CC BY
18сборнике: Проблемы городского здравоохранения Сборник научных трудов. Санкт-Петербург, 2017. С. 106-111.
2. Raffensperger, J. The Education of a Surgeon. Nova Science Publishers. Northwestern University, Chicago, IL, United States. 2017. Р. 1-184.
3. Askitopoulou, H., Vgontzas, A.N. The relevance of the Hippocratic Oath to the ethical and moral values of contemporary medicine. Part I: The Hippocratic Oath from antiquity to modern times. European Spine Journal. 2017, P. 1-10.
4. Garland, R. Wandering Greeks: The Ancient Greek Diaspora from the Age of Homer to the Death of Alexander the Great. Colgate University, United States. 2014, P. 1-319.
5. Максименко Л.А. Сакральное в медицине: динамика социокультурных смыслов // Социодинамика. 2016. № 10. С. 63-69.
DOI: 10.25742/NRIPH.2018.05.003 Кудряшова Л.В., Олейникова В.С.
АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ОБЪЕМОВ И СТРУКТУРЫ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДА
МОСКВЫ
Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко, г. Москва.
Kudryashova L.V., Oleynikova V.S.
ANALYSIS OF DYNAMICS OF VOLUMES AND STRUCTURE OF HIGH-TECH MEDICAL AID IN THE CITY OF MOSCOW
National Research Institute of Public Health N.A. Semashko, Moscow Контактная информация:
Кудряшова Лариса Владимировна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник ФГНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко»; E-mail:
Олейникова Валерия Сергеевна - младший научный сотрудник ФГНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко»; E-mail: [email protected]
Резюме. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), является частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Ключевые слова: оказание медицинской помощи
Abstract. High-tech medical care (VMP), is part of specialized medical care, includes the use of new complex and (or) unique treatment methods, as well as resource-intensive treatment methods with scientifically proven efficacy, including cellular technologies, robotic technology, information technologies and genetic engineering, developed on the basis of advances in medical science and related branches of science and technology.
Keywords: medical care
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), является частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники (ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Объёмы оказания ВМП в городе Москве с 2010 по 2017 год увеличились в 3,8 раза (рисунок 1), с 33 387 до 128 207 человек, в том числе в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы в 33,8 раза с 2 151 до 72 607 человек и в федеральных (ведомственных) медицинских организациях пролечено жителей города Москвы больше в 1,8 раза с 31 236 до 55 600 человек.
Количество пролеченных с 2010 по 2017 годы по профилю сердечно-сосудистая хирургия увеличилось в 5,7 раза с 6 420 до 36 814 человек, в 2017 году проведено аорто-коронарных шунтирований - 2 080 операций, баллонная вазодилатация с установкой стента - 22 534 операций, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца, установка кардиостимулятора - 5199
операций, из них однокамерных - 2 293 , двухкамерных 2 137 и трехкамерного 769).
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
■ МО ДЗМ
Рис.1. Динамика объёмов оказания ВМП в городе Москве с 2010 по 2017 год.
■ Сердечно-сосудистая хирургия
■ Онкология
■ Травматология и ортопедия
Рис.2. Структура ВМП в городе Москве за 2017 год.
Структура ВМП в городе Москве в 2017 году представлена следующими профилями, на первом месте сердечно-сосудистая
хирургия 28,7%, на втором месте онкология 20,8% и на третьем месте травматология и ортопедия 16,7% (рисунок 2).
Количество пролеченных с 2010 по 2017 годы по профилю травматологии-ортопедии увеличилось в 8,8 раза с 2 428 до 21 413 человек, в 2017 году проведено эндопротезирование крупных суставов - 10 978, что в 11,6 раза больше чем в 2010 году (946 операций), в том числе эндопротезирование тазобедренных суставов 8 737 операций, что в 16,9 раза больше, по сравнению с 2010 годом (516 операций) и эндопротезирование коленных суставов 1 932 операций, что в 10,2 раза больше, по сравнению с 2010 годом (189 операций).
Количество пролеченных с 2010 по 2017 годы по профилю онкология увеличилось в 2,4 раза с 11 213 до 26 670 человек, в 2017 году проведено лучевой терапии 5 672 , комплексной и высокодозной химиотерапии - 2 415 , Видеоэндоскопических внутриполостных и внутрипросветных хирургических вмешательств - 2 797, комплексное лечение: химио- и (или) иммунотерапии, лучевой и афферентной терапии - 843.
Количество пролеченных жителей города Москвы по профилям ВМП в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы и в федеральных (ведомственных) медицинских организациях пролечено жителей города Москвы с 2010 по 2017 годы, представлены в Таблице №1.
Таблица №1
Количество пролеченных жителей города Москвы по профилям ВМП в городе Москве с 2010 по 2017 годы_
№ п/п профиль 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
1. Сердечно-сосудистая хирургия 5420 7718 11014 10728 23574 27668 32936 36814
2. Онкология 11213 10041 11283 11648 16634 19086 26696 26670
3. Травматология и ортопедия 2428 3856 5554 5789 9691 13873 18447 21413
4. Офтальмология 1922 1532 2047 1812 7284 7474 10530 9244
5. Ней рохирургия 1926 2046 2463 2504 5709 5708 7032 7688
6. Урология 1214 988 1111 В07 2415 3411 5093 6023
7. Педиатрия 1787 2514 2814 2869 5534 3933 3919 4261
8. Ото риноларингология 70 39 120 110 183 1573 2840 3144
9. Акушерство и гинекология 1144 1316 1620 1642 2146 2231 2542 2972
10. Эндокринология 513 531 720 711 1085 1536 1910 1889
11. Абдоминальная хирургия 748 732 756 601 2295 1079 1614 1826
12. Ревматология 597 462 582 584 207 814 1113 1132
13. Чел юстно-лицевая хирургия 321 407 413 464 834 768 1061 1014
14. Гастроэнтероло-гия 187 113 191 171 108 576 838 897
15. Дерматовенеро-логия 361 284 229 258 57 253 424 709
16. Гематология 778 340 440 462 269 497 716 702
17. Торакальная хирургия 412 420 432 307 464 386 460 553
18. Нео натология 710 485 475 1881 717 620 529
19. Трансплантация 186 213 277 268 391 371 379 417
20. Комбустиология 71 69 35 77 305 362 398 328
21. Нев рология 388 171 188 0
ИТОГО 33386 346 52 42804 42287 81066 92316 119568 128225
Плановые объемы в медицинских организациях выделены без учета планирования ВМП.
При планировании экономических затрат на оказание ВМП необходимо учитывать возрастные особенности пациентов, поскольку взрослые пациенты и дети имеют различия в структурах диагнозов, характере оперативного вмешательства и наиболее часто встречаемых осложнениях.
Необходимо устанавливать плановые объемы ВМП с учетом плановых объёмов в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы и в федеральных (ведомственных) медицинских организациях, на основе среднесрочных демографических прогнозов с учетом предполагаемой численности населения, естественного и миграционного прироста, а также учитывать прогнозные данные об уровне и структуре заболеваемости населения. Плановые объемы устанавливать отдельно для детей и для взрослых с учетом прогнозов потребности населения в ВМП.
Литература
1. Черкасов С.Н., Егиазарян К.А., Курносиков М.С., Федяева А.В., Олейникова В.С. / Подходы к планированию потребности в специализированной стационарной медицинской помощи /
Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2017. № 5.
2. Черкасов С.Н., Федяева А.В., Кудряшова Л.В. / Возрастная динамика частоты обращений за амбулаторной медицинской помощью по причинам, включенным в тринадцатый класс МКБ-10 ("Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани") у мужчин / Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2017. № 7.
DOI: 10.25742/NRIPH.2018.05.004
Мешков Д.О., Черкасов С.Н., Безмельницына Л.Ю., Исаева А.В.
ВОЗМОЖНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОАКТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ НА ПРИМЕРЕ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТАМ
ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва, Россия
Meshkov D.O., Cherkasov S.N., Bezmelnitsyna L.Y., Isaeva A.V.
PROACTIVE RISK MANAGEMENT OPPORTUNITIES IN HEALTH CARE BY EXAMPLE OF ONCOLOGICAL PATIENTS
National Research Institute for Public Health, Moscow, Russia
Контактная информация: Мешков Дмитрий Олегович - доктор медицинских наук,
заведующий сектором координации научных исследований и информации ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко»; E-mail: [email protected]
Резюме. Результативность медицинской помощи, на примере онкологии, определяется преимущественно эффективностью преодоления барьеров доступности медицинских технологий (наличия, экономической доступности, приемлемости, информированности, восприятия, устранения административных барьеров). Этот процесс требует времени, поэтому единственно
21
