CC BY
43активированная вода: биологические и лечебные свойства
Гительман Д.С., Балакирева Ю.А., Айдаралиева Г.А., Белов Г.В. Медицинский центр научно-производственной фирмы «Aschbach», Гэрмания, Международный университет Кыргызстана, НПО «Профилактическая медицина», Бишкек, Кыргызстан
Activated waters: biological and therapeutic properties
Gitelman D.S., Balakireva Yu.A., Aidaralieva G.A., Belov G.V. Medical Centre of the Scientific and Productive Company «Aschbach», Germany, International Higher School of Medicine of the International University of Kyrgyzstan, Scientific and Production Centre for Preventive Medicine, Bishkek, Kyrgyzstan
Summary: The authors summarize their experience and scientific literature data on the use of electroactivated water for hygienic and therapeutic purposes. Portable electrolysers are shown to have a promise for medical uses in rural areas.
Key words: drinking water, anolyte, antioxidant protection, gynecological diseases, oral health.
С каждым годом возрастает значение обеспечения населения качественной питьевой водой [1]. Это проблема мирового масштаба, не случайно период 2005-2015 годов решением Генеральной Ассамблеи ООН объявлен международным десятилетием действий «Вода для жизни». Треть всего человечества - 1,4 млрд. человек не имеют свободного доступа к питьевой воде.
Как пишет Президент Кыргызской Республики К.С. Бакиев [2]: "На Востоке всегда ценили и ценят воду. Недаром о ней говорят «Вода - кровь дехканина, земля - его душа», «Земля - казна, вода - золото». Хозяйский подход к воде позволит этому богатству, этой живой энергии наших гор, подобно роднику, пробиться к людям, послужит процветанию страны и росту благосостояния нашего народа».
Жизнь без воды немыслима не на земле, ни в других точках вселенной. Человек больше месяца может обходиться без пищи, но лишь несколько дней без воды. В день человек в среднем потребляет 2,5 литра воды. В комфортных условиях взрослому человеку необходимо 35—40 мл воды на 1 кг массы тела в сутки. В жарком климате, при высокой физической активности, при некоторой патологии потребность в питьевой воде возрастает в несколько раз. При длительном и значительном уменьшении поступления воды в организм (дегидратации) развиваются серьезные патологические нарушения деятельности сердечно-сосудистой, центральной нервной систем и других функций организма. При потере воды более 20% от массы тела наступает смерть.
Не менее важное патофизиологическое значение, чем количественные сдвиги, имеют изменения качества питьевой воды. Без питьевой воды не мыслим обмен веществ в организме. Через питьевую воду частично удовлетворяется пищевая потребность организма во многих макро-(кальций, магний, натрий, сульфаты, хлориды) и
микроэлементах. При недостатке в воде фтора, селена, ванадия, марганца, меди и некоторых других элементов возникают дефицитные состояния, относящиеся к географической патологии [3, 4]. При избытке в воде солей тяжелых металлов, нитратов, нитритов, бария, стронция, радионуклидов возникают хронические интоксикации.
Но самое важное, что через питьевую воду могут передаваться многие кишечные инфекции, в том числе особо опасные, такие как холера.
При громадных запасах воды мирового океана пресные воды составляют лишь 2,5-3,0%, при чем две трети этих запасов заключены в ледниках, в необжитых людьми регионах. Из оставшегося одного процента лишь одна часть приходится на безопасные воды подземного происхождения. А девять частей пресной воды приходится на реки и пресные озера. К сожаленью пресные поверхностные воды, особенно подвержены экологическому загрязнению в связи с хозяйственной деятельностью человека. Загрязнение воды происходит за счет обсеменения различными видами бактерий, вирусов, простейших, цист гельминтов от домашних и диких животных, птиц и самого человека. Также за счет промышленных и бытовых стоков, удобрений, гербицидов, дефолиантов, используемых в сельском хозяйстве, за счет радионуклидов, отходов горнорудной промышленности. И это лишь важнейшие источники загрязнения [5].
Из годной к употреблению безопасной пресной воды люди используют примерно 54%, ожидается, что к 2025 году этот показатель возрастет до 70% [6]. Население планеты ежегодно возрастает на 85 млн. человек. Еще большими темпами возрастает потребление воды на душу населения - каждые два десятилетия оно удваивается, правда преимущественно за счет северных стран (Финляндия, Канада).
Географическая неоднородность распределения водных ресурсов привело к дефициту пресных
вод в ряде регионов. По данным Всемирной организации здравоохранения в начале этого тысячелетия более двух миллиардов человек в мире страдают от нехватки питьевой воды. От жажды особо страдают Ближний Восток, Северный Китай, Мексика, страны Северной Африки, Юго-Восточной Азии и некоторые регионы стран Центральной Азии [7]. Даже в Кыргызстане столь богатом водными ресурсами равнинные территории южных областей не обеспечены питьевой водой [8].
Правительства стран Центральной Азии стараются регулировать вопросы обеспечения населения качественной питьевой водой. В Кыргызстана при поддержке доноров из МБР в 2003 году была принята национальная программа «Таза суу» - «Чистая вода». Однако рассчитанный на создание систем центрального водоснабжения - бурение новых скважин, прокладка водопроводной сети в сотнях населенных пунктах, этот проект обеспечения населения качественной питьевой водой оказался не выполненным.
Между тем существуют другие пути обеспечения населения, прежде всего не больших населенных пунктов, отдельных объектов (больницы, школы, детсады и т.п.) безопасной питьевой воды. Если трудно получить подземные питьевые воды, то возможно очистить и обезопасить пресные поверхностные воды, вплоть до арычной воды.
Традиционно для подготовки речных вод для питьевого водоснабжения использовали фильтрацию и обеззараживание при помощи химических антисептиков. Антисептик - это вещество, препятствующее росту микроорганизмов, в частности, бактерий. К антисептикам предъявляется ряд жестких требований: они должны обладать эффективностью бактерицидного действия в относительно небольших концентрациях и в возможно короткие сроки, сильным антимикробным действием, широким спектром действия, хорошей растворимостью и достаточной устойчивостью к разрушению ферментами, отсутствием повреждения тканей, малой токсичностью для человека и животных. Следует отметить, что хотя спектр антисептиков достаточно широк, вышеперечисленным критериям отвечают лишь немногие из них. Особенно же тревожными последствиями применения антисептиков являются их токсичность для человека, загрязнение окружающей среды при их производстве и при применении, вызываемые ими аллергические реакции. С этих позиций поиск антисептика, с возможностью модулирования активности его антисептических свойств и с целью применения, как для целей дезинфекции, так и для лечения человека, а также обладающего малой токсичностью, простотой, экологичностью производства и широким спектром бактерицидного действия, является не только актуальным, но и необходимым с медицинской, экономической и с экологической стороны.
Появившиеся в последние десятилетия пре-
параты, полученные методом электрохимической активации - электроактивированные растворы, обладают широким спектром бактерицидного действия, достаточной эффективностью при применении в небольших концентрациях, отличаются экологической чистотой и возможностью относительно несложного и мобильного получения. Эти свойства электроактивированных растворов дают возможность для их применения в целях дезинфекции, и лечения некоторых болезней человека [9]. Препарат, обладающий антисептическим и дезинфицирующим действием - анолит, можно получить в специальных аппаратах-электролизерах из воды и соли методом электролиза. Ранее мы запатентовали переносной медицинский аппарат для производства электроактивированных растворов [10] и способ производства антисептика [11], работая в дальнейшем над усовершенствованием прибора и испытанием полученных растворов в гигиене и клинике, продолжаем следить за научной литературой в этом направлении.
В последние года появляется все больше публикаций о перспективах и результатах использования электроактивированных растворов в гигиене, пищевой промышленности, а также в клинической медицине.
При электролизе воды с добавлением поваренной соли (хлористого натрия) в электролизерах, разделенных полупроницаемой мембраной, образуется католит в щелочной средой и отрицательным окислительно-восстановительным потенциалом (ОВП), а также анолит с кислой средой и положительным ОВП, величина которых может варьировать в зависимости от типа электролизера, концентрации поваренной соли, продолжительности и режима электролиза. В результате электрохимических реакций в анодной зоне аппарате образуется ряд активных оксидантов, таких как кислород, перекись водорода, хлор, хлорноватистая кислота, гипохлорид-ион и другие, обладающих сильным антисептическим и дезинфицирующим действием [12]. .
Мы на запатентованном электролизере «Эспе-ро» получали анолит с величиной рН от 1,8 до 5,5 и ОВП от 500 до 1200 мВ с шаговым промежутком 100 мВ, с концентрацией активного хлора (С а.х.) не более 50 мг/л. Наибольший бактерицидный эффект характерен для анолита с параметрами рН 1,8 и ОВП +1200 мВ [13]. Раствор анолита с данными параметрами оказывает антисептическое действие на E.coli сапрофитный и патогенные микробы E.coli 055, Staphylococcus Pyogenis N 1, Bacterium subtilis epidermidis 82,. Shigella flexneri, Shigеllae sonnei, Salmonellae paratyphi A, Salmonellae typhi murium при концентрации 1 миллион микробных тел в мл воды в минимальные для антисептиков сроки - 1 минута. Антисептические свойства анолита сохраняются до 14 суток. Раствор анолита с данными параметрами может быть использован в качестве дезинфи-
цирующего средства. Также нами доказано его бактерицидное действие на холерный вибрион и антивирусное действие при вирусных гепатитах А и В [14, 15]. Схожие результаты изучения антисептических, антибактериальных и противовирусных свойств анолита получены зарубежными авторами [16, 17, 18, 19].
Ведущий Российский ученый в области изучения электроактивированных вод профессор В.М. Бахир, настойчиво продвигает идею использования проточных электролизеров для обеззараживания питьевой воды [20, 21]. Мы для обеззараживания питьевой воды предлагаем использовать мембранные электролизеры. Нами показано, что раствор анолита, полученный на электролизере «Эсперо» оказывает обеззараживающее действие на водопроводную воду, обсемененную культурами кишечной палочки и сальмонеллы, при этом разведение 1:15 является оптимальным, по бактериологическим и органолептические свойства воды, соответствующие действующим нормативных документам для питьевой воды [22]. При этом мембранные электролизеры могут быть малогабаритными, переносными и имеют преимуществом возможность получения антисептика в полевых условиях, для этого анолита нужна любая вода, обычная поваренная соль и электроэнергия от бытовой сети или аккумулятора.
Анолит стали использовать для стерилизации хирургического инструмента, печаток, медицинской мебели [22,23,24], эндоскопических зондов [25], обработки рук перед операциями [26], разработаны соответствующие методические рекомендации и стандарты.
Все больше применяется анолит в пищевой промышленности для предупоковочной обработки фруктов, яиц, морепродуктов, мяса курицы и других продуктов [27, 28, 29], не изменяя их вкусовых качеств.
Применяя анолит заданной рН и ОВД можно избирательно действовать на определенные виды микрофлоры, таким образом, анолит становится универсальным антисептическим средством, что выгодно его отличает от других антисептиков. В частности нами в эксперименте показано, что при дизбактериозе кишечника раствор анолита с параметрами рН 3,8 и ОВД 780 mv оказывает избирательное действие на микрофлору лабораторных животных, тормозя преимущественно рост условно-патогенных и патогенных микробов (Proteus omibilis, Klebsiellae sp., Psevdomonae sp.), и сохраняя количество индигенных бактерий (Bifidum, Lacctobacterium sp., E.coli). Индекс дизбактериоза при 14-дневном приеме раствора анолита снижается с 15,8 до 0,11, достигая нормы [30].
ОВД является важным показателем воды и растворов любых веществ, влияющим на баланс системы перекисное окисление липидов (ПОЛ) - антиоксидантная защита (АОЗ) организма [31].. В этом плане интересно влияние внутреннего
употребления растворов электроактивированной воды на заболевания патогенетически связанные с нарушениями баланса ПОЛ/АОЗ.
В эксперименте с высоким уровнем дозатель-ности показан лечебный эффект анолита при сахарном диабете [32,33], а также при опухолях [34, 35], теперь методы электрохимического окисления крови стали применяться в клинике.
Много публикаций по изучению противовоспалительных свойств анолита изучены при хирургических, стоматологических, гинекологических заболеваниях, объем статьи не позволяет привести даже небольшую их часть, ограничимся простым примером, показывающим эффективность применения электроактивированных растворов в случаях, где даже современные антибиотики оказывались бессильными [36].
При этом вместе с противовоспалительным действием анолит проявляет детоксицирующий эффект. Для детоксикации анолит применяют при гнойных заболеваниях, сепсисе, в терминальных стадиях печеночно-почечной недостаточности, де-компенсированном сахарном диабете [37, 38, 39].
Список использованной литературы:
1. Онищенко Г.Г. О состоянии питьевого водоснабжения в Российской Федерации // Гигиена и Санитария. -2006. -№4.- с. 3-7.
2. Бакиев К. С. Живая энергия Кыргызской экономики //Питьевая вода Кыргызстана. Сборник статей и материалов / Сост. ЧукуловЖ.Т., Баум Л.И. - Б.: Учкун, 2007. -С.5-7.
3. Руднева И.И. Сельскохозяйственные аспекты водной экотоксикологии//Гигиена и санитария. -2007.-№2. -С.24-27.
4. Толстихин Г.М., Тарасов С.А. Анализ современного обеспечения населения питьевой водой в Кыргызской Республике // Материалы Национальной Конференции г. Бишкек, 19-20 ноября 2003 г. Выпуск №13 «Нормативно-правовое обеспечение качества питьевой воды в Кыргызстане». - Бишкек: ИЦ «Токтом», 2003. - С.50-46.
5. Баум Л.И. Основные тенденции мирового рынка питьевой воды // Питьевая вода Кыргызстана. Сборник статей и материалов / Сост. Чукулов Ж.Т., Баум Л.И. - Б.: Учкун, 2007. -С.94-104.
6. Сарсембеков Т.Т., Кожаков А.Е. Управление водными ресурсами и качеством вод трансграничных рек. Алматы: Атамура, 2003.
7. Руководство по контролю качества питьевой воды. Том 1. Рекомендации. 1. Питьевая вода стандарты ISBN 4 1544600. ВОЗ. Женева, 1994.
8. Калетина Н., Калетин Г. Микроэлементы - биологические регуляторы //Наука в России. 2007. № 1. - 12-18.
9. Алехин С.А., Гительман Д.С. Переносной медицинский аппарат для производства электроактивированных растворов /Патент № 2367 от 12.11.1994, Узбекистан
10. Алехин С.А., Гительман Д.С. Способ производства антисептика //Патент № 3512 от 10.04.1995, Республика Узбекистан
11. Ашбах Д.С. Живая и мертвая вода - новейшее лекарство современности. СПб: Питер, 2008. - 192 с.
12. Леонов Б.И., Прилуцкий В.И., Бахир В.М. Физико-химические аспекты биологического действия электрохимически активированной воды.: -М.: ВНИИИМТ, 1999. -244с.
13. К вопросу применения анолита в качестве дезинфицирующего средства /С.А. Алехин, Р.Х.Халметов, М.И.Хасанова и др. // Тезисы докладов Первой Всероссийской конференции "Методы и средства стерилизации и дезинфекции в медицине ". Москва 1992г.
14. Sterilizing effect and mechanism of electrolyzed water / Z.D. Ren , Y.C. Zhu , Y. Liu et al.//Zhonghua Yu Fang YiXue Za Zhi. 2008Aug.- Vol.2.-№8.-P.578-81.
15. Применение электроактивированного водного раствора
- католита в комплексном лечении вирусных гепатитов А и В . / А.Алехин, Ф.Ю.Гариб, Р. У.Ташходжаева, Д.С.Гительман // Тезисы докладов Первой Всероссийской конференции "Методы и средства стерилизации и дезинфекции в медицине". Москва 1992г.
16. Практическое применение анолита, полученного на аппаратах типа "Эсперо", для профилактики, обеззараживания и дезинфекции питьевой воды, различных объектов и продуктов питания от возбудителей холерной инфекции/С.А. Алехин, Гительман Д.С., И.Б. Островский, Р.Х. Халметов // Тезисы докладов Третьей Всероссийская конференция "Электрохимиче-ская активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности"Москва 1993г.
17. Abe, S., Miya, Y., Okuda, R. Inactivation of Hepatitis B virus by high oxidation potential water. // Jpn. J. Conserv. Dent. 1994. Vol. 37.- Р.1616- 1623.
18. Antimicrobial activity of superoxidzed water / Tanaka, H., Y. Hirakata, M. Kaku et al. // J. Hosp. Infect. 1996. Vol. 34. - Р. 43-49.
19. Antibacterial effect of electrolyzed water on oral bacteria / S.H. Lee, B.K. Choi // J Microbiol. 2006Aug. -Vol.44.-№4.-P.417-22.
20. Investigation of the efficacy of electrolyzed acid water on the standard strains of some pathogenic microorganisms / C. Ileri, Y. Sezen , A. Dimoglo //Mikrobiyol Bul. 2006. - Oct.
- Vol.40.-№4.-P.317-24.
21. Электрохимическая активация: история, состояние, перспективы / Бахир В.М., Задорожний Ю.Г., Леонов Б И. и др. -М.: ВНИИИМТ, 1999. -256 с.
22. Электрохимическая активация: очистка воды и получение полезных растворов. Бахир В.М., Задорожний Ю.Г, Леонов Б.И. и др. - М: ВНИИИМТ; МСС, 2001. -176 с.
23. Гительман Д.С., БеловГ.В. Эффективность обеззараживающего действия анолита при дезинфекции питьевой воды //Медицина Кыргызстана. 2007. №6. - С.51-53.
24. Паничева С.А. Новые технологии дезинфекции и стерилизации сложных изделий медицинского назначения. -М., ВНИИИМТ, 1998. -122 с.
25. Efficacy of electrolyzed acid water in reprocessing patient-usedflexible upper endoscopes: Comparison with 2% alkaline glutaraldehyde /Lee JH, Rhee PL, Kim JH, //J. Gastroenterol Hepatol. 2004 Aug;19. - №8. -Р.897-903.
26. Effects of hand hygiene on feline calicivirus inactivation and removal as norovirus surrogate treated with antiseptic hand rubbing, wet wipes, and functional water /Mori K, Hayashi Y, Akiba T et al. //Kansenshogaku Zasshi. 2007May; Vol. 81. -№3.-P.49-55.
27. Effect of acidified sodium chlorite, chlorine, and acidic
electrolyzed water on Escherichia coli O157:H7, Salmonella, and Listeria monocytogenes inoculated onto leafy greens / J.D. Stopforth, T.Mai, B. Kottapalli, M. Samadpour // J. Food Prot. 2008.-Mar.- .- Vol.71.-№3.-P.625-8.
28. Effect of decontamination agents on the microbial population, sensorial quality, and nutrient content of grated carrots (Daucus carota L.) /1. Vandekinderen, J. Van Camp, F. Devlieghere et al. //J Agric Food Chem. 2008.- Jul.- Vol.23.-S. 56. №14. -Р.5723-31.
29. Effect of surface roughness on retention and removal of Escherichia coli O157:H7 on surfaces of selected fruits/ H. Wang, H. Feng, W. Liang et al. //J. Food Sci. 2009.- Jan.-Vol.74. -№1.-P.E8-E15.
30. Efficiency of slightly acidic electrolyzed water for inactivation of Salmonella en-teritidis and its contaminated shell eggs. / W. Cao, Z.W. Zhu, Z.X. Shi et al. // Int. J. Food Microbiol. 2009. - Mar.- Vol. 31.-№2.-Р.88-93.
31. Касымов О.Т., Гительман Д.С., Белов Г.В. Корригирующий эффект электроактивированной воды при экспериментальном дисбактериозе кишечника //Медицина Кыргызстана. 2008. №6. - С.46-47
32. Гительман Д.С., Белов Г.В. Противоопухолевая активность электроактивированного раствора анолита (ЭВР-А) //Медицина Кыргызстана. 2007. №2. - С.52-55.
33. Оптимизация непрямой электрохимической детоксика-ции при лечении различных эндогенных интоксикаций и синдрома полиорганной недостаточности в реаниматологической практике / А.Г. Зютиков и соавт. // Вестн. хир.- 2001.-№ 3. - С. 64-67.
34. Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии. //Хирургия. -1994. - №4. - С.48-50.
35. Руднов В.А. К оценке эффективности применения гемо-сорбции и методов непрямого электрохимического окисления крови в лечении больных с сепсисом /В.А. Руднов // Эффер. тер.- 1997.-№ 2.-С. 55-59.
36. Anti-diabetic effects of electrolyzed reduced water in streptozotocin-induced and genetic diabetic mice /Kim MJ, Kim HK//Life Sci. 2006. Vol.79.- Nov. №10. -P.2288-92
37. Electrolyzed-reduced water reduced hemodialysis-induced erythrocyte impairment in endstage renal disease patients. / K.C. Huang, C.C. Yang, S.P. Hsu et al. // Kidney Int. 2006Jul; Vol.70. -№.-Р.391-8.
38. Inhibitory effect of electrolyzed reduced water on tumor angiogenesis / J. Ye , Y. Li, T. Hamasaki et al.//Biol Pharm Bull. 2008, Jan. - Vol.31.-№1. -Р.19-26.
39. Preservative effect of electrolyzed reduced water on pancreatic betacell mass in diabetic db/db mice / MJ.Kim, K.H. Jung, Y.K. Uhm et al.//Biol Pharm Bull. 2007, Feb. Vol.30.-№2.-P.234-6.
40. The efficacy of function water (electrolyzed strong acid solution) on open heart surgery; postoperative mediastinitis due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus /Ichihara T, Fujii G, Eda T,.//Kyobu Geka. 2004 Nov;57. -№12.-Р.1110-1112.
41. Рахманин Ю.А., Стехин А.А., Яковлева Г.В. Структурно-энергетические изменения воды и ее биологическая активность //Гигиена и санитария. -2007.-№5. -С.34-36.
42. ФаращукН. Ф., Рахманин Ю.А. Вода - структурная основа
стратегии профилактики аддиктивных форм поведения в подростковом возрасте
адаптации. Москва; Смоленск, 2004. - 180 с.
43. Зубкова С.М. Антиоксидантная активность минеральных вод / С.М. Зубкова, Л.В. Михайлик, Н.И. Варакина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009.-№5.-С.3-8.
44. К вопросу о роли природных физиологически полноценных питьевых вод, активированных красным светом, в
укреплении здоровья человека на примере биогенной воды «Туран» /Е.А.. Пятов, Р.Д. Баймуканов, Л.П. Волнянская и др. // Здоровье и болезнь. 2009. №2. -С.162-164.
45. Котков Ф.И. Электрохимическое водотеплолечение // Тезисы докладов Первого Международного симпозиума «Электрохимическая активация в медицине, сельском хозяйстве, промышленности». - Москва. - 1997.
стратегии профилактики АддиктивныХ форм поведения в подростковом возрасте
В.В. Еременко Международная высшая школа медицины УНПК «МУК»
Strategics of prophylaxis addictive form of behaviour in adolescence
V.V. Eremenko International School of Medicine. Bishkek, Kyrgyz Republic
В настоящее время одной из значимых проблем в области охраны психического здоровья является проблема аддиктивного (зависимого) поведения, рассматривающегося как одна из самых распространенных форм деструктивного поведения. Учитывая, что, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения, психическое здоровье и психическое благополучие - это важнейшие составляющие высокого качества жизни, позволяющие людям считать свою жизнь полноценной и значимой и являться активными и созидательными членами общества [1], разработка и осуществление эффективных программ профилактики аддиктивного поведения позволит повысить уровень благополучия общества в целом.
Наиболее известной формой аддиктивного поведения на протяжении длительного времени остается зависимость от употребления психоактивных веществ (ПАВ). Отношение к употреблению ПАВ, а также к проблемам, вызванным ими, и способам их решения менялось и продолжает меняться до настоящего времени. Можно отметить различное отношение к этому явлению в рамках разных стран и религий, в среде людей, которых затрагивают эти проблемы, а также в среде профессионалов, разрабатывающих различные подходы к решению проблем, вызванных злоупотреблением алкоголя, наркотиков, табака и других ПАВ. Даже в настоящее время, когда принято называть алкоголизм и наркоманию болезнями, можно встретиться с отношением к больным людям как преступникам, порочным или грешным людям. Не представляет сомнений еще большая сложность в решении этого вопроса в отношении нехимических зависимостей, особенно в отношении их «социально приемлемых» форм [2].
Желание помочь зависимым решить проблемы в разное время приводило к различным действиям со стороны общества. Примером этого яв-
ляются попытки внедрения «сухого закона» или ограничения продажи спиртного, введения самых строгих законов, карающих людей за любые отношения с запрещенными ПАВ, или, наоборот, легализация употребления отдельных ПАВ в расчете на то, что люди смогут употреблять их в небольших количествах, без проблем, и это приведет к тому, что преступность, связанная с употреблением таких наркотиков, как героин и кокаин снизится (так называемый «голландский опыт»). В настоящее время известно, что все принимаемые меры такого рода ожидаемого эффекта (снижения употребления и заболеваемости) не дали [3].
К сожалению, приходиться констатировать, что на данном этапе общество доказало свою несостоятельность в решении проблемы распространения аддикций - проблема продолжает усугубляться, аддикции распространяются все интенсивнее, принимая все новые и новые формы. На ряду с распространением употребления ПАВ стремительно растет практически не контролируемое число людей с нехимическими формами аддиктивного поведения (компьютерная и Интернет-зависимость, гэмблинг (пристрастие к азартным играм) и т.п.). Именно поэтому вопросы организации системы действенных широкомасштабных профилактических мероприятий являются одними из важнейших в рамках современной социальной политики.
В этой связи решения требуют два взаимосвязанных вопроса - вопрос о методологии и эффективности тех или иных профилактических подходов, а также вопрос о выборе мишеней профилактического воздействия.
Традиционно методические подходы в первичной профилактике аддиктивного поведения могут быть самыми различными: тематические беседы, дискуссии, лекции, тренинговые занятия, работа с молодежными лидерами, родителями. В
