CC BY
34«c@yl@qyiym-j©yrmal»#3îii),2©2© / medical sciences
67
УДК: 616.19-003-018.3
Цепляева Е.Ю., Акишева А.Б., Самсонов Н.С.
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУМинздрава России DOI: 10.24411/2520-6990-2020-11303 АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ В ЧАСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ НАСТОРОЖЕННОСТИ ЖИТЕЛЬНИЦ ГОРОДА ТЮМЕНИ В ОТНОШЕНИИ РАКА
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Cepljaeva E.Ju., Akisheva A.B., Samsonov N.S.
Tyumen State Medical University
ANALYSIS OF PREVENTION EFFICIENCY IN CASE OF ONCOLOGICAL WARNING AMONG TYUMEN CITIZENS ABOUT BREAST CANCER
Аннотация
Исследование направлено на выявление уровня онкологической настороженности как показателя эффективности первичной профилактики рака молочной железы (РМЖ). Для его определения были разработаны анкеты, с помощью которых проанализированы следующие критерии: информированность женщин о распространённости РМЖ, факторах риска возникновения данной патологии и факторах, влияющих на его снижение, частота посещения женщинами врача-акушера-гинеколога, и частота прохождения маммографии. А также информированность о технике проведения самообследования молочных желёз и регулярность его проведения. В опросе участвовало 107 жительниц г. Тюмени, профессиональная деятельность которых не связана с медициной. Опрошенные были разделены на четыре группы по возрастному признаку. Выявлен низкий уровень онкологической настороженности, т.к. большая часть женщин нерегулярно посещают медицинские осмотры, редко или не проводят вовсе самообследование молочных желёз, а также часть из опрошенных не способна назвать факторы риска возникновения РМЖ и способы его профилактики. Для повышения информированности жительниц города о РМЖ была проведена санитарно-просветительская работа.
Abstract
The focus of study is about identifying the rate of cancer alertness as an indicator of primary prevention of breast cancer. To determine it, we developed questionnaires and analyzed the following criteria: the presence of a burdened anamnesis of breast cancer, the awareness of women about the prevalence of breast cancer, the risk factors for this pathology and the reducing factors, the frequency of obstetrician gynecologist' visits, and the frequency of mammography. As well as the awareness of respondents about the technique of conducting an independent examination of mammary glands as one of the necessary criteria for early diagnosis of breast cancer and the regularity of self-examination. There were 107 residents of the city of Tyumen, whose professional activity is not related to medicine took part in ours survey. A low level of oncological awareness was revealed, as most of the women do not regularly attend medical examinations, rarely or do not conduct self-examination of the mammary glands, and some of the respondents are not able to name the risk factors for breast cancer and the ways to prevent it. To raise awareness among residents of the city about breast cancer, health education was carried out.
Ключевые слова: онкологическая настороженность, злокачественные новообразования, рак молочной железы, ранняя диагностика, самообследование молочных желёз.
Key words: oncological alertness, malignant neoplasms, breast cancer, early diagnosis, examination of mammary glands.
Актуальность данной темы заключается в том, что рак молочной железы (РМЖ) является злободневной проблемой современной медицины, важно выявить его на ранних стадиях для сохранения возможности проведения эффективного лечения. Для раннего выявления РМЖ необходим высокий уровень онкологической настороженности, который мы выбрали для исследования среди жительниц г. Тюмени, так как он является одним из показателей эффективности первичной профилактики.
В соответствии с данными Российского общества акушеров-гинекологов заболеваемость РМЖ
растёт и занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин [4, с.1]. По данным областного популяционного канцер-регистра относительный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями молочной железы в Тюменский области за период 2017-2018 гг. вырос со 100,8 до 196,4 на 100 тыс. среднегодового населения.
Цель исследования: выявить наличие и уровень онкологической настороженности у жительниц г. Тюмени в отношении РМЖ.
Задачи исследования:
68
МББГСЛЬ 8С1Б]ЧСБ8 / <<е®УУШШШ=^ШШа11>>#ШВДШ
• Провести анализ научной литературы, законодательно-нормативной документации по данной теме;
• Разработать анкету и провести анкетирование жительниц г. Тюмени с целью выяснения онкологической настороженности и готовности женщин проводить самообследование молочных желёз;
• Осуществить статистическую обработку полученных результатов.
Материалы и методы: Исследование проводилось на базе: АО «Тюменнефтегаз»; филиал ФГБУ «ФКП Росреестра» по ТО; ФГБО УВО «ТГИК». В опросе участвовали 107 жительниц г. Тюмени, получающих медицинскую помощь в разных медицинских организациях.
Результаты. В исследовании участвовало 107 жительниц г. Тюмени в возрасте от 36 до 63 лет. Опрошенные разделены по группам согласно возрасту: группа 1 (36-39 лет - 23 чел.), группа 2 (4049 лет - 45 чел.), группа 3 (50-59 лет - 35 чел.), группа 4 (60-63 года - 4 чел.).
Жительницы г. Тюмени отвечали на 12 вопросов анкеты, после чего с ними была проведена просветительская работа по факторам риска развития РМЖ и способах ранней диагностики данного заболевания.
Среди опрошенных женщин у одной (0,9%) имеется отягощённый анамнез по злокачественным новообразованиям молочной железы.
96, 3% опрошенных информированы, что РМЖ является одним из самых распространённых онкологических заболеваний среди женщин, но 3,7% узнали об этом впервые. Хотелось бы отметить, что большая часть (75%) из них относятся к группе 1, оставшиеся 25% к группе 3.
По рекомендации Министерства Здравоохранения, всем женщинам от 40 лет и старше необходимо ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр [3, Приложение№2], чего не делают 13,3% женщин из 2 группы (40-49 лет) и 11,4% из 3 группы (50-59 лет). Также 1 человек (0,9% от числа всех опрошенных) ответил, что обследуется очень редко и нерегулярно, он относится ко 2 группе.
При ответе на вопрос о факторах риска возникновения РМЖ наибольшее количество женщин способны назвать следующие факторы: наследственность (83,2%), вредные привычки (64,5%), возраст (78,5%) и стрессы (68,2%). 8,4% опрошенных не могут назвать ни одного фактора риска возникновения РМЖ. При этом 35,5% женщин не знают ни одного способа профилактики данного заболевания. Наибольшее число ответивших (64,5%) отметили важность ведения здорового образа жизни, а также 48,6% указали, что риск возникновения данного заболевания снижается после кормления ребёнка грудью.
Несмотря на то, что меньше половины опрошенных женщин отметило этот способ профилактики, 100% утвердительно ответило на вопрос о кормлении грудью своих детей. Следует заметить, что, по мнению экспертов ВОЗ, после каждых родов относительный риск возникновения РМЖ снижается на
7%, и в дополнение на 4,3% после 12 месяцев грудного вскармливания. Снижение риска стойко сохраняется в течение жизни. Около 52% жительниц г. Тюмени, участвовавших в анкетировании, кормили грудью менее 12 месяцев.
При вопрос анкеты о регулярности прохождения маммографии большое количество женщин, для которых существуют рекомендации по ранней диагностике, не проходят её регулярно (38,2%), а также 2,8% опрошенных не проходят её вовсе.
О технике проведения самообследования информировано 73,8% (79 чел.). Из них, регулярно выполняют его лишь 6,3% (5 чел.) и выполняют, но не регулярно 67% (53 чел.). Оставшиеся 26,6% (21 чел.) женщин не проводят его вовсе. Это говорит о недостаточной информированности женщин о важности проведения самостоятельного обследования.
Выводы.
1. Результаты исследования говорят о низком уровне онкологической настороженности среди жительниц г. Тюмени;
2. 38,2% опрошенных от 40 лет и старше не проходят маммографию регулярно, а также 2,8% опрошенных не проходят её вовсе.
3. Большая часть женщин (74%), участвующих в анкетировании, осведомлены о технике проведение самособследо-вания молочных желёз, но 67% из них не проводят его регулярно, а 27% не проводят вовсе;
4. Многие женщины могут назвать некоторые факторы риска возникновения РМЖ. Такие факторы риска как наследственность (83,2%), вредные привычки (64,5%), возраст (78,5%) и стрессы (68,2%) способны назвать наибольшее количество человек. Около 8,4% опрошенных не могут назвать ни одного фактора риска возникновения РМЖ
5. При этом 35,5% опрошенных не могут назвать ни один способ профилактики риска возникновения данного заболевания;
6. Несмотря на то, что 51,4% опрошенных женщин не осведомлены о том, что кормление грудью снижает риск возникновения РМЖ, 100% прошедших анкетирование женщин кормило грудным молоком своих детей, но часть из них непродолжительное время.
Список литературы:
1. Высоцкая И. В., Летягин В. П., Черенков В. Г., Лактионов К. П., Бубликов И. Д. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммо-логов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопу-холевых и доброкачественных заболеваний молочных желез. // Опухоли женской репродуктивной системы — 2016 - № 12 (3). - С. 43-52;
2. Даутова Л. А., Галеев М. Г., Рамазанова Л. И. Грудное вскармливание в репродуктивном
«c@yl@qyiym-j©yrmal»#3îii),2©2© / medical sciences
анамнезе женщин со злокачественным заболеванием молочной железы. // Грудное вскармливание в современном мире: Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (г. Москва, 12-14 октября 2016 г.) / под ред. Абольян Л. В., Полесского В. А.; ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. - М.: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова - 2016 - сс. 37-39.
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении по-
69_
рядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»;
4. Федоров В. Э., Чебуркаева М. Ю. Распространенность и факторы риска рака молочной железы. // Фундаментальные исследования. - 2018. -№ 1-2. - С. 414-419.
5. Чинков А. В. Актуальные проблемы скрининга рака молочной железы на региональном уровне. // Research'n Practical Medicine Journal -№S2 - 2017 - сс. 99.
