CC BY
4
УДК 616-036.22
И.К. МИНУЛЛИН1, Ж.Г. ЕРЕМЕЕВА1, 2, ВХ ФАЗЫЛОВ3 4, Р.З. ИБРАГИМОВА1, М.Е. ГАТАУЛЛИНА1, Р.И. ВАЛИЕВ2
Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер МЗ РТ, г. Казань 2Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань 3Казанская государственная медицинская академия — филиал РМАНПО МЗ РФ, г. Казань Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ МЗ РТ, г. Казань
Анализ эпидемиологической характеристики дерматофитий и чесотки в крупном промышленном регионе
Контактная информация:
Еремеева Жанна Григорьевна — врач-эпидемиолог, ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Адрес: 420012, г. Казань, ул. Толстого, 4, тел.: +7-927-448-83-80, e-mail: Z.Eremeeva@tatar.ru
Цель исследования — представить эпидемиологическую характеристику дерматофитий и чесотки среди населения крупного промышленного региона (на примере Республики Татарстан).
Материал и методы. Материалами исследования явились данные официальной учетно-отчетной документации: статистическая форма № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, и заразными кожными болезнями» за 2012-2021 гг.
Проведен ретроспективный анализ по вышеуказанным инфекциям среди населения Республики Татарстан за 20122021 гг. с обработкой полученных данных в Microsoft Excel.
Результаты. За анализируемый период в республике отмечается нестабильная ситуация по дерматофитиям и чесотке с умеренным снижением выявленных случаев в 2021 г. (101,9 случаев на 100 тыс. населения) по сравнению с 2012 г. (132,9 случаев на 100 тыс. населения), но с преобладанием дерматофитий (93%). Среди лиц с заразными кожными болезнями по полу преобладали женщины (59,5%), по возрасту — лица старше 40 лет (44,29%) и дети в возрасте 0-14 лет (31%).
Выводы. Введенные в 2020 г. противоэпидемические мероприятия, направленные на борьбу с пандемией COVID-19, оказали положительный результат на эпидемиологическую ситуацию по дерматофитиям и чесотке, сохраняя снижение числа инфицированных.
Ключевые слова: анализ, дерматофитии, чесотка.
(Для цитирования: Минуллин И.К., Еремеева Ж.Г., Фазылов В.Х., Ибрагимова Р.З., Гатауллина М.Е., Валиев Р.И. Анализ эпидемиологической характеристики дерматофитий и чесотки в крупном промышленном регионе. Практическая медицина. 2022. Т. 20, № 5, С. 87-92)
DOI: 10.32000/2072-1757-2022-5-87-92
I.K. MINULLIN1, ZH.G. EREMEEVA1 2, V.KH. FAZYLOV3 4, R.Z. IBRAGIMOVA1, M.E. GATAULLINA1, R.I. VALIEV2
1 Republic Clinical Dermatovenerologic Dispensary, Kazan 2Kazan State Medical University, Kazan
3Kazan State Medical Academy — Branch Campus of the FSBEIFPE RMACPE MOH Russia, Kazan 4Republican Center for the Prevention and Control of AIDS, Kazan, Russia
Analysis of the epidemiological characteristics of dermatophities and scabies in a large industrial region
Contact details:
Eremeeva Zh.G. — epidemiologist, Assistant Lecturer of the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine Address: 4 Tolstoy St., Kazan, Russian Federation, 420012, tel.: +7-927-448-83-80, e-mail: Z.Eremeeva@tatar.ru
The purpose — to present the epidemiological characteristics of dermatophytosis and scabies among the population of a large industrial region (on the territory of the Republic of Tatarstan).
Material and methods. The materials of the study were the data of official accounting and reporting documentation: statistical form No. 9 «Information on the incidence of predominantly sexually transmitted infections and contagious skin diseases» for 2012-2021. A retrospective analysis of the incidence of contagious skin diseases of the population in the Republic of Tatarstan for 2012-2021 was carried out by processing data with Microsoft Excel software.
Results. During the analyzed period, the incidence of contagious skin diseases in the Republic of Tatarstan was unstable, with a moderate downward trend in 2021 (from 132.9 cases per 100 thousand population in 2012 to 101.9 cases per 100 thousand population in 2021) with a predominance of dermatophytosis in the nosological structure (93%). among persons with contagious skin diseases, women (59.5%), persons over 40 years of age (44.29%) and children aged 0-14 years (31%) prevailed.
Conclusion. The anti-epidemic measures introduced in 2020 aimed at combating the COVID-19 pandemic had a positive result on the epidemiological situation in terms of the incidence of dermatophytosis and scabies, while maintaining the downward trend.
Key words: analysis, dermatophytosis, scabies.
(For citation: Minullin I.K., Eremeeva Zh.G., Fazylov V.Kh., Ibragimova R.Z., Gataullina M.E., Valiev R.I. Analysis of the epidemiological characteristics of dermatophities and scabies in a large industrial region. Practical medicine. 2022. Vol. 20, № 5, P. 87-92)
Особенности строения кожи и большое число внешних и внутренних факторов, воздействующих на нее, обусловливают многообразие кожных болезней. Многие кожные заболевания — результат воздействия биологических факторов: микроскопических грибков, животных паразитов (клещей, вшей, комаров и прочих), вирусов.
Известно, что основным путем передачи кожных инфекций чаще является прямой контакт. Распространение возбудителей инфекций среди людей имеет очаговый характер, что связано с их образом жизни и поведением.
Наибольшей контагиозностью обладают заразные кожные заболевания (ЗКЗ) — это нозологическая группа болезней, которые регистрируются в разных возрастно-половых и социальных группах населения [1-6].
Более того, на сегодняшний день отсутствуют нормативные документы [7-9], касающиеся отдельно каждой нозологий из группы ЗКЗ, включающие в полном объеме профилактические и противоэпидемические мероприятия при возникновении разных по интенсивности случаев: от единичных до групповых заболеваний / вспышек, в том числе в разных организованных коллективах при невозможности изолировать пациента или ухаживающего лица.
Пандемия новой коронавирусной инфекции внесла в жизнь людей свои коррективы в целом и на эпидемиологическую ситуацию по болезням, пути передачи возбудителей которых и меры профилактики идентичны с SARS-COV-2. Наиболее распространенными правилами профилактики инфицирования коронавирусом являются:
- соблюдение принципов самоизоляции;
- соблюдение масочного режима, что позволяет избежать частого соприкосновения руками лица;
- гигиена рук: мытье и использование кожных антисептиков;
- особый дезинфекционный режим в общественных местах с обработкой высококонтактных поверхностей;
- соблюдение социальной дистанции;
- использование перчаток в общественных местах при необходимости.
Соблюдение большинства из вышеперечисленных мер позволяют предупредить и риск возникновения ЗКЗ. На основе вышеизложенного в данном исследовании представлен результат ретроспективного анализа эпидемиологической обстановки по дерматофитиям и чесотке среди населения Рес-
публики Татарстан (РТ), в том числе в условиях введения карантинных мероприятий во всем мире.
Цель исследования — представить эпидемиологическую характеристику дерматофитий и чесотки среди населения крупного промышленного региона (на примере РТ).
Материал и методы
Исследования проводились на кафедре эпидемиологии и доказательной медицины Казанского государственного медицинского университета МЗ РФ и Республиканского клинического кожно-венероло-гического диспансера им. проф. А.Г. Ге МЗ РТ.
Материалами исследования явились данные официальной учетно-отчетной документации: экстренные извещения (форма 058/у), журнал учета регистрации инфекционных заболеваний (060/у), статистическая форма № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, и заразными кожными болезнями» (согласно данной отчетной форме в группу ЗКЗ включены только чесотка и дерматофитии) за 2012-2021 гг.
В исследовании использовались обобщенные статистические ежегодные данные по количеству больных, выявленных и зарегистрированных в РТ с 2012 по 2021 гг. среди совокупного населения в разных возрастных группах, начиная с рождения. Данные были обработаны по методике описательного эпидемиологического исследования.
Ретроспективный эпидемиологический анализ, формирование и подготовка таблиц осуществлялась в табличном процессоре Microsoft Excel.
Результаты и обсуждение
Анализ динамики инцидентности ЗКЗ населения РТ за период 2012-2021 гг. показал статистически значимое (t = 12, p < 0,05) снижение в 2021 г. по сравнению с 2012 г.: 101,9 и 132,9 случаев на 100 тыс. населения соответственно (табл. 1 и рис. 1).
Оценка статистической значимости (критерий Стьюдента (t)) показателей в начале и в конце изучаемого периода была рассчитана по формуле (1)
t =
2 + m J
(1),
где m — ошибка репрезентативности, t — критерий Стьюдента.
Таблица 1. Эпидемиологическая ситуация по дерматофитиям и чесотке среди населения РТ за 2012-2021 гг.
Table 1. Epidemiological situation of dermatophytosis and scabies among the population of the RT in 2012-2021
Годы А —абсолютное число выявленных случаев N — численность населения РТ I факт на 100 тыс. населения: фактические уровни инцидентности I = а / N * 100 000 х I = I + b теор ср x теоретические уровни заболеваемости инцидентности I = (сумма/факт)^ р = 110,02 b = (сумма/факт*х)/ сумма х2 = -0,86
2012 5034 3803189 132,9 -9 117,8
2013 4395 3822038 115,3 -7 116,1
2014 3964 3838230 103,3 -5 114,3
2015 4046 3855037 105 -3 112,6
2016 3968 3868730 102,6 -1 110,8
2017 4469 3885253 115 1 109,1
2018 4142 3894284 106,4 3 107,4
2019 4362 3898628 111,9 5 105,7
2020 4133 3902642 105,9 7 103,9
2021 3968 3894507 101,9 9 102,2
140 132,9
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 201? 2020 2021
Рисунок 1. Эпидемиологическая ситуация по дерматофитиям и чесотке среди населения РТ за 2012-2021 гг. (на 100 тыс. населения)
Figure 1. Epidemiological situation of dermatophytosis and scabies among the population of the RT in 2012-2021
Анализ структуры ЗКЗ в динамике показал преобладание доли дерматофитий (в среднем за 10 лет 93%), а также увеличение их доли с 86% в 2012 г. до 96% — в 2021 г. (табл. 2).
Анализ половой структуры населения с дермато-фитиями и чесоткой в республике на протяжении последних 10 лет показал стабильное преобладание женщин: от 57 до 62% (в среднем за 10 лет доля женщин составила 59,5%) (рис. 2).
Эпидемиологическая обстановка по дермато-фитиям и чесотке представлена преимущественно лицами в возрасте 40 лет и старше (за 10 лет в среднем 44,29%), а также детским населением в возрасте с рождения до 14 лет (за 10 лет в среднем 31%) (табл. 3).
Был произведен расчет прогноза заболеваемости дерматофитиями и чесоткой в РТ на 2022 г.: I теор (2022) = 110,02 + (-0,86 * 11) = 100,56.
По графику прогноза в 2022 г. ожидается снижение числа инфицированных дерматофитиями и чесоткой (рис. 3) с преобладанием указанных в предыдущие годы возрастных групп (рис. 4).
Выводы
Таким образом, в РТ за изучаемый 10-летний период эпидемиологическая ситуация по дерматофи-тиям и чесотке характеризуется:
1) снижением показателей со 132,9 случаев на
100 тыс. населения в 2012 г. до 101,9 на 100 тыс. населения в 2021 г.;
2) преобладанием в нозологической структуре удельного веса дерматофитий (93%);
3) преобладанием в половой структуре доли женщин (59,5%);
4) регистрацией большинства случаев у лиц в возрасте старше 40 лет (44,29%) и у детей в возрасте 0-14 лет (31%).
Введенные в 2020 г. противоэпидемические мероприятия, направленные на борьбу с пандемией COVю-19, оказали положительный результат на эпидемиологическую ситуацию по дерматофитиям и чесотке в РТ, сохраняя тенденцию к снижению числа инфицированных.
Минуллин И.К.
https://orcid.org/0000-0003-3005-9938
Еремеева Ж.Г.
https://orcid.org/0000-0003-2711-0624
Фазылов В.Х.
https://orcid.org/0000-0003-4333-6316
Ибрагимова Р.З.
https://orcid.org/0000-0002-6910-6079
Гатауллина М.Е.
https://orcid.org/0000-0002-0273-2323
Валиев Р.И.
https://orcid.org/0000-0003-0799-1698
Таблица 2. Нозологическая структура заразных кожных заболеваний в РТ за 2012-2021 гг. Table 2. Nosological structure of contagious skin diseases in the RT in 2012-2021
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Доля дерматофитий, % 85,9 88,1 91,1 91,6 94,3 95,6 96,4 96,1 95,1 95,8
Доля чесотки, % 14,1 11,9 8,9 8,4 5,7 4,4 3,6 3,9 4,9 4,2
Рисунок 2. Половая структура лиц с дерматофитиями и чесоткой в РТ за 2012-2021 гг. Figure 2. Gender structure of persons with dermatophytosis and scabies in the RT in 2012-2021
Таблица 3. Возрастная структура лиц с дерматофитиями и чесоткой в РТ за 2012-2021 гг. Table 3. Age structure of persons with dermatophytosis and scabies in the RT in 2012-2021
% 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
0-14 33,1 29,0 29,2 30,2 29,4 30,9 28,4 29,2 35,5 35,5
15-17 3,8 3,2 2,7 2,6 2,7 2,3 2,4 2,8 2,2 2,5
18-29 12,9 9,5 9,9 9,9 9,7 9,0 9,2 9,9 8,0 10,0
30-39 12,5 9,6 10,8 10,0 12,7 13,5 12,9 14,3 12,1 13,0
40 и старше 37,6 48,7 47,4 47,3 45,5 44,2 47,1 43,8 42,2 39,1
Рисунок 3. Прогноз регистрации случаев дерматофитий и чесотки в РТ на 2022 г. Figure 3. Forecast of dermatophytosis and scabies cases registered in the RT for 2022
Рисунок 4. Прогностические группы риска населения РТ по дерматофитиям и чесотке на 2022 г. Figure 4. Prognostic risk groups of the population of the RT for dermatophytosis and scabies for 2022
Литература
1. Медведева Т.В., Леина Л.М., Чилина Г.А. и др. Микроспория: современное представление о проблеме (описание клинических случаев и обзор литературы) // Проблемы медицинской микологии. - 2020. - Т. 22, № 2. - С. 12-21. DOI: 10.24412/1999-67802020-2-12-21
2. Сачек О.И., Оськова Л.П., Шевченко А.Г. Заболеваемость микроспорией и трихофитией в Российской Федерации в 20132018 гг. // Менеджер здравоохранения. — 2020. — № 5. — С. 60-67.
3. Панкратов О.В., Крумкачев В.В. Норвежская чесотка в дерматологической практике // Дерматовенерология. Косметология. — 2019. — Т. 5, № 4. — С. 438-444.
4. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Ельцова Н.В. Норвежская чесотка: реалии нашего времени // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. — Т. 19, № 1. — С. 64-74. DOI: 10.17116/ к1Ыегта20201901164
5. Шевченко А.Г., Глузмин М.И., Егорова Е.В. Микроспория —
стригущий лишай XXI в. // Успехи медицинской микологии. — 2019. — № 20. — С. 106-109.
6. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенеро-логия-2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
7. МУ 3.5.2644-10 Дезинфектология. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах. Ссылка активна на 02.06.2022 https://docs.cntd.ru/document/1200086226
8. Методические рекомендации «Эпидемиология, диагностика, клиника, лечение и профилактика чесотки» (утв. Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР от 5.02.1985 № 10/11-11). Ссылка активна на 02.06.2022 1п^:// docs.cntd.ru/document/456029830
9. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Ссылка активна на 02.06.2022 https://docs.cntd.ru/document/573660140
