CC BY
262
УДК 338.48-6:615.8
С.Н. ФИЛИППОВА, Э.В. ПЕРЕВЕРЗЕВА, Р.Г. ФЕДИНА
АЛКОГОЛИЗМ: ПОЛИФАКТОРЫЙ ДЕТЕРМИНАТОР РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ РФ
В статье рассматриваются современные данные о рисках аддиктивного (зависимого) поведения населения РФ в отношении такого химического фактора, как алкоголь, дополненные авторскими исследованиями по влиянию алкоголя на нейрогормональные регуляторные системы организма человека. Данные статьи развивают представления о роли нарушений здоровья как последствиях социально-деструктивных форм поведения населения России. Обосновываются меры профилактики алкогольной зависимости в молодёжной среде и среди населения трудоспособных возрастов, снижающие демографические, социальные, профессиональные негативные последствия влияния алкогольного фактора.
Ключевые слова: алкоголь, алкоголизм, культура здоровья, зависимость, аддикция, аддиктивное поведение.
The publication reviews contemporary data on the risks of addictive (i.e. dependent) behaviour of Russian population in regard to such chemical factor as alcohol. There are added Author's researches into alcohol impact on neurohormonal regulating systems of human body. The article data expands the idea of health disorder as the effect of social-destructive forms of Russian people's behaviour. Measures of prophylaxis of alcohol addiction among the youth and people of the working age, which decrease demographic, social, professional negative subsequences of "alco factor" influence in the Russian society, are substantiated in the article.
Key words: alcohol, alcoholism, alcohol addiction, health culture, addicting behaviour.
Глобальный кризис здоровья и его причины. В начале XXI века перед человечеством остро встала задача воспитания здорового человека в условиях глобальных экологического и социальных кризисов. Актуальность проблем здоровья и оценки последствий его кризиса, угрожающих выживанию вида Homo Sapiens являются общепризнанными во всём мире и нашей стране. Особенно это касается здоровья молодого поколения, формирование здоровья, продолжительности жизни которого происходит в условиях «экономики рынка» и общества потребления, радикально трансформирующих социально-психологические, духовно-нравственные, культурные, экологические, психофизические основы жизнедеятельности.
© Филиппова С.Н., Переверзева Э.В., Федина Р.Г., 2017
С естественнонаучных позиций причины кризиса здоровья современного человека носят как генетический, так и социально-исторический генетический характер. Они кроются в противоречии замедления скорости естественной эволюции Homo Sapiens как вида, имеющего ограниченные адаптационные возможностями на пути социально-исторического развития и интенсификации темпов урбанизации и антропогенного преобразования окружающей среды. Н. Винер, известный американский математик и кибернетик, отмечал, что «человек изменил своё окружение (среду) так радикально, что теперь должен изменить себя, чтобы жить в этой новой среде с ее достоинствами и недостатками». Вместе с тем возможности адаптобиогенеза у человека весьма ограничены. Естественный ход эволюционного развития вида Homo Sapiens оказался измененным благодаря переходу человечества на новую ступень развития в качестве субъекта социально-исторического и культурного процессов. Поэтому причину глобального кризиса здоровья можно определить как понижение резервов наследственной изменчивости и отсутствие выраженного естественного отбора в человеческих популяциях, ведущих к изменению наследственности из-за накопления «груза» мутаций, которые могут ускорить дегенерацию человечества, вызвать ослабление генетических, психосоматических, адаптивных возможностей человека.
Помимо биологических причин кризиса здоровья современного человека существенный вклад в его ухудшение вносит культурно-антропологический кризис, проявляющийся как личностный кризис. Одно из ведущих противоречий в отношении к миру и самому себе - нарастание прагматизма и рационализации при обесценивании моральных и этических регуляторов поведения, неумение осознать, что поведение, вредящее здоровью и окружающей среде, безнравственно. По мнению А. Печчеи, «человек должен постигать искусство становиться лучше» [8].
Выбор человека: оздоровление или саморазрушение? Важнейшей стратегией в решении проблемы здоровьесбережения человека является воспитание культуры здоровья, т. е. умения жить в согласии с законами Природы и Общества, совершенствуя организм и достигая максимальной социальной эффективности. Здоровье человека - базовая ценность, поэтому культура здоровья обеспечивает нации биологический потенциал долголетия и прочную основу гармоничного развития личности человека, его профессиональной, социальной, гражданской активности [7, 9, 11].
Для большинства населения очевидна социальная значимость здоровья, но это знание недостаточно включено в систему личностных регуляторов поведения, поэтому при опросах населения здоровье является «аутсайдером» жизненных ценностей, его рейтинг невысок. Но в последнее время возникли позитивные изменения, указывающие на «оздоровление» общественного сознания. Возрастает признание населением высокой степени зависимости здоровья человека от его поведения, понимание ответственности за состояние своего здоровья. Одновременно растут требования населения к повышению социальной ответственности государства по созданию в стране технологически современного и доступного здравоохранения. Культура индивидуального
здоровья, особенно детей и молодежи, и общественного здоровья всех групп населения опирается на выбор стратегии здорового образа жизни (ЗОЖ), приводящего к здоровому долголетию, развивая на всех этапах жизни здоровье человека. ЗОЖ основан на следующих основополагающих принципах: 1. духовности, нравственности, культуры; 2. рационально организованного, активного, профессионально-трудового стиля жизни; 3. режима активного отдыха и путешествий, развивающих, закаливающих, защищающих от неблагоприятных воздействий окружающей среды; 4. субъектности, включающей активность, саморазвитие и самовоспитание человека, его позитивных психофизических и социально-культурных качеств, 5) развития резервов адаптации и здоровья [7,10, 11].
Одним из базисных звеньев в пропаганде здорового образа жизни является противодействие социально деструктивным формам поведения, проявляющимся в зависимостях организма от алкоголя, табакокурения, наркотиков. Для всех видов саморазрушительного, зависимого поведения используется термин «аддиктикция» (зависимость) от англ. слова addiction -«пагубная привычка, порочная склонность». Аддиктивное поведение признается изучающей его наукой аддиктологией формой «отклоняющегося» (девиантного) поведения человека, отвергающего гигиенические и социальные нормы, последствиями которого разрушают благополучие индивида и общества. В его основе лежит уход от реальности, стремление к удовольствию любой ценой, то есть гедонизм. Гедонизм - стремление вида или индивида к удовольствию, как главному, часто единственному содержанию своих действий, независимо от их результата. Формой аддиктивного поведения является алкоголизм [1, 3, 9].
Алкоголизм - это вид химической аддикции, формирующей физическую и психологическую зависимость от алкоголя, вызывающего саморазрушительное и социально деструктивное поведение человека и групп населения, угрожающего жизни, здоровью, социальному статусу индивидуума, благополучию его семьи. Алкогольная зависимость являясь полифакторной, определяется наследственно-биологическими, социально-экономическими, культурными, психолого-педагогическими причинами с негативными последствиями для био-психо-социального здоровья человека и нации в ее историческом развитии [3].
Алкоголизм как угроза национальной безопасности России. РФ занимает четвёртое место в мире по употреблению населением алкоголя. По данным статистики, россияне в год выпивают такие объемы спртосодержащих напитков, которые составляют 18-25 л чистого алкоголя, что представляет угрозу национальной безопасности страны из-за разрушения «человеческого капитала», экономическим и интеллектуальным потерям [3]. Особенно подвержены алкоголизации молодежь и взрослое трудоспособное население мужского пола. Статистические данные о смертности населения по причинам алкоголизма и его последствий для здоровья противоречивы. Чаще всего приводится цифра смертности 300 тыс/год от алкоголизма и сопряженных с ним заболеваний, и 15 тыс/год от отравлений некачественными спиртными и
спиртосодержащими напитками. Демографические потери по этим причинам за 25 лет составили около 3,5 млн человек, а сокращение продолжительности жизни составило 15 лет [3, 6].
Социальная опасность алкоголизации населения состоит не только в снижении трудоспособности и повышении смертности пьющих людей, но также в их девиантном и делинквентном поведении. В нашей стране до 80% правонарушений происходит в состоянии алкогольного опьянения. 60% убитых и 80% убийц в момент преступления были в нетрезвом состоянии. Риск лишиться жизни у алкоголиков в 8 раз выше, чем у непьющих сограждан. В гибель более 30 тысяч человек ежегодно на дорогах страны существенный вклад аварий по вине пьяных водителей [13].
Наиболее высокая заболеваемость хроническим алкоголизмом наблюдается в возрасте 20-22 лет. В возрасте 40-45 лет отмечается наибольшая смертность людей от алкоголизма. Вследствие болезней, вызванных употреблением алкоголя, теряется от 9 до 22 лет жизни [5].
Ускоренная алкоголизация все более молодых по возрасту групп населения приводит к снижению в РФ показателя «человеческий капитал» (ЧК), используемого ООН для сравнения социальной ситуации в различных странах. Он складывается из оценки: 1. показателей здоровья и продолжительности жизни населения, 2. показателей грамотности граждан, 3.уровня ВВП на душу населения. По сравнению с 1980 годом индекс «человеческого капитала» ухудшился в РФ почти в 3 раза, с 25 до 69 за счет низких показателей здоровья и продолжительности жизни [6]. Значителен и демографический ущерб воспроизводству населения от распространения алкоголизма, приводящего к снижению показателей рождаемости, повышению детской смертности, особенно в центральных регионах с преимущественно русским населением.
Таким образом, разрушительное влияние алкоголизма на здоровье и качество жизни населения проявляется в следующих важнейших областях функционирования государства, угрожая нашей национальной безопасности:
1. экономика - снижение работоспособности и производительности труда трудоспособных групп населения, приводящее к снижению ВВП.
2. уменьшение индекса «человеческого капитала», качества жизни людей.
3. здоровье - высокие в РФ по сравнению с развитыми странами показатели заболеваемости, смертности и низкая продолжительность жизни.
4. падение численности населения - снижение плотности населения территорий (4 чел/кв. км по сравнению с 200 чел/кв. км в Европе) из-за снижения рождаемости и показателей здоровья детей и молодежи.
5. эпидемическая опасность - алкоголизм является фактором риска опасных инфекций (СПИД, гепатит, туберкулез).
6. инвалидизация - рост числа инвалидов в детских и взрослых группах.
7. социальная маргинализация - безработица, разрыв семейных и социальных связей, нищета и бедность.
8. повреждение генетического и репродуктивного потенциала народа, ухудшение демографических показателей рождения здорового потомства.
9. понижение интеллекта и творческого потенциала народа.
10. морально-нравственное, духовное оскудение нации, ее дегуманизация.
11. рост всех видов преступности, агрессивности, ненависти в обществе.
12. кризис семейных отношений - рост числа разводов, неполных семей. социального сиротства [3, 5, 7].
Разрушительное влияние алкогольной зависимости на все стороны жизни людей делает алкоголизацию угрозой существованию народа и государства.
Влияние алкоголя на будущие поколения. Алкоголизм - хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков. Вначале алкогольное отравление ведёт к функциональным изменениям обмена веществ, а когда возникает психическая зависимость, пьянство превращается в болезнь алкоголизм [3].
Установлено, что приобщение и последующее заболевание алкоголизмом у женщин происходит быстрее, чем у мужчин [1]. Этиловый спирт обладает мутагенными (рост мутаций в половых клетках) свойствами, поэтому пьющая женщина рискует в будущем родить ребёнка с различными физическими и психическими отклонениями от нормы.
Настораживает тот факт, что свыше 96% пьющих людей приобщались к спиртному в возрасте до 15 лет, а около трети до 10 лет. Показательны данные группы учёных (Н.И. Малинская, Н.П. Каратаева, М.Д. Паронен), согласно которым каждый третий школьник уже знаком с алкоголем [цит. по 3]. У 44,9% первая проба произошла в возрасте 8 лет, у 39,9% - 7 лет и 15,2% - в дошкольном возрасте. За раннее приобщение к употреблению алкоголя ответственны, прежде всего, социальные и экономические условия жизни населения, социально-культурная атмосфера в обществе, которые формируют образ жизни семьи. В общественном сознании не закреплено отрицание алкоголизма как социального зла, чреватого в техногенном обществе катастрофами, авариями (на производстве, транспорте, в быту), разрушительной для человека, опасной для его семьи, детей формы поведения в обществе. Больные алкоголизмом воспроизводят свою болезнь в следующих поколениях, как на уровне генетического наследования, так и путем социального импринтинга через усвоение детьми в семьях психологических паттернов алкогольного поведения [9, 10]. По данным опросов первую рюмку дети получают из рук матери (38,6%), отца (17,5%), родственников (10,5%) или других взрослых людей (29,9%) и только в 3,5% случаев дети пробуют алкоголь по своей инициативе. Сами дети относятся к алкоголю неоднозначно: 67,9% утверждают, что алкоголь вреден, 23% высказываются в его пользу и 9,1% не имеют определённого мнения [5].
Как показывают исследования [10], формирование алкогольных установок, как позитивных, так и негативных, происходит уже в 9-10 лет. Положительное отношение к алкоголю формируется в семьях у огромного количества дошкольников и младших школьников, особенно, где пьянство -
норма поведения в семье и социальном окружении. Отрицательное отношение к нему формируется у детей из семей, в которых алкоголь не употребляется, и в семьях, где алкоголь приносит несчастье и является бедой. В пьющих семьях рождаются больные дети, а их смертность в раннем возрасте в 3 раза выше, чем в непьющих семьях. При алкоголизации родителей велик риск мертворождений, пренатальных уродств и патологий.
Дети в пьющих семьях рождаются с алкогольным синдромом: косоглазием, врождённой глухотой, дистрофией лица, врождёнными пороками сердца, с маленькой головой и недоразвитием мозга (микроцефалия), умственной отсталостью, психически больные, с тяжёлыми уродствами (водянка мозга, волчья пасть, мозговая грыжа, расщепление позвоночника, дефекты развития скелета). Мозговые дисфункции приводят к синдрому гиперактивности, задержке психического развития и интеллектуального развития [3]. Исследования российских учёных показали [1], что при алкоголизме нарушается специализированные функции полушарий головного мозга. Повреждаются структуры и функции левого полушария мозга, обеспечивающие логическое мышление, речь, поведение. У значительного числа детей алкоголиков нарушается работа правого полушария головного мозга, подобно тому, как это происходит у самих алкоголиков. Эти нарушения приводят к патологической беззаботности, к снижению критического отношения к себе, своей болезни, к неадекватности поведения [4]. И эти нарушения могут наследовать дети. Риск заболевания детей при некоторых формах алкоголизма достигает 88%.
Эти нарушения приводят к снижению жизнеспособности и адаптации детей, тяжелым нервно-психическим и психосоматическим заболеваниям, повышению детской смертности и заболеваемости детских контингентов, росту числа инвалидов, ухудшению демографической ситуации в стране [6].
Последствия алкоголизма для взрослого населения. По химическому строению алкоголь - это этиловый спирт, который является органическим соединением, токсическим для нервной системы и организма человека. Установлено, что при его длительном употреблении гибнут нервные клетки, нарушается проведение нервного импульса в нервной системе, ослабевает память, внимание, познавательные процессы. Повреждаются, гибнут клетки печени гепатоциты, которые замещаются функционально неактивной соединительной тканью (цирроз печени). Возникает ожирение сердца, понижается количество гемоглобина в крови и развивается тромбоцитопения с риском кровотечения. Особенно выражено отрицательное влияние алкоголя на половые клетки, его воздействие приводит: к тератогенным (уродства, нарушения развития), патогенным (заболевания плода и ребёнка) последствиям, разрушается потенциал здорового деторождения народа.
Взрослый человек, употребляющий алкогольные напитки длительное время (5-10 лет) превращается в неразумное и опустившееся существо. Симптоматика опьянения, начиная с первой лёгкой степени и заканчивая патологическим состоянием, проходит этапы [3]:
1. действие алкоголя начинается с нарушений поведения: расторможенности, склонности к спору, агрессивности, смены настроения, нарушения суждений; 2. далее добавляются неврологические нарушения: шаткость походки, нарушения координации движений, смазанность речи, приток крови к лицу; 3. потом следуют соматические симптомы: угнетение, оглушённость, бледность, синюшность кожи, падение артериального давления; 4. наступает патологическое опьянение.
Где кончается «вредная привычка» и начинается болезнь? Вот её признаки:
• чувство непреодолимой тяги к приёму алкоголя;
• неконтролируемый приём алкоголя;
• алкогольный абстинентный синдром;
• повышение толерантности к эффектам опьянения;
• пренебрежение другими интересами в пользу алкоголизации,
• увеличение времени для приёма и восстановления после его действия.
• продолжение приёма, вопреки ясным признакам вредных последствий.
Симптомы сформировавшейся алкогольной зависимости (аддикции): 1.
психическая зависимость, выражающаяся в том, что алкоголик ищет повод для выпивки; 2. быстрое опьянение; 3. похмельный синдром; 4. запои.
Фактором риска заболеть алкоголизмом является систематическое употребление алкоголя. К группе риска относятся люди, употребляющие более 200 г крепких напитков в неделю (или 0,5 л вина). Это усреднённый критерий. Реакция организма на алкоголь индивидуальна, поэтому алкоголиком может стать и человек, употребляющий спиртные напитки реже средних показателей. Употребление этанола приводит к снижению умственных способностей, появлению алкогольных психозов, белой горячки, ослаблению памяти, слабоумия вплоть до деградации личности [3, 9]. Этот сильный токсикант за несколько месяцев запускает процесс разрушения мозга, над созданием которого природа трудилась миллионы лет. Он является помехой в учении, овладении новой информацией. Человек тупеет эмоционально, интеллектуально, нравственно.
Алкоголь губителен для органов пищеварения, провоцирует гепатит, цирроз, а затем некроз печени и гибель организма. При регулярном употреблении алкоголь вызывает язву желудка и рак. Это экспериментально доказали американские учёные, которые группе лиц со здоровым желудком они ввели миниатюрное устройство, через которое можно наблюдать стенки органа. Испытуемые выпивали по 200 г виски. Через несколько минут наблюдалось покраснение слизистой оболочки и припухлость, через час появлялись кровоточащие язвочки, а через 4-5 часов - гнойные полосы.
Алкоголизм является хроническим заболеванием, вызванным систематическим употреблением спиртных напитков [3].
Причины повышенной опасности алкоголизма для населения РФ
Россия - страна с трудным, тернистым путем исторического развития. Причина этого - евразийское геополитическое положение страны. Более 70% ее территории расположены в областях с экстремально холодным климатом. В условиях глобального экологического кризиса, нестабильности погодных факторов, адаптация местных жителей понижается, а пришлое население испытывает экологический стресс в связи с климатическим нагрузками. Войны, реформы, трансформации общественно-политической и социально-культурной жизни привели к постоянному и длительному чрезмерному
психоэмоциональному напряжению (ПЭН) населения, что является психофизической и социально-культурной предпосылкой алкоголизации [1].
В России пьющее население составляет 25-30%. Большинство остального населения также не являются убеждёнными трезвенниками. Это они выпивают 50% всего алкоголя в России. В связи со стратификацией (расслоением) населения РФ, алкоголизации в большей степени подвержены группы с низкими доходами, потерявшие работу, люди со стрессовыми нагрузками, живущие в экстремальных климатических зонах Сибири и Севера. Эти группы подвержены «анестезирующему» эффекту алкоголя, который проявляется при его приеме в быстром превращении чрезмерного ПЭН, отрицательных эмоций в положительные эмоции (эйфорию). При приеме алкоголя происходит возбуждение «центра удовольствия» в подкорковой (гипоталамической) области мозга, возникает состояние эйфории. Такие нейрофизиологические механизмы действия этилового спирта приводят к фиксации в памяти эффекта улучшения психофизического состояния человека под его влиянием и быстрому формированию зависимости, особенно у женщин и подростков [1 ,4,
9].
Алкоголизм - национальное бедствие современной России, которая является одной из самых пьющих стран мира, теряющая более 300 тыс. человек ежегодно. В условиях экономических трудностей, нестабильности, падения уровня жизни социальная база алкоголизации населения расширяется. Распространенным становится семейный алкоголизм. На территориях с депрессивной экономикой, высокой безработицей (моногорода, села) алкоголизация принимает массовый характер. Такое многофакторное воздействие ухудшающихся климатических, социально-экономических, экологических условий жизнедеятельности вызывает изменение психологического состояния населения. В табл. 1 приводятся данные опроса Минздравом России по выявлению психологических причин распространения алкогольного поведения в стране.
Таблица 1
Некоторые данные опроса Минздрава России по выявлению причин употребления
алкоголя населением страны
№ Содержание вопроса Число ответов (%)
I Причины употребления алкогольных напитков:
1. В конце каждой рабочей недели для расслабления 31
2. Для отдыха, чтобы забыть финансовые проблемы 30
3. Чтобы отметить праздники 28
4. Для снятия стресса 26
5. Как «лекарство» от скуки 19
6. Чтобы поднять настроение в компании 18
II В чем для вас состоит привлекательность алкоголя:
1. Нравится состояние опьянения 16
2. Нравится вкус алкогольных напитков 12
3. Испытываю потребность выпивать 11
4. Снимаю похмельный синдром 4.5
5. Пью, чтобы согреться в холодную погоду 2.8
Из приведённых причин худший вариантом поведения является тот, когда человек целенаправленно пьёт, чтобы изменить свое негативное психическое состояние, снять чрезмерное нервное напряжение, забыть страх перед финансовым кризисом, безработицей. В таких случаях возникает угроза пьянства, переходящего в трудноизлечимое заболевание алкоголизм.
Психолого-педагогические меры профилактики алкоголизма. Приведённые факты негативных последствий алкоголизации населения для здоровья настоящих и будущих поколений свидетельствуют, что антиалкогольную пропаганду надо широко использовать уже в дошкольных и школьных учреждениях. В решении проблемы воспитания культуры здоровья большая роль принадлежит психологам и педагогам, поскольку образ жизни имеет поведенческую основу. Формирование здоровьеразвивающего поведения и сознания связано с воздействием на учащихся и студентов средствами и методами педагогики в воспитательно-образовательном процессе [10, 11, 12]. У детей и молодежи тяга к изменению состояния психики и сознания с помощью химических аддактивных факторов возникает на основе психологического состояния, известного как «экзистенциальный вакуум»: отсутствие или несформированность увлечений, интересов, привязанностей, смысложизненных ориентаций. К педагогическим средствам профилактики этого состояния, применяемым, с учетом возраста обучаемых, относятся:
1. формирование гигиенических навыков, умений и знаний ЗОЖ
2. воспитание личности «безопасного типа», умеющей прогнозировать риски и опасности в природной и социальной среде и избегать их
3. повышение уровня обучения естественнонаучным дисциплинам, как источнику научных антропологических, биологических и экологических знаний о человеке и Природе
4. совершенствование физической подготовки учащихся с учетом их интересов и выбора физкультурно-спортивной специализации
5. формировать совладающего интеллекта и механизмов копинга (преодоления жизненных трудностей), умений выживания в экстремальных условиях путем занятий экскурсиями, туризмом, путешествиями, изучением родного края, экологией
6. воспитание стойких патриотических убеждений с помощью поисковой работы, членства в патриотических клубах
7. развитие с помощью общественных дел, волонтерства, занятий коллективным творчеством эмоционального интеллекта, умения общаться, сочувствие, эмпатию, взаимопомощь, внимание к людям
8. формировать экологического сознания с помощью участия в движениях по охране природных экосистем.
Тем самым будет формироваться здоровое физически, психологически, духовно молодое поколение граждан России, свободных от зависимостей.
Существует множество мудрых наблюдений прошлых поколений в отношении алкоголя и его пагубных последствиях для здоровья человека. Например: пьянство - это добровольное безумие; хватил винца - и нет молодца; в стакане тонет больше людей, чем в море; за чужое здоровье выпиваете, а своё - пропиваете; водка белая, а красит нос и чернит репутацию. Однако современные граждане России им не следуют заветам предков, судя по показателям алкоголизации населения и ее скорости. Поэтому необходимы меры:
1. государственной политики по регулированию потребления алкоголя населением,
2. разработка новых воспитательных психолого-педагогических методов с учетом современных политических и культурных реалий,
3. медицинские меры, организуемые Министерством здравоохранения.
Антиалкогольная политика государства. Знания о губительном
влиянии алкоголя на личность, генофонд и нацию в целом, во все времена вынуждали государствами проводить антиалкогольную политику. В России 1913 г. был установлен День трезвости 11 сентября. В царской России правительство вводило сухой закон в 1914-1924 гг. «Сухой закон», как средство от пьянства, несколько раз вводили и в СССР с тенденциями повышения рождаемости и снижения смертности, но эффект не был долговременным.
Ведущими мерами государства остаются политические и социально-экономические. Улучшение благосостояния народа, ослабление экономических трудностей, социальная помощь малоимущим слоям населения, которых в РФ 15% (22 миллиона). Необходимо возрождение санитарно-гигиенического просвещения. В связи с отменой монополии государства на производство спиртосодержащих напитков, начался неконтролируемый рост Интернет-торговли спиртным и эпидемии отравлений фальсификатами. Поэтому необходимо восстановление монополии государства на производство и торговлю без повышения цен алкоголем. Доступный по цене качественный алкоголь позволит снизить смертность от отравления суррогатами, но при расширении социальной базы его потребления приведет к росту алкоголизации.
Медицинские меры борьбы с алкоголизмом. Алкоголизм - это болезнь. Алкоголь, как яд общетоксического действия, является угрозой для жизни человека и его существования в целом как вида. Медицинские методы должны носить системный характер и включать как психологические (психотерапия), так и медикаментозные методы. В медицинской антиалкогольной работе
большая роль принадлежит психотерапевтическим методам. При их применении делать акцент на снижении гедонистических установок «удовольствия любой ценой», которые культивируются СМИ. За пагубное пристрастие придется расплачиваться здоровьем, благополучием семьи, детей. Если пьющий человек задумается о плате, то алкоголиков станет меньше. Совершенствование лекарственных методов лечения алкоголизма и его последствий для психического здоровья зависит от общего прогресса в психиатрической науке и практике [2, 3].
Результаты собственных исследований
Представление людей о том, что алкоголь помогает снять стресс, является ничем иным, как мифом, не основанным на научных данных.
Актуальность исследования обусловлена недостаточно изученным воздействием употребления алкоголя и курения табака на гормоны гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГНС), являющиеся показателем приспособительного реагирования организма. Обследовано 2058 практически здоровых доноров обоего пола, разделенных по результатам анкетирования их образа жизни на 4 группы: 1.некурящие и не употребляющие алкоголь, 2. некурящие, но употребляющие алкоголь 3.курящие, но не употребляющие алкоголь, 4. курящие и употребляющие алкоголь. Результаты определения концентрации гормона кортизола в крови людей, ведущих различный образ жизни, представлены на рис. 1. Представленные данные показывают изменения концентрации в крови доноров гормона гипофиза адренокортикотропина (АКТГ), стимулирующего выброс кортизола - гормона стресса надпочечниками в зависимости от их образа жизни: воздержания или употребления алкоголя и табака. На рис. 1 видно, что при употреблении алкоголя (сравнение групп 1 и 2) повышается концентрация гормона гипофиза АКТГ на 20% у мужчин и 40% у женщин.
Влияние употребления алкоголя и табакокурения и на адренокортикотропин у здоровых людей (п = 2058)
ПГ/МЛ
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
□ Женщины
□ Мужчины
2
3
4
1 группа - некурящие и не употребляющие алкоголь (контрольная)
2 группа - некурящие, но употребляющие алкоголь
3 группа - курящие, но не употребляющие алкоголь
4 группа - курящие и употребляющие алкоголь
1
Показано, что этиловый спирт действует как химический стресс-фактор, угрожающий организму и вызывающий его защитную реакцию в форме выброса АКТГ. а затем гормона стресса кортизола. У женщин стресс-реакция на алкоголь более выражена, чем у мужчин. При сочетанном употреблении табака и алкоголя (сравнение групп 1 и 4) у мужчин в 2 раза возрастает выброс АКТГ, что свидетельствует о выраженной стресс-реакции на употребление двух сильных токсикантов, часто употребляемых мужчинами совместно. На организм женщин сочетание токсикантов действует в 2 раза менее выражено, чем один алкоголь, повышая выброс АКТГ на 20% (алкоголь + табак) и 40% (алкоголь).
Таким образом, проведенные исследования показали, что алкоголь не только не является «защитой от стресса», как считают 60% граждан (таблица 1). Приведенные данные опровергают этот опасный миф общественного сознания, поскольку действие этилового спирта на организм является причиной его ответной стрессовой реакции, особенно усиленной у мужчин сочетанием с курением. Гормональная и метаболическая мобилизация организма является защитой реакцией от поступающих в организм пьющих и курящих лиц токсических веществ.
В заключение необходимо подчеркнуть, что недооценка опасности употребления алкоголя гражданами России, в том числе молодежью, приводящая к алкоголизму как нездоровому, социально-деструктивному образу жизни, который разрушает репродуктивное, физическое, психическое и социальное здоровье людей, является одной из ведущих причин преждевременных заболеваний и повышенной смертности населения РФ. По демографическим прогнозам, из современных 18-19 летних российских
юношей только 50% доживут до 60-ти летнего возраста. Государству и обществу, системе образования и медицины необходимо принять кардинальные меры для профилактики и защите молодого поколения и всех граждан страны от распространяющейся алкоголизации.
Литература
1. Егоров А.Ю. Нейропсихология девиантного поведения. СПб.: Речь, 2006. 223 с.
2. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. Новосибирск, 1988. 198 с.
3. Лисицин Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм. М.: Медицина. 528 с.
4. Леутин В.П. с соавт. Связь употребления алкоголя с особенностями функциональной асимметрии мозга тувинцев // Физиол. человека. 1999. Т. 25. № 2. С. 67-70.
5. Марков В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней. М.: Академия 2001. 320 с.
6. Отчёт о состоянии здравоохранения в мире. Женева, 1997.
7. Переверзева Э.В., Филиппова С.Н., Белых С.И. Здоровый образ жизни как проявление культуры здоровья // Вестник РМАТ. 2016. № 3. С. 128-139.
8. Печчеи А. Человеческие качества. М.: Просвещение, 1980.
9. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявление дисфункционального состояния личности // Обзор психиатр. мед. психол. 1994. № 1. С. 6-13.
10. Романова О.Л. Методологические аспекты первичной профилактики зависимости от алкоголя и ПАВ у детей // Вопросы наркологии. 1997. № 2. С. 67-75.
11. Савицкая Э.И. Закономерности формирования «модели культурного человека» // Вопросы философии. 1990. № 5. С. 92-98.
12. Сирота Н.А. с соавт. Профилактика наркомании у подростков: от теории к практике. М.: Генезис, 2001. 209 с.
13. Состояние преступности в России (статистические данные). М., 1999.
