CC BY
17УДК 616.62-003.7:616.07:619 В.Ю. Чумаков, Е.Ю. Складнева
ФГОУВПО Хакасский государственный университет им. Н.Ф.Катанова
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ УРОЛИТИАЗА У ДОМАШНИХ ПЛОТОЯДНЫХ
Введение
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) является широко распространенным заболеванием всех видов животных и человека, обусловленным нарушением обмена веществ, снижением почечного порога к ряду химических элементов и их соединений, изменением коллоидного состава крови и мочи, в которой кристаллизуются соли, а затем из них формируются камни различного состава, формы и величины [9].
Данная патология широко распространена в республике Хакасия, особенно среди домашних плотоядных и пушных зверей, а так же человека, носит эндемический характер и наносит значительный экономический ущерб. По данным ветеринарных клиник республики Хакасия мочекаменная болезнь является одной из наиболее часто встречаемых неинфекционных причин заболеваемости и падежа плотоядных.
Несмотря на то, что уролитиаз имеет многовековую историю и всесторонне изучается в медицине и ветеринарии, до настоящего времени вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики данного патологического процесса остаются во многом спорными и до конца не изученными, как в случаях заболевания людей, так и животных (Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000 и др.).
Зачастую владельцы животных обращаются в ветеринарную клинику только при развитии у животного синдрома обструкции мочевыводящих путей и связанными с этим признаками уремии. Эти случаи требуют незамедлительной и в то же время достоверной диагностики, для выбора оптимальных мероприятий по лечению пациента и дальнейшей профилактике рецидивов.
Поэтому основной задачей нашего исследования было описание алгоритма диагностики уролитиаза у собак и кошек.
Материал и методы
Исследование проводилось на кафедре морфологии и физиологии животных факультета ветеринарной медицины Хакасского государственного университета имени Н.Ф. Катанова и на базе ветеринарных кабинетов г.Абакана ООО «Кре-
пыш» и ООО «Ветал».
Объектом исследования служили домашние собаки и кошки различных породных и возрастных групп, с признаками патологии органов мочевыделения. В период с 2000 по 2007гг было проведено комплексное обследование 324 животных (211 кошек и 113 собак) с признаками уролитиаза.
Результаты исследования
В период обострения уролитиаза, диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картины и лабораторного исследования мочи. Дополнительные сведения о локализации, количестве, размере и форме уролитов получают посредством ультразвукового и рентгенологического обследования животного. В случаях гибели животного, производят патологоанато-мическое вскрытие.
Ранними симптомами заболевания нижних отделов мочевыводящих путей являются: беспокойство, вылизывание наружных половых органов, учащенное и болезненное мочеиспускание, зачастую в неподходящих местах, гематурия. В случае обструкции мочевыводящих путей больное животное принимает неестественную позу при попытках мочеиспускания (горбится), подолгу задерживается в лотке, мяукает или скулит. При обследовании отмечают увеличенный болезненный мочевой пузырь. Через 12-24 часа после обструкции уретры развиваются угнетение состояния, вялость, апатия. В последствие отмечается рвота, летаргия и другие признаки постре-нальной уремии. Во многих случаях уроли-тиаз протекает бессимптомно, до тех пор, пока не возникнет частичная или полная обструкция мочевыводящих путей уроли-тами или уретральными пробками.
Следует отметить, что данных анамнеза и клинического осмотра не достаточно для постановки окончательного диагноза при уролитиазе. Во всех случаях выявления признаков заболевания мочевыводя-щей системы необходимо комплексное обследование каждого пациента с обязательным лабораторным исследованием мочи, а в некоторых случаях с ультразвуковым исследованием и рентгенографией органов мочевыделения для уточнения места локализации, количества, формы и размеров
уролитов. Только комплексное обследование пациента позволяет получить необходимые сведения о виде уролитов, и, следовательно, позволяет сделать вывод о причине возникновения заболевания и разработать оптимальные методы его лечения и профилактики.
Мы предлагаем следующий алгоритм диагностики уролитиаза у домашних плотоядных:
1. Сбор анамнеза. При этом необходимо выяснить время возникновения, характер проявления и продолжительность клинических признаков болезни, возраст животного, кастрировано (стерилизовано) ли животное, если да, то время кастрации (стерилизиции), выяснить структуру рациона, кратность кормления животного, наличие доступа к воде, условия содержания, перенесенные ранее заболевания.
2. Клинический осмотр, включающий термометрию, определение общего состояния, наличия и степени интоксикации и обезвоживания, пальпацию области почек и мочевого пузыря для определения их величины, степени наполнения и болезненности, осмотр наружных половых органов (особенно у котов) на степень их развития.
3. Получение и лабораторные исследования мочи. Мочу получают в процессе естественного мочеиспускания, при надавливании на наполненный мочевой пузырь через брюшную стенку, путем катетеризации или цистоцентеза. Причем последний метод позволяет получить наиболее достоверные результаты по микробиоценозу почек, мочеточников и мочевого пузыря, о чем свидетельствуют работы многих отечественных и зарубежных ученых [5, 10]. Так же, по нашему мнению цисто-центез менее травматичен, чем та же катетеризация, последствиями которой являются механические повреждения и последующие спайки уретры, а так же занос инфекции в мочевой пузырь. Кроме того, при выполнении цистоцентеза достаточно надежно зафиксировать пациента, и не применять медикаментозные седативные и наркотические средства, как при катетеризации (у котов). При исследовании мочи определяют ее макроскопичиеские показатели (цвет, прозрачность, запах), удельный вес, проводят биохимический анализ (довольно достоверные и очень быстрые результаты можно получить при использовании медицинских тест-полосок для экспресс-диагностики мочи на наличие белка, глюкозы, уробилиногена, билирубина, кетонов, лейкоцитов, нитратов,
гемоглобина, и рН (например фирм Био-скан, Лахема, Урискан и др.). Так же обязательно проводят микроскопию осадка центрифугированной мочи для выявления и дифференциации кристаллов, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителиоци-тов, бактерий, грибов и др. Полученные результаты лабораторного исследования мочи определяют выбор средств последующих терапии и профилактики рецидивов уролитиаза, поэтому, пренебрегать данным диагностическим методом совершенно некорректно.
4. Ультразвуковое исследование органов мочевыделения применяется при необходимости, для уточнения локализации конкрементов, выявления структурных изменений в органах мочевыделения, а так же для контроля проводимой терапии;
5. Рентгенологическое исследование применяется в исключительных и спорных случаях, при отсутствии противопоказаний, для подтверждения наличия конкрементов и определения топографии органов мочевыделения. При локализации патологического процесса в мочевом пузыре, наиболее хорошо себя зарекомендовала двойная контрастная цистограмма, при которой в опорожненный мочевой пузырь через катетер вводится вначале 2-20 мл (в зависимости от размера животного) йодо-содержащего контрастного вещества, а затем под мануальным контролем - воздух до умеренного наполнения мочевого пузыря. При этом достаточно хорошо визуализируются камни практически любого размера, в том числе и рентгенопроницаемые, а так же некоторые дефекты слизистой оболочки, кроме того, данный метод более безопасен для пациента, чем например внутривенная урография. Полученные сведения о размерах, количестве и локализации конкрементов необходимо использовать при выборе метода лечения (консервативный или оперативный), а так же при выборе оперативного метода для выбора оптимального операционного доступа.
6. Патологоанатомическое вскрытие -выполняется в случае гибели пациента, для выяснения причины смерти, определения правильности постановки прижизненного диагноза и применяемой терапии.
Заключение
Таким образом, уролитиаз - полиэти-ологичное заболевание, широко распространенное среди домашних плотоядных. Для разработки оптимальных методов лечения и профилактики данного заболевания необходимо комплексное обследова-
ние больного животного, включающее: логические) исследования мочи, а при несбор анамнеза, клиническое обследование, обходимости ультразвуковое и рентгено-лабораторные (биохимические и морфо- логическое обследование. РЕЗЮМЕ
В работе рассмотрены основные вопросы диагностики, а так же показаны и охарактеризованы приоритеты различных методов диагностики уролитиаза собак и кошек. SUMMARY
This scientific work considers the main questions of diagnostics, and priority of different methods of diagnostics of urolithiasis of cats and dogs.
Литература
1. Варга Г Заболевание нижних мочевыводящих путей у собак. Клиническая картина, диагностика и лечение // Тезисы седьмой международной конференции по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных. Москва, 1999. С. 110-111;
2. Громова О.В. Диагностика, лечение и профилактика уролитиаза кошек // Тезисы докладов. МВА им. К.И. Скрябина. Москва. 1999. С. 124-125;
3. Козлов Е.М. Урологический синдром кошек // Материалы научно-практической конференции. Иркутск, 1997. С. 195-196;
4. Козлов. Е.М. Заболевание нижних отделов мо-чевыводящих путей у кошек // Вестник ветеринарной медицины. 2002. №1 С. 15-16;
5. Нефрология и урология собак и кошек / под ред. Д.Байнбриджа и Д.Эллиота. М.: «Аквариум», 2003 272 с.
6. Опанасюк А.С., Гончарова И.А. Клинико-биохи-мические показатели мочи у кошек при мочекаменной болезни // Материалы международной научно-практической и методической конференции. Часть I. Троицк, 2000. С. 60-61;
7. Тимофеев И.А., Ушаков В.М. Урологический синдром кошек (УСК) в г. Одессе // Материалы IX Международного конгресса по лечению мелких домашних животных. Москва. 2001. С. 300-302;
8. Тимченко Л.Д. Ультразвуковая диагностика уролитиаза у кошек и собак // Тезисы докладов. Петрозаводск, 1996;
9. Уразаев Н.А. Эндемические болезни сельскохозяйственных животных / Н.А.Уразаев, В.Я.Никитин, А.А.Кабыш и др. М.: Агропромиз-дат, 1990. С. 200-207;
10. Ханс Г Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей / Х.Г. Ниманд, П.Ф.Сутер. М.: «Аквариум», 2004. С. 578-611
УДК 619:615.37:616-085:636 О.М. Швец
ФГУ ВПО «Курская государственная сельскохозяйственная академия им. проф. И.И.Иванова»
ПРИМЕНЕНИЕ НОВОГО ПРЕПАРАТА «ЯНТАРНЫЙ БИОСТИМУЛЯТОР» ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО И ИММУННОГО СТАТУСА ЖИВОТНЫХ
Массовые желудочно-кишечные и респираторные болезни новорожденных животных и молодняка все еще остаются одной из основных проблем современного животноводства. Эти заболевания, как правило, полиэтиологичны, возбудителями их являются ассоциации патогенов вирусной и бактериальной природы. Специфическая профилактика факторных болезней на фоне снижения неспецифической резистентности и иммунологической реактивности не является достаточно эффективной. Требуется коррекция состояния иммуно-биохимического статуса коров-матерей и новорожденных телят.
Несмотря на имеющийся обширный список иммуномодулирующих препаратов, подавляющее большинство из них в силу
ряда причин (токсичность, недостаточная эффективность, высокая стоимость и пр.) не нашли широкого применения в клинической практике. Используемый в ветеринарии арсенал иммуномодуляторов в настоящее время не велик. В основном это препараты синтетического происхождения. Разработка лекарственных средств, сочетающих антимикробные и иммуностимулирующие свойства, является очень перспективным направлением (Хаитов Р.М.,Пинегин Б.В.,2003)
Специалистами Управления ветеринарии Курской области, учеными Курского НИИ АПП и Курской государственной сельскохозяйственной академии предложен новый иммуномодулирующий препарат для парентерального введения, полу-
