CC BY
25Abstracts Nationwide scientific forum of students 458 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
анализ антибиотикорезистентности бактерий семейства enterobacteriaceae, выделенных в клинике спбгпму
Бойцев А. Д., Войло М. С.
Научный руководитель: к.м.н., доцент Гладин Дмитрий Павлович, заведующая бактериологической лабораторией Ананьева Ольга Владимировна
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Бойцев Алексей Дмитриевич — студент 4 курса педиатрического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: энтеробактерии; антибиотикорезистентность; антибактериальный препарат.
Актуальность: антибиотикорезистентность — глобальная проблема человечества. Несмотря на меры борьбы с данной проблемой — число полирезистентных штаммов растет [1]. По прогнозам Центра по контролю заболеваний, к 2050 году смертность от инфекций, вызванных полирезистентными штаммами составит 10 млн. человек в год [3]. Цель исследования: изучить антибиотикорезистентность штаммов бактерий семейства Enterobacteriaceae, выделенных от пациентов клиники СПбГПМУ.
Материалы и методы: исследовали 674 штамма энтеробактерий: 461 K. pneumoniae, 143 E. coli, 36 Enterobacter spp., 12 S. marcescens, 10 P. mirabilis, 5 P. vulgaris, 4 C. braakii, 2 C. grundii, 1 C. freundii. Определение антибиотикорезистентности проводили диско-диффузионным методом на агаре Мюллера-Хинтона [2]. Статистическая обработка проведена в MS Excel 2010.
Результаты: устойчивость хотя бы к одному АБП выявлена у 594 штаммов энтеробактерий (88,1%). Среди штаммов K. pneumoniae, большинство выделено на реанимационных отделениях (РО) — 444 (96,3%), причем они обладали устойчивостью к 4 и более АБП: к цефепиму (FEP) — 401 (87%), цефотаксиму (CTX) — 438 (95%), цефтриаксону (CRO) — 402 (87,2%), ципрофлоксацину (CIP) — 315 (68,3%), ампициллин/сульбактаму (SAM) — 416 (90,2%), цефо-перазон/сульбактаму (SCF) — 360 (78,1%). 21 штамм K. pneumoniae был чувствителен ко всем АБП (4,6%). Из 143 штаммов E. coli — 104 (72,7%) выделены на РО и они обладали устойчивостью к 3 и более АБП: к CTX — 55 (52,8%), к CRO — 45 (43,3%), к AMC — 42 шт.(40,3%); 39 штаммов E. coli (21,3%) выделены на соматических отделениях (С.О.): 23 (59,0%) чувствительны ко всем АБП, 8 (20,5%) резистентны к Амоксиклаву (AMC), 7 резистентны к цефало-споринам (17,9%) и AMC. Все штаммы Enterobacter spp. (100%) резистентны к AMC и цефало-споринам, а на РО также к CIP — 5 штаммов (13,9%) и к меропенему (MEM) — 2 штамма (5,6%). Все штаммы P. mirabilis (100%) устойчивы к AMC. Среди 10 штаммов P. vulgaris — 5 выделены на С.О.: 4 из них резистентны к AMC (40%), 1 чувствителен ко всем АБП (10%); остальные 5 выделены на РО и являются мультирезистентными: 4 к FEP, CTX, CIP (40%), еще 1 к SAM (10%). Из 4 штаммов C. braakii — 1 выделен на С.О., чувствителен ко всем АБП, 3 на Р.О. — резистентны к SAM. Все штаммы C. grundii получены на С.О. и чувствительны ко всем АБП. Единственный штамм C. freundii выделен на С.О. резистентен к AMC.
Выводы: в этиологической структуре инфекций ведущую роль занимаю K.pneumoniae и E. coli — 604 случая (89,6%). Выделенные штаммы энтеробактерий в большинстве случаев (85%) являются полирезистентными. 90% энтеробактерий проявляют устойчивость хотя бы к одному из базовых АБП: пенициллины, цефалоспорины I-III поколения; однако штаммы Citrobacter spp. и Proteus spp. наиболее часто были чувствительны к этим АБП. Самая высокая чувствительность среди энтеробактерий проявляется к MEM — 413 штаммов (38,7%) и TGC — 2 штамма (0,04%). Частота полирезистентных штаммов на РО превосходит С.О.
Литература
1. Сухорукова М. В., Эйдельштейн М. В., СклееноваЕ. Ю ., Иванчик Н. В., ТимоховаА. В.,
Дехнич А. В., Козлов Р. С. и исследовательская группа «Марафон». Антибиотикорезистент-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 459
ность нозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011-2012 гг.// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2014. — № 16 (4). — C.254-265.
2. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: МУК 4.2.1890-04 Методические указания. — М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. — 91 с.
3. O'Neill J. The Review on Antimicrobial Resistance. Tackling DrugResistant Infections Globally: Final Report and Recommendations, 2016 [Электронный ресурс]. Режим доступа: http: //amr-review.org/sites/default/files/160518_Final%20paper_with%20cover.pdf.
ЭПИДЕМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБСЕМЕНЁННОСТИ ДЕНЕЖНЫХ КУПЮР НОМИНАЛОМ 200, 2000 РУБЛЕЙ
Буймистров С. В., Чечнева К. В., Хайруллина А. Р.
Научный руководитель: зав.каб. Шамарова Александра Аскольдовна, к.м.н., доцент Гладин Дмитрий Павлович
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Буймистров Сергей Владимирович — студент 3 курса педиатрического факультета.
E-mail: [email protected]
Ключевые слова: денежные купюры; антибиотикорезистентность.
Актуальность: ежедневно люди встречаются с денежными купюрами, являющимися субстратом для прикрепления бактериальной флоры. Этот процесс зависит от состава бумаги: гладкие полимерные поверхности являются менее благоприятными для этого, в то время как более грубые и волокнистые — обеспечивают лучшую адгезию [1]. Вместе с этим, интерес представляет возможность бактерий в результате конъюгации обмениваться генетической информацией, в частности, R-плазмидами, позволяющими им приобретать резистентность к антибиотикам, что может затруднить лечение заболеваний, одним из факторов распространения которых являются денежные знаки [2]. Купюры номиналом 200 и 2000 рублей, появившиеся в обороте в 2017 году, изготовлены из хлопковой бумаги, являющейся одной из самых благоприятных для адгезии и роста бактерий.
Цель исследования: проанализировать качественный состав микрофлоры денежных знаков. Определить спектр чувствительности к антимикробным препаратам наиболее часто встречающихся микроорганизмов.
Материалы и методы: теоретическую основу исследования составили результаты проведенных экспериментов, опубликованные интернет-ресурсом PubMed. Методом бактериальных отпечатков провели посев купюр выборкой по 10 денежных знаков каждого номинала на следующие питательные среды: Эндо, Плоскирева, желточно-солевой и кровяной агар. Описали культуральные свойства колоний, микроскопировали изучаемые образцы, окрасив по Граму. Чувствительность к антибиотикам определяли при помощи фенотипического теста: диско-диффузионный метод, регламентированный EUCAST 2019 (среда Мюллера-Хинтон, иноку-лят 0,5 по МакФарланду).
Результаты: на большинстве бакпечаток с кровяным агаром (95%) выросли типичные колонии, одна из которых имела кремовый цвет, округлую форму, фестончатые края и образовала зону Р-гемолиза, вторая — лимонно-желтый цвет, округлые ровные края без зоны гемолиза на среде. В ходе микроскопии было выявлено, что обе колонии представляют грам-положительные кокки. На среде Эндо — 2 типа колоний: лактозонегативные светлые и лак-тозопозитивные с металлическим блеском, по данным микроскопии — грамотрицательные палочки. На среде Плоскирева роста замечено не было. На ЖСА — белые колонии без леци-тиназной активности. Результаты диско-диффузионного метода показали, что устойчивость к ампициллину — 8%, фосфомицину — 60%, азитромицину — 60%, тобрамицину — 52%, цефтриаксону — 24%, ципрофлоксацину — 28%, цефуроксиму — 8%, имипенему — 4% и амоксиклаву — 8%.
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
eISSN 2658-4182
