CC BY
59
УДК 616.981.452(471)
Н.В.Попов, Е.В.Куклев, В.В.Кутырев
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГЕОИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МОНИТОРИНГА И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭПИЗООТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ЧУМЫ И ДРУГИХ ЗООНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», Саратов
В целях дальнейшего совершенствования эпидемиологического надзора за чумой и другими особо опасными зоонозными инфекциями обоснована необходимость разработки единой информационно-аналитической программы, основанной на ГИС-технологии, направленной на создание широкого спектра эпизоотологических и эпидемиологических прогнозов, позволяющих обосновать современную стратегию мониторинга очаговых территорий, включая приоритетность финансирования профилактических мероприятий.
Ключевые слова: ГИС-технологии, природные очаги чумы и других зоонозных инфекций, эколого-эпизоотологический мониторинг, информационно-аналитическая эколого-эпидемиологическая программа, эпи-зоотологические и эпидемиологические прогнозы, минимизация негативных эпидемиологических последствий.
В двадцатом столетии противочумными учреждениями накоплен огромный фактический материал, характеризующий пространственно-временные особенности эпизоотической активности природных очагов чумы различной биоценотической структуры [10, 13]. Последнее послужило основанием для разработки современной стратегии и тактики эпидемиологического надзора, основанной на дифференцированном подходе к эпизоотологическому обследованию очаговых территорий с различным эпидемическим потенциалом [2, 5, 6]. Разработанные методы оценки эпидемической опасности отдельных участков энзоотичных по чуме территорий [5, 13] носят универсальный характер и представляют большой практический интерес для решения аналогичных задач в природных очагах других особо опасных зоонозных инфекций на территории Российской Федерации. Вместе с тем, в настоящее время в информационном содержании эпизоотологиче-ского обследования очаговых территорий стали абсолютно преобладать практические задачи эпидемиологического профиля, напротив, объемы эколо-го-эпизоотологических исследований, направленных, в первую очередь, на установление основных закономерностей существования природных очагов чумы и других зоонозных инфекций, резко сократились. В целом введение нового регламента эпизо-отологического обследования очаговых территорий [5] существенно снизило возможности получения ежегодной информацию о состоянии популяций носителей (фенология, размножение, сезонная динамика численности и т.д.) и переносчиков чумы и других зоонозных инфекции в различных ландшафтно-экологических районах очаговых территорий, обусловив тем самым необходимость интенсификации работ на эколого-эпизоотологических стационарах. В настоящее время актуальность решения этой научно-практической задачи значительно возросла и в связи с созданием качественно новой концепции эпиднадзора за чумой и другими зоонозными инфекциями (туляремия, ГЛПС и др.), базирующейся на результатах широко спектра эколого-эпизоотологических и эпидемиологических прогнозов [7, 11, 12], позволяющих предложить современ -ную стратегию мониторинга очаговых территорий и обосновать приоритетность финансирования конкретных профилактических мероприятий. Очевид-
но, что создание баз эколого-эпизоотологических данных для целей прогнозирования невозможно без систематических полевых наблюдений за состоянием популяций носителей и переносчиков особо опасных зоонозных инфекций в условиях широкого спектра конкретных биогеоценозов. Последнее определяет необходимость создания на энзоотичных по чуме и другим особо опасным зоонозным инфекциям территориях России сети эколого-эпизоо-тологических стационаров (по административным территориям - федеральный округ, край, область), нацеленных на решение общих вопросов и позволяющих получать совместимую информацию [3, 4] по динамике численности и структуре популяций видов грызунов - носителей чумы и других зоонозных инфекций в различных ландшафтно-географических зонах Российской Федерации и их зональных природных очагах. Результаты обработки данных всех стационарных исследований в природных очагах особо опасных зоонозных инфекций на основе единой программы будут служить основой для принятия обоснованных оценок эпизоотологиче-ской и эпидемиологической обстановки на всей эн-зоотичной по чуме и другим зоонозным инфекциям, территории Российской Федерации. Учитывая, что в настоящее время объемы полевых наблюдений (работа на эпизоотологических стационарах, пунктах долговременного наблюдения и т.д.) эколого-эпи-зоотологического профиля повсеместно снижены, необходима разработка соответствующих программ, позволяющих обеспечить качественно новый уровень мониторинга за состоянием паразитарных систем природно-очаговых комплексов. Тем более, что в настоящее время во многих регионах Российской Федерации отмечено формирование сочетанных природных очагов бактериальных и вирусных инфекций [8, 14]. С решением этого вопроса также связано задача создания зональных краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных ланд-шафтно-эпизоотологических прогнозов их эпизоотической активности. Анализ многолетних материалов, которыми располагает противочумная служба, свидетельствует о том, что флуктуации эпизоотической активности природных очагов чумы и других зоонозных инфекций в сезонном и многолетнем аспектах определяются, во многом, ритмикой атмосферных процессов, формирующих тот или
иной гидрометеорологический фон. Механизм же воздействия метеорологических факторов на эпизоотический «пульс» очагов бактериальных и вирусных инфекций достаточно сложен и осуществляется чаще всего (не исключая, конечно и прямого влияния) по принципу многоступенчатых связей, причем в подобной цепи в качестве важных промежуточных звеньев выступает трофический фактор, а также показатели численности носителей и переносчиков зоонозных инфекций. В связи с этим значимость эколого-эпизоотологической информации для целей геоинформационного обеспечения мониторинга и прогнозирования эпизоотической активности природных очагов различной биоценотической структуры существенно возрастает. Учитывая актуальность разработки обоснованных прогнозов изменения эпизоотологической и эпидемиологической ситуации по чуме, туляремии, ГЛПС на краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную перспективу, выделим основные проблемы, требующие неотложного разрешения.
В этом плане особый практический интерес представляет создание современной геоинформаци-онной основы, позволяющей создать качественно новую систему оценок современного состояния природных очагов зоонозных инфекций, численности и границ распространения их носителей и переносчиков. Внедрение в практику геоинформацион-ного обеспечения мониторинга очаговых территорий даст возможность более точно определять время активизации природных очагов зоонозных инфекций в различных регионах Российской Федерации, планировать необходимые объемы, время и место проведения профилактических мероприятий [9]. Вместе с тем учитывая, что с момента завершения работ по проведению паспортизации природных очагов чумы (1990) произошли значительные изменения их эпидемического потенциала, про-странственно-биоценотической структуры и эпизоотической активности [8, 14], имеется также острая необходимость создания на основе ГИС-технологий базы данных, содержащей современные характеристики паразитарных систем, эпизоотологических и эпидемиологических особенностей всего спектра изучаемых природно-очаговых комплексов.
Первым шагом в этом направлении является разработка информационно-аналитической программы, основанной на ГИС-технологии, позволяющей осуществлять оценку состояния паразитарных систем природных очагов чумы, равно как и других инфекций [1], визуализировать результаты исследований на электронных географических картах, решать прикладные задачи, связанные с оптимизацией существующих математических моделей и алгоритмов к вновь разработанным методам; инкапсуляцией переработанных математических моделей и алгоритмов в современную программную среду ГИС ArcView 9.0. Решение этой задачи существенно облегчается не только наличием системы физико-географического районирования территории России, но и существующими многочисленными готовыми реализациями алгоритмов поиска пространственных корреляций, которыми комплектуются практически все специализированные программные пакеты геоинформационных
систем. Сопряженный комплексный анализ на основе ГИС-технологий позволит также создать серию обзорных карт, характеризующих территориальные особенности распространения сочетанных очагов зоонозных инфекций (чума, туляремия, ар-бовирусные инфекции и др.), установить современные границы природно-территориальных комплексов с эпидемиологически значимыми комбинациями компонентов рассматриваемых паразитарных систем, установить механизмы их формирования. В целом применение ГИС-технологий для целей мониторинга и прогнозирования эпизоотической активности природных очагов чумы и других зоонозных инфекций позволяет создать единую картографическую основу, объединяющую результаты всех многолетних полевых и лабораторных исследований и материалов эпидемиологических ретроспективных реконструкций. Комплексный подход на основе ГИС-технологий к решению проблемы мониторинга и прогнозирования состояния паразитарных систем и эпизоотической активности природных очагов зоонозных инфекций, как одной из глобальных задач медицинской зоологии, не имеет аналогов в мировой практике и прошел этапную апробацию при проведении многолетнего мониторинга энзоотичных по чуме территорий РФ в последние 2-3 десятилетия двадцатого столетия.
Для решения поставленных задач также целесообразно создание банка унифицированных данных, осуществляющего систематическое получение, хранение, обработку и пересылку соответствующей информации заинтересованным учреждениям в виде сводных документов (прогноза), характеризующих состояние паразитарных систем, эпизоотологической и эпидемиологической обстановки. Формирование банка унифицированных эколого-эпизоотологических и эпидемиологических данных, ежегодно пополняемого материалами из противочумных институтов и станций, должно происходить на основе единых, унифицированных форм отчетности. Необходимо также усовершенствовать нормативную базу, регламентирующую порядок выбора сроков и определения объемов полевых исследований, обеспечивающих достоверность прогностических данных. Итогом обработки унифицированных данных банка является разработка сезонных, годовых, долгосрочных (с упреждением до 10 лет) и сверхдолгосрочных прогнозов (с упреждением свыше 10-15 лет) состояния паразитарных систем и эпизоотической активности природных очагов чумы и других зоонозных инфекций Российской Федерации. При этом краткосрочные прогнозы (на ближайший сезон, год) являются фрагментом долгосрочного прогнозирования. Внедрение в практику эпиднадзора и ГИС-технологий позволит повысить надежность всего спектра эко-лого-эпизоотологических и эпидемиологических прогнозов различной длительности, значительно усовершенствовать стратегию и тактику мониторинга очаговых территорий РФ, внедрить в практику качественно новую стратегию профилактики зоонозных инфекций, позволяющую минимизировать негативные эколого-эпидемиологические последствия прогнозируемых явлений.
Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ (грант 04-04-48205).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Данилов А.Н., Филимонов Е.С., Куклев Е.В., Кутырев В.В. // Пробл. особо опасных инф. - Саратов,
2005. - Вып. 1 (89). - С. 19-20. - 2. Дятлов А.И. // Труды противочумных учреждений СССР. - Саратов, 1990. - С. 3-9. -3. Князева Т.В., Кузнецов А. А., Матросов А.Н. и др. «Методические указания по сбору, учету и подготовке к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих-переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций». МУ 3.1. 1027-01. - М., 2002. - 54 с. - 4. Корнеев Г. А., Тарасов М. А., Кузнецов А. А. и др. Методические указания по отлову, учету и прогнозу численности мелких млекопитающих и птиц в природных очагах инфекций. МУ 3.1.1029-01. -М., 2002. - 71 с. - 5. Кутырев В.В., Куклев Е.В., Попов Н.В. и др. Организация и проведение эпидемиологического надзора в природных очагах чумы на территории РФ. МУ 3.1.1098-02. - М., 2002. - 103 с. - 6. Попов Н.В., Калошина Л. А., Куклев Е.В. и др. // РЭТ-инфо. - 2001. - № 2. -С. 14-16. - 7. Попов Н.В., Куклев Е.В., Кутырев В.В. // Эпидемиол. и инф. бол. - М.: Медицина, 2006. - № 2. - С. 710. - 8. Попов Н.В., Куклев Е.В., Слудский А.А. и др. // Противочум. учр. России и их роль в обеспеч. эпид. благополучия населения страны. - М., 2004. - С. 27-31. -
9. Попов Н.В., Матросов А.Н., Князева Т.В. и др. // Сибирь-Восток. - Иркутск, 2004. - Вып. 1 (73). - С. 11-15. -
10. Попов Н.В., Слудский А. А., Попов Ю.А. и др. // Пробл. особо опасных инф. - Саратов, 2005. - Вып. 2 (90). -
С. 32-35. - 11. Попов Н.В., Тарасов М.А., Удовиков А. И. и др. // Пробл. особо опасных инф. - Саратов, 2002. -Вып. 1 (83). - С. 73-79. - 12. Попов Н.В., Удовиков А.И., Кузнецов А. А. и др. // Пробл. особо опасных инф. - Саратов,
2006. - Вып. 1 (91). - С. 24-27. - 13. Природные очаги чумы Кавказа, Прикаспия, Средней Азии и Сибири / Под ред. Г.Г.Онищенко, В.В.Кутырева. - М.: Медицина, 2004. - 192 с. -14. Popov N.V., Kooklev E.V., Sludskiy A.A. et al. // Эрдэм шинжил гээний БУЕЭЭЛ ДУГААР 11, Уланбатар хот 2003. - С. 195-199.
N.V.Popov, E.V.Kouklev, V.V.Kutyrev
Actual Issues of Geoinformational Support to Provide for Monitoring and Prognostication of Epizootic Activity in Natural Foci of Plague and Other Zoonotic Infections in the Territory of the Russian Federation
Russian Anti-Plague Research Institute “Microbe ", Saratov
The necessity of elaboration of a unified GIS technologies-based information-analytical program was grounded by the authors with the purpose of further perfection of epidemiologic surveillance of plague and other particularly dangerous zoonotic infections. The program ought to be aimed at working out a wide spectrum of epizootiologic and epidemiologic predictions, that would make it possible to substantiate modern strategies for the monitoring of natural focal territories including the designation of the priorities for financing preventive measures and activities.
Key words: GIS technologies, natural foci of plague and other zoonotic infections, ecologic and epizootiologic monitoring, information-analytical ecologic and epidemiologic program, epizootiologic and epidemiologic predictions, minimization of negative epidemiologic consequences
Поступила 17.08.06.
УДК 614.3(471)
В.П.Топорков\ А-Е.Шиянова1, Л.Н.Дмитриева1, М.П.Иванов2, С.И.Морозова3,
В.А.Селезнев , Т.П.Груничева4
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В ПУНКТАХ ПРОПУСКА ЧЕРЕЗ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ГРАНИЦУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
1 Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», 2Центр гигиены и эпидемиологии в г. С. -Петербурге на транспорте, 3ТУ Роспотребнадзора по Приморскому краю,
4ТУ Роспотребнадзора по Калининградской области
Проведен анализ осуществления санитарно-карантинного контроля в 37 пунктах пропуска через Государственную границу в период после реформы Федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации и предложен модульный принцип обеспечения и нормирования отдельных звеньев и в целом всей его технологической схемы (алгоритма).
Ключевые слова: санитарная охрана территории, санитарно-контрольные пункты, модули.
В современных условиях в связи с распространением в мире новых эпидемиологических и санитарно-гигиенических угроз здоровью населения и международным сообщениям соответственно вырабатываются новые концептуальные подходы к санитарной охране территорий и их нормативнометодическому обеспечению. В новых Международных медико-санитарных правилах (ММСП), принятых на 58-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 23 мая 2005 г., в качестве объекта глобального надзора определено собирательное понятие - чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное
значение. В содержание данного понятия, согласно Приложению 2 ММСП, включены пересмотренная номенклатура инфекционных болезней, требующих неотложного уведомления ВОЗ, а также другие угрозы здоровью населения, в том числе санитарногигиенического порядка. Последние связаны с трансграничным перемещением товаров, химических, биологических веществ, радиоактивных материалов, отходов, других грузов, создающих так же, как и инфекционные болезни, риск нарушения международных сообщений.
Практически в таком же единстве эпидемиологического и санитарно-гигиенического направлений
