11АКТУАЛЬНОСТЬ АКТИВИЗАЦИИ РАБОТЫ ЭТИЧЕСКИХ КОМИТЕТОВ В КОНТЕКСТЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ЮРИСПРУДЕНЦИИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Замира Мухамеджановна Мухамедова
Доктор философских наук, профессор Ташкентский государственный стоматологический институт, кафедра социальных и гуманитарных наук с
курсом биоэтики
АННОТАЦИЯ
Ряд общественных отношений в сфере медицинских услуг и здравоохранения в Узбекистане еще не урегулированы правом. В поддержку и помощь в направлении необходимого комплекса новых правовых регламентаций, отвечающих мерам по коренному совершенствованию системы здравоохранения Республики Узбекистан, должна прийти активизация работы этических комитетов.
Ключевые слова: повышения уровня качества оказываемых медицинских услуг, ключевые проблемы медицинского права, основные проблемы биоэтики.
ABSTRACT
A number of public relations in the field of medical services and healthcare in Uzbekistan have not yet been regulated by law. In support and assistance in the direction of the necessary set of new legal regulations that correspond to measures to radically improve the health care system of the Republic of Uzbekistan, the activation of the work of ethical committees should come.
Keywords: improving the quality of medical services provided, key problems of medical law, the main problems of bioethics
ВВЕДЕНИЕ
Этические дилеммы, поднимаемые новыми достижениями в области науки, техники и медицины поставили перед обществом, необычные вопросы, решение которых из областей религиозной и медицинской традиции перемещаются к философским, юридическим и социально-этическим. Действующий с 1996 года закон об охране здоровья граждан в Республике Узбекистан, коснулся принципа информированного согласия и прав волонтеров в
December, 2022
108
ISSN: 2181-1385
Cite-Factor: 0,89 | SIS: 1,12 | ASI-Factor: 1,3 | SJIF: 5,7 | UIF: 6,1
клинических исследованиях новых фармацевтических препаратов, не затрагивая другие проблемы известных как актуальные проблемы биоэтики.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В республике действует закон о правах потребителей медицинских услуг, безусловно, необходимый, но не достаточный в новых условиях развития биомедицинских технологий, когда востребован, отсутствующий закон о правах пациентов. Биоэтика, все еще не получила должного внимания со стороны медицинского сообщества, низкий уровень биоэтической культуры населения, на наш взгляд, являются одной из причин, по которым население обращалось, с жалобами в виртуальную приемную Президента Ш. М. Мирзиёева. На встрече с группой ведущих специалистов сферы здравоохранения, (5 янв. 2017, Ташкент) Президент дал конкретные поручения, касающиеся развития сферы здравоохранения, повышения уровня качества оказываемых медицинских услуг до норм международных стандартов, широкого внедрения передовых образовательных технологий в процесс подготовки молодых специалистов, расширения сотрудничества с ведущими медицинскими центрами и учебными учреждениями мира, известными учеными и специалистами.
Проблемы развития глобальной биоэтики в мировом 23 сообществе и образовании - это проблемы, связанные с новыми аспектами гуманизации, с этическим императивом развития науки и медицины, которые запаздывают в Узбекистане. В этом указе также подчеркнуто, что необходимо «...реформирование системы среднего и высшего медицинского образования, пересмотр учебных планов, программ и учебно-методических материалов, направленных на дальнейшую оптимизацию теоретических занятий и увеличение практической составляющей, а также приведение их в соответствие с общемировыми достижениями медицинской науки и практики». Президент дал конкретные поручения, касающиеся развития сферы здравоохранения, повышения уровня качества оказываемых медицинских услуг до норм международных стандартов, широкого внедрения передовых образовательных технологий в процесс подготовки молодых специалистов, расширения сотрудничества с ведущими медицинскими центрами и учебными учреждениями мира, известными учеными и специалистами. Проблемы развития глобальной биоэтики в мировом сообществе и образовании - это проблемы, связанные с новыми аспектами
гуманизации, с этическим императивом развития науки и
December, 2022
медицины, которые мало исследованы в Узбекистане. Проблемы выживания в экстремальных условиях акцентируют наше внимание на критическом пересмотре прежних идеалов в создавшейся ситуации и выработке новых ориентиров развития в направлении биоцентристской, а не техноцентристской цивилизации. Ведущая роль в этих процессах отводится образованию, праву, в связи с чем актуализировалось значение гуманитарной методологии, конкретизировались вопросы и проблемы, связанные со спецификой осуществления гуманизации медицины. В Указе Президента Республики Узбекистан Ш. М. Мирзиеева « О комплексных мерах по коренному совершенствованию системы здравоохранения Республики Узбекистан» от 7 декабря 2018г., указано, что «Совершенствование механизмов обеспечения соблюдения медицинскими работниками профессиональных обязанностей, предупреждения конфликта интересов и коррупционных явлений, в том числе принятие Этического кодекса медицинских работников и страхование их профессиональной ответственности». Пока в Узбекистане было принято временное положение (с 1 января 2018 г.) только о близкородственной трансплантации; в конце февраля 2019 г. был принят закон об охране репродуктивного здоровья. Ключевые проблемы медицинского права соотносятся с основными проблемами биоэтики. К ним относятся: эксперименты над людьми, защита прав пациентов, проблема абортов, различные аспекты лечения бесплодия, проблема эвтаназии, 24 проблема использования генномодифицированных продуктов, проблемы трансплантологии. Ряд общественные отношения в сфере медицинских услуг и здравоохранения в Узбекистане еще не урегулированы правом. В настоящее время перед медициной Узбекистана и ее образовательными учреждениями стоят две взаимосвязанные проблемы: структуризация медицинского права и становление и институализация биоэтики - научной дисциплины и сферы практической деятельности по неформальной регуляции отношений в области медицинского обслуживания. В еще одном положении указа Президента обращено внимание на то, что «отсутствие комплексного правового регулирования отрасли, значительное преобладание подзаконных и ведомственных актов, в первую очередь в сфере профилактики и социальной защиты населения от заболеваний, являющихся ведущими в индексе смертности и инвалидности, не позволяют обеспечивать стабильность системы здравоохранения. Неурегулированность таких
востребованных направлений, как трансплантология, вспомогательные репродуктивные технологии, телемедицина,
December, 2022
110
приводит к отставанию национальной системы здравоохранения от современных достижений медицинской науки и практики». В положении указа Президента обращено внимание на то, что «отсутствие комплексного правового регулирования отрасли, значительное преобладание подзаконных и ведомственных актов, в первую очередь в сфере профилактики и социальной защиты населения от заболеваний, являющихся ведущими в индексе смертности и инвалидности, не позволяют обеспечивать стабильность системы здравоохранения. Неурегулированность таких востребованных направлений, как трансплантология. телемедицина, приводит к отставанию национальной системы здравоохранения от современных достижений медицинской науки и практики». Сейчас в республике минимум 500 человек остро нуждаются в пересадке доли печени, 1500 - почки. До июня 2021 года трансплантация была возможна только в случае, если донором является родственник. В июне законодатели внесли изменения в существующий закон относительно пересадки печени и почек. Когда новый законопроект вступит в силу, добавятся операции по трансплантации сердца, а потом и легких. Медицинская деятельность и образование давно заслуживают самостоятельного отраслевого регулирования в республике. При этом аспекты правового регулирования в системе медицины и здравоохранения нуждаются в уточнении и конкретизации. Сегодня, отметим, на повестке дня обсуждение проекта закона о трансплантации органов и тканей. Принято постановление законодательной палаты Олий Мажлиса республики Узбекистан в июле 2021 г «О проекте закона республики Узбекистан № 25 пз-376 «о трансплантации органов, тканей и (или) клеток человека». Законодательная палата Олий Мажлиса Республики Узбекистан постановила
1. В соответствии со статьей 135 Регламента Законодательной палаты Олий Мажлиса Республики Узбекистан возвратить проект закона Республики Узбекистан № П3-376 «О трансплантации органов, тканей и (или) клеток человека» на доработку в Комитет Законодательной палаты Олий Мажлиса Республики Узбекистан по вопросам охраны здоровья граждан.
2. Комитету Законодательной палаты Олий Мажлиса Республики Узбекистан по вопросам охраны здоровья граждан доработать указанный законопроект в течение одного месяца и повторно внести его на рассмотрение Законодательной палаты во втором чтении.В Республиканском специализированном хирургическом медицинском центре имени академика В. Вахидова прошел «круглый стол», посвященный проекту закона «О трансплантации органов и
December, 2022
111
тканей человека», встречи и беседы с хирургами, общественными активистами, людьми, которые нуждаются в трансплантации и теми, кто уже перенес подобную операцию прошли в Хатырчинском, Кызылтепинском районах, а также в городах Навои и Зарафшане. Выводы. В Закон об охране здоровья граждан (принят в 1996 г) неоднократно вносились и продолжают вноситься изменения, но он не отражает в полной мере необходимого комплекса новых правовых регламентаций, которые могли бы отвечать коренному совершенствованию системы здравоохранения - задаче, поставленной в Указе Президента. В поддержку и помощь решения этой и других подобных проблем должны прийти этические комитеты, важно активизировать их работу. Этические комитеты (в ряде случаев комитеты по биоэтике) являются в современных условиях важнейшей структурой для соблюдения различных нормативных актов, принятых на международном уровне в области биоэтики. Этический комитет призван способствовать и всемерно содействовать укреплению доверия, консолидации и партнерских отношений между врачами (и всеми медицинскими работниками) и пациентами, добиваться согласия путем объективного и принципиального обсуждения сложных в морально-правовом отношении ситуаций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Этические комитеты рассматривают все вопросы, связанные с соблюдением общих принципов гуманизма, нравственности и биомедицинской этики. Методологическими основаниями деятельности национальных комитетов выступают теоретические ориентиры - биомедицинская этика и международные документы по общественному контролю над соблюдением прав человека в соответствии с Хельсинкской декларацией и Международной хартией прав человека. Этические комитеты (в ряде случаев комитеты по биоэтике) 26 являются в современных условиях важнейшей структурой для соблюдения различных нормативных актов, принятых на международном уровне в области биоэтики.
REFERENCES
1. Mukhamedzhanovna, M. Z., Akmalovna, U. N., Abdusamatovich, K. S., Gapparovna, S. D., Arifovna, U. D., & Tashpulatovna, K. P. (2021). Bioethics-Paradigm of Humanization of Medical Education. Annals of the
Romanian Society for Cell Biology, 125-133.
2. Мухамедова, З. М. (2019). Умирзакова Н. А. Феномен медицинских гуманитарных наук и международный опыт
December, 2022
lll
интеграции гуманитарных наук в медицинском образовании. Философские проблемы биологии и медицины: феномен биорациональности, (13), 304.
3. Мухамедова, З. М. (2019). Интеграция гуманитарных наук в медицинское образование: проблемы и перспективы. Journal of Health Development, (1 (30)), 37-45.
4. Мухамедова, З. М. (2009). Биоэтика. Учебное пособие. Ташкент.
5. Мухамедова, З. М., & Умирзакова, Н. А. (2021). АКТУАЛЬНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОГО КОНТЕКСТА БИОЭТИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ В УЗБЕКИСТАНЕ. Гуманитарный трактат, (99), 7-15.
6. Mukhamedova, Z. M., & Umirzakova, N. A. (2019). The phenomenon of medical humanities and the international experience of integrating the humanities in medical education. Philosophical problems of biology and medicine: the phenomenon of biorationality, (13).
7. Мухамедова, З. М., & Умирзакова, Н. А. (2018). Паллиативная помощь: современость и традиции мусульманской биомедицинской этики. Гуманитарный трактат, (21), 38-40.
8. Mukhamedova, Z. M. (2006, October). Issues and contradictions in bioethics of 21st century: Islamic prospects. In Abstract book, First sub-regional expert meeting on ethics education in science and technology, Iran, Tehran (pp. 28-29).
9. Мухамедова, З. М. (2005). Исламская биоэтика в историческом аспекте. Сайт Ташкентской Медицинской Академии: www. rpam. uzsci. net.
10. Мухамедова, З. М. (2004). Введение в биоэтику. Т., Уч. пособие-2004.-120с.; Мухамедова ЗМБиоэтика. Т. УзМУ Ресурс маркази. Укув кулланма-2006. 144б; Мухамедова ЗМ и др. Биоэтика. Т. Уч. пособие-2009.163 с.
11. Сатарова, Д. Г., & Умирзакова, Н. А. (2016). РАЗВИТИЕ ГЛОБАЛЬНОЙ ЭТИКИ И ВСЕОБЩАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ О БИОЭТИКЕ И ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА. In Этика и история философии (pp. 202-207).
12. Саттарова, Д. Г. (2015). СТРАТЕГИЯ КОМПЬЮТЕРИЗАЦИИ И ИНФОРМАТИЗАЦИИ И ПРОБЛЕМА ГУМАНИЗАЦИИ ОБРАЗОВАНИЯ. гааеёегёааО ieANanaa а ёе^еОаОддеёш, 116.
13. Сатарова, Д. Г. (2014). СОЦИАЛЬНЫЙ ИДЕАЛ И ПОСТКОЛОНИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ ДЛЯ" ПОНИМАЮЩЕГО КОНТРОЛЯ". Журнал научных публикаций аспирантов и докторантов, (1), 106-108.
14. Sadullaevna, Y. L., & Baratovna, A. G. (2021). LOGICAL PRINCIPLES IN THE DOCTRINE OF IBN SINA AND THEIR FORMATION CHARACTERISTICS.
15. Юлдашева, Л. С., & Абдурахимова, Д. М. (2021). ЖАМИЯТДА ОДОБ-АДЛОК МЕЪЁРЛАРИНИ БУЗИЛИШИНИНГ ИЖТИМОИЙ ОМИЛЛАРИ. Журнал Социальных Исследований, 4(4).
16. Yuldasheva, L. S., Khashimova, G. F., & Khosilova, A. A. (2020). THE CONCEPT OF TRUTH IN KANT AND HEGEL. Theoretical & Applied Science, (2), 451-454.
December, 2022
ISSN: 2181-1385
Cite-Factor: 0,89 | SIS: 1,12 | ASI-Factor: 1,3 | SJIF: 5,7 | UIF: 6,1
17. Il'ina, G. V., Berezhnaya, I. A., & Yuldasheva, L. S. (2019). Formirovanie gotovnosti pedagogov k realizatsii so-vremennykh zdorov'esberegayushchikh tekhnologii s det'mi doshkol'nogo vozrasta: monografiya, Magnitogorsk, Izd-vo Magnitogorsk. gos. tekhn. un-ta im. GI Nosova.
18. Obol'nikova, E. A., & Yuldasheva, L. S. (1973). Isolation and identification of the ubiquinone synthesized by the fungus Blakeslea trispora. Applied Biochemistry and Microbiology, 7(1), 38-40.
19. Akkazieva, B., Tello, J., Smith, B., Jakab, M., Krasovsky, K., Sautenkova, N., ... & Shoismatuloeva, M. (2015). Better noncommunicable disease outcomes: challenges and opportunities for health systems. Tajikistan country assessment. Geneva: WHO.
20. Умирзакова, Н. А. (2019). Репродуктивные технологии в системе здравоохранения Узбекистана в качестве социальной инновации. In Наука, образование, инновации: апробация результатов исследований (pp. 884-888).
21. Умирзакова, Н. А. (2022). СТОМАТОЛОГИК ТАЪЛИМДА БИОЭТИКАВИЙ МУАММОЛАРНИ УРГАНИШ ДОЛЗАРБЛИГИ. Academic research in educational sciences, (2), 69-72.
22. Умирзакова, Н. А. Востребованность биоэтики для гуманизации медицинского образования в Узбекистане. IX М1ЖНАРОДНОГО СИМПОЗ1УМУ З БЮЕТИКИ ЗДОРОВ'Я, МЕДИЦИНА ТА ФШОСОФШ: СТРАТЕГИ ВИЖИВАННЯ, 15-16.
23. Умирзакова, Н. А. (2020). Значение изучения биоэтики в формировании профессиональной компетентности у студентов медицинских ВУЗов. Научные исследования XXI века.-Нефтекамск, (5), 7.
24. Умирзакова, Н. А. (2020). БИОЭТИКА КАК ЦЕННОСТНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ ВРАЧЕЙ. Гуманитарный трактат, (77), 4-7.
25. Мухамедова, З. М., Умирзакова, Н. А., & Бабаджанов, Ж. (2017). Проблема смерти мозга в исламской биоэтике. Гуманитарный трактат, (17), 15-18.
December, 2022
