Научная статья на тему 'АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ "СУРГУТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" ПО ПЕРЕАДРЕСАЦИИ ВЫЗОВОВ С НЕОТЛОЖНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ В ПОЛИКЛИНИКИ ЗА 2014-2015 ГОДЫ'

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ "СУРГУТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" ПО ПЕРЕАДРЕСАЦИИ ВЫЗОВОВ С НЕОТЛОЖНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ В ПОЛИКЛИНИКИ ЗА 2014-2015 ГОДЫ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
20
4
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Область наук
Ключевые слова
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ / НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ / ПЕРЕАДРЕСАЦИИ / ПОЛИКЛИНИКА / AMBULANCE / EMERGENCY MEDICAL TREATMENT / FORWARDING / CLINIC

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Салманов Ю.М., Ершов В.И., Тюрина И.А.

В статье представлен анализ деятельности станции скорой медицинской помощи города Сургута по переадресации вызовов по поводу неотложных состояний в поликлиники города. Определена сравнительная динамика переадресаций по годам. Определены перечень поводов вызовов, подлежащих наибольшему числе переадресаций. Представлен анализ возрастной структуры населения, наибольшее количество переадресаций которым выполнена, а также почасовой, ежедневный, ежемесячный ритм данной работы. Проанализирована количество повторных вызовов в службу скорой медицинской помощи после оказаний неотложной помощи, а также результаты перевозок.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Салманов Ю.М., Ершов В.И., Тюрина И.А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

THE ANALYSIS OF ACTIVITY OF BUDGETARY ESTABLISHMENTS KHANTY-MANSIYSK AUTONOMOUS DISTRICT - UGRA "SURGUT CITY CLINICAL AMBULANCE STATION" CALL FORWARDING WITH EMERGENCY CONDITIONS IN THE CLINIC FOR 2014-2015

In the article the analysis of activity of ambulance station of the city of Surgut by the forwarding of calls about urgent conditions in clinics of the city. Defined the dynamics of the redirects. The list of reasons calls that are subject to the greatest number of redirects. Presents an analysis of the age structure of the population, the greatest number of redirections which are performed, as well as hourly, daily, monthly rhythm of this work. The analyzed number of repeated calls to the ambulance service after delivery emergency care, and the results of operations.

Текст научной работы на тему «АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ "СУРГУТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" ПО ПЕРЕАДРЕСАЦИИ ВЫЗОВОВ С НЕОТЛОЖНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ В ПОЛИКЛИНИКИ ЗА 2014-2015 ГОДЫ»

Оригинальные исследования ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

УДК 614.2

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ «СУРГУТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» ПО ПЕРЕАДРЕСАЦИИ ВЫЗОВОВ С НЕОТЛОЖНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ В ПОЛИКЛИНИКИ ЗА 2014-2015 ГОДЫ

Ю.М. Салманов1, В.И. Ершов1, И.А. Тюрина2

1 - Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи», г. Сургут, Россия

2 - Кафедра патофизиологии и общей патологии медицинского института БУ ВО «Сургутский государственный университет», г. Сургут, Россия

Резюме. В статье представлен анализ деятельности станции скорой медицинской помощи города Сургута по переадресации вызовов по поводу неотложных состояний в поликлиники города. Определена сравнительная динамика переадресаций по годам. Определены перечень поводов вызовов, подлежащих наибольшему числе переадресаций. Представлен анализ возрастной структуры населения, наибольшее количество переадресаций которым выполнена, а также почасовой, ежедневный, ежемесячный ритм данной работы. Проанализирована количество повторных вызовов в службу скорой медицинской помощи после оказаний неотложной помощи, а также результаты перевозок.

Ключевые слова: скорая медицинская помощь, неотложная медицинская помощь, переадресации, поликлиника.

ВВЕДЕНИЕ

Одним из приоритетных направлений государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы» является модернизация службы скорой медицинской помощи (СМП). Система оказания СМП в автономном округе предусматривает взаимо-

действие служб СМП, службы медицины катастроф, службы неотложной помощи амбулаторно-поли-клинического звена и госпитального этапа [1]. Одним из основных критериев доступности и качества оказания СМП определенный программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском авто-

25

о

rN

vO rN

THE ANALYSIS OF ACTIVITY OF BUDGETARY ESTABLISHMENTS KHANTY-MANSIYSK AUTONOMOUS DISTRICT - UGRA "SURGUT CITY CLINICAL AMBULANCE STATION" CALL FORWARDING WITH EMERGENCY CONDITIONS IN THE CLINIC FOR 2014-2015

Y. M. Salmanov1, V. I. Ershov1, I. A. Tyurina2

1 - Budgetary institution of the Khanty-Mansi Autonomous District - Ugra «Surgut City Clinical Ambulance Station», Surgut, RUS

2 - Department of pathological physiology and general pathology of medical institute at Surgut State University, Surgut, RUS

Summary. In the article the analysis of activity of ambulance station of the city of Surgut by the forwarding of calls about urgent conditions in clinics of the city. Defined the dynamics of the redirects. The list of reasons calls that are subject to the greatest number of redirects. Presents an analysis of the age structure of the population, the greatest number of redirections which are performed, as well as hourly, daily, monthly rhythm of this work. The analyzed number of repeated calls to the ambulance service after delivery emergency care, and the results of operations.

Key words: ambulance, emergency medical treatment, forwarding, clinic.

5

a

S

i-

u Ф CÛ

26

о

гм

гм

номном округе - Югре на 2016 год (утв. Постановлением правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 28 ноября 2013 года №492-п) является доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов в 96% случаях. Данный показатель был включен в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре с 2008 года и оставался не низменным до 2015 года. С 2015 года данный показатель составляет 96%, с достижением до 99% в 2017 году.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Настоящее исследование выполнено в период с 2014 по 2015 года на базе БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» г. Сургут. В соответствии с поставленной целью материалом исследования были определены:

- данные формы отраслевой статистической отчетности №40 «Отчёт станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 декабря 2009 г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи»);

- статистические данные программного комплекса диспетчеризации вызовов «АДИС».

В ходе изучения проблемы применялись статистический и математический методы анализа. Анализ деятельности по переадресациям вызовов проведена

на основании статистических данных программного комплекса диспетчеризации вызовов «АДИС» БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи».

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Анализ деятельности службы скорой медицинской помощи г. Сургута показывает тенденцию ежегодного роста обращаемости населения, в том числе и по поводу состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме [2, 3, 4];

В соответствии с приказами Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры: от 07.04.2014г. №221 «Об организации оказания неотложной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре»; от 26.03.2015г. №267 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры: от 07.04.2014г. №221 «Об организации оказания неотложной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе -Югре» (далее - приказ ДЗ) БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» с 2014 года осуществляет переадресацию вызовов по поводу неотложных состояний в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи амбулатор-но-поликлинических учреждений города Сургута [5, 6, 7, 8, 9, 10];

Общие сведения по количеству выполненных вызовов и доле вызовов по неотложным состояниям, а также по числу выполненных переадресаций в 20142015 годах в динамике представлены в табл. 1.

Таблица 1

Сведения по числу выполненных вызовов и переадресациям в 2014-2015 годах в динамике

Выполнено вызовов по поводу неотложных Состояний Обращений по поводу неотложных состояний в часы работы поликлиник Осуществлено переадресаций

Года Всего выполнено вызовов всего % от всех выполненных вызовов всего % от всех вызовов по неотложным состояниям всего % от всех вызовов по неотложным состояниям в часы работы поликлиник

2014 118480 37972 32% 16443 43,3% 10687 65%

2015 122991 40156 32,6% 16990 42,3% 14819 87,2%

Динамика с 2014 +3,8% +5,7% + 1,9% +3,3% -2,3% +38,7% +34,2%

5

а

£

I-

и ф

со

Как видим из табл. 1 от общего количества выполненных вызовов в 2015 году, вызова по неотложным состояниям составляет 32,6%. В сравнении, в 2014 году этот показатель составлял 32%. В количественном выражении, в 2015 году число выполненных вызовов на 5,7% больше в сравнении с показателем 2014 года.

От числа всех обращений по неотложным состояниям, в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений города (далее - поликлиники) в 2015 году поступило 42,3% обращений по поводу неотложных

состояний, что на 2,3% меньше показателя 2014 года. При этом, в количественном выражении в 2015 году поступило на 3,3% больше обращений по поводу неотложных состояний в сравнении с 2014 годом.

Из общего количества обращений в 2015 году по поводу неотложных состояний в часы работы поликлиник, 87,2% вызовов переадресовано в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи (далее - НМП) поликлиник. Это на 34,2% больше показателя 2014 года, а в количественном значении больше на 38,7%.

Отсутствие 100% переадресации всех вызовов по поводу неотложных состояний на НМП объясняется, в первую очередь, детским возрастом пациента до 3-х лет, а также поступлениями вызовов в общественные места или в районы дачных кооперативов.

Количество переадресаций вызовов по неотложным состояниям в разрезе поликлиник города в 2015 году в динамике с 2014 годом, представлено в табл. 2.

Таблица 2

Количество переадресаций вызовов по неотложным состояниям в разрезе поликлиник за 2014-2015 года

Года ГП1 ГП2 ГП3 ГП4 ГП5 Всего

2014 3360 3077 798 2787 365 10687

2015 4590 3801 1038 4784 606 14819

Динамика +36,6% +23,5% +30,1% +71,7% +66% +38,7%

Как следует из табл. 2, в среднем во все поликлиники в 2015 году переадресовано на 38,7% больше вызовов в сравнении с 2014 годом. Обращает на себя внимание, что ГП4 в 2015 году выполнено наибольшее количество (32,3%) переадресаций, при этом в сравнении с 2014 годом количество переадресаций увеличились на 71,7%. Чуть меньше (31%) переадресаций выполнено в ГП1, а прирост количества переадресаций в 2015 году в сравнении с 2014 годом составило 36,6%. В ГП2 выполнено 25,6% переадресаций, при этом в 2015 году в сравнении с 2014 годом прирост переадресаций составил 23,5%, что является наименьшим показателем прироста на фоне других поликлиник. В связи с небольшим, по сравнении с первыми тремя перечисленными поликлиниками,

численностью обслуживаемого населения в ГП3 осуществлено 7% переадресаций, а прирост в 2015 году, в сравнении с 2014 годом составил 30,1%. Наименьшее количество переадресаций (4,1%) осуществляется в ГП5, что напрямую связано с профилем самой поликлиники (детская). Вместе с тем, в 2015 году прирост переадресаций в ГП5, в сравнении с 2014 годом составил 66%.

Приказом ДЗ утверждено 65 поводов вызовов, которые подлежат к переадресации. В табл. 3 представлен перечень поводов и количество переадресаций вызовов по неотложным состояниям в поликлиники города за 2014-2015 года. Поводы вызовов для переадресаций, используемые в наименьшем количестве выделены в раздел «прочее».

Таблица 3

27

Перечень поводов и количество переадресаций вызовов по неотложным состояниям в поликлиники города за 2014-2015 года

Поводы к переадресации ГП1 ГП2 ГП3 ГП4 ГП5 Всего 2015 % Всего 2014

Активные вызовы участкового врача 57 38 23 61 0 179 1,2 0

Боль в грудной клетке с кашлем 481 364 84 518 122 1569 10,6 1230

Боль в мышцах, температура 164 141 52 156 3 516 3,5 950

Боль в ухе, температура 46 37 10 57 16 166 1,1 634

Болевой синдром, ОНКО 4 3 1 6 1 15 0,1 178

Боли в спине, суставах 522 487 148 630 4 1791 12,1 1365

Головокружение, ОНКО 10 5 6 21 0 42 0,3 190

Головная боль на фоне АД 929 641 234 920 8 2732 18,4 1057

Головная боль на фоне мигрени 85 60 15 79 1 240 1,6 1251

Головная боль, температура 59 41 14 58 4 176 1,2 418

Нарушение мочеиспускания 11 7 15 12 0 45 0,3 216

Температура, без сыпи, рвоты 1146 1063 236 1214 340 3999 27,0 1603

Температура, после переохлаждения 341 293 58 356 69 1117 7,5 1111

Ухудшение состояния (06х) парализованного 4 3 2 17 0 26 0,2 81

Фантомные боли 15 5 4 6 0 30 0,2 7

Обострение хр. Заболеваний 6 12 1 4 0 23 0,2 39

Выполнить назначение врача ОНКО 30 16 4 39 1 90 0,6 81

Боли в животе, жидкий стул, рвота, повышение температуры тела до 38,5 гр. 11 6 3 9 0 29 0,2 0

о

гм

гм

5

а

£

I-

и ф

00

Поводы к переадресации ГП1 ГП2 ГП3 ГП4 ГП5 Всего 2015 % Всего 2014

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Боли в сердце, боли в голове, одышка 4 4 0 6 0 14 0,1 0

Головная боль, рвота 587 495 103 539 23 1747 11,8 0

Жидкий стул 8 10 2 4 0 24 0,2 0

Рвота 9 15 4 10 1 39 0,3 0

Сыпь неуточненная без температуры, рвоты, судорог 28 16 3 25 5 77 0,5 0

Температура, сыпь 2 4 0 5 3 14 0,1 0

Температура, рвота 13 19 2 10 1 45 0,3 0

Прочие поводы 18 16 14 22 4 74 0,5 276

Всего 4590 3801 1038 4784 606 14819 100 10687

Как видно из табл. 3 в 2015 году из 65 возможных поводов вызовов для переадресации, наиболее часто используемым, в более 10% случаях, оказались 5 поводов. Так, в структуре переадресаций, наибольшее количество вызовов с поводом «Температура, без сыпи, рвоты» что составило 27% от всех переадресованных вызовов. На втором месте вызова с поводом «Головная боль на фоне артериального давления» и составило 18,4%. В 12,1% случаях переадресованы вызова с поводом «Боли в спине, суставах». Несколько

меньше, в 11,8% случаях переадресовывались вызова с поводом «Головная боль, рвота». Наименьший процент, 10,6%, переадресовывались вызова с поводом «Боль в грудной клетке с кашлем».

Динамика осуществления переадресаций вызовов напрямую связана с ритмом поступления вызовов по поводу неотложных состояний в часы работы поликлиник города. Анализ почасового ритма переадресации вызовов за 2014-2015 года представлен в рис. 1.

28

о

rN

rN

5

а

I-

U ф

со

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

7,9

9,1

9,1

8,6

* Процент

<1» sfe -V0

N? \V О' чЬ' ч<сГ 4%'

V Ч V V

V V

V

Рис. 1. Почасовой ритм переадресаций вызовов в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи за 2014-2015 года

Процент

понедельник

16,0

воскресенье

суббота

вторник

среда

пятница

четверг

Рис. 2. Ритм переадресаций вызовов в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи в течение недели в 2014-2015 годах

Как видно из рис. 1, с учетом режима работы НМП по приему вызовов по неотложным состояниям от станции скорой медицинской помощи, наблюдается умеренная тенденция, увеличения числа переадресаций начиная с 10:00. Наименьшее количество переадресаций 4%, осуществляется в период с 19:00 по 20:00. При этом, согласно статистике, обращаемость, в службу скорой медицинской помощи начиная с 16:00 увеличивается. Уменьшение числа переадресация в последний час, связано с риском не обслуживания вызовов бригадами неотложной медицинской помощи.

В количественном отношении переадресация вызовов так же зависит от дня недели. Анализ ритма переадресаций по дням недели, за период 2014-2015 годов представлен на рис.2.

Из рис. 2 видно, что понедельник занимает лидирующее положение по числу переадресации вызовов. Со вторника по четверг переадресация осуществляет-

9

9

4

ся в одинаковом количестве. Наименьшее количество переадресаций осуществляется в субботу и воскресенье, при том в последнем случае в наименьшем количестве, тогда как общая нагрузка и увеличение обращаемости населения в службу скорой медицинской помощи, в том числе и по неотложным состояниям на-

блюдается с субботы по понедельник. Это в основном связано с графиком приема переадресаций (в воскресенье переадресации осуществляется с 8:00 до 17:00).

Анализ ежемесячного ритма переадресаций вызовов в поликлиники за 2014-2015 года представлен на рис. 3.

■ Процент

Рис. 3. Ежемесячный ритм переадресаций вызовов в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи в 2014-2015 годах

Из представленных на рис. 3 данных мы видим, что за два года количество переадресаций по месяцам отличаются. Так, наибольший процент переадресаций осуществлено в феврале и марте. Также видно, что, начиная с сентября по ноябрь количество переадресаций увеличивается. В летний период, число переадресаций кратно уменьшается. Это объясняется периодом отпусков, в том числе и в образовательных учреждениях, когда увеличивается отток населения за пределы автономного округа в южные регионы Российской Федерации.

Для планирования деятельности станции скорой медицинской помощи по переадресациям вызовов, был проведен анализ возрастной структуры переадресаций, в зависимости от повода к переадресации (см. рис. 4). Возрастные периоды распределены согласно некоторым требованиям приказа, в част переадресации вызовов к детскому населению, в возрасте до 3-х лет. Так, возрастная структура распределена от 0 до 3-х лет, от 4-х до 17 лет, от 18 до 29 лет, от 30 до 49 лет и более пятидесяти лет.

Как видно из рис. 4 к пациентам в возрасте старше 50 лет переадресации осуществляются в наибольшем количестве и составляет 29,2%. Чуть меньше, в 25,7% случаях переадресации осуществляются к пациентам возрастной группы от 30 до 49 лет. В пределах 19% осуществляются переадресации к пациентам возрастной группы от 4 до 29 лет. Наименьшее количество переадресаций, 6,9%, осуществлено к пациентам возрастной группы от 0 до 3-х лет, по вполне объяснимым причинам. Сотрудники станции скорой медицинской помощи отдают предпочтение бригадам скорой медицинской помощи при обслуживании пациентам в данном возрастом промежутке.

В процессе оказания медицинской помощи выездные бригады неотложной медицинской помощи, в случаях необходимости обращались на станцию скорой медицинской помощи для осуществления перевозки в стационар. Анализ перевозок представлен в табл. 4.

29

-0-3 -4-17 18-29 -30-49 50 и более

Рис. 4. Диаграмма возрастно-половой структуры переадресаций вызовов по неотложным состояниям в 2014 году

Как видим из данных табл. 4 в 2015 году, в сравнении с 2014 годом число заявок от бригад неотложной медицинской помощи на перевозку пациентов увеличилось на 31,6%. Вместе с тем, при выезде бригад скорой медицинской помощи для осуществления перевозки количество лиц, оставленных на месте также увеличилось на 34,9%. Число лиц, доставленных на госпитализацию в стационар с адресов увеличилось на 27,4%. Однако количество госпитализированных в стационаре уменьшилось на 3,4%. Лица, отправленные на амбулаторное лечение от числа доставленных на госпитализацию, увеличилось в 2,8 раза. Это говорит о дефектах тактики медицинских работников бригад неотложной медицинской помощи и гипердиагностики на догоспитальном этапе. Также в 2015 году зарегистрированы случаи (6) безрезультатных вызовов.

Анализ повторных вызовов после оказания медицинской помощи бригадами НМП представлен в табл. 5.

о гм

гм

5

а

£

I-

и ф

со

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Оригинальные исследования

Таблица 4.

Анализ перевозок по требованию бригад неотложной медицинской помощи в 2014-2015 годах

Всего перевозок Результат на месте В стационаре

Год Оставлен на месте Доставлен на госпитализацию Госпитализирован Амбулаторное лечение Безрезультатные

2014 395 41 354 294 60 0

2015 520 63 451 284 167 6

Динамика +31,6% +34,9% +27,4% -3,4% 2,8 раза +6 случ.

Таблица 5.

Анализ повторных вызовов после обслуживания бригадами неотложной медицинской помощи

Поликлиники Повторных вызовов

2014 2015 Динамика

ГП 1 67 87 +29,9%

ГП 2 73 78 +6,8

ГП 3 32 19 -40,6%

ГП 4 83 80 -3,6%

ГП 5 14 18 +28,6%

Всего 269 282 +4,8%

30

о

гм

гм

5

а

£

I-

и ф

со

Согласно данным табл. 5 можно сделать следующий вывод. В динамике, в 2015 году в сравнении с 2014 годом, количество повторных вызовов в службу скорой медицинской помощи, после оказания медицинской помощи бригадами НМП увеличилась на 4,8%. При этом, на фоне всех поликлиник, наибольший прирост повторных вызовов у ГП1 составил 29,9%. Несколько меньше, 28,6% прирост повторных вызовов у ГП5. Наименьший прирост повторных вызовов в 6,8% наблюдается по ГП2. Обращает на себя внимание, что по ГП3 количество повторных вызовов уменьшилось на 40,6%, а по ГП4 уменьшение составило 3,6%.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, организация оказания медицинской помощи пациентам в неотложной форме регламентировано приказом ДЗ, что позволят комплексно и качественно подойти к вопросу осуществления переадресации вызовов по поводу неотложных состояний, поступающих в службу скорой медицинской помощи в поликлиники города.

В 2015 году по поводу неотложных состояний в часы работы поликлиник, 87,2% вызовов по поводу неотложных состояний переадресовано в поликлиники, что на 38,7% больше показателя 2014 года. Наибольшее количество переадресаций (27%) осуществляются по вызовам с поводом «Температура, без сыпи, рвоты». С поводом «Головная боль на фоне артериального давления» осуществляется 18,4% переадресаций, а в 12,1% случаях переадресованы вызова с поводом «Боли в спине, суставах».

В течение установленного приказом ДЗ времени осуществления переадресаций, увеличение их числа

начинается с 10:00, а наименьшее их количество, наблюдается в период времени с 19:00 по 20:00. В течение недели, понедельник занимает лидирующее положение по числу переадресации вызовов. Анализ ритма переадресаций вызовов в зависимости от месяца показал, что наибольший процент переадресаций осуществляется в феврале и марте.

Проведенный анализ возрастной структуры переадресаций вызовов показал, что в наибольшем количестве переадресации осуществляются к пациентам в возрасте старше 50 лет.

Однако, проведенный анализ показал, что число заявок от бригад неотложной медицинской помощи на перевозку пациентов увеличилось на 31,6%. Вместе с тем на 34,9% увеличилось число пациентов, оставленных на месте, т.е. не нуждавшиеся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях. Это говорит о неправильно выбранной тактике медицинскими работниками бригад НМП при определении показаний к вызову бригады скорой медицинской помощи на перевозку пациента.

Также проведенный анализ показал, что количество повторных вызовов в службу скорой медицинской помощи, после оказания медицинской помощи бригадами НМП увеличилась на 4,8%. Вместе с тем необходимо отметить, что по некоторым поликлиникам, данный показатель наоборот улучшился и число повторных вызовов в разы уменьшились.

В целях улучшения методов взаимодействия при осуществлении переадресации вызовов, требуется проведение ежемесячных встреч представителей служб скорой и неотложной помощи, для решения наиболее важных и проблемах вопросов.

Оригинальные исследования

ЛИТЕРАТУРА

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

1. Постановление Правительства ХМАО - Югры от 09.10.2013 № 414-п «О государственной программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы»;

2. Салманов Ю.М., Ершов В.И., Анализ обращаемости населения в службу скорой медицинской помощи города Сургута по поводам вызовов // Здравоох- 7. ранение Югры. 2015. №2. С. 44-45

3. Сульдин А.М., Салманов Ю.М., Ершов В.И., Анализ основных показателей деятельности службы скорой медицинской помощи города Сургута // Здравоохранение Югры. 2015. №3. С. 54-59 8.

4. Сульдин А.М., Салманов Ю.М. О результатах количественного анализа поступления обращений населения по поводу вызова круглосуточных бригад скорой медицинской помощи БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицин- 9. ской помощи» в зависимости от сезона года, дня недели и времени суток (материалы за 2008г. -2014г.) // Медицинская наука и образование Урала. 201. №3. С. 165-168

5. Приказ Департамента здравоохранения Хан- 10. ты-Мансийского автономного округа - Югры от 07.04.2014г. №221 «Об организации оказания неотложной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре»

6. Приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

от 26.03.2015г. №267 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры: от 07.04.2014г. №221 «Об организации оказания неотложной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре» Сульдин А.М., Ершов В.И., Салманов Ю.М., Опыт организации оказания неотложной медицинской помощи населению на территории города Сургута в 2014 году // Здравоохранение Югры. 2015. №4. С. 13

Сульдин А.М., Ершов В.И., Салманов Ю.М., Анализ возрастной структуры переадресации вызовов по поводу неотложных состояний станцией скорой медицинской помощи города Сургута в 2014 году// Здравоохранение Югры. 2015. №4. С. 34; Сульдин А.М., Ершов В.И., Салманов Ю.М., Анализ ритма переадресации вызовов по поводу неотложных состояний станцией скорой медицинской помощи города Сургута в 2014 году // Здравоохранение Югры. 2015. №4. С. 40-41; Сульдин А.М., Салманов Ю.М. О взаимодействии БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи с амбулаторно-по-ликлиническими учреждениями города по обращениям населения с неотложными состояниями // Медицинская наука и образование Урала. 2015. №3. С.121-122

31

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Салманов Юнус Магамедганифович - заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» 628415, Сургут, ул. Профсоюзов, д. 29, Ханты-Мансийский втономный округ-Югра. Тел. +7(922) 251 64 46; е-mail: yunus.salmanov@yandex.ru

Ершов Владимир Иванович - главный врач бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи». 628415, Сургут, ул. Профсоюзов, д. 29, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра. Тел. +7(922) 251 64 46; е-mail: yunus. salmanov@yandex.ru

Тюрина Ирина Александровна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры патофизиологии и общей патологии, курс организации здравоохранения и общественного здоровья БУ ВО «Сургутский государственный университет». 628412, Сургут, пр. Ленина, 1, Ханты-Мансийский автономный округ-Югра. Тел. +7(922) 250 75 39. е-mail: ir_tyurina@mail.ru

ABOUT AUTHORS

Salmanov Yunus Mahamedganifovich - deputy head of the medical organization for medical unit budgetary institution of the Khanty-Mansi Autonomous District - Ugra «Surgut City Clinical Ambulance Station». 628415, Surgut, Profsoyuznaya str., 29, KHMAO- Ugra. Ph. +7(922)251-64-46; е-mail: yunus.salmanov@yandex.ru

Ershov Vladimir Ivanovic - chief physician of the budget institutions Khanty-Mansi Autonomous District - Ugra «Surgut City Clinical Ambulance Station». 628415, Surgut, Profsoyuznaya str., 29, KHMAO-Ugra. Ph.: +7(922)251-64-46; е-mail: yunus.salmanov@yandex.ru

Tyurina Irina Aleksandrovna - candidate of medical sciences, associate professor of pathological physiology and general pathology (part of public health) Department of medical institute at Surgut State University. 628412, Surgut, Lenin av,1, KHMAO- Ugra. Ph. +7(922)250-75-39; e-mail: ir_tyurina@mail.ru

Статья поступила в редакцию 15.12.2015, принята в печать 25.12.2015

о

rN

vO rN

5

а

i-

u ф

со

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.