CC BY
71
МИ КРОЭКОНОМИЧЕС КИЙ АНАЛИЗ: МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ
УДК 338.516.44
Т. О. Манашеров
ЗАО «Юнидент» Ленинский пр., 156, Москва, 119571, Россия
Новосибирский государственный университет ул. Пирогова, 2, Новосибирск, 630090, Россия E-mail: [email protected]
АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ЦЕН НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ И ИХ РЕГИОНАЛЬНОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ В РОССИИ
В статье анализируется динамика цен в сфере производства стоматологических услуг в России в 2000-2010 гг. и их дифференциация по регионам. В результате проведенного исследования выявлены основные факторы, определявшие динамику цен в стоматологии. Помимо этого в работе выявлена зависимость уровня региональных цен в стоматологии от доходов населения регионов России.
Ключевые слова: стоматологические услуги, дифференциация цен, регионы России.
Исследование, результаты которого представлены в данной статье, является продолжением работ по анализу развития рынка стоматологических услуг в России в постсоветский период, проводимых нами в последние годы. Целями данного исследования явились: 1) изучение динамики цен на рынке стоматологических услуг; 2) анализ основных факторов, определявших динамику этих цен; 3) анализ региональной дифференциации цен на стоматологические услуги и факторов ее определявших.
Динамика цен на стоматологические услуги в 2000-2010 гг.
Анализ статистики показывает, что динамика цен на медицинские и социальные услуги в постсоветский период развития экономики России (кроме кризисного 1998 г.) опережала темп роста ИПЦ [1]. Эта тенденция в полной мере относится и к динамике цен на стоматологические услуги.
К сожалению, официальные статистические органы публикуют информацию о динамике цен на стоматологические услуги по весьма ограниченному кругу позиций. Однако это дает возможность определить тенденции в их динамике. Официальные данные ФСГС (Федеральной службы государственной статистики) о динамике цен на некоторые стоматологические и другие медицинские услуги, опубликованные в статистических сборниках «Платное обслуживание населения России», приведены в табл. 1.
Видно, что в период 2005-2010 гг. цены на стоматологические услуги возросли примерно в два раза. Цена первичного осмотра у стоматолога возросла на 88 %, цена удаления зуба увеличилась в два раза, изготовление коронки стало дороже примерно в 2,2 раза. При этом цены на стоматологические услуги имели темп роста в 1,2-1,3 раза выше темпа увеличения ИПЦ.
За период 2000-2010 гг. цена первичного осмотра у стоматолога возросла примерно в 4,5 раза, цена удаления зуба - в 5,2 раза, изготовление коронки - в 6 раз. За период 2000-2010 гг. темп роста цен на стоматологические услуги опережал темп ИПЦ еще более значительно - 1,5-1,9 раза.
Данные табл. 1 позволяют сделать вывод о том, что динамика цен на стоматологические услуги в рассматриваемом периоде соответствовала темпу роста цен на остальные виды
ISSN 1818-7862. Вестник НГУ. Серия: Социально-экономические науки. 2012. Том 12, выпуск 2 © Т. О. Манашеров, 2012
Таблица 1
Средние потребительские цены на отдельные виды медицинских услуг на конец года и темпы их роста в 2000-2010 гг.,
на один вид услуг, руб. за одну услугу, %
Показатель Цена за одну услугу, руб. Темп роста цен, % Отношение темпа роста цены к ИПЦ за весь период, раз
200 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2009/ 2005 2010/ 2005 2010/ 2000 2000-2010 2005-2010
Первичный прием у вра-ча-специалиста 63 171 197 223 249 304 341 178 199 542 1,75 1,22
Физиотерапевтическое лечение 18 47 54 60 72 84 92 179 195 519 1,67 1,19
Общий анализ крови 38 95 110 128 148 174 195 184 206 514 1,65 1,26
Первичный осмотр больного у стоматолога 25 60 68 76 88 104 114 173 188 453 1,46 1,15
Удаление зуба под местным обезболиванием 97 247 279 325 396 463 501 188 203 515 1,66 1,24
Изготовление коронки 178 485 552 633 773 916 1059 189 218 595 1,92 1,33
Темп роста ИПЦ, % 110,9 109,0 111,9 113,3 108,8 108,8 150 164 311
Темп роста номинальных доходов населения, % 126,5 125,7 123,6 118,6 112,8 108,0 208 225 798
Источники: [2. С. 32; 3; 4. С. 239; 5. С. 31], расчеты автора.
медицинских услуг. Темпы роста цен на первичный прием у врача-специалиста, физиотерапевтическое лечение, общий анализ крови в 2000-2010 гг. были вполне сопоставимы с динамикой цен на стоматологические услуги. Они опережали общую потребительскую инфляцию примерно так же, как и цены в стоматологии: в 1,2-1,3 раза в 2005-2010 гг. и в 1,7—1,8 раза за период 2000—2010 гг.
Вместе с тем необходимо отметить, что темпы роста цен в стоматологии и в медицине в целом отставали от увеличения номинальных доходов населения, которые за весь период 2000—2010 гг. возросли примерно в 8 раз, а за период 2005—2010 гг. — в 2,3 раза. Эти темпы роста превышают рост цен на все виды медицинских, включая стоматологические, услуг в анализируемом периоде (см. табл. 1).
Помимо вышеназванных источников информации, подтверждение тенденции об опережающем темпе роста цен на стоматологические услуги можно получить на основе данных, полученных из информации консультационных фирм, занимающихся исследованиями рынка стоматологических услуг, которые также основываются на информации Федеральной службы статистики [6]. Эти данные обобщены в табл. 2, 3. Для периода 2005—2009 гг. отражена информация о динамике цен на изготовление одной стальной коронки с напылением, на лечение кариеса и удаление зуба под местным обезболиванием в субъектах Российской Федерации.
Данные табл. 3 показывают, что темп роста цен на стоматологические услуги в 2005— 2009 гг. в 1,2—1,3 раза опережал темп роста ИПЦ в России. Эти данные соответствуют информации об опережении роста цен на стоматологические услуги, представленные в табл. 1.
Относительно факторов, влияющих на динамику цен на стоматологические услуги, можно сделать предположение о существенном воздействии на них темпов роста номинальных доходов населения. В связи с этим отметим, что, к сожалению, ряд последовательных данных о динамике цен в стоматологии ограничен шестью точками: 2005—2010 гг. (см. табл. 1). С использованием этих весьма ограниченных данных были рассчитаны коэффициенты корреляции темпов прироста цен по каждому из трех видов стоматологических услуг и темпов прироста номинальных доходов населения РФ. Достаточно значительный коэффициент корреляции (39 %) был выявлен только для цены удаления зуба. По остальным двум видам цен коэффициент корреляции был очень низким или отрицательным. Следовательно, на основе имеющихся ограниченных данных нельзя сделать однозначный вывод о существенном влиянии роста доходов населения на динамику цен в стоматологии.
За пять лет цены на стоматологические услуги по рассматриваемым позициям выросли в 1,9—2,2 раза. Отчасти такая динамика цен на стоматологические услуги может быть объяснена существенным ростом долларовых и рублевых цен на материалы и оборудование для стоматологии, поставляемые по импорту (табл. 4), а также девальвацией рубля за весь период 2005—2009 гг. примерно на 13 %. В среднем темп роста цен на импортные стоматологические материалы и оборудование в 2005—2009 гг. составил 186,4 % (см. табл. 4).
Необходимо отметить, что фактор девальвации рубля сыграл значительную роль в формировании роста цен на импортные материалы и оборудование в рассматриваемом периоде лишь в 2009 г., когда рубль был девальвирован по сравнению со среднегодовым курсом за 2008 г. примерно на 30 %. В 2005—2008 гг. рубль укреплялся, и удорожание импортных товаров для стоматологии происходило исключительно за счет роста цен, измеренных в иностранной валюте. Такой рост цен был обусловлен в основном переходом российских стоматологических клиник на использование более качественных материалов и оборудования.
Вторым фактором, оказавшим в рассматриваемом периоде влияние на ускоренный темп роста цен в стоматологическом бизнесе, является значительное увеличение оплаты труда в здравоохранении в целом и в стоматологической практике в частности.
В 2005—2009 гг. заработная плата в здравоохранении в целом выросла в 2,5 раза, опередив темп роста заработной платы по экономике России в целом (примерно 2,2 раза, табл. 5). К сожалению, официальные данные о заработной плате в стоматологической практике имеются лишь в одном статистическом сборнике за 2007—2008 гг. [7]. Однако эти данные позволяют сделать вывод о том, что динамика заработной платы в стоматологической практике близка к темпу роста заработной платы по здравоохранению в целом. Например, в 2008 г. темп роста заработной платы по здравоохранению в целом составил 130 %, а в стоматологической практике — 128,1 %. Следовательно, можно предположить, что темп роста заработной платы в стоматологии в рассматриваемом периоде (2005—2009 гг.) был близок к темпу роста оплаты труда в здравоохранении в целом и составил примерно 250 %.
Таблица 2
Средние цены на некоторые виды стоматологических услуг в России
в 2005—2009 гг., руб.
Показатель 2005 2006 2007 2008 2009
Изготовление одной коронки стальной с напылением 456 525 599 721 864
Лечение кариеса 354 417 486 590 695
Удаление зуба под местным обезболиванием 230 267 308 371 435
Источник: [6].
Таблица 3
Темпы роста средних цен на некоторые виды стоматологических услуг и индекс потребительских цен в России в 2005—2009 гг.
Показатель 2006, % 2007, % 2008, % 2009, % 2009/2005, % Отношение темпа роста цены к ИПЦ за весь период 2005—2009 гг.
Изготовление одной коронки стальной с напылением 115 114 120 120 189 1,26
Лечение кариеса 118 117 121 118 196 1,31
Удаление зуба под местным обезболиванием 116 115 120 117 189 1,26
Темп роста ИПЦ 109 112 113 109 150
Источник: [6], расчеты автора.
Таблица 4
Темпы роста цен на импортное стоматологические оборудование и импортные стоматологические материалы в России в 2005—2009 гг., %
Наименование товара Темп роста, %
Импорт зубных цементов, материалов для пломбирования зубов, цементов, реконструирующих кость, долл. США 127,6
Импорт зубных цементов, материалов для пломбирования зубов, цементов, реконструирующих кость, руб. 143,8
Бор машины, долл. США 141,7
Бор машины, руб. 166,2
Рентгеновская аппаратура для использования в стоматологии, долл. США 151,9
Рентгеновская аппаратура для использования в стоматологии, руб. 178,0
Боры, диски, наконечники и щетки для использования в бормашинах, долл./шт. 119,7
Боры, диски, наконечники и щетки для использования в бормашинах, руб ./шт. 140,4
Зубы искусственные из пластмассы, долл./100 шт. 246,6
Окончание табл. 4
Наименование товара Темп роста, %
Зубы искусственные из пластмассы, руб./100 шт. * 289,1
Зубы искусственные из других материалов, долл./100 шт. 214,5
Зубы искусственные из других материалов, руб./100 шт. 251,5
Кресла стоматологические и части к ним, долл./кг 115,8
Кресла стоматологические и части к ним, руб ./кг 135,8
Темп роста средних цен в долл. США, % * 159,7
Темп роста средних цен в рублях, % 186,4
* Посчитано для периода 2006—2009 гг.
Источник: официальные данные Федеральной службы статистики от 17.01.2011 [10], расчеты автора.
Таблица 5
Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников, занятых в экономике России в целом в здравоохранении, в том числе в стоматологической
практике в 2005—2009 гг., руб. в месяц
2005 2006 2007 2008 2009 Темп роста заработной платы, 2009/2005
По экономике России в целом 8 555 10 634 13 593 17 290 18 638 217,9
Деятельность в области здравоохранения всего 5 906 8 060 10 037 13 049 14 820 250,9
В том числе:
государственная собственность 6 603 9 008 11 138 14 831 н. д.
муниципальная собственность 5 172 7 113 8 789 11 102 н. д.
частная собственность 6 844 8 639 11 482 14 848 н. д.
Стоматологическая практика (по всем формам собственности) 10 519 13 476 н. д.
Темп роста заработной платы в здравоохранении в целом 136,5 169,9 130,0 113,6
Темп роста заработной платы в стоматологической практике н. д. н. д. н. д. 128,1 н. д.
Источники: [2. С. 178; 7. С. 223; 11. С. 226], расчеты автора.
Данные о структуре затрат одной из сетей стоматологических клиник Москвы эконом-класса показывают, что заработная плата и начисления на нее составляют от 45 до 50 % себестоимости производства стоматологических услуг. Доля затрат на расходные материалы и обслуживание оборудования составляет от 6 до 8 % себестоимости. Показано (см. табл. 4), что цены на импортное стоматологические оборудование и импортные стоматологические материалы в России в 2005—2009 гг. выросли примерно в 1,9 раза. Импорт обеспечивает 95 %
поставок стоматологического оборудования и не менее четверти поставок стоматологических материалов в России. При росте цен на импортные материалы отечественные производители также поднимают цены. Поэтому динамика импортных цен предопределяет вариацию цен на оборудование и расходные материалы в стоматологии.
Суммарно заработная плата и начисления на нее, затраты на материалы и обслуживание оборудования составляют в себестоимости производства стоматологических услуг 50—60 %. Следовательно, рост цен в стоматологии в 2005—2009 гг. в основном определялся увеличением заработной платы персонала и ростом цен на материалы и оборудование.
Анализ дифференциации цен на стоматологические услуги по регионам России
Исследование цен в стоматологии в региональном разрезе проводилось с использованием двух источников информации.
1. Данных из источника [6], основанных на информации Федеральной службы статистики РФ из Формы федерального государственного статистического наблюдения № 1 — потребительские цены «Бланк регистрации цен и тарифов на товары и платные услуги населению».
2. Данных проведенного нами обследования цен на стоматологические услуги в 12 городах России (включая Москву и Санкт- Петербург), расположенных во всех федеральных округах. Общее население этих городов в 2011 г. составляло 23,4 млн чел. или примерно 16 % населения России. Число стоматологических компаний всех форм собственности в этих городах составляет 4 164, из которых только 79 (2,0 %) имеют работающий сайт, на котором можно получить информацию о ценах. Следовательно, получение данных о ценах на медицинские услуги в России из открытых источников информации представляет достаточно сложную задачу.
В ходе обследования была получена информация о ценах на стоматологические услуги в 1-м квартале 2011 г. в следующих городах России:
• Москва — 12 компаний;
• Санкт Петербург — 10 компаний;
• Самара — 10 компаний;
• Екатеринбург — 10 компаний;
• Новосибирск — 10 компаний;
• Ростов-на-Дону — 5 компаний;
• Владивосток — 10 компаний;
• Кострома — 1 компания;
• Белгород — 2 компании;
• Красноярск — 5 компаний;
• Иркутск — 1 компания;
• Ставрополь — 3 компании.
Цены на стоматологические услуги были оценены по четырем позициям.
1. Лечение кариеса с установкой пломбы из фотополимеров. Была взята цена за весь комплекс работ и материалов: первичная консультация + современная инъекционная анестезия + работа по постановке пломбы + цена самой фотокомпозитной пломбы + цена расходных материалов.
2. Удаление зуба. Была взята цена за весь комплекс работ и материалов.
3. Металлокерамическая коронка. Была взята цена только за самый дешевый вариант металлокерамической коронки без учета стоимости работ и других материалов.
4. Имплантация. Была взята цена за операцию по введению имплантата плюс за затраты на металлокерамическую коронку, т. е. «под ключ», но без синус-лифтинга (без наращивания костных тканей).
Выбор данного набора услуг для исследования цен был обусловлен двумя взаимосвязанными обстоятельствами: а) массовость оказываемой услуги (относится к первым трем позициям); б) наличие данных о ценах на конкретную услугу на сайтах большого количества компаний.
При всей ограниченности проведенного исследования оно имеет преимущество по сравнению с официальными данными ФСС. Это преимущество заключается в более объективной информации о ценах на стоматологические услуги. Например, сопоставление средней цены на лечение кариеса в 2008 г. по данным ФСС, равной в 2009 г. 695 руб. (см. табл. 1), со средней ценой, полученной в результате нашего обследования (1 518 руб. в первом квартале 2011 г., табл. 6) показывает, что официальные данные ФСС занижены. Даже при предположении о темпе роста цен на лечение кариеса в 2010 г. на уровне 2009 г. (117,5 %), оценка средней стоимости данной услуги в начале 2011 г., основанная на официальных данных ФСС, составит 817 руб. (695 руб. ■ 1,175 = 817 руб.). Это ниже цены, полученной в результате нашего обследования, в 1,9 раза. Такая разница может быть объяснена тем, что в нашем обследовании была учтена стоимость первичной консультации и анестезии, а также цена качественных пломбировочных материалов. Иначе говоря, в нашем обследовании определялась цена, которую пациент реально платит за весь комплекс услуг по лечению кариеса.
Таблица 6
Средние цены на стоматологические услуги по городам России в первом квартале 2011 г., руб.
Вид услуг (взяты минимальные цены) Лечение кариеса с установкой пломбы из фотополимеров Удаление зуба Металлокерамическая коронка Металлическая штамп. / литая / цельнолитая коронка Имплантат
Москва 2 397 2 185 9 900 4 136 51 477
Санкт-Петербург 1 866 1 268 6 140 2 288 26 766
Самара 1 577 1 309 5 624 1 733 28 696
Екатеринбург 2 248 1 724 7 919 5 503 35 246
Новосибирск 1 295 777 5 328 2 664 31 130
Ростов-на-Дону 2 200 1 300 4 350 2 340 29 480
Владивосток 1 502 1 057 4 476 1 986 21 400
Кострома 550 0 0 0 0
Белгород. 1 015 955 5 020 1 200 23 020
Красноярск 977 594 4 610 1 440 34 380
Ставрополь 1 067 500 4 000 983 25 000
Средняя цена по России (среднеарифметическая) 1 518 1 167 5 737 2 427 30 659
Коэффициент вариации, % 37,90 41,80 30,60 54,80 26,60
Разница максимальной и минимальной цены 1847 2185 9900 5503 51477
Средняя цена по России кроме Москвы и Санкт-Петербурга (среднеарифметическая) 1381 1027 5166 2231 28544
Отношение цены по Москве к средней цене по России без Москвы и Санкт-Петербурга, % 174 213 192 185 180
Источник: результаты проведенного автором обследования.
Сопоставление цен на стоматологические услуги по городам в 2011 г. подтверждает безусловное лидерство Москвы по ценам почти по всем рассматриваемым позициям. Интересно, что на втором месте по уровню цен после Москвы, вопреки ожиданиям, находится не Санкт-Петербург, а Екатеринбург. При этом средние цены на металлические штампованные и цельнолитые коронки там даже выше, чем в Москве (см. табл. 6).
Наибольший разброс цен по исследованным позициям наблюдается по металлическим штампованным и цельнолитым коронкам (коэффициент вариации равен 54,8 %). Наименьшая волатильность цен по городам характерна для имплантатов - коэффициент вариации по этой позиции составляет 26,6 % (см. табл. 6).
Данные табл. 6 показывают значительное различие в ценах на стоматологические услуги в различных городах России. Так, цена лечения кариеса с установкой пломбы из фотополимеров в Москве примерно в 2,4 раза превосходит стоимость этой услуги в Белгороде, Красноярске и Ставрополе и в 4,4 раза (!) выше цены этой услуги в Костроме. Цена удаления зуба в Москве примерно в 4 раза выше, чем в Красноярске и Ставрополе. Цена металлокерамической коронки в Москве примерно в 2 раза выше, чем в Белгороде и Красноярске и в 2,5 раза больше, чем в Ставрополе и т. д.
В обследованных городах на одну фирму-производителя стоматологических услуг в среднем приходится 5 800-5 900 жителей (см. прил. 1). Наибольшая нагрузка на одну стоматологическую компанию имеет место в Ростове-на-Дону (10 275 чел.), Красноярске (8 750 чел.), в Костроме (6 272 чел.) и Екатеринбурге (6 081 чел.). Наименьшая нагрузка на одну фирму приходится в Самаре (4 049 чел.), Иркутске (4 537 чел.), Пятигорске (4 610 чел.).
Москва имеет близкий к среднему показатель обеспеченности стоматологическими клиниками, что можно объяснить ее высокой долей в общей численности населения обследованных городов. Однако необходимо отметить, что при исключении Москвы из списка обследованных городов среднее число жителей на одну стоматологическую клинику по остальным обследованным городам в целом существенно не меняется и составляет 5 746 чел.
Высокие цены на стоматологические услуги в Екатеринбурге можно объяснить сочетанием относительно высоких для российской провинции доходов населения в этом городе с относительно низкой обеспеченностью стоматологическими клиниками.
На основе данных из [6] на примере 2005 и 2009 г. был проведен анализ влияния уровня доходов населения в регионах на цены на стоматологические услуги. Для этого по данным о 79 регионах России (за исключением Чеченской республики) за каждый год были построены три уравнения линейной регрессии, где объясняемой (зависимой) переменной были цены на стоматологические услуги по регионам, а в качестве регрессора (объясняющей переменной) выступал средний месячный доход регионов.
Результаты регрессионного анализа показали статистическую значимость доходов населения для формирования уровня цен в стоматологии по всем трем видам цен и достаточно высокий коэффициент детерминации для всех уравнений (см. значение /-статистики и ее значимости в табл. 7, 8). Для цены изготовления стальной коронки с напылением коэффициент детерминации составляет 42,75 % в 2005 г. и 37,84 % в 2009 г. Для цены лечения простого кариеса в 2005 г. коэффициент детерминации составляет 28,09 %, в 2009 г. - 14,67 %. Для цены удаления зуба в 2005 г. коэффициент детерминации составляет 54,82 %, в 2009 г. -54,21 %. Значение ^-статистики указывает на значимость всех построенных регрессионных уравнений. Стандартные ошибки также имеют удовлетворительные значения.
Существенная зависимость цен на стоматологические услуги в регионах России от уровня доходов населения подтверждается результатами расчетов коэффициентов корреляции между ценами на три вида стоматологических услуг и уровнем доходов населения 79 регионов России, которые находятся в диапазоне от 0,539 до 0,744 для 2005 г. и от 0,397 до 0,74 для 2009 г. (см. табл. 9).
На основе данных [6] был определен ранг каждого региона России по уровню цен на стоматологические услуги в 2009 г. Данные по пяти регионам с наиболее высокими и наиболее низкими ценами с их рангами приведены в табл. 10. Регионы ранжировались от 1 до 80 по общему числу субъектов РФ. Первый ранг присваивался региону с наиболее высоким уровнем цен. Восьмидесятый ранг - региону с наиболее низким уровнем цен.
Таблица 7
Характеристики регрессионных уравнений зависимости цен на стоматологические услуги от доходов населения по 79 регионам России в 2005 г.
¡3 8 ТС НН І * 8 * и й го с я 3 8 мн 5 в вм авре 5 & К е т н е и я к -е со о ая на тк рб ТС кн £ В ао т и а к и т к £ т с - ь и тк си от мс к § ат нс БЖ а к и т к £ т с
Цена изготовления стальной коронки с напылением в регионах РФ Константа 184,68 34,04 5,42 0,00 42,75 2,27 57,50 [0,00]
Номинальный доход населения в регионах 0,033 0,004 7,58 0,00
Цена лечения кариеса простого в регионах РФ Константа 149,90 30,64 4,89 0,00 28,09 2,19 31,46 [0,00]
Номинальный доход населения в регионах 0,022 0,004 5,61 0,00
Цена удаления зуба под местным обезболиванием Константа 61,10 15,47 3,94 0,00 54,82 1,98 95,66 [0,00]
Номинальный доход населения в регионах 0,019 0,001 9,78 0,00
* Расчеты автора.
Таблица 8
Характеристики регрессионных уравнений зависимости цен на стоматологические услуги от доходов населения по 79 регионам России в 2009 г.
Зависимая переменная я мн 5 в вм авре 5 & Нп - и я ит « ф и со о Стандартная ошибка а к и т к £ т с - ь и тк си от мс к § ат нс БЖ а к и т к £ т с
Цена изготовления стальной коронки с напылением в регионах РФ Константа 224,89 85,65 2,62 0,01 37,84 2,29 48,48 [0,00]
Номинальный доход населения в регионах 0,038 0,005 6,96 0,00
Цена лечения кариеса простого в регионах РФ Константа 357,29 70,71 5,05 0,00 14,67 1,99 14,42 [0,00]
Номинальный доход населения в регионах 0,017 0,004 3,79 0,00
Цена удаления зуба под местным обезболиванием Константа 31,48 36,03 0,87 0,38 54,21 2,01 93,37 [0,00]
Номинальный доход населения в регионах 0,02 0,002 9,66 0,00
* Расчеты автора.
Таблица 9
Коэффициенты корреляции цен на стоматологические услуги и доходов населения по 79 регионам России в 2005 и 2009 г.
2005 г. 2009 г.
Цена изготовления стальной коронки с напылением в регионах РФ 0,654 0,622
Цена лечения кариеса простого в регионах РФ 0,539 0,397
Цена удаления зуба под местным обезболиванием 0,744 0,740
* Расчеты автора.
Таблица 10
Пять регионов России с максимальными и минимальными ценами на стоматологические услуги в 2009 г.
Показатель Ранг региона (от 1 до 80) Средняя цена изготовления одной коронки стальной с напылением Средняя цена лечения кариеса Удаление зуба под местным обезболиванием
Регионы с максимальной ценой 1 Сахалинская область Москва Москва
2 Москва Санкт-Петербург Мурманская область
3 Санкт-Петербург Республика Коми Санкт-Петербург
4 Камчатский край Мурманская область Сахалинская область
5 Тверская область Вологодская область Магаданская область
76 Тамбовская область Орловская область Республика Бурятия
Регионы с минимальной ценой 77 Саратовская область Республика Марий Эл Республика Марий Эл
78 Тульская область Республика Калмыкия Курская область
79 Орловская область Читинская область Орловская область
80 Курская область Тульская область Читинская область
Источник: [6], расчеты автора.
В состав субъектов РФ с наиболее высокими ценами по всем трем видам стоматологических услуг (ранг от 1 до 5) входят Москва и Санкт-Петербург. Среди остальных субъектов РФ большинство составляют регионы с экстремальными природными условиями (Сахалинская область, Камчатский край, Мурманская область, Магаданская область, Республика Коми), в которых население имеет высокий уровень доходов.
Большинство субъектов РФ с наиболее низким уровнем цен (ранг от 76 до 80) на стоматологические услуги составляют регионы Центральной России с невысокими доходами населения (Тамбовская, Саратовская, Тульская, Орловская, Курская области, Республика Марий Эл). Кроме того, в эту группу регионов входят некоторые национальные республики, в которых также невысоки доходы населения (Республика Калмыкия и Республика Бурятия), а также Читинская область (ныне - Забайкальский край).
Анализ уровня цен на стоматологические услуги был дополнен исследованием разницы в темпах роста цен на данный вид услуг по регионам России в 2005-2009 гг. В ходе этого анализа регионы были разбиты на четыре группы (см. прил. 2):
1) темп роста от 100 до 150 %;
2) от 150 до 200 %;
3) от 200 до 250 %;
4) от 250 % и выше.
В первую группу вошли следующие регионы: Камчатский край, Кемеровская область, Республика Мордовия, Республика Якутия, Чукотский автономный округ.
В состав четвертой группы входят следующие субъекты РФ: Костромская область, Курганская область, Мурманская область, Орловская область, Свердловская область.
В третью группу вошло 28 регионов и в четвертую, наиболее массовую, - 41 регион.
Попытка выявить статистически значимую регрессионную зависимость между темпом прироста цен на стоматологические услуги и темпом прироста доходов населения в регионах РФ не привела к положительному результату.
Корреляционный анализ выявил незначительную положительную связь между средним арифметическим темпом роста цен и темпом роста доходов населения в регионах России. Для 2005-2009 гг. коэффициент корреляции составил 19,7 %.
На основе проведенного исследования динамики и региональной структуры цен на стоматологические услуги в России можно сделать следующие выводы.
1. В 2000-2010 гг. цены в сфере производства стоматологических услуг в России возросли в 4,5-6 раз, в том числе в 2005-2010 гг. - в 1,9-2,1 раза.
2. В 2000-2010 гг. темп роста цен в стоматологии в России в 1,5-1,9 раза опережал потребительскую инфляцию в целом, а в 2005-2010 гг. - в 1,2—1,3 раза.
3. Более значительная инфляция в стоматологии по сравнению со средним уровнем темпа роста потребительских цен может быть объяснена воздействием следующих факторов: а) ускоренным ростом оплаты труда работников в этой сфере производства медицинских услуг (в 2005-2009 гг. примерно в 2,5 раза по сравнению с 2,2 раза по экономике в целом); б) значительным ростом цен на стоматологические материалы и оборудование - в 1,9 раза за 2005-2009 гг.
4. Анализ дифференциации цен на стоматологические услуги по городам России на основе данных проведенного нами обследования позволяет сделать следующие выводы:
• по уровню цен, безусловно, лидирует Москва, на втором месте - Екатеринбург;
• наибольший разброс цен по исследованным позициям наблюдается по металлическим штампованным и цельнолитым коронкам - коэффициент вариации равен 54,8 %, наименьший характерен для имплантатов - коэффициент вариации 26,6 %;
• в обследованных городах на одну фирму-производителя стоматологических услуг в среднем приходится 5 800-5 900 жителей.
5. Анализ дифференциации цен на стоматологические услуги по регионам России позволяет сделать следующие выводы:
• выявлена статистическая значимость доходов населения в регионах для формирования уровня цен в стоматологии по всем трем видам рассмотренных цен;
• в состав субъектов РФ с наиболее высокими ценами входят Москва и Санкт-Петербург, а также другие субъекты РФ с наиболее высокими ценами - Сахалинская область, Камчатский край, Мурманская область, Магаданская область, Республика Коми, в которых население имеет высокий уровень доходов;
• большинство субъектов РФ с наиболее низким уровнем цен на стоматологические услуги составляют регионы Центральной России и некоторые национальные республики (Республика Калмыкия и Республика Бурятия) и Читинская область (ныне Забайкальский край).
6. Анализ дифференциации темпов роста цен на стоматологические услуги по регионам России показал следующее:
• в группу регионов с наиболее низкими темпами роста цен (от 100 до 150 %) вошли Камчатский край, Кемеровская область, Республика Мордовия, Республика Якутия, Чукотский автономный округ;
• в группу регионов с наиболее высокими (250 % и выше) темпами роста цен входят Костромская, Курганская, Мурманская, Орловская, Свердловская области;
• в анализируемом периоде не выявлена статистически значимая зависимость между темпом прироста цен на стоматологические услуги и темпом прироста доходов населения в регионах РФ.
Список литературы
1. Манашеров Т. О. Оценка объема и динамики производства услуг здравоохранения и социальных услуг в России в 1994-2009 гг. // Современные процессы в российской экономике: Сб. науч. тр. / Под ред. В. Н. Павлова, Л. К. Казанцевой. Новосибирск: Изд-во ИЭОПП СО РАН, 2011. С. 177-185.
2. Российский статистический ежегодник: Стат. сб. / Федеральная служба государственной статистики. М., 2010. 803 с.
3. Платное обслуживание населения России. 2009: Стат. сб. / Федеральная служба государственной статистики. ИКЬ: http://www.gks.ru/bgd/regl/b09_78/IssWWW.exe/Stg/08-02.htm (дата обращения: 22.12.2011)
4. Платное обслуживание населения России. 2011: Стат. сб. / Федеральная служба государственной статистики. М., 2011. 367 с.
5. Россия в цифрах: Крат. стат. сб. / Федеральная служба государственной статистики. М., 2011. 581 с.
6. Анализ рынка медицинских услуг в России в 2005-2010 гг., прогноз на 2011-2014 гг. М.: BusinesStat, 2010. 124 с.
7. Здравоохранение в России. 2007: Стат. сб. / Федеральная служба государственной статистики. М., 2007. 356 с.
8. Здравоохранение в России. 2009: Стат. сб. / Федеральная служба государственной статистики. М., 2009. 365 с.
Материал поступил в редколлегию 26.01.2012
T. O. Manasherov
PRICES’ DYNAMICS AND THEIR REGIONAL DIFFERENTIATION’S ANALYSES IN RUSSIAN DENTAL SERVICES MARKET
Prices’ dynamics and their regional differentiation in Russian dental services market in 2000 - 2010 is analyze in the paper. Main factors, which determined prices dynamics in stomatology was identified as a result of the research. The dependence between regional prices level and regional personal income level has been identified in the research too. Keywords: dental services, prices differentiation, Russian regions.
Кострома Владивосток Ростов-на- Дону Новосибирск Екатеринбург Самара Я о О РЭ н л .2 я ■а н ОЇ ' ТЗ Москва Город
Централь- ный Дальнево- сточный Южный Сибирский Уральский Приволж- ский Северо- Западный Централь- ный Федеральный округ
Адм. центр Костромской обл. Адм. центр Приморского края Адм. центр ФО Адм. центр ФО Адм. центр ФО Адм. центр Самарской обл. Город федерального значения, адм. центр ФО Административный статус города
269 700 578 200 о ОО о о 1 409 100 1 343 800 1 113 700 4 600 276 10 563 038 Численность населения, чел.
Найдено фирм-производителей стоматологических услуг
Охват исследования по числу фирм, %
Процент фирм, имеющих работающий сайт
Процент работающих сайтов, которые имеют прайс-листы
Количество жителей на 1 стоматологическую фирму (средняя арифметическая), чел.
Вес города по населению, %
Средневзвешенное количество жителей на 1 стоматологическую фирму, чел.
Данные по городам, охваченным обследованием цен на стоматологические услуги в 2011 г.
Источники: [2]; http://maps.yandex.ru; результаты исследования автора.
Всего Пятигорск Ставрополь Иркутск Красноярск Белгород Город
Северо- Кавказский Северо- Кавказский Сибирский Сибирский Централь- ный Федеральный округ
Адм. центр ФО Адм. центр Ставропольского края Адм. центр Иркутской обл. Адм. центр Красноярского края Адм. центр Белгородской обл. Административный статус города
23 363 914 142 900 369 100 00 о о о 962 500 362 800 Численность населения, чел.
Найдено фирм-
производителеи стоматоло-
гических услуг
Охват исследования
по числу фирм, %
Процент фирм, имеющих
работающий сайт
Процент работающих сай-
тов, которые имеют праис-
листы
Количество жителей на 1
стоматологическую фирму
(средняя арифметическая),
чел.
Вес города по населению,
%
Средневзвешенное количе-
ство жителей на 1 стомато-
логическую фирму, чел.
Окончание таблицы
Темпы роста цен на стоматологические услуги и темпы роста доходов населения по регионам РФ в 2005-2009 гг., %
Регион Средняя цена Средний арифметический темп по трем видам цен Темп роста доходов населения
изготовления стальной коронки с напылением лечения кариеса удаления одного зуба под местным обезболиванием
Адыгея Республика 200 236 264 233 270
Алтай Республика 192 192 176 187 310
Алтайский край 221 182 139 180 210
Амурская область 227 222 209 220 217
Архангельская область 242 188 194 208 219
Астраханская область 212 216 218 215 229
Башкортостан Республика 170 198 205 191 234
Белгородская область 203 288 218 236 268
Брянская область 208 187 178 191 239
Бурятия Республика 176 241 130 182 215
Владимирская область 171 266 234 224 264
Волгоградская область 160 233 243 212 213
Вологодская область 203 283 232 239 191
Воронежская область 156 176 144 159 214
Дагестан Республика 212 214 212 212 310
Еврейская авт. Область 192 149 157 166 208
Ивановская область 202 170 217 196 268
Ингушетия Республика 156 168 176 166 266
Иркутская область 173 202 218 198 192
Кабардино-Балкарская Республика 246 234 175 218 235
Калининградская область 220 193 183 198 226
Калмыкия, Республика 157 146 171 158 293
Калужская область 239 206 203 216 251
Камчатская край 166 96 113 125 208
Карачаево-Черкесская Республика 218 201 200 206 238
Регион Средняя цена Средний арифметический темп по трем видам цен Темп роста доходов населения
изготовления стальной коронки с напылением лечения кариеса удаления одного зуба под местным обезболиванием
Карелия Республика 225 332 152 237 190
Кемеровская область 126 132 116 125 172
Кировская область 178 199 201 193 239
Коми Республика 171 178 192 180 179
Костромская область 210 409 214 278 212
Краснодарский край 164 182 181 176 248
Красноярский край 142 170 186 166 215
Курганская область 153 486 188 276 268
Курская область 129 221 165 172 243
Ленинградская область 233 209 215 219 225
Липецкая область 243 188 152 195 260
Магаданская область 136 208 185 176 218
Марий Эл, Республика 268 205 181 218 272
Мордовия Республика 151 173 108 144 236
Москва 209 146 200 185 168
Московская область 203 239 215 219 273
Мурманская область 199 391 281 290 204
Нижегородская область 185 212 130 176 238
Новгородская область 231 181 207 206 243
Новосибирская область 160 206 194 186 226
Омская область 193 230 190 204 200
Оренбургская область 178 180 171 176 230
Орловская область 306 295 176 259 222
Пензенская область 211 223 178 204 263
Пермская область 203 232 182 206 214
Приморский край 194 189 173 185 212
Псковская область 266 184 170 207 231
Ростовская область 172 295 215 227 202
Регион Средняя цена Средний арифметический темп по трем видам цен Темп роста доходов населения
изготовления стальной коронки с напылением лечения кариеса удаления одного зуба под местным обезболиванием
Рязанская область 191 238 216 215 251
Самарская область 175 220 179 191 195
Санкт-Петербург 220% 220 170 197 176
Саратовская область 180 277 203 220 205
Саха Якутия, Республика 175 149 124 149 187
Сахалинская область 189 187 231 202 220
Свердловская область 182 380 285 282 215
Северная Осетия Алания Республика 165 171 239 192 215
Смоленская область 228 215 221 221 232
Ставропольский край 159 225 154 179 222
Тамбовская область 178 220 197 198 227
Татарстан Республика 185 154 177 172 215
Тверская область 180 202 176 186 217
Томская область 181 173 160 171 171
Тульская область 143 156 210 170 266
Тыва Республика 189 271 178 213 238
Тюменская область 141 187 180 170 185
Удмуртская Республика 190 0 165 178 236
Ульяновская область 156 206 170 177 235
Хабаровский край 200 200 161 187 202
Хакасия Республика 170 186 163 173 224
Челябинская область 158 195 189 181 230
Забайкальский край 185 227 185 199 214
Чувашская Республика 191 221 179 197 240
Чукотский авт. округ 111 91 101 101 173
Ярославская область 368 144 156 223 209
Источник: расчеты автора на основе данных из [6; 2. С. 174-175].
