CC BY
40
ЪЕЗДЫ, КОНФЕРЕНЦИИ
© Н.Б. Амиров, А.А. Визель, З.М. Галеева, М.В. Потапова, Л.Ф. Сабиров, 2010 УДК 616-07-08(063)(470.41)
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ,
КЛИНИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В ОБЩЕМЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ.
III Всероссийская конференция врачей медико-санитарных частей МВД, врачей Республики Татарстан с международным участием 15—16 октября 2010 г., Казань
НАиль БАПАувич Амиров, докт. мед. наук, профессор кафедры ОВП
ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» (e-mail: [email protected])
АЛЕКСАНДР АНДРЕЕВИЧ ВИЗЕЛЬ, докт. мед. наук, профессор, зав.кафедрой фтизиопульмонологии
ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» (+7-843-272-16-61; e-mail: [email protected])
ЗАРИНА МУНИРОВНА ГАЛЕЕВА, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии
ГОУДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава»
МАРИНА ВАДИМОВНА ПОТАПОВА, канд. мед. наук, начальник МСЧ МВД по РТ, Казань ЛЕНАР ФАРАХОВИЧ САБИРОВ, начальник Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ, Казань
ACTUAL QUESTIONS OF DIAGNOSTICS,
CLINIC AND TREATMENT IN GENERAL MEDICAL PRACTICE. III All-Russian conference of medico-sanitary units'doctors of MIA, TR doctors with the international participation in 15—16 october, 2010, Kazan
N.B. AMIROV, A.A. VIZEL, Z.M. GALEYEVA, M.V. POTAPOVA, L.F. SABIROV
15—16 октября 2010 г. в Культурном центре МВД по РТ состоялась III ежегодная Всероссийская научнопрактическая конференция врачей медико-санитарных частей МВД РФ и врачей Республики Татарстан с международным участием «Актуальные вопросы диагностики, клиники и лечения в общемедицинской практике», посвященная 80-летию со дня образования Медико-санитарной части МВД по РТ.
Конференция была организована руководством МВД по РТ, руководством МСЧ МВД по РТ, кафедрами КГМУ и КГМА. Спонсорскую помощь в проведении конференции оказали фармацевтические компании:
Актавис, Астра Зенека, Берлин Хеми, Валента, Валмед, МСД фармасьютикал, Пфайзер, Сан фармасьютикал, Фармстандарт, Цептор, Эббот и др.
В работе конференции приняли участие более 350 врачей различных специальностей из г. Казани, лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан, Медико-санитарной части МВД по РТ и из 25 различных регионов РФ. Так, среди делегатов конференции из различных регионов Российской Федерации присутствовали врачи, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, начальники и заместители начальников медико-санитарных частей МВД из
Президиум конференции
многих регионов России: Москвы, Санкт-Петербурга и Ленинградской области из Калмыкии, Удмуртии, Адыгеи, Башкортостана, Чувашии, Марий Эл, Чеченской Республики, Якутии, Карачаево-Черкесии, Мордовии, из Алтайского края, Иркутска, Ульяновской области, Великого Новгорода и Нижнего Новгорода, Пензенской области, Твери, Екатеринбурга, Мурманска, Кирова, Кемерово, Самары и др. В конференции также участвовали врачи из всех районов и крупных городов Республики Татарстан.
В работе президиума конференции участвовали: председатель общественного совета Министерства здравоохранения Республики Татарстан Махмутов Чингиз Усманович; первый заместитель министра здравоохранения РТ Вафин Адель Юнусович; заместитель министра МВД по РТ по работе с личным составом полковник милиции Демидов Андрей Юрьевич; начальник Медико-санитарной части МВД по РТ, полковник внутренней службы, канд. мед. наук Потапова Марина Вадимовна; проректор КГМУ, докт мед. наук, профессор Ибрагимов Анис Исмагилович; докт. мед. наук, профессор Амиров Наиль Багаувич (председатель конференции); докт. мед. наук, профессор Визель Александр Андреевич (сопредседатель конференции).
Конференцию открыла начальник Медикосанитарной части МВД по РТ, полковник внутренней службы, канд. мед. наук Потапова Марина Вадимовна.
С приветственным словом к участникам конференции обратился председатель общественного совета МЗ РТ Махмутов Чингиз Усманович.
От имени Министерства здравоохранения РТ с приветственным словом выступил первый заместитель министра Вафин Адель Юнусович. Он отметил, что в МСЧ МВД по РТ пациентам оказывается высокотехнологичная медицинская помощь на современном уровне.
От имени Министерства внутренних дел выступил заместитель министра Демидов Андрей Юрьевич. Он отметил, что Медико-санитарная часть МВД по РТ считается одной из лучших по России. Проводимая конференция будет способствовать улучшению медицинского обеспечения как сотрудников органов внутренних дел, так и граждан России.
Выступает Махмутов Чингиз Усманович
Выступает Вафин Адель Юнусович
Выступает Демидов Андрей Юрьевич
Выступает Ибрагимов Анис Исмагилович
Торжественное вручение золотого сертификата качества
Потапова Марина Вадимовна
От имени КГМУ к участникам конференции обратился проректор университета Ибрагимов Анис Исмагилович. Он отметил, что на базе МСЧ МВД по РТ работают три клинические кафедры КГМУ. Постоянную консультативную помощь оказывают профессора Н.Б. Амиров, А.А. Визель, О.Н. Сигитова, на базе госпиталя оперирует профессор И.Ф.Ахтямов.
Сопредседателями конференции были доктора медицинских наук, профессора КГМУ Амиров Наиль Багаувич и Визель Александр Андреевич, которые также выступили с докладами на актуальные темы современной медицины по кардиологии и пульмонологии.
В начале конференции был показан красочный документальный фильм о Медико-санитарной части МВД по РТ, подготовленный к юбилею службы, который явился своеобразным докладом о достижениях и дальнейших перспективах МСЧ МВД по РТ.
Следующее слово взял руководитель ЗАО «Тест Татарстан». Он торжественно вручил начальнику медицинской службы Потаповой Марине Вадимовне золотой сертификат качества по стандарту ISO 9000. Медико-санитарная часть МВД по РТ является одним из первых лечебных учреждений республики, получивших этот международный сертификат
Ведущие специалисты Татарстана и России выступили с проблемными докладами по различным направлениям современной медицинской науки.
С докладом «Современные аспекты диагностики и лечения перитонита» выступил заведующий курсом скорой медицинской помощи кафедры медицины катастроф, заместитель главного врача больницы скорой медицинской помощи № 1 г. Казани, докт. мед. наук, профессор Анисимов Андрей Юрьевич (Казань). Он отметил, что оперативное вмешательство, начатое в первые часы после установления этого грозного диагноза, позволяет гарантировать полное выздоровление. Доклад отличала большая наглядность, участники конференции просмотрели видеоролики операций, проведенных докладчиком.
Кардиологическая тематика была одной из доминирующих на конференции. С докладом «Современное воздействие на атеросклеротический процесс» выступил главный внештатный кардиолог МЗ РТ Управления здравоохранения г. Казани, заведующий кафедрой факультетской терапии КГМУ, член-корреспондент АН РТ, докт. мед. наук, профессор Галявич Альберт Сарварович. В своем сообщении он изложил последние рекомендации по
Выступает профессор А.С. Галявич, г. Казань
тактике лечения этой группы больных с применением современных статинов.
С докладом «Особенности лечения АГ у отдельных групп больных: рекомендации 2010 года» выступил докт. мед. наук, профессор кафедры ОВП ГОУ ВПО КГМУ, академик РАЕ, заслуженный врач РТ Амиров Наиль Багаувич. Высокая распространенность сердечной патологии в общей популяции населения, современные возможности повышения качества жизни и контроля над артериальным давлением у различных групп больных были главной темой сообщения. В своем докладе Н.Б. Амиров опирался на последние редакции рекомендаций ВНОК и новые данные, полученные на Всероссийском конгрессе кардиологов в октябре 2010 г. К основным группам препаратов, рекомендованных для лечения артериальной гипертонии, относятся ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, антагонисты кальция, диуретики и бета-адреноблокаторы, к вспомогательным — агонисты имидазолиновых рецепторов, альфа-адреноблокаторы и прямой ингибитор ренина.
С докладом «Ортостатическая гипотония как распространенная общетерапевтическая проблема» выступил консультант главного клинического госпиталя МВД РФ (Москва), докт. мед. наук, профессор Жиляев Евгений Валерьевич. Представленная тема редко звучит на клинических конференциях, поэтому вызвала большой интерес собравшихся.
Главный внештатный пульмонолог Минздрава РТ, зав. кафедрой фтизиопульмонологии КГМУ, докт. мед. наук, профессор Визель Александр Андреевич свое выступление посвятил актуальным вопросам ХОБЛ и их этиотропной терапии. В своем докладе «Диагностика и лечение ХОБЛ» он рассказал о новых подходах к лечению этой патологии.
С докладом «Современные подходы к этапному лечению заболеваний коленного сустава» выступил аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний Колесников Максим Аркадьевич. В своем сообщении он отразил последовательность изменения тактики лечения поражений коленного сустава от консервативной до эндопротезирования.
С докладом «Предупреждение рецидивов фибрилляции предсердий в кардиологической практике» выступила докт. мед. наук, профессор кафедры терапии Новосибирского медицинского института Миллер Ольга Николаевна. Ее сообщение вызвало неподдельный интерес аудитории, так как проблема фибрилляции предсердий не только часто встречающаяся патология, но и достаточно сложная в подборе адекватной терапии. Второе сообщение О.Н. Миллер было посвящено теме «Актуальные вопросы метаболической терапии в кардиологической практике» с акцентом на применение отечественного препарата милдронат.
С докладом «Двойная антитромбоцитарная терапия как основа профилактики атеротромбоза в кардиологии» выступила заведующая кафедрой кардиологии и ангиологии КГМА, докт. мед. наук, профессор Маянская Светлана Дмитриевна. В своем сообщении она отразила современные подходы к тактике лечения этой патологии с применением ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела для профилактики атеротромбоза.
Выступает профессор Н.Б. Амиров, г. Казань
Выступает профессор Е.В. Жиляев, г. Москва
Выступает профессор А.А. Визель, г. Казань
Выступает профессор С.Д. Маянская, г. Казань
Выступает канд. мед. наук Ш.Р Галеев, г. Казань
Выступает профессор Г.С. Галяутдинов, г. Казань
С красочно оформленным и содержательным докладом «Трансплантология в Татарстане: результаты и перспективы» выступил главный внештатный трансплантолог МЗ РТ, канд. мед. наук Галеев Шамиль Ринатович. Тема доклада вызвала неподдельный интерес у аудитории, который выразился в вопросах к докладчику.
После перерыва прозвучал доклад профессора Галяутдинова Геншата Салахутдиновича «Анемия в амбулаторной практике».
Далее с очень интересным и содержательным докладом «Актуальные вопросы диагностики и лечения тромбоэмболических осложнений» выступил профессор Джорджикия Роин Кондратьевич.
Со следующим докладом «Лекарственные нефриты — современные подходы к диагностике и лечению» выступила главный внештатный нефролог МЗ РТ, профессор Сигитова Ольга Николаевна.
«От своевременной диагностики к адекватному лечению остеопороза» — с таким сообщением выступила канд. мед. наук, ассистент кафедры ОВП КГМУ Надеева Розалия Акимовна. Она обратила внимание аудитории на актуальность проблемы, своевременное выявление факторов риска остео-пороза, новые возможности рентгенологической и лабораторной диагностики и современные методы лечения заболевания.
Доклад канд. мед. наук, ассистента кафедры ОВП КГМУ Щербаковой Арины Геннадьевны «Ишемическая болезнь почки» был посвящен проблеме диагностики и выбору методов лечения — консервативного или хирургического при этой сложной для врачей проблеме.
С докладом «Локальная инъекционная терапия в неврологической практике» выступил канд. мед. наук Канаев Сергей Петрович, руководитель Центра мануальной терапии (г. Москва), который изложил современные представления о лечении заболеваний суставов, сопровождающихся неврологической симптоматикой.
С докладом «Современные подходы к ведению больных с рецидивирующей инфекцией мочевых путей» выступил канд. мед. наук, ассистент кафедры ОВП КГМУ Архипов Евгений Викторович.
«Особенности вакцинопрофилактики у лиц с хронической патологией» — такова была тема выступления канд. мед. наук, ассистента кафедры ОВП КГМУ Камашевой Гульнары Рашидовны. В сообщении были изложены основные положения по тактике вакцинации лиц с различной хронической патологией с учетом особенностей течения основного заболевания, наличия лабораторного подтверждения ремиссии, вида вакцин, использование которых возможно и необходимо в данный момент пациенту с отягощенным анамнезом. Снизить инфекционную заболеваемость, а тем более ликвидировать инфекционную болезнь можно только путем создания иммунитета во всех возрастных группах, включая и взрослых. В связи с этим особую проблему на сегодняшний день представляет вакцинация лиц с хронической патологией, большинство из которых являются социально активными. Совершенствование вакцин, а также расширение знаний о причинах осложнений привело к сокращению числа противопоказаний.
С заключительным докладом первого дня конференции «Лапароскопическая операция как метод
Выступает профессор О.Н. Сигитова, г. Казань
выбора лечения варикоцеле» выступил врач-уролог Клинического госпиталя МВД по РТ Хасанов Владимир Владимирович. В его сообщении был проанализирован собственный опыт лечения этой группы больных.
Параллельно основной конференции в малом зале были проведены 2 сателлитных симпозиума: с 10.00 до 11.30 часов — сателлитный симпозиум компании «Валента», на который приглашала кукла «Гриппоша». Симпозиум был посвящен вирусным инфекциям, в частности, гриппу и современным методам его лечения.
На симпозиуме с докладами выступили профессор Н.Б. Амиров, профессор А.А. Визель, начальник пульмонологического отделения ГВКГ ВВ МВД России, канд. мед. наук Шубин Игорь Владимирович.
Следующий сателлитный симпозиум компании «Ак-тавис» был посвящен современным методам лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Он проходил с 14.30 до 16.00 часов. С докладами выступили профессора Н.Б. Амиров и С.Д. Маянская.
Сообщение профессора Н.Б. Амирова было посвящено современным подходам в лечении ишемической болезни сердца, которой страдают в России более 10 млн человек. Распространенность этого заболевания увеличивается с возрастом и приводит к увеличению смертности населения. Основными лекарственными средствами для лечения этого тяжелого недуга остаются дезагреганты (ацетилсалициловая кислота и клопидогрел), бета-адреноблокаторы (кардиоселек-тивные: метопролол замедленного высвобождения, бисопролол, карведилол, бетаксалол), ингибиторы АПФ (рамиприл и периндоприл) и статины. При применении этих групп препаратов удается снизить смертность на 24—37%.
В течение первого дня конференции в фойе работали лаборанты, которые тестировали всех желающих на содержание сахара в крови, измеряли вес, объем талии, артериальное давление и пульс. По полученным результатам планируется проведение статистического анализа с дальнейшей публикацией.
На следующий день 16 октября конференция продолжила свою работу. Второй день конференции был посвящен актуальным проблемам гастроэнтерологии. Данное заседание проходило под председательством главного внештатного гастроэнтеролога МЗ РТ, докт мед. наук, профессора Сайфутдинова Рафика Га-лимзянович и докт. мед. наук, профессора кафедры
Выступает профессор Н.Б. Амиров, г. Казань
Выступает канд. мед. наук И.В. Шубин, г. Москва
госпитальной терапии КГМУ Абдулхакова Рустема Аббасовича.
С первым докладом «Алгоритм диагностики хронических гепатитов» выступила заведующая гастроэнтерологическим отделением РКБ-1, канд. мед. наук Одинцова Альфия Харисовна. Она в доступной для врачей форме осветила собственный опыт ведения данной категории пациентов, проиллюстрировала клинические случаи из практики, а также сделала акцент на возможностях диагностики и особенностях дифференциального диагноза.
Следующий доклад «ВЗК: тактика ведения больного» был сделан экспертом Российской группы по изучению ВЗК, доцентом Абдулганеевой Дианой Ильдаровной, где основной акцент был сделан на региональных особенностях этой группы пациентов, а также на тактике ведения данной категории пациентов с освещением собственного и мирового опыта.
С очень интересным и практическим докладом «Эрадикация Н.ру1оп в XXI веке — настоящее и будущее» выступил докт. мед. наук, доцент Абдулхаков Рустем Аббасович, где очень подробно были освещены трудности, возникающие при проведении эрадикации, а также последние данные о перспективных направлениях по данной проблеме.
С новыми данными и относительно недавно появившейся проблемой эозинофильного эзофагита выступил председатель секции, профессор Сайфутдинов Рафик Галимзянович. В его докладе была подробно освещена эта относительно недавно появившаяся нозология, с акцентом на факторах риска развития и новых тенденциях в выявлении и ведении этих пациентов.
В завершении конференции прозвучали доклады молодых ученых, канд. мед. наук, ассистента кафедры ОВП КГМУ Абдулхакова Сайяра Рустемовича, который осветил проблему абдоминальной боли в докладе «Абдоминальный болевой синдром: от патогенеза к лечению»; доцента кафедры терапии КГМА Галеевой Зарины Мунировны с докладами по проблемам антибиотико-ассоциированной диареи и ГЭРБ с позиций клинических и фармакологических аспектов. Кроме того, прозвучал доклад «Гомотоксикология — синтез современных достижений медицины и гомеопатического подхода к лечению больных» Сафиуллина Айдара Раифовича, врача-терапевта поликлиники № 2 г Казани, отразивший принципиально новый и нетрадиционный подход к ведению различных категорий пациентов, в том числе гастроэнтерологического профиля. Доклад вызвал интерес и множество вопросов со стороны присутствующей аудитории.
Конференция прошла на высоком научнопрактическом уровне. Были затронуты актуальные темы почти по всем направлениям современной медицины, начиная с профилактики заболеваний, диагностики, лечения с применением высоких технологий, реабилитации. После докладов раздавались аплодисменты в адрес докладчиков. Докладчикам были заданы интересные вопросы не только по теме докладов, на которые аудитория получила исчерпывающие ответы. Из зала поступили просьбы к докладчикам опубликовать ряд своих лекций в рецензируемом научно-практическом журнале «Вестник современной клинической медицины», который выходит 4 раза в год
и доступен не только для врачей Республики Татарстан, но и по всей России.
После завершения конференции состоялась дискуссия. Были разыграны призы лотереи для участников конференции, которые многих приятно удивили. И в заключение участники конференции приняли участие в дружеском фуршете, где в неформальной обстановке смогли пообщаться как врачи, так и докладчики.
16 октября во второй день проведения II Всероссийской конференции врачей медико-санитарных частей МВД и врачей Республики Татарстан был организован «круглый стол» для делегатов конференции из различных регионов Российской Федерации, на котором обсуждались следующие вопросы: совершенствование оказания медицинской помощи; внебюджетная деятельность; платные медицинские услуги; клинические исследования и ряд других актуальных вопросов организации здравоохранения и клинической медицины.
В этот же день с целью ознакомления с организаций работы стационарной службы ФГУЗ «Медикосанитарная часть МВД по РТ» участники конференции были приглашены в ее структурное подразделение — Клинический госпиталь МВД по РТ. Ознакомившись с расположением госпиталя, представители МСЧ регионов РФ направились к центральному входу учреждения, где их встретили полковник внутренней службы М.В. Потапова, начальник госпиталя Л.Ф. Сабиров и сотрудники госпиталя.
Гостям было предложено ознакомиться с расположением главного, гастроэнтерологического и реабилитационного корпусов, пройти в отделения госпиталя. У центрального входа в корпус М.В. Потапова рассказала об истории создания МСЧ, проблемах и достигнутых успехах. В последующем слово было предоставлено начальнику госпиталя, который рассказал о всех подразделениях госпиталя. Положительные отзывы и мнения о необходимости такого рода отделения высказали ряд делегатов.
В ходе посещения отделений гастроэнтерологии и реабилитации гости задавали интересующие их вопросы начальникам отделений, врачам отделений и медицинским сестрам. В качестве обмена опытом предлагались свои подходы к организации отделений, оснащению и их оформлению.
После осмотра трех этажей корпуса гости направились в центральное здание госпиталя и ознакомились с организацией работы учреждения, его вспомогательных зданий и корпусов. Осмотр центрального здания госпиталя начался с диагностических служб, расположенных на первом этаже. Начальники диагностических отделений рассказали гостям об исследованиях, которые проводятся в госпитале, ответили на все интересующие вопросы. В продолжение ознакомления делегация направилась в хирургическое отделение, где их встретил начальник отделения Агеев Александр Геннадьевич. Он рассказал о работе отделения, количестве больных и основных оперативных вмешательствах, которые здесь проводятся. В дополнение к сказанному М.В. Потапова рассказала о планах госпиталя совместно с кафедрой травматологии и ортопедии развивать работу по эндопротезированию суставов. Такое направление вызвало живой интерес гостей, было задано немало вопросов, на которые были получены исчерпывающие ответы.
Делегаты конференции из регионов Российской Федерации
Следующим отделением, куда направилась делегация, стало кардиологическое отделение. Начальник отделения Горнаева Лия Ильгизовна рассказала о работе отделения, количестве коечного фонда, основных нозологических формах госпитализируемых. Гостям также были продемонстрированы палаты повышенной комфортности, расположенные в данном отделении.
Затем гости направились в терапевтическое отделение, где его начальник Сафаргалеева Лилия Хати-мовна рассказала об оснащении, количестве больных, ежегодно проходящих лечение в отделении. Делегация осмотрела палаты, пост медицинской сестры, процедурные кабинеты.
В ходе ознакомления с госпиталем заключительным отделением стало неврологическое. Начальник отделения Закирова Диляра Ринатовна рассказала гостям о наиболее часто встречающихся диагнозах, гости обменялись опытом лечения ряда заболеваний, осмотрели отделение, палаты, побеседовали с пациентами и обслуживающим персоналом.
После ознакомления с организационной структурой госпиталя, его отделениями и службами состоялся «круглый стол» для обсуждения основных проблем, которые имеют место в работе ведомственных медикосанитарных частей. В ходе обсуждения были затронуты вопросы, касающиеся организации оказания платных услуг населению. Делегаты конференции выслушали сообщение Л.Ф. Сабирова о наиболее актуальных вопросах, возникающих в процессе организации платных услуг населению в госпитале МВД по РТ. Обсуждение началось с проблемы нормативно-правового обеспечения организации платных услуг в системе МВД. Руководители МСЧ регионов России рассказали об общих приказах по Российской Федерации и региональных особенностях данного вида услуг. Обсуждение продолжилось бурными дебатами по организационным проблемам и эффективным подходам к внедрению
платных услуг населению в системе МСЧ. Представители регионов в качестве обмена опытом рассказали об организации платных услуг в подведомственных им учреждениях. Было принято решение об организации взаимных поездок для ознакомления с работой на местах. Затем участники конференции были приглашены на дружеский фуршет, на котором гостям были вручены памятные подарки.
В заключение Потапова Марина Вадимовна поблагодарила участников за то, что они смогли найти время и приняли участие в работе конференции, за очень интересные доклады, вопросы и их обсуждение. В свою очередь, гости поблагодарили МВД по РТ, МСЧ по РТ, Марину Вадимовну за организацию конференции, которая прошла на очень высоком научно-практическом уровне, за приглашение принять в ней участие, за гостеприимность и созданную дружескую атмосферу.
После обеденного перерыва делегаты конференции получили возможность поехать на экскурсию в Казанский Кремль с посещением мечети Кул Шариф. По отзывам участников конференции, большое впечатление осталось от посещения Казанского Кремля, который является мировым культурным наследием и находится под охраной ЮНЕСКО.
Следующая ежегодная Всероссийская научнопрактическая конференция врачей медико-санитарных частей МВД РФ и врачей Республики Татарстан «Актуальные вопросы диагностики, клиники и лечения в общемедицинской практике» намечена на октябрь 2011 г
Подготовка к проведению следующей конференции уже начата. Оргкомитет конференции приглашает всех заинтересованных врачей, организации, фармфирмы к участию как в подготовке конференции, так и участию в ней. Все замечания и пожелания будут учтены при составлении программы и мероприятий последующих конференций.
