CC BY
6
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
с первичной артериальной гипотензией представляет собой компенсаторную реакцию в ответ на развитие у них циркуляторной гипоксии.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ БЛАНДА-УАЙТА-ГАРЛАНДА
Варламов А.Г., Салахов Б.И., Сариев М.Ю., Рашитова Э.Л. ФГБОУ ВО Казанский ГМУ МЗ РФ, Казань.
Синдром Бланда—Уайта—Гарланда (СБУГ)— врожденная патология сердца, когда ствол левой коронарной артерии (ЛКА) начинается от системы легочного ствола (ЛС). Особенности коронарного кровообращения при этом зависят от соотношения давлений в аорте и ЛС. Тяжесть течения и прогноз зависят от типа кровоснабжения миокарда и варианта порока (инфантильный/взрослый)
Цель. Проанализировать особенности симптоматики, терапии, результаты оперативного лечения СБУГ и катамнез
Материалы и методы. Обследовано 4 пациента с диагнозом СБУГ. Проанализированы жалобы и анамнез заболевания, физикальные, лабораторно-инструментальные данные в динамике, объем и ход оперативных вмешательств, катамнез
Результаты. Жалобы пациентов: жжение, утренняя давящая боль за грудиной, усиливающаяся при физической нагрузке. По результатам ЭхоКГ отмечалось увеличение показателей конечно-диа-столического объема (КДО) (140-160мл), незначительное снижение фракции выброса, в иммуно-грамме в динамике наблюдался рост показателей натрийуретического пептида (НУП). Данные результаты свидетельствовали о прогрессировании сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса по Симпсону. По заключению мультиспи-ральной компьютерной томографии и коронаро-ангиографии у всех пациентов четко определялось аномальное отхождение ЛКА от ЛС с ретроградным затеком контрастного вещества в ствол легочной артерии. Проведение перфузионной сцинтиграфии миокарда с нагрузочной пробой на велоэргометре позволило определить объем преходящей гипо-перфузии (11-17%). Всем пациентам проводилась оперативная коррекция порока с использованием аппарата искусственного кровообращения. В послеоперационном периоде наблюдалось улучшение общего состояния, исчезновение болей за грудиной, нормализация показателей КДО, фракции выброса. Показатели НУП снижались
Заключение. Аномальное отхождение ЛКА от ЛС может стать причиной внезапной коронарной смерти. Ранняя диагностика, своевременная коррекция данного порока позволяет избежать осложнения — острый инфаркт миокарда и внезапная коро-
нарная смерть. Однако, отсутствие симптоматики усложняет раннюю диагностику. Единственным эффективным лечением является хирургическая коррекция — маммарно—коронарное шунтирование. Пациенты с данной патологией требуют тщательного наблюдения в послеоперационном периоде во избежание осложнений
АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СПОРТОМ ПО ДАННЫМ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 20102019 ГОДЫ
Вершинин Е.Г., Деларю В.В.
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Волгоград.
Введение. На заболеваемость спортсменов подросткового возраста и ее структуру оказывает существенное влияние объем тренировочных нагрузок, их интенсивность, преобладающее развитие определенных двигательных качеств, которые сопровождаются функциональными, морфологическими и структурными изменениями во внутренних органах и организме в целом. В связи с этим вопросы, касающиеся здоровья спортсменов в возрасте от 10 до 14 лет во всех видах спорта, очень важны, так как от их своевременного решения зависят результат спортивной деятельности и его стабильность, здоровье на протяжении всей спортивной деятельности, а также престиж спортивного направления в целом.
Цель исследования — осуществить анализ динамики заболеваний органов зрения у спортсменов и лиц, занимающихся спортом в возрасте от 10 до 14 лет, в Волгоградской области за 2010-2019 годы.
Материалы и методы. В исследование включено 2869 детей в возрасте от 10 до 14 лет (12,36±0,1 года) занимающихся спортом в Волгоградской области. На основании данных отчетов о деятельности отделения спортивной медицины Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический центр медицинской реабилитации» выявлена структура и динамика заболеваемости спортсменов и лиц, занимающихся спортом в Волгоградской области, в динамике за 20102019 годы.
Результаты. При анализе структуры распределения заболеваний спортсменов и лиц, занимающихся спортом, исследуемой возрастной категории по данным углубленного медицинского обследования в 2010 году на 1 месте стоит показатель заболеваний органов зрения (11,8%). В 2014 году патология органов зрения вновь занимает 1 место в структуре заболеваемости спортсменов и лиц, занимающихся спортом. Данный показатель имеет тенденцию к увеличению с 11% в 2014 году до 13% в 2016 году. Сле-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)
Раздел 13. РАЗНОЕ
дует указать, что происходит достоверное увеличение удельного веса заболеваний органов зрения (с 6,9 % в 2013 году до 13% в 2016 году р=0,0258), которые выходят на первое место в 2014 году.
Заключение. Проведенный анализ динамики заболеваемости органов зрения у 10-14 летних спортсменов и лиц, занимающихся спортом, в Волгоградской области за период с 2010 по 2019 годы позволит более конкретно врачам спортивной медицины определить направления лечения, профилактики и медицинской реабилитации патологии органов зрения в отделениях соответствующего профиля медицинских организаций в данном регионе.
ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ И ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ С РАЗЛИЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Герасимчик О .А., Гирш Я.В., Тепляков А.А.
БУ ВО «Сургутский государственный университет»,
Сургут.
Введение. Период полового созревания ребенка связан с гуморальными, физиологическими, психологическими изменениями организма и приспособлением ребенка к социальной среде. В этом возрасте происходит увеличение частоты развития ожирения и эмоциональных нарушений.
Цель: определить наличие/отсутствие взаимосвязи уровня тревожности и пищевого поведения у подростков с различной массой тела.
Материалы и методы. В исследование включены 158 человек в возрасте 10-17 лет, средний возраст 13,9±2,3 года. По оценке ИМТ подростки разделены на 3 группы. В 1 группу включены 67 (42%) подростков с нормальной массой тела, 2 группа, подростки с избыточной массой тела 49 (31%), 3 группа с ожирением 42 (27%) человека.
Для выявления нарушений пищевого поведения применен международный опросник (DEBQ). Оценку степени тревожности проводили с помощью теста Спилбергера-Ханина.
Результаты. Нарушения пищевого поведения выявлены: в группе с нормальной массой в 58% случаев, в группе с избыточной массой тела в 71%, у подростков с ожирением в 82%.
Умеренная степень личностной тревожности выявлена у подростков с избыточной массой тела в 60%, в группе с ожирением в 55% случаев, у подростков с нормальной массой в 69%. Высокая степень определена у подростков с избыточной массой в 39%, в группе с ожирением 37%, в группе с нормальной массой тела в 16% случаев. Низкий уровень личностной тревожности выявлен в 4% в группе с избыточной массой, у подростков с ожирением в 5%, с нормальной массой в 16% случаев.
Умеренная степень ситуативной тревожности выявлена в 54% с избыточной массой тела, у пациентов с ожирением в 63% случаев, в группе подростков с нормальной массой в 66%. Низкий уровень ситуативной тревожности диагностирован у подростков с нормальной массой тела в 26%, с избыточной массой в 15%, у подростков с ожирением в 11% случаев. Высокий уровень ситуативной тревожности нарастал у пациентов с увеличением массы тела: в 8%, 33% и 29% случаев, соответственно.
Заключение. Для подростков с высоким уровнем личностной тревожности характерно низкий уровень самоконтроля, эмоциональное напряжение, которое является хроническим стрессовым фактором, способствующим развитию пищевой зависимости. Основной задачей для пациента является выработка долговременных навыков правильного пищевого поведения и сохранение их на длительное время.
ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНОМ D И ПАТОЛОГИЯ ЛИМФОГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Гирш Я.В., Ходченко Е.В.
БУ ВО ХМАО-Югры «Сургутский государственный университет», Сургут.
Актуальность. Многие популяционные исследования свидетельствуют о высокой распространенности низкого статуса витамина D среди детского населения. Дефицит витамина D может повышать риск возникновения множества острых и хронических оториноларингологических состояний, и также он связан с увеличением размеров миндалин и аденоидов.
Цель исследования: оценка связи патологии лим-фоглоточного кольца в детской возрастной группе с обеспеченностью витамином D.
Материалы и методы. Обследовано 98 детей, проживающих на территории Краснодарского края, возрастная группа 1-15 лет. Дана оценка данным анамнеза, клинической картины заболевания, физи-кальным данным, содержанию витамина D в сыворотке крови. В зависимости от уровня витамина D, пациенты были разделены на 2 группы: 1 — дети с уровнем витамина D в пределах референсных интервалов, 2 — дети с недостаточностью и дефицитом витамина D.
Результаты исследования. У 34 (33%) пациентов уровень витамина D находился в пределах референсных значений. Группа-1, группа сравнения. У 66 пациентов (67%) недостаточность и дефицит витамина D. Это 2я группа. 2-ая группа была не однородна по составу, недостаточность витамина D выявлена у 42 (43%) детей и дефицит у 22 (23%).
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)
