CC BY
44
showed that the arterial hypertension's development is associated with high concentrations of sulfur dioxide in the atmospheric air, copper in the sedimented dust and zinc in the soil, ischemic heart disease - with a high concentration of nitrogen dioxide in the atmospheric air and zinc in sedimented dust.
Keywords: cardiovascular disease, environmental factors, industrial cities.
УДК 616.441
Л.К. Ибраева, З.И. Намазбаева, О.Ж. Сулейменова, А.Ж. Искендирова, А.Ж. Кызкенова
Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний,
г. Караганда
Цалцанша безi ауруларыньщ алдын алуыньщ заманауи аспектыер1
Н,алн,анша кезде агзадагы йод тапшылык ел\м1зд1н квп бвл\г1ндег1 орын алып отыр. Н,алн,анша без\ гормондарынын монопрепараттарын, сонымен коса олардын бейорганикалык йодпен Yйлестiрiлген жэне кешенденд1ршген тYPлерi сиякты медикаментоздык заттарды крлдануга нег'зделген емдеу тэсш1 белгш1. Белгл эд1ст1н нег'зг'! кемшш1г1 калканша без/ тиреоидтык гормондарынын синтез1н1н басылуында, нэтижес1нде емделуш'1 адам алмастырылган гормонотерапиядан тэуелд/ болады жэне дэр1с1з вм1р сYре алмайды.
Йодка тэуелд'1 аурулардын алдын алу Yшiн квптеген елдерде йодталган туз внд1ршед1. Квптеген нег1здемелерге караганда, туз жэне тагам вн1мдер1н йодтау аркылы йодтапшылык мэселеан шешу мYмкiн емес. Йодталган ауыз суды колдану адам агзасын йодпен камтамасыз балама эд1с1 болып табылады.
ТYйiндi свздер: йодтапшылык, йод жет1спеушш1к, гормонотерапия, йодталган туз, йодталган ауыз су.
Калканша кезде аfзадаfы йод тапшылык ел1м1здщ кеп белтндеп орын алып отыр. Йод жеткпеушЫк iрi тау-кен металлургиялык ендiрiстiк-ластанfан кешендерЫщ енеркэст орындары, «Байкрныр» fарыш айла^, Семей полигоны орналаскан аймактарда айрыкша байкалады. Минералдык жэне химиялык тынайткыштардын жалпылама колданылуы, автомобиль сандарынын екпiндi есуi жэне т.б. - осынын бэрi адам денсаулы^ына эсер етушм жа^мсыз факторлардын себебi болуда [1] Клиникалык, зерттеулер йод адам емiрiндегi емiрлiк манызды функцияларды орындайтын, калканша безi гормондарынын негiзiн курайтынын керсеттi. Йод жеткпеушЫкпен байланысты гормондык бузылулардын кебi сыртка байкалмайтын тYрге ие, сондыктан аfзадаfы йод жетiспеушiлiк «жабык аштык» деген атауfа ие болды [2].
Гормондар кызметЫщ бузылуы адамнын жYЙке жYЙесi, ми, жыныстык жэне сут бездерiнiн кызметiнiн бузылуына экеледi. Ен алдымен, балалар зардап шегедi: олар акыл-ой жэне дене бiтiмiнiн дамуы артта калады, оларfа мектепте оку мен жана бiлiмдi кабылдау киы^а соfады [3].
Калканша безi гормондарынын монопрепараттарын, трийодтиронин, тироксин, сонымен коса олардын бейорганикалык йодпен YЙлестiрiлген жэне кешендендiрiлген тYрлерi (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб) сиякты медикаментоздык заттарды Kолдануfа непзделген емдеу тэсiлi белгiлi (Стандарт РФ Калканша безi ауруларын йодтирокс, тиреотом, тиреокомб колдану непзшде емдеу, РАМН, 2013). Бул дэрЫк заттар калканша безi гормондарынын жетiспеушiлiгiнiн орнын толтырады жэне емiр бойы кабылданады. Калканша безЫщ мундай емдеу тэсiлi «Алмастырылfан гормонотерапия (АГТ)» атына ие болды [4].
Белгл эдiстiн непзп кемшiлiгi калканша безi тиреоидтык гормондарынын синтезшщ басылуында, нэтижесiнде емделушi адам алмастырылfан гормонотерапиядан тэуелдi болады жэне дэрiсiз емiр сYре алмайды. АГТ-нщ баска жанама эсерлерiнен синтетикалык гормондарfа аллергиялык реакция тууын, жYрек со^1сы мен жYЙке жYЙесiнiн бузылуларын атап ету керек [5]. Йодка тэуелдi аурулардын алдын алу Yшiн кептеген елдерде 1 т тузfа 40г мелшерiнде йодты калий немесе калий йодитЫ косу жолымен алынатын йодталfан туз ендiрiледi.
Калий йодаты (КЮЗ) органикалык заттар коспасында кYштi тотыктыр^ш болып табылады, сондыктан оны таfам ретiндепайдалану орынсыз. Ол органикалык заттармен кайтымсыз тотыfу мен химиялык касиеп^ белгiсiз заттар тYзiлетiн химиялык модификацияfа экелуi мYмкiн. Калий йодатынын ^шт тотыктырfыш касиетi ферментативтi жYЙенi закымдайды жэне супероксидтi радикалдын пайда болуын туfызады [6]. Сон^ысы жоfары концентрацияда аfзада тотыfу-тотыксыздану Yрдiстерiн тотыfу реакцияларынын кYшеюi жаfына карай бура алады. Бул аскынтотык пен синтез процесстершщ кайтымсыз езгерiстерiне экеледi. Нэтижесiнде кажетт заттар кайтымсыз тез жумсалады. Йодталfан туздарды колданудын бiрнеше кешiлiктерi бар, онын iшiнде:
бiрiншiден, адам аfзасы Yшiн артык зиян, ал кейбiр ауруларfа туз
мYлдем карсы керсеттген;
екiншiден, йод туз курамында тураксыз химиялык косылыс тYрiнде
болады, онын кеп мелшерi сактау мерзiмiнде шы^ындалады;
Yшiншiден, йодтын химиялык косылысы канfа тYсуi Yшiн адам
af3acbi косымша жумыс жасауы кажет [7]. Tafa/мдарды йодтауfа дэстYрлi йодитттер мен йодаттармен салыстырfанда «Йодказеин» жэне йодкурамдас ашыткыларды колдану дурыс болып табылады. Бiрак бул сон^ы 9HÍM eндiрiсi технологиясын eзгешелiктер енгiзедi. Берiлген йодкурамдас косылыстардын барлык артыкшылыктарына карамастан, олармен суды немесе сусындарды йодтауfа болмайды [8].
Таfы бiр манызды жаедай йодказеиндi колдану туралы ойландырады. Американдык fалым психиатр Нил Барнард, езшщ емделушi адамдарын бакылай отырып, жаца таfамдык тэуелдiлiк тYрiн аныктады - ол iрiмшiкке эуестiлiк. Эрбэр iрiмшiк курамында ерекше белок -казеин бар екен. Ол аскррыту Yрдiсiнде адамfа морфий сиякты эсер ететЫ заттарды тузе ыдырайды. Егер адам узак уакыт бойы казеинкурамдас eнiмдердi колданса (бул жаfдайда iрiмшiк), зардабы бар эуестiлiк пайда болады. Бул сурак бойынша Америкада казiр шулы соттык процесстер журiп жатыр [9].
Сонымен коса, нашарс^ршетш казеин аfзада тамырлар, буындарда «как» турiнде жиналады, ол гипертония, артрит, аллергия жэне кантамырларында баска атеросклеротикалык eзгерiстер ту^зады (ТИРОНЕТ-сайт). Француз fалымы Пьер Роланнын, пiкiрi осындай. Жоfарыда айтылfан негiздемелерге караfанда, туз жэне таfам eнiмдерiн йодтау аркылы йодтапшылык мэселесш шешу мумкiн емес.
Алдын алу шараларын eткiзетiн халыкаралык практикасы дэлелдегендей, адам аfзасы кандай да бiр концентiрленген эсерге экеледi.
Су мен йод адам аfзасында барлык eмiрлiк манызды процесстерге катысатыны белгiлi жэне йодтын шыfындалуы аfзаfа тусетiн куштен тэуелдi.
Список литературы
1 Фадеев В.В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба. // Consilium Medicum. - 2002. - V. 4(10). - P. 516-520.
2 Дедов И.И. Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска. - М.: 2004. - 250 с.
3 Будневский А.В., Грекова Т.И., Бурлачук В.Т. Алгоритмы профилактики и лечения йододефицитных заболеваний // Гипотиреоз и нетиреоидные заболевания. - М.: 2003. - С.129-133.
4 Брызгалина С.М., Шимотюк Е.М., Айкона Т.П., Кашина Е.П. Тиреоидный статус при сочетанном действии техногенных и природных факторов // Материалы 3-го Всероссийского тиреоидологического конгресса. - М.: 2004. - С. 98-100.
5 Попова В.А., Кожин А.А., Вербицкий Е.В. Особенности патологии щитовидной железы у детей промышленно - развитого города // Материалы 3-го Всероссийского тиреоидологического конгресса. - М.: 2004. - С. 240 - 241.
6 Helzel В., Mano M. A revien of iodine deficiency during fetal development//G Nutr - 1989. -#2. - P.145-152.
7 Delange F., Burgi H., Еуропа елдерЫщ тур^ндарында^ йод жеткпеушЫк жэне онын зардаптары// Научный журнал ВОЗ. -1994.
8 Барышева Е.С., Сизова Е.В., Нотова С.В. и др Макро-и микро элементный статус рабочих, страдающих заболеваниями щитовидной железы // Вестник ОГУ приложение Биоэлементология. - 2005. - №2. - С.16-20.
9 Трошина Е., Соловьева С., Федак И. Дефицит йода: влияние на щитовидную железу и интеллект школьников // Фармация. - 2008. - №9. - С.24-27.
10 Семенова Н.Б., Манчук В.Т. Характер интеллектуального дефекта при тяжелом йодном дефиците // Журнал неврологии и психиатрии. - 2007. - №4. - С. 59-63.
11 Э.П.Касаткина, Д.Е. Шилин, Г.В. Ибрагимова и др. // Анализ современных рекомендаций и критериев ВОЗ по оценке йод-дефицитных состояний / Пробл. эндокринол. - 1997. -Т. 43. -№4. - С. 3-6.
12 Рустембекова С.А., Барабошкина Т.А. Микроэлементный баланс и дисфункция щитовидной железы // Материалы Всеросс. научной конференции «Актуальные проблемы экологии и природопользования». - М.: 2004. - С. 15-17.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Резюме: В настоящее время дефицит йода в организме испытывает значительная часть населения нашей страны. Известен способ лечения заболеваний щитовидной железы основанный на применении монопрепаратов гормонов, медикаментозные средства щитовидной железы, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом. Главным
Суды йодтау йодталfан еымдердщ сеы/^ жэне арзан eндiрiс технологиясынын, болмауынан кен, колданыс таппады.
БYгiнгi танда мундай технология бар. Академик В.Н.Мельниченконын зерттемес бойынша биологиялык белсендi йод иондармен байытылfан таби™ минералды су непзшдеп еым алынады [10].
Украинада ИЦ «Биотрон» НАН fалымдары, «Ярк-Киев» концерн мен НПК «Йодис» кызметкерлерiмен ТУУ 14326060,003-98 немесе ТУУ 15,9-30631018-007:2005 «Йодис-концентрат» алынды. Ол кудыктан аль^ан минералды суды 10-80 мг/дм3 концентрациясына, я^и каныкканfа дежн биологиялык белсендi йодпен байыту непзшде дайындалады [11]
«Йодис-концентраты» ауыз су жэне емдт ауыз су, алкогольаз жэне элаз алкогольдi сусындар, нан еымдер^ ет жэне сут eнiмдерi жэне адам аfзасындаfы йод жетуспеушiлiкпен байланысты аурулардын, алдын алуfа арналfан таfам eнiмдерi eндiрiсiнде пайдалануfа усынылады. Бертген концентрат eзiнiн, табиfатына, жоfары биологиялык белсендЫп мен турактылыfына байланысты адам аfзасынын, йодпен аса каныктыруfа кабтетаз [12].
Йодталfан ауыз суды колдану адам аfзасын йодпен камтамасыз балама эдiсi болып табылады. Бул эдктщ баска йодталfан eнiмдердi колдану эдктершен артыкшылыfы бар, мысалы, йодталfан тузбен ыстык таfам дайындалу барысында 60% йод жоfалады [13]. Кeптеген адамдардын, денсаулык жаfдайына байласнысты ас тузын пайдалану шектеледi, соfан сэйкес оны кYнделiктi рационнан шыfарады. Аfзаны ауру кезшде йодпен камтамасыздандыру аса ман,ызды.
недостатком известного способа является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в резльтате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Для профилактики йодозависимых заболеваний во многих странах государствах производят йодированную соль. По многочисленными основаниям видно, что за счет йодированной поваренной соли и продуктов питания проблему йододефицита решить нельзя. Употребление йодированной питьевой воды является альтернативным методом обеспечения йодом организма человека.
Ключевые слова: йододефицит, недостаток йода, гормонотерапия, йодированная соль, йодированная питьевая вода.
MODERN ASPECTS OF PREVENTION OF THYROID DISEASE Resume: Currently, iodine deficiency in the body is experiencing a significant part of the population of our Starn. A method of treating thyroid disease based on the use of monotherapies hormones, thyroid medications, as well as combinations thereof, and inorganic complexes with iodine. The main drawback of this method is the suppression of the synthesis of the thyroid gland own thyroid hormones, which in rezltate patient becomes dependent on hormone replacement therapy and can no longer live without the pills.
For the prevention of yodozavisimyh diseases in many countries states produce iodized salt. For many reasons it is clear that due to iodized salt and food can not be solved the problem of iodine deficiency. The use of iodized drinking water is an alternative method of providing iodine human body.
Keywords: iodine deficiency, iodine deficiency, hormone therapy, iodized salt, iodized drinking water.
УДК 613.956:614.7
З.И. Намазбаева, Л.К. Ибраева, Т.В.Бенц
РГКП «Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний» МЗ РК, г. Караганда, Казахстан
Состояние загрязнения почвы и гормонального статуса подростков
Целью работы явилась оценка загрязнения объектов окружающей среды и донозологические изменения у детей 14-16 лет на урбанизированных территориях. Измерения гормонального статуса проводили в плазме крови на иммуноферментном анализаторе 1впуМ 340 Б, при длине волны 450 нм. Обработку статистической информации проводили с использованием пакета Statistica 6.0. Зарегистрированные изменения тиреоидного статуса детского населения указывают на чувствительность системы щитовидной железы к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
Ключевые слова: дети, гормоны щитовидной железы, урбанизированные территории.
Заболевания щитовидной железы занимают ведущее место в структуре эндокринной патологии у детей. Среди факторов, влияющих на распространенность данного заболевания, основным является дефицит йода, который ведет к резкому увеличению случаев гиперплазии щитовидной железы, врожденному гипотиреозу, отставанию детей в психическом и физическом развитии [1].
В настоящее время увеличение распространенности йоддефицитных заболеваний происходит на фоне повышения содержания в окружающей среде «неспецифических» струмогеннов - факторов, препятствующих поступлению йода в щитовидную железу, затрудняющих синтез тиреоидных гормонов или оказывающих прямое повреждающее действие на ткань щитовидной железы [2, 3].
К струмогенам относят многие химические соединения, содержащиеся в промышленных отходах, пестициды, некоторые лекарственные препараты, а также дисбаланс макро - и микроэлементов [3].
Экологическая обстановка крупных городов Казахстана характеризуется многофакторностью экопатогенных воздействий на человека. В этой связи распространение
патологии щитовидной железы можно рассматривать как маркер экологического неблагополучия региона [4]. Материалы и методы:
Объекты исследования - дети 14-16 лет (40 человек, мальчики, девочки).
Измерения гормонального статуса проводили в плазме крови на иммуноферментном анализаторе 2епу^ 340 S, при длине волны 450нм. В исследовании использовались тест-системы иммуноферментные для количественного определения тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (ТЗ), тироксина (Т4) аутоантител к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО): «ДС- ИФА-Тироид-ТТГ'», «ДС-ИФА-Тироид-ТЗ свободный», «ДС-ИФА-Тироид-Т4 свободный», «ДС-ИФА-Тироид-Анти-ТПО» от ООО Научно-протзводственное объединение «Диагностические системы».
Количественные переменные проверяли на нормальность распределения. Для количественных перременных с нормальным распределением расчитывали среднее арифметическое, дисперсию, ошибку и 95% доверительный интервал для количественных переменных, не подчиняющихся нормальному распределению - медиану и ДИ. Различия между группами выявляли медодами параметрической
