР, определяющими как показатели смертности от ССЗ, так и их динамику, являются артериальная гипертония, гиперхолестерине-мия, ожирение и курение - [Р.Г. Оганов,2005;С.А. Шальнова, 2004]
Цель исследования - оценить этнические особенности факторов риска ишемической болезни сердца, у лиц старше 60 лет, проживающие в городе Бухаре.
Материалы и методы. Работа выполнена на базе кардиологического отделения Бухарской многопрофильной област-
ной больницы. В исследовании принимали участие 187 больных (мужчины) в возрасте от 60-89 лет. Больные были разделены на две группы: I группа - с верифицированной ИБС (перенесенный 0-позитивный инфаркт в анамнезе, подтвержденный по ЭКГ и ЭхоКГ) (п=83; средний возраст 71,4 ± 1,5 лет) и II группа - без ИБС, но с наличием ФР (п=104; средний возраст 75,1 ± 1,6 лет). Все участники исследования в группах были подразделены по этнической принадлежности на 2 подгруппы: коренной (К) и некоренной национальности (НК) и по возрасту: пожилого (60-74лет) и старческого (75-89лет).
Результаты. Проведенное нами обследование позволило установить, что у лиц старшего возраста чаще встречается АГ 11ст. -59,6% (р<0,01 - по сравнению с АГ - I ст.). Наиболее часто встречающейся формой АГ является ИСАГ. Кроме того, были выявлены достоверные отличия уровня САД и ДАД в возрастных и этнических группах пациентов. Так, уровень САД был выше у лиц старческого возраста (166,9±1,5 мм.рт.ст.), по сравнению с пожилыми (160,5±1,4 мм.рт.ст.), (р<0,05). Отличий по уровню ДАД в возрастных группах не выявлено. В то время как, уровни САД и ДАД были достоверно выше у лиц узбекской этнической принадлежности (среди русской-166,3±1,5; узбекской этнос - 162,0±1,4 мм.рт.ст., р<0,05). Можно сделать заключение, что уровень САД увеличивается с возрастом у представителей узбекской национальности (р<0,05) и не меняется у русской национальности (р>0,10). Полученные данные соотносятся с результатами исследования русского и узбекского населения в возрасте 60-79 лет. Определение концентрации липидов крови позволило обнаружить статистически значимые различия между русским и узбекским населением по уровню ОХС, ХС ЛПНП (р<0,001) и КА (р<0,05). Так, у мужчин русского этноса уровень общего холестерина крови составил 206 мг/дл, а у лиц узбекской
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №3 - март (31) 2019
этнической принадлежности - 228 мг/дл (р < 0,01). В группе геронтов русского этноса старческого возраста в сравнении с геронтами пожилого возраста выявлен достоверно более низкий средний показатель ОХС (р<0,05). Можно предположить, что различия по уровню ОХС в крови связаны с рационом и привычками питания. Было установлено, что русские чаще употребляют продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (оленина, жеребятина, дикая утка), предпочитая использовать отварной способ приготовления пищи. Тогда как, лица узбекской национальности чаще потребляют «атерогенные» продукты (говядина, баранина, сливочное масло, курица, яйца), предпочитая жарить и запекать мясные продукты. Частота курения превалировала в группе пациентов без ИБС (47,1%), по сравнению с группой пациентов с верифицированной ИБС (38,5%). В пожилом возрасте курят - 30,7% (31 человека из 96), в старческом возрасте 25,5% (28 человек из 91) (р<0,05). 52,7% пациентов старческого возраста никогда не курили, в сравнении с лицами пожилого (42,2%) (р>0,05). Можно сделать заключение, что отсутствие курения в прошлом, вероятно, является фактором, способствующим долголетию.
Анализ ИМТ выявил, что у представителей русского этноса отмечается достоверное снижение ИМТ (р<0,001), по отношению к пациентам узбекской национальности старшей возрастной группы, у которых прослеживается лишь склонность к снижению ИМТ (р>0,05).
Проведенное нами исследование показало, что у больных ИБС старшей возрастной группы имеется достоверная прямолинейная зависимость уровня ОХС от уровня САД и ИМТ.
Выводы. Содержание «атерогенных» липопротеидов крови (ОХС, ХС ЛПНП) превалирует у лиц узбекской национальности, по сравнению с русскими. Пациенты старческого возраста имеют более благоприятный уровень липидного профиля крови, чем лица
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №3 - март (31) 2019
пожилого возраста. Наиболее часто встречающейся формой АГ является ИСАГ. Уровни САД, ДАД выше у представителей узбекской национальности, чем у русских. У больных ИБС прослеживается зависимость уровня ОХС от уровня САД и ИМТ.
Список литературы:
1. Бадритдинова М.Н., Кудратова Д.Ш., Очилова Д.А. Распространенность некоторых компонентов метаболического синдрома среди женского населения - Биология и интегративная медицина 2016, 2
2.Мартынчик С.А., Потемкин Е.Л., Семенов Я.В. и др. Стандартизация метода оценки вклада курения в смертность населения от хронических неинфекционных заболеваний // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2004.
З.Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения // Кардиовас-кулярная терапия и профилактика. - 2002.
4.Оганов Р.Г. Основные принципы многофакторной профилактики ишемической болезни сердца // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 1998.
б.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. - М.: Медиа Сфера, 2003.
6.Sega R., Trocino G., Lanzaroti A. et al. Alterations of cardiac structure in patients with isolated office, ambulatory or home hypertension: data from the general population (pressione arteriose monitorate e loro assosiazioni [ PAMELA] studi) // Circulation. - 2001
