CC BY
2
https://doi.org/10.26347/1607-2499202205-06021-029
АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЛИЦ 65+ В ДИСТАНЦИОННОМ РЕЖИМЕ, В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
Цель исследования. Разработка алгоритма обеспечения научно-организационной работы по оценке качества жизни участников проекта «Старшее поколение 65+» в дистанционном режиме, в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19.
Материал и методы. В проекте на данный момент принимают участие 94 человека, из них 77 - научные сотрудники ИНЦ СО РАН, в возрасте 65+. У всех участников исследования изучали уровень качества жизни с использованием опросников EQ-5D в модификации 3L и CASP-12. Проведено сравнительное исследование качества жизни при очном заполнении опросников и в дистанционном режиме.
Результаты. Все участники исследования при очном и дистанционном опросе отметили наличие проблем со здоровьем, некоторые заметили проблемы по всем компонентам качества жизни. Данные, полученные при дистанционном опросе, сопоставимы с результатами, полученными при очном опросе. Следует отметить увеличение тревожности и проблем с подвижностью, по нашему мнению, это связано с режимом самоизоляции, в условиях которой участники нашего проекта вынуждены ограничивать свою подвижность, что негативно отражается на показателях.
Заключение. Предложенный алгоритм дистанционного режима ведения опроса позволил субъекту исследования соблюдать все рекомендованные ограничительные меры, связанные с эпидемиологической обстановкой, что минимизировало риски, которые могли возникнуть при очном участии в исследовании. Полученные нами результаты свидетельствуют о сопоставимости результатов, полученных при очном и дистанционном опросе, а предложенный способ дистанционного заполнения опросников может быть использован для оценки качества жизни у лиц «65 +» в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Ключевые слова: пандемия, COVID-19, качество жизни, алгоритм оценки
Для цитирования: Лепехова С.А., Мансурова Л.Н., Киреева В.В., Иноземцев П.О., Коробейникова Л.В., Шелехов Н.А., Кукушкина Л.Ю., Гурепка Т.А., А. Апарцин К.А. Алгоритм оценки качества жизни лиц 65+ в дистанционном режиме, в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Клиническая геронтология. 2022; 28 (5-6): 21-29. https://doi.org/10.26347/1607-2499202205-06021-029.
Работа выполнена в соответствии с этическими принципами проведения исследований с участием человека Хельсинской Декларации Всемирной Медицинской Ассоциации (Declaration of Helsinki), пересмотр 2-13 г.
ALGORITHM FOR ASSESSING THE QUALITY OF LIFE IN PERSONS 65+ IN REMOTE MODE, IN THE CONDITIONS OF THE COVID-19 PANDEMIC
Objective. To develop an algorithm for ensuring scientific and organizational work to assess the quality of life of participants in the «Older Generation 65+» project remotely, in the context of the COVID-19 coronavirus infection pandemic.
Methods. 94 people are taking part in the project, of which 77 are researchers of the Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences over 65. All participants assessed their level of quality of life using the EQ-5D questionnaires in the 3L and CASP-12 modifications. A comparative study of the quality of life both with full-time filling out of questionnaires and remotely was carried out.
Results. All participants in the study, with face-to-face and distance interviews, noted the presence of health problems, some participants noted the presence of problems in all components of the quality of life. The data obtained during the distance survey are comparable with the results obtained during the face-to-face survey, it should be noted an increase in anxiety and problems with mobility, in our opinion, this is due to the regime of «self-isolation», in which the participants of our project are forced to limit their mobility, which negatively influences the indicators.
С.А. Лепехова, Л.Н. Мансурова, В.В. Киреева, П.О. Иноземцев, Л.В. Коробейникова, Н.А. Шелехов, Л.Ю. Кукушкина, Т.А. Гурепка, К.А. Апарцин
ФГБУН Иркутский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук, отдел медико-биологических исследований и технологий, г. Иркутск, Российская Федерация
Svetlana Lepekhova, Lyubov Mansurova, Viktoria Kireeva, Pavel Inozemtsev, Lilia Korobeynikova, Nikita Shelekhov, Larisa Kukushkina, Tatiana Gurepka, Konstantin Apartsin
Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Irkutsk, Russia
Interpretation. The proposed algorithm for remote interviewing allowed the subject of the study to comply with all the recommended restrictive measures related to the epidemiological situation, which minimized the risks that could arise during full-time participation in the study. The results we obtained indicate the comparability of the results obtained during face-to-face and distance interviews, and the proposed method of remotely filling out questionnaires can be used to assess the quality of life in persons over 65 during the COVID-19 pandemic. Keywords: pandemic, COVID-19, quality of life
For citation: Lepekhova SA, Mansurova LN, Kireeva VV, Inozemtsev PO, Korobeynikova LV, Shelekhov NA, Kukushkina LU, Gurepka TA, Apartsin KA. Algorithm for assessing the quality of life in persons 65+ in remote mode, in the conditions of the covid-19 pandemic. Clin Gerontol. 2022; 28 (5-6): 21-29. https://doi.org/10.26347/1607-2499202205-06021-029.
This work has been carried out in accordance with the ethical principles for medical research involving human subjects developed by WMA Declaration of Helsinki (ed. 2013).
ВВЕДЕНИЕ
В современной медицине используется термин «качество жизни, связанное со здоровьем» (HRQOL), то есть качество жизни - это степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества. Европейский опросник оценки качества жизни European Quality of Life Questionnaire (EQ-5D) затрагивает 5 аспектов для анализа: подвижность, самообслуживание, активность в повседневной жизни, боль или дискомфорт, тревога или депрессия. Анализ качества жизни, традиционно проводимый с использованием опросников при личной беседе, стал затруднителен с весны 2020 г., когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о начале пандемии коронавирусной инфекции COVID-19.
Особенностью пожилых больных является то, что с каждым годом увеличивается риск развития заболеваний, их хронизация. Сочетание нескольких патологий (мультиморбидность), часто встречающееся у пожилых людей, приводит к тому, что лица старшего поколения, с одной стороны, не могут выздороветь, с другой - хотят полноценной жизни, достаточно высокого ее качества.
Для компенсации нарушенных функций органов и систем организма следует проводить их длительную медикаментозную, а также немедикаментозную коррекцию. В этой связи главной составляющей понятия «качество жизни» (КЖ) для них, прежде всего, является доступность медико-социальной помощи как комплекса медицинских и социальных услуг, предоставляемых больным пожилого возраста в учреждениях медицинского профиля и на дому и оказываемых профессиональными коллективами, состоящими
из врачей, ученых, медсестер, социальных работников, психологов, трудотерапевтов и ухаживающего персонала [1]. В этом случае суть медико -социальной помощи заключается в поддержании такого состояния, которое обеспечивало бы каждому члену общества, в том числе и пожилым людям, оптимальный физический, психологический и социальный комфорт, даже независимо от результатов лечения [2].
По сравнению с лицами трудоспособного возраста, пожилые пациенты обладают куда меньшими финансовыми ресурсами и социальной поддержкой, что в конечном итоге влияет на качество жизни [3].
Учитывая повышенный риск заболеваний, а также важные социальные изменения и личные потери, которые зачастую характерны для второй половины жизни, можно было бы ожидать, что этот период связан с неотвратимым упадком и страданиями. Тем не менее, это не так. Результаты множества исследований субъективных оценок благополучия на протяжении всего жизненного цикла свидетельствуют о том, что во многих странах общий уровень удовлетворенности жизнью в пожилом возрасте на самом деле повышается [4,5]. Можно найти целый ряд причин, объясняющих такие результаты, однако вполне вероятно, что это отчасти отражает потенциал для восстановления, адаптации и психосоциального роста в пожилом возрасте. Такие модели не носят универсальный характер, и в некоторых странах пожилые люди в меньшей степени удовлетво-рены жизнью, чем молодые совершеннолетние. Это подчеркивает важную роль условий окружающей среды, способствующих формированию позитивного восприятия жизни в пожилом возрасте. Кроме того, широкие оценки функционирования являются более точными прогностичес-
кими факторами для позитивных исходов в пожилом возрасте, чем наличие какого-либо одного заболевания или даже мультиморбидности.
В связи с этим основная задача организаций, оказывающих медико-социальную помощь пожилым людям, заключается в поддержании удовлетворительного КЖ больных, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и защите гарантированных государством прав на медицинское и социальное обслуживание [6].
Оценка качества жизни включает в себя проведение очного анкетирования - интервьюирования или самостоятельного заполнения анкеты. Метод является одним из основных средств кон -троля эффективности проводимой у больных длительной базисной терапии и их социальной адаптации в обществе, что соответствует социальному портрету пациента старшей возрастной группы [1].
Анализ качества жизни, традиционно проводимый с использованием опросников при личной беседе, стал затруднителен с весны 2020 г., когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о начале пандемии коронавирус-ной инфекции СОУГО-19.
На основании Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказа ФМБА России № 71 от 25.03.2020 «О мерах по противодействию распространения новой коро-навирусной инфекции», Указа Президента РФ от 02.04.2020 «О мерах по противодействию распространению новой коронавирусной инфекции», Постановления Правительства Российской Федерации № 402 от 01.04.2020 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше», в связи с ростом числа случаев коронавирусной инфекции в Российской Федерации, вызванной 2019-пСоУ, граждане в возрасте старше 65 лет должны находиться на самоизоляции.
Именно по этой причине возникла необходимость изучения качества жизни в дистанционном режиме, с использованием телефонии и телемедицинских технологий. Методические рекомендации позволят углубить знания по вопросам геронтологии, по сохранению здоровья, повышению качества жизни лиц старшей возрастной
группы. Данная тема очень актуальна, так как в настоящее время пожилые и старые люди стали третьей по значимости категорией населения, что породило очень серьезные экономические, социальные, медицинские проблемы [7].
При этом нельзя не учитывать, что несмотря на успехи медицины растет количество хронических больных и инвалидов, в том числе пожилого и старческого возраста [8]. С другой стороны, именно физиологический, а не хронологический возраст для пациентов старшей возрастной группы, наряду с возможностью к самообслуживанию, является определяющим критерием для отождествления конкретного человека с понятием «старость».
В этой связи перед государством стоят две задачи: необходимость обеспечения неопределенно длительного поддержания, а иногда и протезирования функций организма полностью компетентного не смертельно больного пациента, а также комплекс мер при отказе такого пациента от жизнеспасения ввиду неприемлемости для него обеспечиваемого в результате этого качества жизни [9].
Предоставление медицинской помощи с применением телемедицинских технологий является одним из ключевых акцентов современного здравоохранения. Информационно-коммуникационные технологии произвели революцию в способах общения, а также поиска и обмена информацией, что позволило значительно повысить качество жизни людей. Эти технологии имеют огромный потенциал в области решения современных глобальных проблем здравоохранения [6]. По мнению экспертов ВОЗ, ключевыми вопросами и современными глобальными проблемами являются доступность, справедливость, качество и эффективность затрат на развитие медицины в мире. Одним из направлений решения вышеуказанных ключевых проблем является развитие телездравоохранения в системе медицинской помощи. Основой системы оказания эффективной медицинской помощи в РФ на сегодняшний день является профилактика социально значимых неинфекционных заболеваний, коррекция факторов риска, обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья. Кроме того, в 2020 г. появилась новая угроза человечеству: пандемия СОУГО-19, что вызвало необходимость ограничивать общение и больше времени проводить в самоизоляции. Учитывая тот факт, что
последнее особенно актуально для лиц старшей возрастной группы, телемедицина, а конкретнее анкетирование пожилых пациентов в дистанционном режиме, может быть очень востребована в условиях возникшей пандемии и необходимости группы лиц старше 65 лет находиться на самоизоляции весной 2020 г.
В РФ дистанционное консультирование, в том числе для оценки качества жизни пациента соответствует законодательству. Согласно статье 36 Федерального закона от 29 июля 2017 г. № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» особенностью медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий, является то, что дистанционные консультации пациента медицинским работником осуществляются в целях профилактики, сбора и анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента и принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).
Целью и задачей нашего исследования были разработка алгоритма обеспечения научно-организационной работы по оценке качества жизни участников проекта «Старшее поколение 65+» в дистанционном режиме, в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие лица обоего пола (n = 94) в возрасте 65+, из них 77 научные сотрудники ИНЦ СО РАН. У всех участников исследования изучали уровень КЖ, с использованием опросников EQ-5D в модификации 3L и CASP-12 [10,11].
В ходе проведенного исследования нами был разработан и предложен оригинальный опросник «САМОИЗОЛЯЦИЯ», который нацелен на выявление потребностей медико-социальной сферы для опрашиваемого и помогает в последующем скорректировать качество жизни лиц старшего поколения.
Проведено сравнительное исследование результатов очного заполнения опросников и в дистанционном режиме. Исследование выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования был одобрен Комитетом по биомедицинской этике ИНЦ СО РАН.
Проведено наблюдательное клиническое исследование.
Критерии включения в исследование: участники протокола «Старшее поколение»; наличие информированного согласия субъекта на участие в наблюдательном исследовании.
Критерии невключения/исключения из исследования: отказ следовать протоколу исследования на любом из его этапов. Выбывание участников из исследования по плану не предусмотрено, однако, участие в исследовании добровольное. Каждый участник, находящийся в исследовании, может прекратить свое участие в нем в любой момент, даже не объясняя причины своего решения, в устной либо письменной форме.
Методика исследования: участникам протокола «Старшее поколение», находящимся в условиях самоизоляции, предложено пройти опрос в дистанционном режиме (телефония; видеоконференцсвязь; переписка посредством электронной почты). Разговор ведется с соблюдением средств защиты персональных данных. Алгоритм телефонного разговора дистанционной оценки качества жизни с заполнением опросников согласно протоколу исследования.
Информационный листок пациента и согласие на проведение исследования и обработку персональных данных участники подписывают после опроса, по приглашению в отдел медико-биологических исследований и технологий ИНЦ СО РАН.
Алгоритм телефонного разговора дистанционной оценки качества жизни с заполнением опросников, согласно протоколу исследования
Необходимо устное согласие на участие в исследовании.
Рекомендуемый алгоритм дистанционного заполнения опросников для оценки качества жизни участников проекта при самоизоляции в условиях пандемии включает в себя ряд шагов.
Шаг 1. Подготовка необходимой документации. Для ускорения и упрощения заполнения опросника рекомендуется подготовить всю необходимую документацию (в нашем случае это список субъектов исследования, опросники Б0-5Б в модификации 3Ь и СА8Р-12), чтобы в процессе заполнения не заставлять ждать субъект исследования.
Шаг 2. Согласование удобного времени для беседы. В случае если субъекту исследования удобно в настоящий момент ответить на ряд вопросов, приступаем к заполнению опросника. Если поступает отрицательный ответ, необходимо согласовать удоб-ное время.
Шаг 3. Непосредственное заполнение опросника.
На данном этапе необходимо разъяснить субъекту исследования необходимость его проведения, ка-
кие ожидаемые результаты будут получены, а также как в конечном итоге данные этого опроса отразятся на самом субъекте исследования. При возникновении каких-либо затруднительных моментов в процессе заполнения опросника субъекту исследования необходимо повторить вопрос более четко и размеренно. Нельзя допускать изменения в формулировке вопроса, либо оценочного суждения исследователя в отношении сути вопроса.
Шаг 4. Завершение опроса. Необходимо сообщить, когда результаты опросника будут проанализированы и пригласить субъект исследования для подписания информационного согласия, которое будет подписано очно при посещении организации. По результатам заполнения анкет и их анализа, в случае выявления сниженного качества жизни, формируется программа курации субъекта исследования, добавляются мероприятия по коррекции физического и психического компонентов качества жизни, привлекаются волонтеры, либо информация направляется сотрудникам Больницы ИНЦ СО РАН.
Результаты, полученные при дистанционном заполнении, сравнивали с результатами при очном заполнении опросников. При статистической обработке оценка проводилась с помощью критериев %2 Пирсона и Фишера. Для многофакторного анализа применялась бинарная логистическая регрессия. Во всех процедурах статистического анализа критический уровень значимости для отклонения нулевой статистической гипотезы (р) принимался равным 0,05. Результаты исследования обрабатывали с использованием пакета программ Microsoft Excel 2007, SPSS for Windows, Statistica 10.0 for Windows (StatSoft).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Получены результаты опросов 94 человек, из них 77 научные сотрудники ИНЦ СО РАН в возрасте 65+. В исследовании приняли участие 24 мужчины, 70 женщин. Для сравнения результатов опросов использовали данные, полученные при очном заполнении опросников и при дистанционном заполнении через месяц после введения режима самоизоляции. Во всех случаях были заполнены одномоментно опросники EQ-5D в модификации 3L, CASP-12, дополнительно в условиях самоизоляции нами был заполнен оригинальный опросник «САМОИЗОЛЯЦИЯ». Опросник EQ-5D-3L профиля здоровья отражает 3 уровня выраженности проблем в 5 компонентах (подвижность, уход за собой, повседневная деятельность, боль/дискомфорт, тревога/депрессия). Балльная оценка аналоговой шкалы EQ-VAS равна 100, при заполнении описательного опрос-
38
56
58
36
29
65
57
37
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Подвижность Уход Повседневная Боль/ Тревога/ за собой деятельность дискомфорт депрессия
П Проблемы п Нет проблем
Рис. 1. Результаты очного опроса о выраженности проблем.
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
24
70
14
55
39
33
61
52
42
Подвижность Уход Повседневная Боль/ Тревога/ за собой деятельность дискомфорт депрессия
П Проблемы
П Нет проблем
Рис. 2. Результаты дистанционного опроса о выраженности проблем через месяц самоизоляции.
ника по жизнеощущению СА8Р-12 исследуемый отмечал на вопросы по 4-градуированной шкале, опросник «САМОИЗОЛЯЦИЯ» отражает соблюдение правил самоизоляции, образ жизни, эмоциональные переживания по поводу опасности заражения коронавирусной инфекцией, социальную защищенность и необходимость в медицинской помощи.
Результаты очного опроса о выраженности проблем до самоизоляции представлены на рис. 1.
Все 94 участника исследования при очном опросе отметили наличие проблем со здоровьем, некоторые участники отметили наличие проблем по всем компонентам качества жизни. Анализ опросников показал, что в наименьшей степени среди опрошенных наблюдались проблемы по уходу за собой: отсутствие проблем в этой области отметили 88 человек. Сообщили, что испытывают некоторые затруднения в подвижности, 38 опрошенных, легкое беспокойство и депрессию - 37 участников. В повседневной деятельности некоторые проблемы испытывают 36, умеренную боль и дискомфорт ощущают 65 человек, это большая часть опрошенных.
Результаты дистанционного опроса о выраженности проблем после 1 мес самоизоляции представлены на рис. 2.
24
23 23
IHfi
10
60 70 80 Шкала VAS А. Показатель по VAS до самоизоляции
1
20
П I I 111111
30 40 50 60 70 80 90 100 Шкала VAS
Б. Показатель по VAS через месяц после самоизоляции
Рис. 3. Динамика качества жизни по VAS при очном и дистанционном опросе (А, Б).
Данные, полученные при дистанционном опросе, сопоставимы с результатами, полученными при очном опросе (pF > 0, 05). Следует отметить увеличение тревожности и проблем с подвижностью (pF < 0, 05). По нашему мнению, это связано с режимом самоизоляции, в условиях которой участники нашего проекта вынуждены ограничивать свою подвижность, что негативно отражается на показателях.
На рис. 3 показано распределение уровней оценки КЖ участников по VAS в динамике.
Как видно, после введения режима самоизоляции наблюдается некоторое смещение распределения оценок в сторону более высоких показателей, однако на фоне общего положительного момента по сохранению уровня качества жизни у некоторых участников исследования отмечается его снижение.
За период введения режима самоизоляции для лиц 65+ с мая по сентябрь 2020 г. в дистанционном заполнении опросников по качеству жизни приняли участие 94 субъекта исследования. Дистанционный режим ведения опроса позволил субъекту исследования соблюсти все рекомендованные ограничительные меры, связанные с эпидемиологической обстановкой, что минимизировало риски, которые могли возникнуть при очном участии в исследовании. Полученные результаты свидетельствуют о сопоставимости результатов, полученных при очном и дистанционном опросе, а предложенный способ дистанционного заполнения опросников может быть использован для оценки качества жизни.
Клинический пример. Субъект Б., 91 год. Исследование предполагало 3 этапа: опрос задолго до пандемии (29.11.2019); опрос до момента введения режима самоизоляции и опрос спустя 1 мес после введе-
ния режима по Указу Президента Российской Федерации от 28 апреля 2020 года № 294 «О продлении действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (28.05.2020). Б. дал согласие на участие в проекте «Старшее поколение» 29.11.2019 г. В тот же день проведено дистанционное исследование по формам EQ-5D в модификации 3L и CASP-12.
При обработке опросника EQ-5D-3L о профиле Здоровья, описываемого 3 уровнями выраженности проблем в 5 компонентах (подвижность, уход за собой, повседневная деятельность, боль/дискомфорт, тревога/депрессия) получен результат 8 баллов. Балльная оценка, полученная с помощью визуальной аналоговой шкалы EQ-VAS, равна 50. В описательном опроснике по жизнеощущению CASP-12 исследуемый отмечал ответы на вопросы по 4-градуиро-ванной шкале. Общая оценка определена в 30 баллов.
Результаты 1-го этапа свидетельствуют о хороших показателях степени комфортности и качества жизни исследуемого. Результаты опроса 2-го этапа (15.04.2020) показали, что, согласно опросникам, качество жизни оценивалось в 7 баллов по профилю Здоровья, в 40 баллов по шкале VAS. Суммарный балл по опроснику CASP-12 равен 27 баллам. На данном этапе показатели степени комфортности и качество жизни оказались ниже, чем до возникновения в СМИ информации о коронавирусной инфекции. Со слов исследуемого, именно наличие тревожной информации и уровень эмоционального напряжения в обществе стали определяющими при ответах на вопросы анкет.
После введения режима самоизоляции при опросе 28.05.2020 получены следующие результаты.
По опроснику EQ-5D-3L в профиле здоровья получен общий балл 7 (степень ограниченности в повседневной жизни осталась на уровне 2-го этапа). По шкале VAS набрано 25 баллов, что существенно ни-
же, чем на 1-м и 2-м этапах. Суммарный балл по опроснику СА8Р-12 равен 25 баллам, что также ниже, чем на первых этапах. При анализе ответов на опросник «САМОИЗОЛЯЦИЯ» выявлено, что исследуемый строго привержен правилам самоизоляции, проживает в квартире, ведет малоподвижный образ жизни, испытывает переживания по поводу опасности заражения коронавирусной инфекцией, не нуждается в социальной помощи, но при этом испытывает недостаточную доступность медицинской помощи.
Результаты свидетельствуют об ухудшении показателей, которые вероятней всего связаны с введением режима самоизоляции и ограничением передвижения исследуемого, малоподвижным образом жизни.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, предложенный нами алгоритм дистанционного заполнения опросников для оценки качества жизни участников проекта «Старшее поколение 65+» в дистанционном режиме в условиях пандемии коронавирусной инфекции СОУГО-19 позволяет продолжать исследования. В связи с невозможностью очного участия субъектов исследования из-за сложной эпидемиологической ситуации нами были разработаны методические рекомендации по дистанционному заполнению опросников, которые предназначены для научных сотрудников, врачей Больницы ИНЦ СО РАН, студентов, аспирантов и волонтеров, работающих с лицами старшего поколения. Полученные результаты свидетельствуют о том, что данные по оценке качества жизни, полученные дистанционно в период самоизоляции участников исследования, в полной мере отражают состояние здоровья субъектов и сопоставимы с данными, полученными при непосредственном участии субъектов исследования до введения ограничительных мер. Это способствует выполнению исследования в удаленном режиме.
Своевременная оценка качества жизни лиц старшей возрастной группы с использованием дистанционного опроса позволяет не только спрогнозировать персональную программу динамического наблюдения за состоянием их здоровья, но и в последующем снизить риск осложнений и обострений хронических заболеваний и положительно влиять на психологический и физический компоненты качества жизни за счет привлечения в случае необходимости к работе волонтеров, сотрудников больницы ИНЦ СО РАН.
ЛИТЕРАТУРА
1. Пушкова Э.С. Качество жизни пожилых. Опыт Санкт-Петербургской гериатрической службы. Мир медицины. 1999; 9: 1-3.
2. Дворецкий Л.И. Качество жизни пожилого человека. Руководство по геронтологии и гериатрии: В IV т. Под ред. акад. РАМН, проф. В.Н. Ярыгина, проф. А.С. Ме-лентьева. 2005; 2: 154-160.
3. Carr DC, et al. Postretirement life satisfaction and financial vulnerability: The moderating role of control. The Journals of Gerontology : Series B. 2020; 75 (4): 849-860. https://doi.org/10.1093/geronb/gby105
4. Blanchflower DG, Oswald A.J. Is well-being U-shaped over the life cycle? Social science & medicine. 2008; 66(8): 1733-1749. https://doi.org/10.1016/j.socsci-med.2008.01.030
5. Steptoe A, Deaton A, Stone AA. Subjective wellbeing, health, and ageing. The Lancet. 2015; 385 (9968): 640-648. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61489-0
6. Эпельбом И. Роль психолога в обеспечении качества жизни пожилых людей во Франции. Клиническая геронтология. 2005: 9: 103-104.
7. Кучма В.Р. и др. Этапы жизнедеятельности человека и медицинские услуги в разные возрастные периоды. М., 2015.
8. Koon LM, et al. Aging Concerns, Challenges, and Everyday Solution Strategies (ACCESS) for adults aging with a long-term mobility disability. Disability and Health Journal. 2020. 13 (4): 100936. https://doi.org/10.1016/j.dh-jo.2020.100936
9. Freed MM. Quality of life: the physician's dilemma. Arch Phys Med Rehabil. 1984; 65: 109-111.
10. Андреев Д.А., Завьялов A.A., Кашурников А.Ю. Базовые варианты анкеты EQ-5D-CTaHflapTHbie международные инструменты оценки качества жизни. Здоровье мегаполиса. 2021; 2 (1): 62-69.
11. Ribeiro O, et al. Anxiety, depression and quality of life in older adults: Trajectories of influence across age. International journal of environmental research and public health. 2020; 17 (23): 9039. https://doi.org/10.3390/ ijerph17239039
REFERENCES
1. Pushkova E.S. Kachestvo zhizni pozhilyh. Opyt Sankt-Pe-terburgskoj geriatricheskoj sluzhby. Mir mediciny. 1999; 9: 1-3.
2. Dvoreckij L.I. Kachestvo zhizni pozhilogo cheloveka. Ru-kovodstvo po gerontologii i geriatrii: V IV t. Pod red. akad. RAMN, prof. V.N. YArygina, prof. A.S. Melent'eva. 2005; 2: 154-160.
3. Carr DC, et al. Postretirement life satisfaction and financial vulnerability: The moderating role of control. The Journals of Gerontology : Series B. 2020; 75 (4): 849-860. https://doi.org/10.1093/geronb/gby105
4. Blanchflower DG, Oswald A.J. Is well-being U-shaped over the life cycle? Social Science & Medicine. 2008; 66(8): 1733-1749. https://doi.org/10.1016Zj.socsci-med.2008.01.030
5. Steptoe A, Deaton A, Stone AA. Subjective wellbeing, health, and ageing. The Lancet. 2015; 385 (9968): 640-648. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61489-0
6. Epel'bom I. Rol' psihologa v obespechenii kachestva zhiz-ni pozhilyh lyudej vo Francii. Klinicheskaya gerontologi-ya. 2005: 9: 103-104.
7. Kuchma V.R. i dr. Etapy zhiznedeyatel'nosti cheloveka i medicinskie uslugi v raznye vozrastnye periody. M., 2015.
8. Koon LM, et al. Aging Concerns, Challenges, and Everyday Solution Strategies (ACCESS) for adults aging with a long-term mobility disability. Disability and Health Journal. 2020. 13 (4): 100936. https://doi.org/10.1016/j.dh-jo.2020.100936
9. Freed MM. Quality of life: the physician's dilemma. Arch Phys Med Rehabil. 1984; 65: 109-111.
10. Andreev D.A., Zav'yalov A.A., Kashurnikov A.Yu. Ba-zovye varianty ankety EQ-5D-standartnye mezhdunarod-
nye instrumenty ocenki kachestva zhizni. Zdorov'e mega-polisa. 2021; 2 (1): 62-69. https://doi.org/10.47619/2713-2617.zm.2021.v2i1;62-69
11. Ribeiro O, et al. Anxiety, depression, and quality of life in older adults: Trajectories of influence across age. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020; 17 (23): 9039. https://doi.org/10.3390/ ijerph17239039
Поступила 16.12.2021 Принята к опубликованию 12.03.2022 Received 16.12.2021 Accepted 12.03.2022
Сведения об авторах
* Лепехова Светлана Александровна - д. б. н., заведующая отделом медико-биологических исследований и технологий Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, Российская Федерация, 664033 г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134. Тел.: 8(3952)48-97-53. E-mail: lepekhova_sa@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-2702-9394.
Мансурова Любовь Назировна - младший научный сотрудник отдела медико-биологических исследований и технологий Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, Российская Федерация, 664033 г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134. Тел.: 8(3952)48-97-53. E-mail: mansurova.liubov@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0001-8155-7887.
Киреева Виктория Владимировна - к. м. н., старший научный сотрудник отдела медико-биологических исследований и технологий Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, Российская Федерация, 664033 г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134. Тел: 8(3952)48-97-53. E-mail: ms.kireevav@mail.ru. https://orcid.org /0000-0003-3696-9799.
Иноземцев Павел Олегович - к. ф. н., старший научный сотрудник отдела медико-биологических исследований и технологий Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, Российская Федерация, 664033 г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134. Тел: 8(3952)48-97-53. E-mail: p.inozemcev@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0002-6623-0998.
Коробейникова Лилия Викторовна - младший научный сотрудник отдела медико-биологических исследований и технологий Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, Российская Федерация, 664033 г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134. Тел: 8(3952)48-97-53. E-mail: irk.ivan@gmail.com. https://orcid.org/0000-0003-2642-121X.
Шелехов Никита Алексеевич - сотрудник отдела медико-биологических исследований и технологий Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, Российская Федерация, Российская Федерация, 664033 г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134. Тел: 8(3952)48-97-53. E-mail: ombit@inbox.ru. https://orcid.org/0000-0003-4201-3064.
Кукушкина Лариса Юнусовна - инженер, сотрудник отдела медико-биологических исследований и технологий Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, Российская Федерация, 664033 г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134. Тел: 8(3952)48-97-53. E-mail: cki@isc.irk.ru. https://orcid.org/0000-0003-1092-199X.
Гурепка Татьяна Аркадьевна - младший научный сотрудник отдела медико-биологических исследований и технологий Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, Российская Федерация, 664033 г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134. Тел: 8(3952)48-97-53. E-mail: grepka1961@gmail.com. https://orcid.org/0000-0001-7982-3728.
Апарцин Константин Анатольевич - директор Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, Российская Федерация, 664033 г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134. Тел: 8(3952)45-30-80. E-mail: director@isc.irk.ru. https://orcid.org/0000-0003-0577-9001.
About the authors
* Svetlana A. Lepekhova - Sc. D. in Biology, Head of the Department of Medical and Biological Research and Technologies, Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Irkutsk, Russia. E-mail: lepekhova_sa@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2702-9394.
Lyubov N. Mansurova - Junior Researcher, Department of Medical and Biological Research and Technologies, Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Irkutsk, Russia. E-mail: mansurova.liubov@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-8155-7887.
* Автор, ответственный за переписку.
* The corresponding author.
Viktoria V. Kireeva - Ph. D. in Medicine, Senior Researcher, Department of Medical and Biological Research and Technologies, Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Irkutsk, Russia. E-mail: ms.kireevav@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-3696-9799.
Pavel O. Inozemtsev - Ph. D. in Pharmacy, Senior Researcher, Department of Medical and Biological Research and Technologies, Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Irkutsk, Russia. E-mail: p.inozemcev@rambler.ru, https://orcid.org / 0000-0002-6623-0998.
Lilia V. Korobeynikova - Junior Researcher, Department of Medical and Biological Research and Technologies, Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Irkutsk, Russia. E-mail: irk.ivan@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-2642-121X.
Nikita A. Shelekhov - employee, Department of Medical and Biological Research and Technologies, Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Irkutsk, Russia. E-mail: ombit@inbox.ru. https://orcid.org/0000-0003-4201-3064.
Larisa Y. Kukushkina - engineer, Department of Medical and Biological Research and Technologies, Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Irkutsk, Russia. E-mail: cki@isc.irk.ru. https://orcid.org/0000-0003-1092-199X.
Tatiana A. Gurepka - Junior Researcher, Department of Medical and Biological Research and Technologies, Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Irkutsk, Russia. E-mail: grepka1961@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-7982-3728.
Konstantin A. Apartsin - Director of the Irkutsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Irkutsk, Russia. E-mail: director@isc.irk.ru, https://orcid.org/0000-0001-7982-3728.
Участие авторов в исследовании
Лепехова Светлана Александровна - формулировка целей и задач исследования, подготовка оригинальной статьи,
Мансурова Любовь Назировна - проведение исследования, сбор данных,
Киреева Виктория Владимировна - предоставление данных для исследования,
Иноземцев Павел Олегович - обработка данных, подготовка оригинальной статьи,
Коробейникова Лилия Викторовна - проведение исследования, сбор данных,
Шелехов Никита Алексеевич - обработка данных,
Кукушкина Лариса Юнусовна - сбор данных,
Гурепка Татьяна Аркадьевна - сбор данных,
Апарцин Константин Анатольевич - управление и координацию планирования исследования.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов. Финансирование: работа выполнена в рамках НИР. The authors declare no competing interests. Funding: the study had no funding.
