CC BY
5
Summery
MEDICAL AND SOCIAL ISSUES ON PREVENTING PREMATURE DEATH OF POPULATION IN POLTAVA REGION Belikova I.V. , Kostrikov A.V., Krasko N.M.
Key words: health statistics, public health, circulatory diseases, risk factors.
World Health Organization in its document "Health-21. The Health for All Policy Framework for Health in the WHO European Region" set targets to address the reduction in mortality rates associated with cardiovascular disease in people under 65 by an average 40%. The purpose of this study was to analyze the dynamics of mortality in the population of the Poltava region, to determine the age and sex patterns of mortality from circulatory diseases in the population of Ukraine, to conduct a comparative analysis of the data in order to identify possible ways to improve the situation. The research materials were data from the State Statistics Service of Ukraine and data from the Poltava Regional Information and Analytical Centre for Medical Statistics of the Poltava Regional Council ", the database" Health for All "(HFA-DB) was also used. A retrospective study of the morbidity and mortality rates by age, sex and causes was carried out (2014-2018rr). The study was based on bibliosemantic and information-analytical methods, the statistical method of analyzing time series. The analysis of the demographic situation in the Poltava region indicates a decrease in mortality, but the indicator is still remaining at an extremely high level (16.9 %o). Diseases of the circulatory system are ranking the leading position among the causes of population mortality. The analysis of the morbidity among the population of the Poltava region indicates an increase of the prevalence and incidence of circulatory diseases among both urban and rural population. Based on the results obtained, we worked out recommendation aimed at reducing morbidity and premature mortality from circulatory diseases through enhancing the awareness of behavioural risk factors. Data on the causes of public health losses and risk factors can help healthcare authorities responsible for public health policy-making and health system financing to set priorities for prevention strategies in order to achieve better public health.
DOI 10.31718/2077-1096.19.3.11 УДК 355.292:616-085 Гавловський О.Д.
АНАЛ1З ДИНАМ1КИ К1ЛЬКОСТ1 ВЕТЕРАН1В, ЯК1 ПЕРЕБУВАЛИ НА СТАЦ1ОНАРНОМУ Л1КУВАНН1
Необх'дшсть виршення питань лкування та диспансерного облку ветеранв вiйни та учасник'т бойових дй е одним з найбльш хвилюючих питань, якому придляеться значна увага. Поди, як в'д-бувалися у далекому минутому та тi, що в'дбуваються протягом останнх рок'т на сход/ нашоУ кра-Уни, хвилюють кожного та змушують нашу владу та оргашзатор'т охорони здоров'я для розробки програм надання стацонарного лкування, диспансерного спостереження та реабШтацтних захо-д'т ветеранам вiйни та учасникам бойових д/'й. Багатогранн/'сть надання медичноУ допомоги та диспансеризацИ ветеранам вiйни та учасникам бойових дш потребуе ефективного функцонування ц!'еУ системи як самосттного напряму клiнiчно'У та соцальноУ медицини. Военн д'УУ завжди супрово-джуються втратами та пораненнями як в/'йськовослужбовц/'в, так / мирних громадян. Особи, у яких порушене здоров'я у результатi бойових дй, яке виражене у обмеженн нести в/'йськову службу, або ж працювати, пересуватися потребують перш за все встановлення ст/'йкоУ втрати працездатно-ст'1. Це зумовлюеться тим, що в структур'1 iнвалiдностi виокремлюеться група причин, що включае людей, як повнстю або частково втратили працездатнсть в результатi поранення, контуз'УУ або калцтва, отриманих пд час виконання вйськовоУ служби. Огляди ветеранв вiйни та учасник'т бойових дй в'дбуваються у полiклiнiках та при певних обставинах може здйснюватися виУзною бригадою фах1вц1в на мсця (дiльничнi лiкарнi, сшьсью амбулатор'УУ, фельдшерсько-акушерськ пункти та вдома за мсцем проживання ветерана). У лкувально-профлактичних закладах огляди ветерана проводяться за попереднiм Ух викликом. Ветерани вйни оглядаються вдома виУзною бригадою спе^ал'ст'т у випадках, коли проживають далеко в'д лкувально-профлактичних заклад'т та за станом здоров'я не можуть прийти на огляд.
Ключовi слова: стацюнарне лкування, диспансерне спостереження, ветерани вшни, учасники бойових дш.
благополуччя, зниження частоти та тяжкост на-слщк1в перенесених бойових псих1чних травм у форм1 гострих стресових реакцш, запоб1гання швалщносп, профтактика агресивноТ та само-руйшвноТ' поведшки.
Диспансерне спостереження - це комплекс медичних заход1в, в фундамент! якоТ закладене активне, постшне спостереження за станом здоров'я людей, виявлення захворювань на раншх
Вступ
Питання стацюнарного лкування учасниш бойових дш та ветерашв вшни е одним з актуа-льних питань, якому придтяеться значна увага та яке виноситься на розгляд засщань урядових ком^е^в i громадських оргашзацш. Головною метою при виршенш цих питань е вщновлення фiзичного та психiчного здоров'я учасниш бойових дш, досягнення со^ально-психолопчного
стадiях, детальне дослщження, вивчення, та усунення причин Тх виникнення, проведення лн кувально-оздоровчих, санiтарно-гiгieнiчних, соцн альних заходiв, спрямованих на покращення умов навколишнього середовища, працi та способу життя людей. Швидке та якюне лiкування, ефективне проведення медичноТ реаб^тацп, диспансерне спостереження може бути досягну-те лише за умов раннього початку, безперерв-носп, послiдовностi, наступностi та повноти на-дання медичноТ допомоги хворим, шдивщуаль-ного пiдходу та програмування виновного лку-вання, наданнi своечасних реабiлiтацiйних захо-дiв.
Мета дослщження
Вивчити та аналiзувати динамiку кшькосп ве-теранiв вiйни, iнвалiдiв вшни та учасникiв бойо-вих дш, якi перебувають на стацiонарному лку-ваннi та диспансерному спостереженнi.
Матерiали i методи
Нами були вивченi такi показники як кiлькостi ветерашв вiйни, якi перебувають на диспансерному облку, учасникiв бойових дш (УБД), якi перебувають на диспансерному облку, кiлькостi ветеранiв, як перебували в стацiонарi та в госш-талi. Динамiку цих показниш вивчали протягом 2016-2018 роки. Джерелом iнформацiТ служили статистичнi матерiали УкраТнського державного медико-соцiального центру ветеранiв вшни[1]. Аналiз здiйснювали за допомогою динамiчних рядiв, якi використовували для визначення абсолютного приросту i темпу приросту до базового рiвня - 2016 року серед ветерашв вшни, як
знаходяться на диспансерному облку.
Результати та 1х обговорення
Упродовж 2019 року в УкраТ'ш на диспансерному облку в закладах охорони здоров'я перебу-вало 967848 ветерашв вшни. Ктькють швал^в вiйни в цiлому в УкраТ'ш порiвняно з 2016 року збтьшилася на 27,4% (табл.1). Лише в двох областях спостер^аеться зменшення Тхнього числа: Днiпропетровська i Одеська област -10,2% -44,5% вщповщно. Як зазначено на сайтi Дшпро-петровськоТ областi [2], за законом до ветерашв вщносяться не ттьки тi, хто захищав нас вщ фашизму в 1941-1945 рр., але й учасники пiзнiших воен, ктькють ветерашв в мют поступово змен-шуеться, вiдповiдно, зменшуються i iнвалiди.
Участь у бойових дiях - це одна з найважчих травматичних подiй, якi може пережити людина. Так, наприклад, бiльше 30% випадкв посттравматичного стресового розладу (ПТСР) серед на-селення США пов'язанi з бойовим досвiдом [3]. У американських солда^в, якi брали участь в бойових дiях в Афганюташ та 1раку, ризик ПТСР через 3-4 мюяц пiсля повернення склав 6,2% для солдат, що повернулися з Афганютану та 12,9% для солдат i 12,2% для морських шхотин-^в, що повернулися з 1раку. Загальний ризик набуття ПТСР перед призовом становив 5% для вах вiйськових [4]. Тому, нам важливо було ви-значити динамку УБД. Число учасниш бойових дш, якi перебувають на диспансерному облку, зростае, темп приросту 42,8% (табл.2).
Таблиця 1.
iнвалiдiв вйни, як перебувають на диспансерному облку
Обласп УкраТни Ветерашв вшни
2016 2017 2018 Темп приросту %
Вшницька 273 296 367 34,4
Волинська 278 401 495 78,0
Днiпропетровська 624 552 560 -10,2
Донецька 4 19 36 800
Житомирська 361 468 621 73,6
Закарпатська 68 12 197 189,7
Запс^зька 84 189 190 126,1
lвано-Франкiвська 97 264 320 229,8
КиТвська 385 623 1010 162,3
Кiровоградська 122 179 238 95,0
Львiвська 390 602 704 80,5
МиколаТвська 185 254 334 80,5
Одеська 119 645 66 -44,5
Полтавська 154 226 255 65,5
Рiвненська 71 113 162 128,1
Сумська 75 121 173 130,6
Терношльська 59 96 157 166,1
Харкiвська 68 122 202 197,0
Херсонська 39 49 91 133,3
Хмельницька 92 114 197 1,1
Черкаська 191 366 523 173,8
Чершвецька 101 150 190 88,1
Чернiгiвська 139 202 263 89,2
м. КиТв 149 204 272 82,5
украТна 4128 6267 7623 84,6
Таблиця 2.
Динамка учасниюв бойових diü, як перебувають на диспансерному облку
Област Укра'ни УБД
2016 2017 2018 Темп приросту %
Вшницька 9440 11291 12246 29,7
Волинська 6600 7584 8289 25,5
Днiпропетровська 8299 10822 16674 100,9
Донецька 1450 1834 2508 72,9
Житомирська 7378 8318 9411 27,5
Закарпатська 2422 1575 3529 45,7
Запорiзька 4792 6271 7097 48,1
lвано-Франкiвська 3976 4949 5550 39,5
Ки'вська 9518 11865 13113 37,7
Кiровоградська 6758 7788 8681 28,4
Львiвська 7735 10587 11212 44,9
Микола'вська 4128 5537 6097 47,6
Одеська 1363 5042 5031 2,6
Полтавська 6611 7580 7852 0,1
Рiвненська 4651 5879 6301 35,4
Сумська 6347 7441 8274 30,3
Терношльська 2673 3327 3825 43,0
Харкiвська 6062 10419 11144 83,8
Херсонська 3954 4920 5443 37,6
Хмельницька 5614 6319 6880 22,5
Черкаська 5705 6504 7083 24,1
Чершвецька 3010 2875 3152 4,7
Чернiгiвська 5670 6623 7120 25,5
м. Ки'в 2974 3949 5129 72,4
УКРА1НА 127130 159299 181641 42,8
Наступним кроком нашого дослщження було визначення динамки клькосп ветерашв, якi пе-ребували в стацiонарi. Стацiонарне лкування — органiзацiя цтодобово' медично' допомоги i догляду за хворими, як були госпiталiзованi у за-клади охорони здоров'я[3]. Завдяки цтодобово-му находженню пацieнта в стацюнар^ можливий високий рiвень спостереження при якому е мож-ливiсть адаптувати терапевтичне, хiрургiчне, психiатричне лiкування. На цей тип лкування ведеться в^^р за направленням первинного рн вня надання медично' допомоги, екстрено' ме-дично' допомоги та самозверненням. Враховую-чи той факт, що учасники бойових дш мають по-ранення, структура захворюваност може змшю-ватися. Так, в робот Гайди 1.М. показано, що 61,1% поранених були з легким загальним станом. ^м того, госпiталiзованi учасники АТО мали загальнi захворювання, так, як нервово' сис-теми - посщали перше мiсце, тодi, як органи ди-хання - друге [8]. Значним внеском у структуру захворювань серед ветерашв вшни е посттрав-матичний синдром. Якщо у населення вш зустрн чаеться у 4%, то у вшськовослужбов^в, полщп -вiд 6 до 32%. Розповсюдженють цього психiчно-го розладу надзвичайно зростае в учасникв вшни. Тому важливо було вивчити динамку клько-стi вiйськовослужбовцiв, як отримали стацюна-рне лiкування. В таблиц 3 показано, що в цтому в Укра'нi 'хня кiлькiсть зросла, темп приросту 28,0%. Найбiльший зрiст вiдбувся в Харквськй областi, де темп приросту становив 234,7%, що в 3,3 рази бтьше порiвняно з 2016 роком. Очевидно, що це можна пояснити тим, що пщ час
проведення лкувально-евакуацшних заходiв в АТО сформувалися два основш евакуацiйнi на-прями з розгорнутими на них етапами медично' евакуацп (рiвнями медичного забезпечення): -один - переважно з Лугансько' област на Хар-кiв; - другий - переважно з Донецько' областi на Дшпропетровськ [5]. В 2016 роцi, коли йшов тре-тiй рiк АТО, найбтьша кiлькiсть ветеранiв, якi отримали стацюнарне лiкування була в Дшпро-петровськiй областi 3483(39,03%). Допевне це пов'язано з тим, що найбтьш вагомий внесок у загальнодержавну справу щодо медичного забезпечення АТО внесла Днтропетровська обла-сна кл^чна лкарня iменi 1.1. Мечнiкова [6]. Сьо-годнi бойовi операцп на Сходi Укра'ни залучають вiйськовослужбовцiв, як знаходяться в небезпе-чнiй службовш обстановцi. Необхiднi дослщжен-ня для систематично' оцшки кiлькостi ветеранiв i учасникв бойових дiй, якi перебувають на диспансерному облку, для планування мережi за-кладiв охорони здоров'я, клькосп медичних ка-дрiв.
Оскiльки ветерани вiйни вiдносяться до Мiнiстерства оборони Укра'ни, Державно' прико-рдонно' служби Укра'ни, Служби безпеки Укра''-ни, Мiнiстерства внутрiшнiх справ Укра'ни, то 'хне медичне обслуговування пщпорядковуеться наказу Мiнiстра оборони Укра'ни № 871 вiд 18.12.2013 «Про затвердження Перелку закла-дiв охорони здоров'я Збройних Сил УкраТни», де йдеться про розподiл закладiв охорони здоров'я за видом надання медично' допомоги. Зпдно цього документу, госшталь належить до лкар-няних закладiв.
Таблиця 4
Динамка KmbKocmi ветерашв, як перебували в гостталi
Таблиця 3
Динамка KmbKocmi ветерашв, як перебували в стацiонарi
Област УкраТни Отримали стацiонарне лiкування
2016 2017 2018 Темп приросту %
абс (%) абс (%) абс (%)
Вiнницька 1506 (15,5) 760 (6,56) 780 (6,0) -48,2
Волинська 1335 (19,41) 1747 (21,8) 1737 (19,8) 30,1
Днiпропетровська 3483 (39,03) 2401 (21,11) 2391 (13,9) -31,3
Донецька 100 (6,88) 201 (10,85) 189 (7,4) 89
Житомирська 1550 (20,03) 2093 (23,82) 2211 (21,2) 42,6
Закарпатська 401 (16,1 ) 315 (19,85) (0,0) 0,0
Запс^зька 418 ( 8,57) 758 (11,73) 805 (11,1) 92,5
1вано - Франювська 758 (18,61) 1343 (25,76) 1439 (24,5) 89,8
КиТвська 1605 (16,21) 1803 (14,44) 1753 (12,4) 9,2
Кiровоградська 1759 (25,57) 2472 (31,03) 2940 (32,0) 67,1
Львiвська 2016 (24,81) 2850 (25,47) 2837 (23,8) -98,5
МиколаТвська 593 (13,75) 660 (11,4) 1023 (15,9) 72,5
Одеська 299 (299) 502 (8,83) 158 (3,1) -47,1
Полтавська 1590 (23,5) 1799 (23,05) 2335 (28,8) 46,8
Рiвненська 1370 (29,01) 1272 (21,23) 1313 (20,3) -4,1
Сумська 741 (11,54) 1087 (14,37) 1119 (13,)- 51,0
Терноптьська 410 (15,01) 635 (18,55) 659 (16,6) 60,7
Харкiвська 492 (8,3) 1498 (14,21) 1647 (14,2) 234,7
Херсонська 581 (14,55) 527 (10,61) 1018 (18,4) 75,2
Хмельницька 1103 (19,33) 1141 (17,74) 1266 (17.9) 14,7
Черкаська 1489 (25,25) 1990 (28,97) 2031 (26,7) 36,4
Чершвецька 1401 (45,03) 682 (22,55) 2036 (60,9) 45,3
Чернiгiвська 951 (16,37) 1086 (15,91) 1276 (17,3) 34,1
м. КиТв 704 (22,54) 989 (23,81) 1164 (21,6) 65,3
украТна 26655 (20,31) ?(18,49) 34127(17,9) 28,0
Област УкраТни Пролковано в госшталях
2016 2017 2018 Темп приросту %
к-сть % к-сть % к-сть %
Вшницька 785 (8,08) 1163 (10,04) 1305 (10,1) 66,2
Волинська 1163 (16,91) 1434 (17,96) 1519 (17,3) 30,6
Дшпропетровська 717 (8,04) 902 (7,93) 1005 (5,8) 40,1
Донецька 362 (24,90) 532 (28,71) 397 (15,6) 9,6
Житомирська 655 (8,46) 1216 (13,84) 1291 (12,4) 97,0
Закарпатська 95 (3,82) 313 (19,72) 305 (8,2) 221
Запорiзька 151 (3,10) 164 (2,54) 180 (2,5) 19,2
1вано-Франювська 35 (0,86) 383 (7,35) 379 (6,5) 982,8
КиТвська 1209 (12,21) 1426 (11,42) 1556 (11.0) 28,7
Юровоградська 1113 (16,18) 1327 (16,66) 1578 (17,2) 41,7
Львiвська 1240 (15,26) 1645 (14,70) 2055 (17,2) 65,7
МиколаТвська 324 (7,51) 437 (7,55) 577 (9,0) 57,7
Одеська 0 (0,00) 61 (1,07) 59 (1,2) 59
Полтавська 1164 (17,21) 1203 (15,41) 1563 (19,3) 34,2
Рiвненська 913 (19.34) 994 (16,59) 988 (15,3) 8,21
Сумська 629 (9,79) 1055 (13,95) 1027 (12,2) 63,2
Терноптьська 173 (6,33) 144 (4,21) 165 (4,1) -4,6
Харювська 554 (9,04) 695 (59) 709 (6,1) 27,9
Херсонська 267 (6,69) 353 (7,10) 435 (7,9) 62,9
Хмельницька 552 (9,67) 722 (11,22) 780 (11,0) 41,3
Черкаська 1055 (17,89) 1275 (18,56) 1351 (17,8) 28,0
Чершвецька 440 (14,14) 743 (24,56) 770 (23,0) 75.0
Чершпвська 215 (3,70) 326 (4,78) 401 (5,4) 86,5
м.КиТв 805 (25,78) 964 (23,21) 1084 (20,1) 34,6
УкраТна 14616 (11,14) 19477 (11,76) 21479 (11,3) 46,9
Отже подальшим етапом нашого дослщжен-ня стало вивчення динамки кшькосп ветерашв пролкованих в госшталях УкраТни. Загалом в УкраТ'ш цей показник збтьшився, темп приросту 46,9% що пщтверджуеться таким же односпря-мованим зростом по вах ТТ регiонах (табл. 4).
Несуттеве зменшення спостерiгаeться лише в Терношльськш областi, темп приросту -4,6%. Така динамка кшькосп ветеранiв пролкованих в госпiталях свiдчить про ч^ку органiзацiю медич-ноТ допомоги учасникам АТО. З моменту антите-рористичноТ операцiТ поступово збiльшувалась
планова евакуа^я поранених до Головного вш-ськово-медичного ключного центру «ГВКГ» (м. Ки'Тв) та Вiйськово-медичного клiнiчного центру ^вденного (м. Одеса), Центрального (м. Вшни-ця) та Захiдного (м. Львiв) регiонiв. Незалежно вiд мiсця дислокаци всi заклади охорони здо-ров'я Мшютерства оборони (МО) УкраТни взяли участь у лкуванн та реаб^тацп поранених вш-ськовослужбовцiв [7].
Висновки
1. Встановлено, що в УкраТн ктькють вете-ранiв вiйни, та учаснимв бойових дiй, якi перебу-вають на диспансерному облiку порiвняно з 2016 року збiльшилася на 27,4% та на 42,8% вщповщно.
2. Визначено, що ктькють вшськовослужбов-^в, якi отримали стацiонарне лкування в УкраТн i зросла, темп приросту 28,0%. Найбтьше зрос-тання було в Харкiвськiй областi, темп приросту 234,7%.
Доведено, що ктькють ветерашв, як перебу-вали в госпiталi зростала односпрямовано в уах 3. регiонах УкраТни, окрiм Терноптьсько'Т облас-тi, де темп приросту становив -4%.
4. Проведений аналiз дозволить визначити потребу в стацюнарному лкуванш та ефективно планувати мережу закладiв охорони здоров'я, Збройних Сил УкраТни.
Лтература
1. Zhahovskyi V, Lyvynskyi V, Kudrenko M, Melnyk I, Slabkyi G. Medychne zabezpechannyantiterorestichnoi operacii: stan, problem ta napriamky vdoskonalennya [Medical support of the
Реферат
АНАЛИЗ ДИНАМИКИ КОЛИЧЕСТВА ВЕТЕРАНОВ, НАХОДИВШИХСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ Гавловский А.Д.
Ключевые слова: стационарное лечение, диспансерное наблюдение, ветераны войны, участники боевых действий.
Необходимость решения вопросов лечения и диспансерного учета ветеранов войны и участников боевых действий является одним из самых волнующих вопросов, которому уделяется значительное внимание. События, которые происходили в далеком прошлом и происходящие на протяжении последних лет на востоке нашей страны в волнуют каждого и заставляют нашу власть и организаторов здравоохранения для разработки программ предоставления стационарного лечения, диспансерного наблюдения и реабилитационных мероприятий ветеранам войны и участникам боевых действий. Многогранность оказания медицинской помощи и диспансеризации ветеранов войны и участникам боевых действий требует эффективного функционирования этой системы в качестве самостоятельного направления клинической и социальной медицины. Военные действия, всегда сопровождаются потерями и ранениями как военнослужащих и мирных граждан. Лица, у которых нарушено здоровье в результате боевых действий, которое выражено в ограничении нести военную службу, или же работать, передвигаться нуждаются прежде всего установления стойкой утраты трудоспособности. Это обусловлено тем, что в структуре инвалидности выделяется группа причин, включая людей, которые полностью или частично утративших трудоспособность в результате ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении военной службы. Обзоры ветеранов войны и участников боевых действий происходят в поликлиниках и при определенных обстоятельствах может осуществляться выездной бригадой специалистов на места (участковые больницы, сельские амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты и дома по месту жительства ветерана). В лечебно-профилактических учреждениях осмотры ветеранов проводятся по предварительной их вызову. Ветераны войны осматриваются дома выездной бригадой специалистов в случаях, когда они проживают далеко от лечебно-профилактических учреждений и по состоянию здоровья не могут прийти на осмотр.
anti-terrorist operation: the state, problems and directions of improvement]. J Ukraine. Nation's health. 2015; 2(34): 7-17. (Ukrainian).
Kasynec SS, Holovanova IA, Palamarchuk DV, Doroshenko OO. Medyko-socyalny aspekty ekspertyzy uchasnykyv boyovyh dyi v Poltavskyi oblasty [Medical and social aspects of expertise of combatant participant in Poltava region]. Aktualny problemy suchasnoi medycyni. 2017; 4(2): 160-3. (Ukrainian). Kasynec SS, Holovanova IA, Filatova VL. Medyko-socyalny naslydky antyteroristichnoi operacii dlia Poltavskoi oblasti ta shlahy ih virishennia [Medical and social consequences of the antiterrorist operation for Poltava region and ways of their solution] Visnyk problem biologyi i medicyny 2017; 2 (140): 184-6. (Ukrainian).
Leskov VO. Psykholohichna reabilitatsiya viyskovosluzhbovtsiv zapasu v systemi minimizatsiyi vyyaviv nehatyvnykh psykholohichnykh naslidkiv lokalnykh voyennykh konfliktiv [Psychological rehabilitation of the reserve military personnel in the system of minimizing the manifestations of negative psychological consequences of local military conflicts]. Zbirnyk naukovykh prats instytutu psykholohiyi im. H.S. Kostyuka. 2006; 8(3): 191-7 (Ukrainian).
Paronyants TP. Vynyknennya i proyav pislya travmatychnykh stresovykh rozladiv u pratsivnykiv orhaniv vnutrishnikh sprav v umovakh vykonannya myrotvorchoyi misiyi OON [Occurrence and manifestation of traumatic stress disorders in law enforcement officials in the context of the UN peacekeeping mission]; 2004;18:25-9 (Ukrainian).
Popelyushko RP. Rezultaty doslidzhennya psykholohichnykh osoblyvostey kombatantiv do ta pislya uchasti u boyovykh diyakh [The results of the study of the psychological characteristics of combatants before and after participation in hostilities]. Innovative solutions in modern science 2017; 5(14): 78-91 (Ukrainian). Timchenko VO. Psykholohichni naslidky perebuvannya ryatuval nykiv u zoni provedennya antyterorystychnoyi operatsiyi [Psychological consequences of rescuers being in the area of antiterrorist operation]. Dys. kand. psykhol. nauk. 2017; 81-82 (Ukrainian).
Timchenko VO. Refleks prydushennya abo shcho zavazhaye vet-eranam ATO povernutysya do zvychaynoho myrnoho zhyttya [The reflexes of suppression or which prevents ATO veterans from returning to normal peaceful life]. Problemy ekstremalnoyi ta kryzovoyi psykholohiyi 2015; 18: 234-43 (Ukrainian).
2
3
4
5
6
7
8
BICHHK yKpaincbKa Medunna стоматоп.огiнна aKadeMia
Summery
ANALYSIS OF THE DYNAMICS OF THE NUMBER OF VETERANS WHO ACCOMPLISHED IN THE INVENTORY Gavlovsky OD
Key words: inpatient treatment, dispensary observation, war veterans, combatants.
The need to address the issues of treatment and dispensary accounting for war veterans and combatants is one of the most pressing issues that has received considerable attention. Events that have taken place in the distant past and that have taken place in recent years in the east of our country before, excite everyone and compel our authorities and health care organizers to develop inpatient care, dispensary surveillance and rehabilitation programs for war veterans and combatants actions. The multifaceted delivery of medical assistance and dispensary to war veterans and combatants requires the effective functioning of this system as an independent area of clinical and social medicine.
Military action is always accompanied by casualties and injuries to both military and civilians. Persons in poor health as a result of military action, which is expressed in restriction on military service or work, need to move first and foremost to establish a permanent disability. This is due to the fact that the disability structure identifies a group of causes, including people who have completely or partially lost their disability as a result of injury, injury or injury sustained during their military service.
Surveys of war veterans and combatants take place in outpatient clinics and, under certain circumstances, may be carried out by a visiting team of specialists to the field (hospitals, rural dispensaries, FAPs, and veterans' homes). In health care facilities, veterans' examinations are carried out at their previous call. War veterans are inspected at home by a visiting team of specialists in cases where they live far away from health care facilities and because of their health, and cannot be examined.
Introduction. The issue of inpatient treatment of combatants and war veterans is one of the topical issues that is receiving considerable attention and is being addressed by meetings of governmental committees and civic organizations. The main goal in addressing these issues is to restore the physical and mental health of participants in the hostilities, achieve social and psychological well-being, reduce the frequency and severity of the effects of mental traumas suffered in the form of acute stress reactions, prevention of disability, prevention of aggression and prevention of aggression.
Dispensary observation is a complex of medical measures, which is based on active, constant monitoring of the state of human health, detection of diseases in the early stages, detailed research, study, and elimination of the causes of their occurrence, carrying out medical and health, sanitary, social and hygienic activities aimed at improving the environment, work and people's lifestyles. Fast and quality treatment, effective medical rehabilitation, dispensary observation can only be achieved with early onset, continuity, consistency, continuity and completeness of medical care for patients, individual approach and programming of rehabilitation, timely rehabilitation.
