CC BY
25
Beo-ник Ka3HM^ №4(1) - 2G13
оснащения, адекватность, надежность, безопасность, рентабельность и др.
Рекомендуется проводить систематически строгий мониторинг и оценку соответствия утвержденных нормативов реально существующим в организациях здравоохранения. Следует предусмотреть такие важные факторы выбора медицинской техники, как стоимость оборудования, сроки поставок, затраты на ремонт, сервис и расходные материалы, планируемые затраты с учетом увеличения длительности эксплуатации оборудования, замена его на другое, срок
гарантии, остаточная стоимость оборудования после выработки ресурса.
В качестве интегрированного показателя предлагается использовать сумму затрат с учетом базовых расходных индикаторов (стоимость нового оборудования, эксплуатационные и амортизационные расходы, срок гарантий, стоимость продажи оборудования, выработавшего свой ресурс, коэффициент надежности и безопасности оборудования). То есть, должна быть оценена продуктивность использования медицинского оборудования, что повлечет за собой повышение качества медицинской помощи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 1 Исаев Д.С., Абильдинова Н.А. Отечественный опыт стандартизации в области здравоохранения // Валеология. - Астана: 2009. - № 3. -С. 106-108.
2 Кульжанов М.К., Абильдинова Н.А. Оценка ресурсного оснащения медицинских организаций г. Алматы // II съезд терапевтов Республики Казахстан: материалы - Алматы: 2009. - № 3(23). - С. 91-92.
3 Кульжанов М.К., Исаев Д.С., Абильдинова Н.А. Социологическая и экспертная оценка технического оснащения организаций здравоохранения Республики Казахстан // Известия Вузов. - Бишкек: 2009. - № 4. - С. 115-117.
к.к. K*PAfóAEB, Д.С. ИCAЕB, M.K.KвШIMБЕKОB, A3. ИГЛИKОBA, Б-H. AЛMAFAMБЕТОB,
АШ. РУCТЕMОBA
ДЕНСАУЛЫК; СА^ТАУ МЙЬ^ДАРЫНДА РЕСУРСТЫ^-ИННОВАЦИЯЛЫК; БАЗАЛАРДЫ| ДAMУЫHЫl^ ЭД^^ЕС!
Туйш: Жумыста денсаульи^ са^тау уйымдарында, ресурстьи^-инновацияльи^ базалардыц дамуыныц эд^емеа ^рсе^те^ Mедициналыrç ^урал-жабды^тарды тиiмдi пайдалану технологиялары мазмундалган.
K.K.KURAKBAYEV, D. S. ISAYEV, M.K.KOSHIMBEKOV, A.E.IGLIKOVA, B. N. ALMAGAMBETOV,
A.SH.RUSTEMOVA
THE METHODOLOGICAL APPROACHES OF RESOURCE AND INNOVATIVE OF HEALTH INSTITUTIONS DEVELOPMENT
Resume: The new methodology of resource and innovative of health of health institutions development are presented. The medical equipment effectiveness using technologies also are developed.
УДК 159.9:616.89:616-051
Н.З. ЗАРУБЕКОВА, А. БАЛАБЕКОВА, Н. УСИПОВА
С.Д. Асфендияров атындагы ^аза; ултты; медицина университетi
АЛМАТЫ КАЛАСЫ бойынша жастар арасындаГы суицид
Мацалада Алматы цaлacы бойынша cуицидтiк эрекетпен Hayçacmap шацыртуларына талдау жacaлraн. Суицид жacaуra алып келетiн ce6enmep, оларды шешу жолдары цaрacтырылгaн. Суицидтк эрекеттер бойынша шацырту жиiлiгi, тYрлерi, зардап шегушлер aрacындarы вл'тш'тд 'ш берлген.
TYÜiHdi свздер: cуицд, жacвcпiрiмдер, жедел жэрдем шацыртулары
Суицид жэне аутоагрессивт тэртт мэселес ^азфп заманныц аса мацызды мэселелерЫщ 6ipi. Статистика бойынша жер шарында 600 мыц адам жыл сайын езше -e3i ^ол жумсайды. Соцгы онжылды^та жастардыц арасындагы e3iH-e3i елтiру 3 есеге ecri. Суицидтщ Heri3ri себептерк ата-анасымен жэне eзiмен жасты баларлармен ^а^тыгыс, жауапсыз махаббат, болаша^тыц алдында ^ор^ыныш cезiмi, жалгызды^. Жыл сайын эрбiр он екiншi жаcecпiрiм 15-19 жас аральнында eзiн-eзi eлтiруге эрекет жасайды. Ресейде жастар арасындагы суицид ^рсеткш 100 мыцныц 20 % ^урайды, бул элемдiк кeрcеткiштен орташа есеппен 2,7 есе жогары.
^аза^стан суицидтер санынан алгаш^ы орында. Элемде орташа алынган мэлiметтер бойынша 9-шы орында. Жылына жержYзiнде миллионга жуы^ адам e3- eзiне ^ол жумсаса, оныц cегiз мыцы - ^аза^станды^тар жэне олардыц кeпшiлiгi ецбекке ^абшетп жаста.
Бiздiц зерттеуiмiздiц ма^саты суицидтт эрекетпен нау^астар шацыртуларына талдау жасау.
Зерттеу материалдары жэне эдiстерi: Зерттеу Yшiн тургындардыц суицидтiк мацсатпен жасалган эр-TYрлi эрекеттерiне байланысты жедел медициналыц жэрдемдi шацыртуларына (№ 1107 -у есептт нусцасы бойынша ) 20112012 жылдарта 863 шацырту карталарына клинико-статистикалыц талдау жасалды.
Науцастардыц жасы, жынысы, шацырту себебi, суицид™ эрекеттН сипаты, жедел жэрдем ^рсету ерекшелiгi, шацырту нэтижесi, ауруханага дешнп сатыда суицид себебiнен eлiмшiлдiк багаланды. Барлыгы 197 шацырту болды, суицидтт эрекет жасаган науцастардыц жасы 13-пен 20 жас аралыгындагы жасeспiрiмдер.
Нэтижеск Зерттеуiмiздiц нэтижесi бойынша суицидтiк мацсатпен жасалган шацыртулар жиiлiгi келесi кестеде кeрсетiлген
Вестник КазНМУ, №4(1) - 2013
Кесте 1 - Суицидтт эрекет бойынша ша^ыртулардыц талдауы
Жылдар Барльи^ ша^ыртулар Жалпы суицид™ эрекеттер Жастар арасындагы суицидтт эрекеттер
абс % абс %
2011 жыл 671915 1203 0,18% 714 59,4%
2012 жыл 726743 1982 0,27% 1433 72,3%
Барлыгы 1398658 3185 0,22% 2147 67,4%
Кестеде кeрiп отыртандай барльщ ша^ыртулардыц iшiнде жалпы суицидтт эрекеттер 0,22 % ^ураса, ал жастардыц арасындагы суицид 67,4% ^урап отыр. Ал жастар арасындагы суицид бойынша ша^ырту лар 2011 жылга Караганда 2012 жылы 12,9% - га кебейген.
Сонымен ^атар суицид бойынша ша^ыртуларды жыл мезплЫе байланысты талдадьщ. Суицидтiк ма^сатпен eз-eзiне ^ол жумсаудыц 63% жаз жэне кектем айларына келедi. Муныц
себебi табигаттыц ^улпырып, айналаныц барлыгы eзгерiп жат^андыгыныц ай^ын кeрiнуi, бiра^ жасeспiрiмдер eмiрi мен iшкi дYниесiндегi eзгерiстiц болмауы болып табылады. Тагы бiр себебi депрессия, эр-тYрлi мэлiметтер бойынша 70% дешн депрессивтi нау^астарда суицид болатыны аны^талган. Жалпы алганда 2147 суицидтт эрекеттермен ша^ыртулардыц тYрi бойынша нау^астарды бeлдiк. Оныц iшiнде ец жогарты орында туртан дэрiлiк заттармен улану болды.
Суреттен кeрiп отыртандай суицидтт эрекеттердщ 38% дэрiлiк улану болып табылады, ал одан кешнп орында жастардыц арасындагы асылу 25% ^урады. Сонымен ^атар кейiнгi жылдары eз-eзiне пыша^ салу да кeбейiп отыр.
Келес кезекте суицидтiк эрекетке алып келетiн себептердi талдадьщ. Оныц шшде 38 % - белгiсiз себептермен, жауапсыз маххабат - 32%, Yй iшiндегi тYсiнiспеушiлiк - 19 %, жасаган Kателiгi Yшiн жазадан ^ор^у - 7%, а^шадан тарыгу - 4% жэне 2 % - eмiрден жалыгу екенi аны^талды. Бул барльщ ^аза^станды^ балаларга тэрбиелт мэнi бар эр-тYрлi Yйiрмелерге, спортты^ секцияларга, бассейндерге баруга мYмкiндiгi болмауы, мектептеп психолог-педагог мамандардыц дайындыгы нашар болуы, балалар суицидiне ^арсы мемлекетпк багдарламалар жо^тыгы себебiне байланысты дамып отыр. Осы мэселердi шешу Yшiн мемлекет тарапынан, балаларды ^ортау, жастар
саясаты сия^ты эр-тYрлi уйымдардыц бiрiгiп жастар мен балалар суицидшН алдын алу мэселесiн ^арасытру ^ажет. Бфа^ буган тек мемлекет тарапынан алдын-алу шаралары жасалса нэтиже болмайды, оган жан-жа^ты суицидке ^арсы жумыс жасалуы ^ажет, ягни мектептегi муfалiмдер, психолог мамандар, ата-анасы сонда Гана тиiмдi жумыс жасалады. Кейбiр психологтардыц айтуы бойынша психологтар
жасeспiрiмдермен бiрге ата-аналарымен де жумыс жасауы ^ажет, ол ата-аналарыныц балаларын жа^сы TYсiнiп, балада болган стресстiк жагдай кезiнде дурыс кeмек кeрсете бiлудi Yйретедi.
Бiздiц мемлекетiмiзде жастарта арналган сенiм телефондары, 200-ге жуьщ ^огамды^ ^абылдау орындары, 10 - нан астам ^йзелк орталы^тары бар. Бiра^ жасeспiрiмдер бул орталы^тар
Вестник КазНМУ, №4(1) - 2013
туралы Ke6ipeK бiлуi, психологиялыщ кецес, моральдьи^ кемек алу Yшiн элi де жан-жа^ты жумыс жасалуы ^ажет деп ойлаймыз.
Н.З. ЗАРУБЕКОВА, А. БАЛАБЕКОВА, Н. УСИПОВА
СУИЦИД СРЕДИ МОЛОДЕЖИ ПО ГОРОДУ АЛМАТЫ
Резюме: В статье проведен анализ вызовов по поводу суицидных попыток по городу Алматы. Приведены основные причины суицида, пути устранения. Даны частота вызовов, виды суицидальных попыток, смертность среди молодежи.
N.C. ZARUBEKOVA, A. BALABEKOVA, N.USIPOVA
YOUTH SUICIDE CITY ALMATY
Resume: The article analyzes the challenges regarding suicide attempts in the city of Almaty. The main causes of suicide, ways to address. Given the frequency of calls, types of suicide attempts, death rate among young people.
УДК 616 - 018.74 - 036.12
Л.С. ЕРМУХАНОВА, И.Т. АБДИКАДИРОВА, Я.А. АХИГОВА, А.М. БАСПАКОВА
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова
РАБОТА ПОРТАЛА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕК В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ
АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Портал бюро госпитализации - это единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения информации о пациентах направленных на плановую госпитализацию в стационары в рамках ГОБМП.
Плановая госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь (далее - стационар) осуществляется с учетом права пациента на свободный выбор медицинской организации в рамках ГОБМП и планируемого количества случаев госпитализации.
ЕНСЗ (единая национальная система здравоохранение) -предполагает повышение доступности и улучшение качества стационарно- медицинской помощи населению. Основные принципы программы свободный выбор пациентом мед.организации и прозрачности плановой госпитализации. Высокоспециализированная медицинская помощь (далее -ВСМП) оказывается как в форме стационарной, так и консультативно-диагностической помощи на республиканском уровне.
Являясь частью Единой национальной системы здравоохранения, портал Бюро госпитализации реализует право пациентов на свободный выбор медицинской организации и доступность оказываемых медицинских услуг. Актуальность: В своих ежегодных Посланиях Глава государства уделяет особое внимание вопросам охраны здоровья граждан, отнеся их в ранг государственных приоритетов. Единая Национальная Система Здравоохранения (ЕНСЗ) нашла свое логическое продолжение в новой государственной программе «Саламатты ^аза^стан» на 2011-2015 годы. ЕНСЗ предполагает повышение доступности и улучшение качества стационарной медицинской помощи населению. Основные принципы данной реформы основаны на возможности свободного выбора пациентом медицинской организации и прозрачности организации процесса плановой госпитализации на территории всей страны через портал «Бюро госпитализации». С 01 июля
Таблица 1 - Эффективность использования коек в разрезе регионов
2010 года согласно Приказу Министра здравоохранения РК № 336 от 13.05.2010 «О внедрении портала Бюро госпитализации» года на всей территории Республики Казахстан внедрен портал Бюро госпитализации.
Цель исследования: Обеспечение реализации прав граждан на свободный выбор стационара, доступности и прозрачности плановой госпитализации в рамках Гарантированного Объема Бесплатной Медицинской Помощи (ГОБМП) и анализ показателей эффективности использования коечного фонда за отчетный период.
Материалы и методы исследования: Проведен ретроспективный анализ материала по «Журналам отказов госпитализации» и данных «Журнала по мониторингу отказов» с обоснованием причин отказа в госпитализации и выкопировка данных с Республиканского Центра Развития Здравоохранения по Актюбинской области. Результаты исследования и их обсуждения: С момента внедрения ЕНСЗ за 2011 - 2012 г.г. управлением здравоохранения области были приняты ряд мер по снижению стационарной помощи, оптимизации койки и развитию стационарозамещающих технологий:
- на местный бюджет переведены 374 койки
- сокращены 259 койки круглосуточного стационара
- перепрофилированы 234 койки
- увеличены на 129 койки дневных стационаров.
После преобразований на начало 2012 года стационарная помощь в рамках ЕНСЗ по области оказывалась на 2664 койках, из них 2329 (87%) койки государственных организаций, 335 (13%) - частных организаций и 938 койки дневных стационаров. Анализ показателей эффективности использования коечного фонда за отчетный период выявил необходимость дополнительных мер по сокращению и рациональному перепрофилированию коечного фонда, сдерживанию перевыполнения предельных объемов стационарной помощи.
и за 2012г.
ЛПО Число коек Занятость коек в % Свободные койки
По области 2664 90,0 267
