CC BY
7
внедрению таких высокоэффективных иммуно-препаратов, как дифтерийный анатоксин, КД-вак-цина, АКДС-вакцина, живая коревая вакцина.
В конце 1959 г. в республике была начата массовая иммунизация населения в возрасте до 20 лет против полиомиелита. В 1960 г. было привито 13,5 млн. человек, вследствие чего в 1961 г. заболеваемость снизилась до 1,2, а в 1965 г. — до 0,01 на 100 000 населения против 9,8 на 100 000 населения в 1955—1958 гг. В последующем заболевания полиомиелитом регистрировались лишь в отдельные годы по 1—2 случая.
Главным санэпидуправлением Минздрава УССР совместно с республиканскими организациями в июне 1982 г. проведено совещание главных врачей областных санэпидстанций, на котором были определены роль и место санитарно-эпидемиологических учреждений в выполнении майского (1982 г.) постановления ЦК КПСС «О продовольственной программе СССР на период до 1990 года и мерах по ее реализации», а также постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению жилищных, коммунально-бытовых и социально-культурных условий жизни сельского населения».
С большим воодушевлением медицинские работники республики встретили принятие ЦК КПСС и Советом Министров СССР в текущем году постановления «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения», которое является еще одним свидетельством постоянной заботы партии и правительства о развитии советского здравоохранения — одного из величайших завоеваний Великого Октября. В постановлении еще раз подчеркнута профилактическая направленность советского здравоохранения, поставлены очередные, соответствующие современному этапу развития нашего общества задачи в деле сохранения и укрепления здоровья советских людей.
Используя накопленный опыт и совершенствуя стиль, формы и методы трудовой деятельности, работники санитарно-эпидемиологической службы УССР приложат все усилия для выполнения поставленной задачи — усиления действенности государственного санитарного надзора и тем самым внесут свой вклад в осуществление мер по усилению профилактики заболеваний, укреплению здоровья населения, продлению активной творческой жизни советских людей.
Поступила 15.09.82
УДК 613.(477-22)
М. Г. Шандала, В. В. Булгаков, Я. И. Костовецкий, О. И. Волощенко, В. А. Прокопов (Киев)
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ СЕЛЬСКИХ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ В УКРАИНСКОЙ ССР
Одной из примечательных особенностей современного села является широкое жилищно-быто-вое строительство, которое ускоряет внедрение в селах городских коммунальных удобств.
Руководствуясь решениями XXVI съезда КПСС, Госплан и Госстрой УССР совместно с министерствами и ведомствами, занимающимися вопросами обслуживания сельского населения, разработали комплексную программу социально-экономического развития сел Украинской ССР на 1981—1985 гг. к на период до 1990 г. В соответствии с этой программой намечается значительно увеличить объем строительства жилья в селах и к концу 1990 г. довести его до 14 млн. м2. Кроме того, за этот период должны быть введены в действие детские дошкольные учреждения на 320 тыс. мест, общеобразовательные школы на 423 тыс. ученических мест, клубы на 309 тыс. мест, предприятия бытового обслуживания на 14,2 тыс. рабочих мест и др.
Предусматривается дальнейшее повышение инженерного обеспечения сельских населенных пунктов, расширение работ по водоснабжению и газификации. К 1990 г. планируется обеспе-
чить сжиженным газом 75 % квартир, внедрить в широком масштабе эффективные локальные установки для канализации, экономичные тепловые генераторы для горячего водоснабжения, продолжить работы по благоустройству и озеленению населенных пунктов. Таким образом, переустройство сел приобрело в республике комплексный характер.
Киевский НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева (КНИИОКГ) совместно с другими научно-исследовательскими и проектными институтами выполняет исследования и участвует в разработках, обеспечивающих проведение широкого комплекса мероприятий, направленных на постоянное совершенствование работ по социалистическому переустройству села.
Для всех 477 сельских административных районов республики разработаны проекты районной планировки с обоснованными перспективами развития каждого колхоза, совхоза, промышленного предприятия, намечены пути градостроительного преобразования населенных мест, инженерного оборудования территорий, оп-
ределены мероприятия по охране окружающей среды и рациональному использованию природных ресурсов. Созданы проекты планировки и застройки 90 % сел; в них решаются вопросы улучшения общей планировочной структуры поселков, создания общественных центров, обновления жилой застройки, благоустройства улиц и др. В республике разработаны и внедряются в практику десятки новых типовых проектов сельских зданий и сооружений, отвечающих требованиям гигиенической науки.
Уже в настоящее время на каждые 1000 жителей в украинском селе приходится 31,3 места в детских учреждениях, 181 ученическое место в школах. Повысился уровень инженерного оборудования сел: все дома электрифицированы, радиофицированы, газифицировано около 40 % квартир, проложено 35,6 тыс. км водопровода, 4,4 тыс. км канализации. Протяженность улиц с твердым покрытием достигла в украинских селах почти 50 тыс. км.
Базой планомерного комплексного преобразования сельских населенных пунктов стал опыт, накопленный в ходе строительства экспериментально-показательных сел, которых в республике 41. В планировочных решениях этих сел воплощены прогрессивные градостроительные и гигиенические принципы обновления сельских населенных пунктов с учетом природных и социально-экономических условий, запросов населения. Большое внимание при проектировании и строительстве этих сел уделяется созданию в них современных общественных центров, а также строительству жилых домов, удовлетворяющих запросам разных по составу семей. Наиболее удачные решения воплощены в планировке и застройке сел Кодаки, Цыбли, поселка Калита Киевской области, сел Елизаветовка Донецкой, Каменка Николаевской, Шляховая Винницкой, Подвирное Черновицкой областей, а также общественного центра села Петровка Крымской области. Авторы этих проектов и строители удостоены премий Совета Министров СССР.
При проектировании и строительстве каждого из этих сел был проявлен творческий подход, благодаря чему создана среда, функционально и эстетически удовлетворяющая возросшие потребности сельских жителей и способствующая более эффективному решению экономических и социальных задач, стоящих перед тружениками села.
При функциональном зонировании территории в каждом из этих сел обеспечивается удобная связь производственной и селитебной зон, между которыми выдержаны необходимые санитарные разрывы; рационально размещены в плане села общественный центр и жилые кварталы; транзитный транспорт вынесен за пределы населенного пункта.
Однако реализация комплексной программы социально-культурного развития всех украин-
ских сел требует глубоко научных обоснований, учета специфики различных зон республики, направления специализации хозяйства, развития аграрно-промышленной интеграции, формирования производственных и культурно-бытовых связей между поселениями, выявления изменений, которые происходят в результате научно-техни-ческого прогресса в различных отраслях сельского хозяйства.
В связи с этим особое внимание должно быть уделено разработке гигиенических основ, методических рекомендаций и нормативов планировки й застройки сельских населенных мест, обоснованию и оценке нормативов и новых типов проектов и сооружений для жилищно-гражданского строительства. Вопросы планировки сельских районов нуждаются в гигиеническом обосновании также в связи с интенсивной механизацией и химизацией сельскохозяйственного производства. В частности, требуют дальнейшего решения вопросы планировочной организации территории, уточняющие принципы функционального зонирования и размещения производственных объектов, жилья, инженерного обеспечения, охраны окружающей среды и др. КНИИОКГ им. А. Н. Мар-зеева в настоящее время проводит ряд исследований, направленных на решение указанных задач. В частности, на основе изучения объектов химизации сельского хозяйства уточняются гигиенические требования к их размещению и др.
При решении проблем санитарного благоустройства современного села особое внимание должно уделяться вопросам водоснабжения и канализации. От соблюдения гигиенических требований при проектировании, строительстве и эксплуатации водопровода и канализации во многом зависит уровень санитарной культуры села, его благополучие в эпидемическом отношении. Задача состоит прежде всего в том, чтобы постоянно улучшать обеспечение населения доброкачественной водой для хозяйственно-бытовых и питьевых нужд. С гигиенических позиций наиболее приемлемым является водоснабжение из подземных источников, надежно защищенных от загрязнения. В условиях растущего уровня водоснабжения важным является широкое внедрение централизованного водоснабжения, иногда с устройством единого водопровода для ряда сельских населенных мест. До повсеместного перехода на такую прогрессивную систему водоснабжения в зависимости от конкретных условий следует вести строительство буровых скважин, благоустраивать существующие колодцы, обеспечивать в них насосный подъем воды. В отдельных случаях целесообразно использование каптажных водозаборов для получения родниковых, грунтовых или аллювиальных вод.
КНИИОКГ участвует в решении проблемы улучшения водоснабжения села, прежде всего путем разработки и внедрения соответствующих гигиенических обоснований. В частности, прово-
дятся специальные исследования с целью установления возможности и условий использования для водоснабжения сел оросительно-обводни-тельных систем в южных районах республики. При этом особое внимание уделяется изучению состояния здоровья населения в связи с изменением качества воды. В таком же плане ведутся исследования по гигиенической оценке пополне-• ния запасов подземных вод, существенное истощение которых наблюдается в связи с увеличением использования их для различных целей. Нуждаются в развитии исследования по гигиенической оценке установок для обработки воды, новых материалов, реагентов и обеззараживающих средств, внедряемых при строительстве сельских водопроводов. Особое значение имеют крупномасштабные работы, направленные на гигиеническое обоснование строительства уникального водохозяйственного комплекса Дунай — Днепр. Решая главным образом проблему оро-чь шения обширных засушливых районов, этот комплекс позволит также улучшить водоснабжение сельских населенных мест в зоне канала.
Разнообразие источников сельского водоснабжения обусловливает необходимость и в этих условиях кондиционирования качества воды, подаваемой потребителям, до показателей, соответствующих санитарным требованиям. С этой целью должны использоваться различные приемы улучшения качества воды — обесфторивание, фторирование, удаление сероводорода, умягчение, опреснение, обезжелезивание и др.
Проблема очистки и отвода сточных вод сельских населенных мест решалась в последние годы путем строительства сооружений, работаю-4 щих по принципу полного окисления органических соединений и аэробной стабилизации ила. Доказано, что сооружения «малой канализации» с подземной фильтрацией сточных вод весьма эффективны и вместе с тем экономически доступны. Наиболее рациональным с гигиенической точки зрения является строительство централизованной канализации для одного или нескольких близлежащих сел с общими очистными сооружениями для очистки бытовых вод или совместно с ними производственных стоков. Исследованиями КНИИОКГ доказана эффективность таких приемов обработки сточных вод, как до-очистка. При этом качественный состав их по основным общесанитарным показателям соответствует требованиям, предъявляемым к качеству воды поверхностных водоемов, или близок к ним.
Внедрение на селе различных приемов очистки и доочистки сточных вод имеет важное значение в решении проблемы санитарной охраны малых сельских водоемов, протяженностью водотока до 200 км, которые являются приемником сточных вод канализации, а также предприятий кормовых антибиотиков, животноводческих комплексов и предприятий по переработке сель-
скохозяйственных продуктов, содержащих большое количество органических соединений, нерастворимых веществ, микроорганизмов, в том числе патогенных. Источниками загрязнения малых сельских водоемов являются также поверхностный сток, ливневые и талые воды с территории населенных мест, сельскохозяйственных полей и промышленных предприятий. Вместе с тем в условиях растущего дефицита пресных вод малые водоемы все больше включаются в водохозяйственный баланс, возрастает их роль как источников питьевого и производственного водоснабжения, культурно-оздоровительного использования, рыборазведения и др. В связи с этим КНИИОКГ наряду с рядом других гигиенических учреждений страны совместно с санэпидстанциями начал крупномасштабную работу по изучению санитарного состояния малых рек, источников их загрязнения, условий водопользования. Результатом этих исследований будет разработка гигиенических рекомендаций по защите малых рек от загрязнения, условий наиболее рационального их использования с учетом прежде всего интересов населения.
На пути социалистического преобразования сел, их благоустройства в свете задач, поставленных перед сельским хозяйством майским (1982 г.) Пленумом ЦК КПСС, более значительное внимание должно быть уделено вопросам совершенствования санитарной очистки на селе, что во многом будет определять охрану почвы и водоемов от загрязнения, культуру современного села, способствовать улучшению санитарных условий жизни тружеников села, а следовательно, и укреплению их здоровья, снижению заболеваемости. В связи с этим важное значение имеет внедрение гигиенически приемлемых, рациональных систем сбора различных отбросов, их удаления и обезвреживания. Важным этапом совершенствования системы очистки на селе должно стать централизованное обезвреживание отбросов на специально выделяемых земельных участках. Это относится прежде всего к особенно опасным в эпидемическом отношении отбросам больниц, ветеринарных лечебниц, некоторых предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и др.
Вопросы санитарной очистки непосредственно связаны с проблемой санитарной охраны почвы, особая актуальность которой обусловлена не только увеличением количества бытовых и промышленных отходов на селе, подлежащих сбору и удалению, но и возрастающим использованием в качестве удобрений различных органических отходов, навозных стоков, минеральных удобрений, а также ядохимикатов, биологических средств защиты растений и др. Ненормированное внесение химических и биологических компонентов отходов и средств защиты растений может привести к нарушению естественных процессов самоочищения, ухудшению состава злаков
и овощей, а также к поступлению загрязнений в грунтовые и поверхностные воды в концентрациях, опасных для здоровья людей. В связи с этим следует отметить, что при участии сотрудников КНИИОКГ разработаны и утверждены предельно допустимые концентрации в почве металлов (мышьяка и ртути), ядохимикатов (хлорампа, банвела Д, хлорофоса, карбофоса, метафоса, прометрина и далапона). Предложены гигиенические нормативы нагрузок городских сточных вод и их осадков в качестве органического удобрения почвы.
Особую остроту в последние годы приобретает проблема использования в сельском хозяйстве отходов животноводства, количество которых из года в год увеличивается в связи с ростом животноводческих комплексов и их укрупнением. В данной проблеме представляются наиболее важными исследования, направленные на обоснование оптимальных нагрузок отходов животноводческих комплексов, а также поиск интегральных химических и микробиологических критериев, по которым следует регламентировать их как органическое удобрение. Нам представляется, что бытующий в настоящее время подход к установлению весовых нагрузок в тоннах или кубических метрах на 1 га для животноводческих отходов, используемых в сельском хозяйстве, неприемлем, так как он не учитывает фактический качественный состав жидкого навоза и навозных стоков, который существенно зависит от способов его подготовки на очистных сооружениях, правильности их эксплуатации и т. д. Такой путь регламентации требует для каждого предлагаемого варианта использования отходов животноводческих комплексов разработки частных норм нагрузок, что может быть оправдано лишь на начальном этапе решения данной проблемы. Поскольку же на практике имеют дело с большим количеством разновидностей отходов животноводства и еще большим количеством их вариантов (только в КНИИОКГ в последние годы изучено около 30 вариантов), используемых в широком диапазоне весовых нагрузок, то становится очевидной необходимость интегрального подхода к их нормированию.
Обоснованные в институте весовые нагрузки как частные нормы при пересчете на общий азот обнаруживают, что в случае, если нагрузка отходов по этому показателю не выходит за пределы 300 кг/га за сезон, почва сравнительно легко справляется с внесенным в нее органическим загрязнением и полностью самоочищается к моменту сбора урожая. При этом транслокационным путем в выращиваемые на удобренных уча-
стках сельскохозяйственные культуры поступают минеральные азотсодержащие соединения в концентрациях, безопасных для здоровья людей, а миграция этих соединений (нитраты) в грунтовые воды с учетом поступления их в растения, использования микроорганизмами, денитрифика-ции и выделения в виде чистого азота либо окиси азота также весьма незначительна. При нагрузках отходов, по содержанию общего азота в * 1'/2—2 раза превышающих указанную выше величину, отмечается торможение процессов самоочищения в почве, которые не заканчиваются к концу вегетационного периода, в связи с чем в исключительных случаях при соответствующем агрономическом обосновании они могут быть рекомендованы для внесения в почву только 1 раз в 2 года. |
Что касается биологических загрязнителей в жидком навозе и навозных стоках, то до тех пор, пока на животноводческих комплексах будут отсутствовать надежные и эффективные установ- ^ ки для обеззараживания, вероятность биологического загрязнения почвы и контактирующих с ней сред будет существовать. Поэтому указанный фактор также подлежит регламентированию, причем по эпидемиологическим соображениям бескомпромиссным должно оставаться требование отсутствия в отходах животноводческих комплексов, подлежащих сельскохозяйственному использованию, патогенных микроорганизмов и яиц гельминтов, что диктует необходимость быстрейшей разработки и промышленного внедрения эффективных методов обеззараживания.
Исследования в этой области института, как и ряда других гигиенических учреждений страны, нашли отражение во многих нормативных ^ документах союзного и республиканского значения.
В докладе на Пленуме ЦК КПСС 24/У 1982 г. о Продовольственной программе СССР Л. И. Брежнев отмстил, что органической частью ее являются меры по социальному переустройству села. В Программе подчеркивается в связи с этим необходимость дальнейшего повышения уровня благосостояния сел и обслуживания населения. Значительным вкладом в решение этих важных задач будет дальнейшее обеспечение санитарного благополучия сел, осуществление гигиенически обоснованных мероприятий по охране окружающей среды сельских населенных мест, что позволит создать благоприятные условия для жизни, труда и отдыха тружеников села.
Поступила 31.08.82
