CC BY
78
УДК: 616.211-002. 193-056.3 (470.332)
АЭРОПАЛИНОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПЫЛЬЦЕВОГО МОНИТОРИНГА В Г. СМОЛЕНСКЕ В 2009-2010 ГГ.
Е. В. Слабкая, Р. Я. Мешкова, С. А. Аксенова
Кафедра клинической иммунологии и аллергологии Смоленской государственной медицинской академии,
Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28
В статье дано описание современных методов определения концентрации пыльцы в атмосфере и принципы создания календарей пыления в соответствии с международными рекомендациями, указаны наиболее аллергенные для данной местности таксоны. В экспериментальной части проведен сравнительный анализ результатов пыльцевого мониторинга за 2 года, показана зависимость уровня пыления от погодно-климатических условий и его влияние на заболеваемость сезонной аллергией.
Ключевые слова: пыльцевой мониторинг, пыльца, поллиноз
AEROPALYNOLOGICAL CONTROL OF THE ENVIRONMENT AND RESULTS OF POLLEN MONITORING IN SMOLENSK IN 2009-2010
E. V. Slabkaya, R. Y. Meshkova, S. A. Aksyonova
Smolensk State Medical Academy, 214019, Krupskoy str., 28, Smolensk, Russia
The article provides description of up-to-date methods to detect concentration of pollen the atmosphere and principles to create a calendar of pollination in accordance with international standards. The article also provides the most allergic taxons for the studied area. The experimental part includes results of a comparative analysis of pollen monitoring for 2 years, correlation between the level of pollination and weather and climate conditions and the influence of pollination level on incidence and course of seasonal allergies.
Keywords: pollen monitoring, pollen, polinosis
Циркулирующие в воздухе пыльцевые зерна и споры плесневых грибов являются причиной сезонных аллергических заболеваний, проявляющихся у человека в виде ринита, конъюнктивита, ларингита и других симптомов респираторной аллергии, вплоть до бронхиальной астмы. Определение количества пыльцы в атмосфере имеет важное значение для людей, страдающих аллергией, для здравоохранения и медицинской промышленности, для научных исследований [4]. Ранее показана зависимость уровня заболеваемости поллино-зом от интенсивности пыления аллергенных растений. При этом интенсивность пыления оказывает более значимое влияние, чем загрязнение воздуха [5]. Выявлена зависимость уровня специфических ^Е к пыльцевым аллергенам у пациентов (на примере амброзии) от интенсивности пыления. Это позволяет оценить ожидаемое количество случаев аллергии в последующие годы, так как сенсибилизация предшествует клиническим проявлениям аллергии [6].
Для осуществления аэропалинологического контроля используют так называемые «ловушки» с последующей идентификацией пыльцы путем микроскопии. Существуют различные типы этих устройств:
Гравиметрические - улавливают частицы из воздуха при их пассивном оседании на горизонтальную поверхность;
1трас1;-ловушки - улавливают частицы, движущиеся с естественными (ветер) или искусственно созданными потоками воздуха.
Большинство impact-ловушек относится к волю-метрическому типу, поток воздуха в них создается принудительно за счет работы воздушной помпы.
Нами используется волюметрический пыльцеу-ловитель Буркарда, позволяющий регистрировать частицы от 5 до 100 мкм. Скорость всасываемого воздуха составляет 10 л/мин., или 14,4 м3/сут., что соответствует примерно интенсивности дыхания взрослого человека.
Пыльцеуловитель Буркарда снабжен флюгером, ориентирующим всасывающее отверстие в соответствии с направлением ветра. Барабан «ловушки» имеет часовой механизм, который может быть отрегулирован на любой интервал времени в течение 1 недели, поэтому пыльцеуловитель может непрерывно работать без дополнительного контроля любой срок в пределах 1 недели.
Определение концентрации и идентификацию пыльцевых зерен (по размерам, особенностям ее морфологического строения) проводят путем микроскопии окрашенных препаратов на липкой ленте, снятой с барабана «ловушки».
Основной формой представления результатов аэропалинологических исследований являются календари пыления, составляемые как ежегодно, так и на основе многолетних наблюдений. Основные принципы создания календарей пы-ления были разработаны и приняты на встрече рабочей группы European Aeroallergen Network (EAN) в Перуджи (Италия) в 1988 г. 25 стран
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
41
Европы имеют станции мониторинга пыльцы аллергенных растений и спор плесневых грибов [2]. Наибольшее число станций в Германии, Италии и Франции. В России пыльцевой мониторинг осуществляется с 1993 г. Сегодня функционируют ловушки в Москве, Санкт-Петербурге, Смоленске, Нижнем Новгороде, Перми, Барнауле, Астрахани, Иркутске.
Рекомендованное число основных таксонов, входящих в календарь пыления для Европы, - 15: ольха, лещина, береза, ясень, дуб, кипарисовые, сосна (и ель), злаки, щавель, подорожник, крапива, лебеда, полынь, амброзия. Помимо этого в региональные и локальные календари могут быть включены и другие таксоны в соответствии с их встречаемостью и аллергенными свойствами. Для центральных регионов России, наряду с основными, целесообразно регистрировать интенсивность пыления клена, тополя, липы, ивы, вяза.
В средней полосе России выделяют 3 пика пыле-ния растений:
- весенний (апрель - май), когда регистрируется пыление лиственных деревьев (ольха, береза, лещина, ива, вяз, ясень, дуб, клен, тополь);
- весеннее-летний (вторая половина мая - середина августа) - пыление злаковых трав (тимофеевка, овсяница, ежа сборная, лисохвост, мятлик, райграс);
- летне-осенний (август - сентябрь) - пыление сорных трав (полынь, лебеда).
апрель май иинь июль гзгугг
А
Рис. Календари пыления для г.
Высокая аллергенность характерна для пыльцы березы, одуванчика, полыни, злаковых трав (тимофеевка, овсяница и др.). Средней аллергенно стью обладает пыльца лещины (орешника), ольхи, дуба, подорожника, лебеды. Пыльца ивы, вяза, тополя, клена, сосны, щавеля, крапивы является низкоаллергенной [1].
Целью исследования явилось изучение особенностей спектра и динамики пыления аллергенных таксонов в г. Смоленске в 2009-2010 гг., а также влияния интенсивности пыления на заболеваемость поллинозом.
Методика
Пыльцевой мониторинг проводили волюме-трическим методом с использованием ловушки Буркарда; заболеваемость сезонной аллергией оценивали по обращаемости в Областной Центр имму-ноаллергологии.
В течение всего сезона палинации ежедневно регистрировали концентрацию 16 основных таксонов, перечисленных ранее. Кроме того, в исследуемых препаратах в небольших количествах и в течение короткого интервала времени регистрировалась пыльца одуванчика и липы. В силу своей низкой концентрации эти таксоны не были включены в календарь пыления г. Смоленска. Результаты пыльцевого мониторинга и аллер-гопрогноз регулярно опубликовывали на сайте ■^■м^.аПе^о^у.га
: А - 2009 г., Б - для 2010 г.
Для построения стандартного календаря пыле-ния данные усредняли за декаду месяца и представляли в виде столбчатой диаграммы, выполненной в логарифмическом масштабе. На рисунке представлены календари пыления для г. Смоленска: А -2009 г., Б - для 2010 г.
Результаты исследования и их обсуждение
Анализ представленных календарей позволяет выделить 3 основные пика пыления и отметить их особенности. Первая волна пыления (апрель -май) характеризуется богатым таксономическим составом и наиболее высокой концентрацией пыльцы в воздухе. В этот период доминирует пыльца ольхи, березы, тополя. Для второй волны пыления (конец мая - июль) характерны более бедный таксономический состав и относительно более низкая концентрация пыльцевых зерен в атмосфере. Обязательными таксонами второго периода являются злаки и сосна. Третья волна пыления (середина - конец лета) характеризуется наибольшим разнообразием спектра пыльцы и относительно невысоким содержанием ее в воздухе. В этот период наряду со злаками доминирует пыльца крапивы и полыни.
По данным литературы увеличение среднегодовой температуры и снижение годового количества осадков сопровождается сокращением периода па-линации и снижением интенсивности пыления некоторых таксонов [7].
Сравнительный анализ спектра и уровня палина-ции 2009 и 2010 года свидетельствует о сохранении трех основных пиков пыления, характерных для данной климатической зоны. Однако в 2010 году в целом отмечено сокращение интенсивности и длительности пыления регистрируемых таксонов. В то же время интенсивность пыления доминирующих для данной местности таксонов (береза,
злаки, полынь) почти не изменилась. Указанные изменения, вероятно, являются следствием аномальных погодных явлений: жаркое, засушливое лето 2010 года оказало неблагоприятное влияние на интенсивность цветения и, следовательно, пыления ветроопыляемых растений.
Ранее установлено, что изменения климата с повышением температуры воздуха увеличивают пыльцевую нагрузку и количество сенсибилизированных пациентов [3]. По данным Областного Центра иммуно-аллергологии, в 2010 году в сравнении с 2009 годом заметно возросло количество обращений за консультативной помощью пациентов с сезонной аллергией - с 1660 до 2054, т.е. на 25%. Несмотря на снижение общей посещаемости, заметно возросло количество обращений с сезонной аллергией (с 1660 до 2054, т.е. на 25%). Еще больше увеличилось количество госпитализаций этих пациентов (с 26 до 44 случаев, т. е. на 69%), следовательно, возросла тяжесть клинических проявлений сезонной аллергии.
Вероятной причиной такого роста вопреки снижению общей интенсивности пыления явилось снижение защитных резервов слизистых дыхательных путей в условиях аномальной погоды, а также информированность медицинских работников и населения о работе пыльцевого мониторинга и, как следствие, улучшение диагностики сезонной аллергии.
Заключение
Влияние погодно-климатических условий на интенсивность пыления неоднозначно. В аномальных погодных условиях пыление в целом угнетается при сохранении в атмосфере концентрации пыльцы наиболее аллергенных таксонов. Это сопровождается повышением заболеваемости поллинозом с развитием более тяжелых клинических форм.
Список литературы
1. Принципы и методы аэропалинологических исследований // Н. Р. Мейер-Меликян, Е. Э. Северова, Г. П. Гапочка, С. В. Полевова, П. И. Токарев, И. Ю. Бовина. - М.: 1999. - 48 с.
2. Украинцева В. В. Аэроаллергены и аэроаллергенная служба // Аллергология. - 1998. - № 2. - С.27-31.
3. Ariano R., Canónica G. W., Passalacqua G. Possible role of climate changes in variations in pollen seasons and allergic sensitizations during 27 years // Ann. Allergy Astma. Immunol. - 2010. - N104 (3). - Р. 215-222.
4. Dellavalle C. T., Triche E. W., Bell M. L. Spatial and temporal modeling of daily pollen concentrations // Int. J. Biometeorol. - 2011. - N18. - Р. 115-120.
5. Zhuahg Y., Sun X. M., Wang X. Y., et al. The influence of ambient air pollutants on hospital outpatient visits for allergic disease and pollinosis // Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. - 2010. - N44 (12). - P. 1121-1127.
6. Thibaudon M., Hamberger C., Guilloux L., Massot R. Ragweed pollen in France: origin, diffusion, exposure // Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol. - 2010. - N42 (6). - Р. 209-215.
7. Tormo-Molina R., Gonzalo-Garijo M. A., Silva-Palacios I., Munos-Rodriguez A. F. General trends in airborne pollen production and pollination periods at a Mediterranean site (Badajoz, southwest Spain // J. Investing Alltrgol. Clin. Immunol. - 2010. - N20 (7). - Р. 567-574.
