CC BY
7активность цитоКиновои системы у женщин с хроническим воспалением придатков
^ш
активность цитоКиновой системы у женщин с хроническим воспалением придатков матки
М. Б. Осмонова
Кыргызский научный центр репродукции человека, г. Бишкек
резюме: В работе представлены данные о концентрации в плазме крови цитокинов (интерлейкина -1 р,4,6) у женщин с хроническими сальпиногоофоритами и кистами яичников в период обострения заболевания. Ключевые слова: придатки матки, сальпингоофриты, кисты яичников, цитокины, интерлейкины.
ждтындын придаткаларынын онокот сезгенуусу бар дялддрдын цитокиндик
систЕмдсынын активдуулугу
М.Б Осмонова
Адам Репродукциясы Кыргыз Илимий Борбору, Бишкек шаары. резюме: иште онокот сальпингоофориттери жана жумуртка безинин кристалдыры бар аялдарда оору курчуп кеткен мезгилде кандын плазмасындагы цитокиндерди ( интерлейкин 1В,4.6) концентрацияцы жонундо малыматар берилген.
негизги создор: жатындын придатколору, сальпингоофоритер, жумуртка бездеринин кристалдары , цитокиндер, интерлейкиндер.
THE ACTIVITY OF CYTOKINE SISTEM IN WITH CHRONIC INFLAMMATION OF THE UTERUS
Kyrgyz scientific center of human reproduction, city Bishkek Rezume. In the work,data are presented about concentration of cytokines( interleukin - 1B,4,6) in blood plasma of women with chronic salpingo - oophoritis and ovarian cyst in period of exacerbation of disease. Keywords: uterine appendages,salpingo - oophoritis, ovarian cysts, cytocines, interleukins.
Длительно текущие и рецидивирующие заболевания придатков матки приводят не только к нарушению психо - эмоциональной и вегетативных систем, со снижением качества жизни, но и вызывают системное снижение защитных механизмов, на фоне которого с большой вероятностью происходит нарушение питания органов малого таза с развитием местной тканевой гипоксии и являющейся основной причиной формирования спаечного процесса в малом тазу (2,3,6,7).
Относительно новым объектом исследования патогенетических механизмов в придатках матки у женщин является изучение продукции медиаторов воспаления различной природы, в частности цитокинов (интерлейкинов), от активности которой зависят изменения на уровне органа, системы и организма в целом. Цитокиновая система является основным регулятором и инициатором иммунной системы, процессов хемотаксиса, фагоцитоза, гемопоэза, цитотоксической и бактерицидной активности (1,4,5). Недостаточная изученность роли цитокиновой системы в патогенезе хронических воспалительных процессов матки (ХВПМ), обусловило необходимость настоящих исследований.
цель работы - определить активность цитокинов в плазме крови при ХВПМ у женщин.
Материал и методы исследования. Материалом исследования явились 162 женщины репродуктивного возраста, которые были подразделены на контрольную и клиническую группы. Контрольную группу составили 20 здоровых женщин. Клиническую группу составили 142 женщины, из которых: 74 женщины - с хроническим сальпингоофоритом (ХСО) (I клиническая группа); 68 женщин с вос-
палительными кистами яичников (II клиническая группа). Диагноз женщин клинической группы верифицировался на основании общеклинических данных, ультразвуковых исследований органов малого таза, гистеросальпингографии. Определение содержания в плазме крови интерлейкинов (ИЛ) -1ß,4,6 проводили методом иммуноферментного анализа на анализаторе «Мультискан» наборами фирмы «ВЕКТОР-БЕСТ» (Россия).
Статистическая обработка полученных данных проводились с помощью пакета программы «Statistik - 6,0.».
результаты и обсуждение. Как видно из данных таблицы 1, у женщин с ХСО в стадии обострения по сравнению с контрольной группой, в показателях цитокинов в плазме крови наблюдается значимое повышение концентрации ИЛ - 1ß, ИЛ -6 (Р< 0,01), а изменения содержания ИЛ-4 не достигают достоверных значений (Р>0,05). В группе женщин с воспалительными кистами яичников в период обострения заболевания наблюдается также повышенное содержание в крови ИЛ- 1ß, ИЛ-6 (Р<0,01) и снижение концентрации ИЛ-4 (Р< 0,05).
Активация цитокиновой системы связана с механизмами, вызывающие воспалительный процесс в придатках матки с последующим развитием сальпингоофоритов и кистозных изменений в яичниках. К этим механизмам относятся прежде всего: длительная тканевая гипоксия, нарушение микроциркуляции, аутоиммунные процессы, активация клеточных эффектов воспаления.
Повышение секреции ИЛ-Iß обуславливает обострение симптомов воспалительного процесса, посредством синтеза белков острой фазы вос-
№ 3, май-июнь 2015
13
1У/ЕДУ/ЦУ1ЦА ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ
таблица 1 - Показатели ил в плазме крови у женщин с ХБПм
Анализируемые группы женщин статистические показатели Показатели ил в пг/мл
ил-ip ИЛ-6 ИЛ-4
1. Контрольная n=20 М ±m 1,71 0,11 2,454 0,201 1,56 0,147
2. I клиническая n=74 М ±m Р2-1 3,23 0,22 <0,01 4,31 0,26 <0,01 1,46 0,134 >0,05
3. II клиническая n=68 М ±m Р 3-1 5,62 0,31 <0,01 7,25 0,527 <0,01 0,88 0,094 <0,05
паления, компонентов комплемента, некоторых факторов коагуляции и ингибиторов протеазы, а также изменение в эндотелиальных клетках и фибробластах. Кроме того ИЛ-1 вместе с ИЛ-6 усиливают в клетках печени продукцию факторов свертывания,ингибиторов фибринолиза и белков острой фазы. Степень подъема уровня ИЛ - 6 в плазме крови по всей видимости соответствует степени развития воспалительного процесса в придатках. Снижение содержания в крови ИЛ-4 при кистозных образованиях яичников свидетельствует об изменении компенсаторных механизмов со стороны иммунной системы, так как ИЛ-4 усиливает эозинофилию, накопление тучных клеток, секрецию иммуноглобулинов класса G, гуморальный иммунный ответ, синтез иммуноглобулинов класса Е. Снижение активности ИЛ-4 повышает высвобождение цитокинов воспаления (ИЛ-1,6) и простагландинов из активированных моноцитов, продукцию гамма - интерферона.
выводы:
Активация цитокиновой системы имеет существенное значение в клеточных механизмах развития
воспаления в придатках матки у женщин. литература:
1.Бурлакова Е.Б. Химическая и биологическая клиника. Новые горизонты /Е.Б. Бурлакова, М.: Химия, 2006. С. 10-15.
2. Гаспаров А.С. Воспалительные заболевания придатков
матки /А.С. Гаспаров, Н.И.Волков, И.Е.Корнеева//Проблемы репродуктологии. - 1999-Т.5-№9- С.43-44.
3. СеровВ.В. Воспаление/В.В.Серов//Руководство для врачей.
- М.: Медицина, 1993-219с.
4. Черешнев В.А. Иммунология воспаления: роль цитокинов
/ В.А.Черешнев , Е.Ю.Гусев // Медицинская иммунология .-2001,-Т.З.-№3.-С. 361-368.
5. Hochachka P. W. The Brain altitude: hypomenabolism as a
defance againt chronic hypoxia ? So / P.W. Hochachka, C.M.Klark, W.A.Brown et.al. // V. Cered, Blood. Flom, Metal.-1999.-V.14.-P. 671-679
6. Smith S. Diagnosis and management off female intertility /
S.Smith, S.M. Pfeifer, J.A. Collins //JAMA. -2013.-oct. -V290.-№13.-P.1767-1707.
7. Wollcott R.A. randomized prospective, controlled study off fallopian tube patency / R.Wollcott, S.F. Fisher, J.Tomas. W. Kuble//Fertil. Steril.-2003.Nov.-V.72.-№5. -P. 879-884
14
№ 3, май-июнь 2015
