CC BY
23
ИЗ ИСТОРИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Актуальные аспекты становления и развития общественной медицины в Оренбургской области
Л.И. Каспрук,
д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения № 1 E-mail: Kaspruk61@yandex.ru
А.И. Бондаренко,
студент
ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет»
Исследование раскрывает историко-медицинские аспекты становления и развития общественной медицины, процессы совершенствования мероприятий медицинского и санитарно-гигиенического характера в Оренбургской области.
Ключевые слова: общественная медицина, гигиенический, историко-медицинский, Оренбургская область, становление, развитие, здоровье населения.
Actual aspects of formation and development of community medicine in the Ога^^ region
L.I. Kaspruk, A.I. Bondarenko
The study reveals historical and medical aspects of formation and development of community medicine, the processes of improvement of medical and sanitary nature in the Orenburg region.
Keywords: public medicine, hygiene, history of medicine, Orenburg oblast, formation, development, health of the population.
Развитие общественной медицины в Оренбургской области определило становление системы здравоохранения в регионе и послужило мощным толчком к совершенствованию мероприятий медицинского и санитарно-гигиенического характера. Общественная медицина по своей природе служит важным фактором развития системы обеспечения предупреждения различного рода заболеваний и повышения уровня жизни населения, который проявляется в результате работы специальных санитарно-гигиенических служб, определяющих поддержание состояния населения в стабильной форме при высоком качестве жизни. Появление Оренбурга как объекта национального контроля и феномена государственной политики датируется 1743 г. Становление медицинского обслуживания как сущностной
характеристики социального обеспечения благосостояния региона произошло годом спустя (1744 г.) и проявилось в форме создания военного госпиталя, в котором, по утвержденному несколько позднее предписанию выполняли свою работу доктор, аптекарь, от 3 до 6 подлекарей, от 2 до 5 учеников аптекарей [3]. Отметим, что появление госпиталя определило направление развития образования в данной сфере деятельности, а развитие медицинского и фармацевтического образования послужило существенным фактором дальнейшего развития устанавливающейся и константно укрепляющей свои позиции системе здравоохранения в Оренбургской области.
Реалии факторной среды населения требовали расширения системы обеспечения сохранения здоровья как
—-s^eoç
журнал "Земский Врач" .№ 3—4 (31—32)-2016
журнал "Земский Врач" № 3-4 (31—32)-2016
наиболее важного показателя развития здравоохранения в аспекте конкретной личности. Начало XIX в. ознаменуется расширением военного госпиталя, в нем же оказывалась помощь и гражданскому населению.
В рассматриваемый период система обеспечения предоставления медицинской помощи малообеспеченному слою населения все же характеризовалась недостаточным уровнем развития. Известно, что «дошедшие до нас источники свидетельствуют о высоком уровне развития в условиях города середины XIX и даже начала XX в. традиций врачевания как одной из основ жизнеобеспечения» [1]. Одним из определяющих аспектов негативного характера экспрессии преобразований в сфере государственной политики по обеспечению результатов оснований здравоохранения населению являлся человеческий фактор, детерминированный отсутствием специализированных знаний и верой в позитивный исход эксплуатации традиционных методов лечения, который усиливался в связи с продолжавшимися эпидемиями заболеваний (например, холеры) и отсутствием единовременного способа реализации избавления от данных заболеваний методами, устанавливаемыми общественной медициной. Обостряли возникшую проблему недоверие местного населения даже в сам факт наличия и возможного развития эпидемий, несущих в себе дополнительный фактор угрозы состоянию населения в неотъемлемом ряду взаимодействия с ним. Известно, что «только с 8 по 19 августа 1830 г. в обе больницы поступило 697, а умерло 211 человек, что составляет 30,2 % от общего числа заболевших» [2], что было определено и скептическим настроением в отношении совершенствования медицины в кругах малообеспеченного населения.
Вся совокупность нарастающих проблем требовала конкретной ответной политики в форме расширения системы взаимодействия и взаимного контроля лечебных учреждений. Проблемы материального характера не позволяли претворить намеченные планы в жизнь до определенного срока, но во второй половине XIX в. Оренбургская городская больница будет открыта, а система обеспечения населения медицинской помощью, находившаяся до того момента в состоянии глубокого кризиса, начнет процесс реализации в развитую структуру, что во многом будет определено государственной и местной политикой, которые и детерминировали собственно процесс становления общественной медицины в Оренбургской области изначально.
В XIX в. зарождались предпосылки для систематизации подобной политики в форме организации специализированных государственных органов здравоохранения. В начале XIX в. был введен Медицинский департамент Министерства политики; организация контроля за обеспечением функций организации деятельности медицинского характера возлагалась на Медицинский совет, введенный в 1803 г. и составлявший определенную иерархию специальных структур системы контроля за общественным здоровьем. Главной проблемой вновь образованной структуры явилась нехватка
кадров, которая в первую очередь была детерминирована недостаточно развитой к тому времени системой предоставления медицинского образования. Дальнейшее развитие данной системы стало одним из важнейших факторов укрепления позиций принципов общественного здоровья и здравоохранения в Оренбуржье.
Развитие общественной медицины во многом определялось развитием социально-гигиенического направления организации здравоохранения. В целом именно данная характеристика оказалась сущностной для дальнейшего развития медицинского контроля за городским населением и сельскими массами. Фактор развития санитарно-гигиенического характера и определил данную систему, позволив обеспечить проведение профилактических мер в интересах населения. По словам великого русского хирурга и анатома Н.И. Пирого-ва, «будущее принадлежит медицине предупредительной» [5, с. 318]. Развитие профилактической медицины стало важным элементом развития общественной медицины в Оренбуржье.
В дальнейшие годы развитие общественной медицины стабилизируется, и, несмотря на ряд проблем, общественная медицина определит высокую степень развития системы лечебных мероприятий в Оренбуржье в совокупности. При этом само становление общественной медицины как важного фактора развития региона определилось грамотной политикой в области охраны здоровья, отвечающей интересам региона и тенденциям времени, а также совершенствованием методов преподавания в области медицинской отрасли научной деятельности в Оренбургской области.
Литература
1. Голикова С.В. Традиционное врачевание в повседневной жизни Уральского города XIX — начала XX вв. // Уральский город XVIII — начала XX вв.: история повседневности. — Екатеринбург,
2001. - С. 94.
2. Дулова А.В. Становление системы здравоохранения в городах Оренбургской губернии первой половины XIX века // Вестник Челябинского государственного университета. - 2009. - № 4 (142). - С. 56-59.
3. Каспрук Л.И., Лебедева И.В. Становление и развитие среднего медицинского образования в Оренбургской области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. -
№ 5. - С. 61-63.
4. Каспрук Л.И., Лебедева И.В. Модернизация сестринского медицинского образования в условиях реструктуризации здравоохранении России. - Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
5. Мирский М.Б. Медицина России X—XX веков: очерки истории. - М.: Российская политическая энциклопедия (РОС-СПЭН), 2005. 632 с.
