CC BY
191
УДК 618.39:314.15 DOI: 10.33396/1728-0869-2019-7-17-23
АБОРТЫ И АБОРТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ В КОНТЕКСТЕ ПОИСКА РЕЗЕРВОВ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ В РОССИИ
© 2019 г. 2С. В. Рязанцев, 3Т. К. Ростовская, 1Е. П. Сигарева, 4С. Ю. Сивоплясова
1ФГБУН «Институт социально-политических исследований Российской академии наук»; 2МГИМО (Университет) МИД России; 3ФГОУ ВО «Российский государственный социальный университет»; 4Московский авиационный институт (национальный исследовательский университет) (МАИ), г. Москва
Цель работы - анализ современного тренда сокращения абсолютных и относительных показателей абортов в России, а также оценка данной тенденции для сохранения воспроизводственного потенциала и укрепления социально-демографической безопасности России. В ней рассмотрены масштабы, темпы и региональная дифференциация абортов за последние годы, а также определены перспективы снижения событий прерывания беременностей в качестве резерва для улучшения демографического развития. Методы. Метод аналитического анализа заключался в выделении и исследовании контента отечественных и зарубежных подходов к предмету научного интереса, данных Росстата, нормативно-правовой документации. Статистический метод позволил произвести расчеты, на основе которых при помощи графического метода представлены иллюстрации результатов проекта. Метод сравнений и рейтинговый метод дали представление о распространении абортов в разные периоды времени, а также предоставили возможность классифицировать субъекты России по ряду показателей. Результаты. В 2017 г. число абортов составило менее 700 тыс. событий. За предыдущие семь лет Россия утрачивала по 1 млн жизней за счет абортов. Максимум абортов приходился на самые «продуктивные» возраста 25-29 лет. Доля этой группы женщин в общем числе женщин, совершивших аборт, составляет 27-28 %. Это свидетельствует о более интенсивном абортивном поведении данной возрастной группы женщин, позитивная трансформация которого также могла бы способствовать большему числу рождений. Выводы. Реализация общенациональной кампании по предотвращению абортов может помочь сохранить дополнительно 130-150 тыс. жизней новорождённых детей ежегодно. За десять лет это позволит обеспечить прирост рождений в стране на уровне 1,3-1,5 млн детей. Статья вносит свой вклад в научную дискуссию и рассматривает аборты и абортивную культуру в качестве дополнительного резерва по улучшению демографической ситуации в перспективе.
Ключевые слова: аборт, абортивная культура, демография, репродуктивный возраст, регионы, беременность, рождаемость, резерв
ABORTIONS AND ABORTIVE BEHAVIOR IN THE CONTEXT OF SEARCHING FOR DEMOGRAPHIC DEVELOPMENT RESERVES IN RUSSIA
2S. V. Ryazantsev, 3T. K. Rostovskaya, 1E. P. Sigareva, 4S. Yu. Sivoplyasova
1Institute of Socio-Political Research RAS, Moscow; 2MGIMO University, Moscow; 3Russian State Social University, Moscow; 4Moscow Aviation Institute (National Research University) (MAI), Moscow, Russia
The aim of the work is to analyze the modern trend of reducing absolute and relative abortion rates in Russia, as well as assessing this trend to preserve the reproductive potential and strengthen the socio-demographic security of Russia. It examines the scope, pace, and regional differentiation of abortions in recent years, and identifies prospects for reducing the incidence of pregnancy interruptions as a reserve for improving demographic development. Methods. The method of analytical analysis consisted in the selection and study of the content of domestic and foreign approaches to the subject of scientific interest, Rosstat data and regulatory documents. The statistical method allowed making calculations, which were the basis for illustrations of results of the project using a graphic method. The method of comparison and the rating method gave an idea of the spread of abortions in different periods of time, and also provided an opportunity to classify the subjects of Russia according to a number of indicators. Results. In 2017 the number of abortions was less than 700 thousand. Over the previous seven years, Russia has lost 1 million lives due to abortions. The maximum abortions accounted for the most "productive" age of 25-29 years. The proportion of this group of women in the total number of women who produced an abortion is 27-28 %. This indicates a more intensive abortive behaviour of this age group of women, the positive transformation of which could also contribute to a greater number of births. Conclusions. The implementation of a nationwide campaign to prevent abortions can help save an additional 130-150 thousand lives of newborns annually. For 10 years, this will allow to increase births in the country to the level of 1.3-1.5 million children. The article contributes to the scientific discussion and considers abortions and abortive culture as an additional reserve to improve the demographic situation in the future.
Key words: abortion, abortive culture, demography, reproductive age, regions, pregnancy, fertility, reserve
Библиографическая ссылка:
Рязанцев С. В., Ростовская Т. К., Сигарева Е. П., Сивоплясова С. Ю. Аборты и абортивное поведение в контексте поиска резервов демографического развития в России // Экология человека. 2019. № 7. С. 17-23.
Ryazantsev S. V., Rostovskaya T. K., Sigareva E. P., Sivoplyasova S. Yu. Abortions and Abortive Behavior in the Context of Searching for Demographic Development Reserves in Russia. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2019, 7, pp. 17-23.
Сегодня проблеме абортов уделяется особое внимание. Несмотря на сокращение числа абортов в стране их уровень остаётся чрезвычайно высоким. Такая ситуация значительно осложняет социально -
демографическое развитие государства, не позволяет ему выйти на уровень даже простого воспроизводства населения.
Актуальность исследования абортов обусловлена, с
одной стороны, необходимостью актуализации данного феномена в публичном дискурсе как угрозы демографической безопасности страны; а с другой стороны, необходимостью совершенствования демографической политики и поиска социальных резервов демографического развития России в условиях сокращения численности женского населения репродуктивных возрастов, прежде всего возрастной когорты женщин 15—24 лет. Для сохранения положительной динамики демографических показателей в будущем России потребуется намного больше рождений. Рост рождаемости будет существенно затруднён большим числом совершаемых абортов. Кроме того, аборты имеют негативные последствия для здоровья женщин. Такая ситуация является фактором, угрожающим демографической безопасности страны. При этом простой запрет абортов в современных условиях невозможен, да и неэффективен. Явление аборта представляет собой сложный социальный феномен и требует комплексной специальной программы предотвращения и сокращения.
Проблема абортов и абортивного поведения имеет сложный многоаспектный характер. Аборт как социальный феномен может рассматриваться в различных контекстах, в качестве которых можно выделить следующие: 1) мировоззренческий аспект позволяет рассматривать аборт в системе ценностей человека и общества; 2) медицинский аспект затрагивает вопросы репродуктивных потерь и репродуктивного здоровья; 3) юридический аспект выделяет проблему абортов в контексте прав женщины и зародыша; 4) демографический аспект исследует проблему абортов с позиций влияния на параметры и структуру населения;
5) этический аспект проблемы абортов акцентирует внимание на её оценках с позиций «добра и зла»;
6) экономический аспект касается вопросов финансовых затрат на аборты и их источников; 7) религиозный аспект проблемы абортов имеет отношение к вере, греху и божественной предопределённости зачатия [9]; 8) социальный аспект позволяет рассматривать социальные характеристики женщин при негативном и позитивном репродуктивном выборе; 9) психологический аспект проблемы абортов затрагивает вопросы психологического состояния и поведения в период принятия решения об аборте и последствия такого решения для психологического здоровья женщины; 10) географический аспект касается дифференциации распространения «абортивной культуры» в различных странах и регионах; 11) исторический аспект рассматривает ретроспективные масштабы и последствия абортов на разных этапах развития общества; 12) законодательный аспект данной проблемы концентрирует своё внимание на формировании и развитии законодательных норм, их сходстве и различии в разных странах и периодах времени.
Подходы. Именно многогранность проблемы абортов и объясняет то, что в отечественной и зарубежной научной литературе и публицистике встречаются работы, в которых данная тема рас-
сматривается с различных подходов. Во-первых, демографический подход, предполагающий изучение масштабов, динамики, региональных особенностей, возрастной структуры абортов и т. д. [4, 16]. Во-вторых, социологический подход, в рамках которого выявляются факторы абортов, соотношение абортов и использования методов контрацепции и т. д. с использованием социологических методов исследования [1, 5, 18]. В-третьих, медицинский подход, рассматривающий аборт как медицинскую операцию и оценивающий последствия аборта с точки зрения его влияния на здоровье женщины [14]. В-четвертых, религиозный подход, в рамках которого аборт представляется как грех. В связи с этим сторонники данного подхода отстаивают идею полного запрета абортов вне зависимости от причин, приводящих к нему [2]. В-пятых, психологический подход, изучающий морально-психологические и этические стороны данного феномена [13].
Кроме того, появился новый термин, характеризующий массовое распространение аборта как способа планирования семья, который получил формулировку «абортная (абортивная) культура». Сегодня внимание учёных [6, 11] сконцентрировано на разработке мер по распространению иного типа планирования семьи — грамотном использовании контрацепции и, следовательно, снижении числа абортов.
Совершение аборта имеет множество последствий как для женщины, так и для общества в целом. Советский период отличался жёсткой регламентацией репродуктивного и абортивного поведения, а также меньшей распространённостью методов и средств контрацепции. Проблема абортов рассматривалась главным образом с точки зрения здравоохранения, которая подробно исследовала медицинские последствия этого явления, а фундаментальным научным представлением об абортах являлось то, что сокращение их масштабов станет существенным фактором повышения рождаемости. В этот же период западное общество находилось на позиции, которая считала аборт результатом «неудачного» применения «обычных» методов контрацепции. Это было связано с более широким распространением различных методов и средств контрацепции и активной пропагандой их применения.
Смена «советской» парадигмы на современную обусловила развитие иного взгляда на проблему абортов. Среди российских учёных укрепилась концепция «демографического перехода». Поэтому внимание значительного числа современных демографов к проблеме абортов сосредоточено в рамках основного тезиса о том, что «аборт» является одним из способов контрацепции в связи со снижением потребности в детях. Однако узкий контекст проблемы абортов, их динамики, последствий создаёт ограниченное и зачастую неверное представление о роли абортов в перспективном демографическом развитии.
Попытка российского общества актуализировать проблему абортов с точки зрения резервов
демографического развития часто наталкивается на сопротивление отечественных и зарубежных специалистов. Как правило, работы зарубежных авторов и международных организаций по России сводятся к критике системы осуществления абортов и реализации абортивного поведения в контексте прав человека и женщин, а также касаются проблемы вмешательства государства в принятие решения женщиной.
Например, многие зарубежные публикации критикуют государственную политику России и позиции Русской православной церкви в отношении абортов [15, 17, 19].
Современная практика профилактики абортов показывает, что достижение существенного сокращения числа абортов и улучшения за счёт этого демографической ситуации принципиально возможно. Для этого нужна комплексная работа многих государственных и негосударственных институтов, которые неравнодушно относятся к данной проблеме. В условиях сокращения репродуктивного контингента, привыкания к материнскому капиталу существенным резервом улучшения демографической ситуации в стране становится минимизация числа абортов. Это даст заметный прирост к рождаемости и позволит затормозить развитие негативных демографических процессов.
Кроме того, как показали наши предыдущие исследования, в российской системе здравоохранения сложилась порочная система «плана-заказа» на проведение абортов. При этом медицинские учреждения имеют негласную норму («план-заказ») на производство абортов. По мнению экспертов, в каждом регионе эта норма разная. При выполнении «плана» медицинское учреждение получает средства из ФОМС. Если выполняется меньшее количество абортов — финансирование сокращается, при производстве большего числа абортов финансирование не увеличивается. Поэтому медицинские учреждения часто не заинтересованы в сокращении числа абортов ниже «нормы». Вероятно, поэтому попытки реализации мероприятий по профилактике абортов в медицинских учреждениях встречают сопротивление. О существовании такой нормы известно и в медицинском сообществе, и в государственных органах, однако система финансирования пока не меняется.
Методы
В статье используются следующие научные методы:
1. Аналитический. Анализ публикаций отечественных и зарубежных учёных по теме исследования. Анализ данных Росстата [3] и ведомственной статистики (в частности, Министерства здравоохранения РФ), а также данных зарубежных органов статистики о числе абортов, возрастной структуре женщин, совершавших аборты и т. д. Анализ российских и международных нормативно-правовых актов, касающихся регламента выполнения аборта и регулирования числа абортов в России и других странах мира.
2. Статистический, где применяются как абсолютные, так и относительные показатели, которые
характеризуют динамику и региональную дифференциацию абортивного поведения. На основе базы данных Росстата будут использованы такие индексы, как число абортов на 1 000 женщин репродуктивного возраста; число абортов на 100 родов и другие.
3. Метод сравнений, при помощи которого проведено сравнение данных из разных источников о динамике и тенденциях абортов и абортивного поведения женщин в различные периоды наблюдения. Кроме того, сопоставление пиковых значений ряда показателей позволило определить масштабы дифференциации регионов России по рассчитанным относительным показателям абортов.
4. Метод рейтингового анализа, на основе которого проведена классификация регионов по таким показателям, как число абортов на 1 000 женщин репродуктивного возраста; число абортов на 100 родов и другим. Данная классификация позволила оценить региональную вариацию названных показателей.
Результаты
Масштабы и динамика абортов в России. На протяжении многих лет Россия имела непривлекательный статус одного из лидеров стран, где аборты и «абортивная культура» были широко распространены. Они являлись значимым фактором депопуляционного характера демографических трендов конца прошлого и начала нового веков.
В 2000 г. число совершенных абортов в России достигло своего пика за постсоветскую историю, составив 2,1 млн нерождённых детей, что в 1,6 раза превышало число родившихся детей. Естественно, сокращение числа абортов и трансформация «абортивной культуры» в условиях глубокого демографического кризиса должны были рассматриваться в качестве существенного резерва демографического возрождения страны. Внимание российского общества к данной проблеме, а также усилия государства по восстановлению демографического потенциала позитивно отразились на динамике и параметрах абортов в России. Уже в 2007 г. абсолютные показатели абортов снизились настолько, что число рождений стало превышать число абортов. Это стало значимым событием, символизирующим то, что эффективность мер по профилактике абортов в современных условиях может быть успешной. Более того, в 2014 г. абсолютное число абортов опустилось ниже миллионной «отметки» (рис. 1), что также позитивно сказалось на демографическом развитии России. В последние годы эта тенденция сохраняется.
Если рассматривать феномен абортов в качестве резервного фактора улучшения демографической ситуации, в первую очередь необходимо оценить его масштабы. В 2016 г. число абортов сократилось относительно 2005 г. в 2 раза, а относительно 2010 г. в 1,4 раза и составило 836,6 тыс. событий. Особенно резкое падение абсолютных показателей абортов произошло у первобеременных: в 2,6 и в 1,6 раза соответственно, что свидетельствует о повышении
1800,0
0,0 1-1-1-!-1-1-1-1-;-
2005 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Рис. 1. Число абортов в Российской Федерации за 2010—2016 гг. Примечание. Источник — Федеральная служба государственной статистики // www.gks.ru
«ценности» рождения детей и постепенного отказа от абортивного поведения. В 2017 г. число абортов составило менее 700 тыс. событий.
Вместе с тем отметим, что количественные параметры событий по прерыванию беременности ещё очень велики. За предыдущие семь лет в среднегодовом измерении Россия утрачивала по 1 млн жизней в процессе реализации абортов. Наибольшее число абортов приходилось на самые «продуктивные» возраста 25—29 лет. Доля этой группы женщин в общем числе женщин, совершивших аборт, составляет 27—28 %. Тогда как доля этой группы в структуре женщин репродуктивного возраста составляет всего 16—17 %. Это свидетельствует о более интенсивном абортивном поведении данной возрастной группы женщин, позитивная трансформация которого также могла бы способствовать большему числу рождений. Данный факт особенно важен в свете предстоящих перспектив сокращения когорт женщин репродуктивного возраста, что, несомненно, отразится на абсолютных числах как рождений, так и абортов.
Если рассматривать относительные показатели абортов, которые «освобождены» от влияния тренда на снижение численности женщин репродуктивного возраста, то окажется, что Россия также имеет здесь резервы по сокращению масштабов абортов. Так, показатель интенсивности абортов, рассчитываемый на 1 000 женщин репродуктивного возраста, за по-
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
О Число абортов на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет ■ Число абортов на 100 родов
Рис. 2. Относительные показатели абортов в расчёте на 1 000 женщин репродуктивного возраста (15—49 лет) и на 100 родов за 2010-2016 гг.
Примечание. Составлено авторами по данным Федеральной службы государственной статистики // www.gks.ru
следние 7 лет сократился в 1,3 раза (с 32 до 24 %о) и в 2016 г. сохранил своё значение относительно 2015 г. (рис. 2).
Однако показатель числа абортов в расчёте на 100 родов в 2016 г. если и снизился в 1,5 раза относительно 2010 г., несколько возрос относительно наиболее успешного в этом отношении 2015 г. Его величина в 2016 г. составила по России в целом 45 абортов на 100 родов, что означает, что почти каждая третья беременная женщина в стране осуществляет прерывание своей беременности. Это достаточно высокий показатель, который при соответствующей профилактической работе способен снизиться [12, Шрз://еНЬгагу.ги/иет.азр?1ё=29423753].
Региональные особенности распространения абортов. В качестве резервного сокращения масштабов абортов можно рассматривать значительную вариативность региональных показателей. Во-первых, следует отметить, что по сравнению с 2010 г. во всех территориальных образованиях произошло улучшение показателя интенсивности абортов. Однако темпы этого улучшения оказались разные. Если, например, в Тамбовской и Тверской областях, Республике Хакасия и Республике Мордовия число абортов на 1 000 женщин репродуктивного возраста сократилось на 70 %, то в республиках Саха (Якутия), Марий Эл, Бурятия снижение этого показателя составило не более 10 %. Это свидетельствует о недостаточной профилактической работе в данных регионах и существующих резервах для позитивных сдвигов в абортивной культуре.
Во-вторых, после 2015 г. — года, отмеченного наиболее благополучными показателями в демографическом развитии России, — в 2016 г. в ряде регионов произошло и некоторое ухудшение в относительных показателях абортов. В 2016 г. в 18 субъектах России интенсивность абортов повысилась, несмотря на общероссийскую тенденцию улучшения абсолютных показателей абортов. Пока это незначительно повлияло на общероссийский показатель интенсивности абортов, и он сохранился в 2016 г. на уровне 24 %%. Однако расширение числа территорий с ухудшающимися показателями интенсивности абортов в перспективе может отразиться на нём.
В-третьих, такие же тенденции наблюдаются и в случае анализа показателя числа абортов на 100 родов. Позитивные изменения этого показателя произошли в различных субъектах России неравномерно. В ряде регионов (Ивановская, Тамбовская, Тверская области) в 2016 г. произошло сокращение этого показателя относительно 2010 г. в 2 или почти в 2 раза, тогда как в других субъектах позитивные изменения составили примерно 10—14 % (Чукотский автономный округ, Республика Саха, Забайкальский край, Республика Тыва). А в Чеченской Республике в 2016 г. наблюдалось даже ухудшение этого показателя относительно 2010 г. По сравнению с 2015 г. в 2016 г. ухудшились показатели абортов в расчёте на 100 родов уже в 47 субъектах. И это не могло не
сказаться на общероссийском показателе, который в 2016 г. стал выше, чем в 2015 г. (45 абортов на 100 родов и 44 аборта на 100 родов соответственно).
В-четвертых, резкая дифференциация относительных показателей абортов по регионам страны (табл. 1, 2) вызывают ряд вопросов о её происхождении и возможностях позитивных изменений. Наверное, сомнительным объяснением будет то, что превышение интенсивности абортов в расчёте на 1 000 женщин репродуктивного возраста в 5—6 раз в разных регионах страны связано лишь с этнокультурными особенностями. Возможно, здесь имеет значение и внимание региональных властей к данной проблеме, и социально-экономический климат, и эффективность мер профилактической работы.
Таблица 1
Региональная дифференциация показателей абортов в расчёте на 1 000 женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) за 2010-2016 гг.
Год Максимум абортов на 1 000 женщин репродуктивного возраста Минимум абортов на 1 000 женщин репродуктивного возраста Различие, раз
2010 58 (Республика Алтай) 11 (г. Москва, Республика Дагестан) 5,3
2011 58 (Республика Алтай) 11 (г. Москва, Республика Дагестан) 5,3
2012 58 (Магаданская обл.) 10 (Республика Дагестан) 5,8
2013 56 (Магаданская обл.) 10 (Республика Дагестан) 5,6
2014 53 (Республика Тыва) 8 (Республика Дагестан) 6,6
2015 47 (Республика Тыва) 8 (Республика Дагестан, Республика Ингушетия) 5,8
2016 47 (Республика Саха) 8(Республика Ингушетия) 5,6
Примечание. Составлено авторами на основе данный Федеральной службы государственной статистики // www.gks.ru
Также неверно было бы предположить, что в Магаданской области женщины менее ориентированы на создание семьи и рождение детей, чем в Чеченской Республике (табл. 2). И 7—10-кратные различия в показателях числа абортов на 100 родов абсурдно обосновывать меньшей любовью к детям женщин в одних регионах по сравнению с другими. Но как так получается, что в 2016 г. в Магаданской области аборт совершала каждая вторая беременная женщина, а в Чеченской Республике лишь каждая двенадцатая? Скорее всего, значимыми детерминантами таких различий выступают условия социально-экономического плана и социально-психологический климат, влияющие на репродуктивное поведение и репродуктивное здоровье.
Справедливости ради отметим, что в регионах, где создан общественный климат, не способствующий абортивной культуре, могут развиваться процессы внутреннего медицинского «туризма» с целью получения услуги по прерыванию беременности в других более лояльных регионах страны. Поэтому важно при поиске резервов для демографического благополучия России властным структурам, общественным
Таблица 2
Региональная дифференциация показателей абортов в расчёте на 100 родов за 2010-2016 гг.
Год Максимум абортов на 100 родов Минимум абортов на 100 родов Различие, раз
2010 129 (Магаданская область) 12 (Чеченская Республика) 10,7
2011 116 (Магаданская область) 11 (Чеченская Республика) 10,5
2012 120 (Магаданская область) 11 (Чеченская Республика) 10,9
2013 113 (Магаданская область) 13(Чеченская Республика) 8,6
2014 105 (Магаданская область) 11 (Чеченская Республика) 9,5
2015 97 (Магаданская область) 12(Чеченская Республика) 8.1
2016 100 (Магаданская область) 14(Чеченская Республика) 7,1
Примечание. Составлено авторами на основе данных Федеральной службы государственной статистики // www.gks.ru
и религиозным деятелям, психологам и медикам обращать внимание на необходимость сглаживания неравенства в социально-экономической сфере, доступности профилактической помощи и создания равных возможностей для сокращения абортивной культуры [7].
Выводы
С 2010 г. снижение абсолютных чисел абортов составило почти 350 тыс. событий, или в ежегодном измерении 50 тыс. событий. То есть примерно ежегодное сокращение абортов составило 5 %. Возможно, эти несостоявшиеся аборты перешли в статистику рождений, но в любом случае благоприятно повлияли на репродуктивное здоровье российских женщин.
Эти цифры важны с точки зрения возможностей достижения целевых показателей, которые обозначены в п. 23 «Плана мероприятий по реализации в 2016—2020 гг. Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года», в котором ожидается: «увеличение не менее чем на 10 процентов доли женщин, отказавшихся от прерывания беременности и принявших решение о вынашивании беременности, в общем числе проконсультированных в центрах медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; снижение числа абортов не менее чем на 10 процентов к 2020 году» [10].
На наш взгляд, достижение таких показателей вполне возможно, учитывая серьезные усилия государства в разработке и принятии новых ориентиров в демографической политике и расширении сети профилактических центров. Вместе с тем существуют вопросы, которые требуют более детального рассмотрения. Во-первых, не ясно, действительно ли сокращается реальное количество абортов, или они переходят в частный медицинский сектор, где их статистический учёт проблематичен? Во-вторых, какова социально-демографическая структура, социально-
экономический статус и психологическое состояние женщин, которые идут на совершение аборта и какие факторы доминируют в разных группах женщин? В-третьих, каковы резервы в области сокращения абортов с точки зрения демографического развития России с учётом распространения медикаментозного аборта? В-четвертых, как совершенствовать политику в отношении сокращения числа абортов в России в условиях ухудшения социально-экономического положения?
Анализ позитивного опыта регионов России показывает, что реализация комплекса мер государственной демографический политики по предотвращению абортов может привести к снижению числа абортов на 13—15%. Если принять во внимание, что общее количество абортов в Российской Федерации в настоящее время составляет в среднем около 1 млн в год, то реализация общенациональной кампании предотвращения абортов может помочь сохранить дополнительно 130—150 тыс. жизней новорождённых детей ежегодно. За десять лет это позволит обеспечить прирост рождений в стране на уровне 1,3—1,5 млн детей.
В связи с новым этапом реализации Концепции демографического развития России, прогнозом сокращения когорты женщин репродуктивного возраста, а также «привыканием» к наиболее эффективной мере в области стимулирования рождаемости — материнскому капиталу возникла необходимость поиска новых мер, придающих иной импульс для сохранения позитивных достижений в демографической сфере. В качестве такого импульса может выступать Федеральная Программа по профилактике абортов, которая может стать долгосрочной в связи с включением её в план мероприятий Десятилетия детства [8].
В этой программе необходимо делать акцент не только на абсолютных показателях абортов, но и на их относительных значениях. Важным условием успешности мер по профилактике абортов станет учёт их региональной вариативности, которая при благоприятных тенденциях должна снижаться на фоне сближения социально-экономического положения регионов и формирования равной доступности к профилактическим услугам в регионах.
Авторство
Рязанцев С. В. внес существенный вклад в концепцию исследования, анализ и интерпретацию данных; Ростовская Т. К. участвовала в доработке первого варианта статьи, Сигарева Е. П. и Сивоплясова С. Ю. участвовали в концепции исследования, анализе данных.
Рязанцев Сергей Васильевич - SPIN 5112-6604, ORCID 0000-0001-5306-8875,
Ростовская Тамара Керимовна - SPIN 1129-8400, ORCID 0000-0002-8837-9582
Сигарева Евгения Петровна - SPIN 3685-5212, ORCID 0000-0003-3760-795х
Сивоплясова Светлана Юрьевна — SPIN 9166-0510, ORCID 0000-0002-3239-4230
Список литературы
1. Авдеев А. Искусственный аборт и контрацепция в 1990-е—2000-е годы в зеркале публичной и частной статистики // Рождаемость и планирование семьи в России: История и перспективы: сб. статей / под ред. Троицкой И. А., Авдеева А. А. М., 2011. («Демографические исследования», вып. 18). С. 7—27.
2. Баринов Н. Современная наука и проблема абортов // Чистый интернет. URL: http://www.logoslovo.ru/forum/ all/topic_7534/ (дата обращения: 07.02.2018).
3. Демографический ежегодник России / Федеральная служба государственной статистики // URL: http://www. gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/ publications/catalog/doc_1137674209312 (дата обращения: 01.02.2018).
4. Денисов Б. П., Сакевич В. И. Применение контрацепции в России (по материалам выборочного обследования) // Доказательная медицина и клиническая эпидемиология. 2009. № 1. С. 34-39.
5. Денисов Б. П., Сакевич В. И. Аборты в России (по материалам выборочного обследования) // Доказательная медицина и клиническая эпидемиология. 2009. № 2. С. 32-37.
6. Денисов Б. П., Сакевич В. И. В поисках абортной культуры // Инновационное развитие экономики России: ресурсное обеспечение: Вторая международная конференция; Москва, МГУ им. М. В. Ломоносова, экономический факультет; 22-24 апреля 2009 г. Сборник статей: Т. 3 / под ред. проф. В. П. Колесова и проф. Л. А. Тутова. М.: Экономический факультет МГУ, ТЕИС, 2009. С. 626-635.
7. Концепция противодействия абортам и повышению рождаемости в Российской Федерации / отв. ред. Кузнецов Р. С. М.: АНО ИЦ «ДИСКУРС», 2016. 278 с.
8. Минздрав предложил включить профилактику абортов в план Десятилетия детства // URL: https://ria.ru/ society/20171 1 14/1508771488.html (дата обращения: 09.02.2018).
9. Овчинников А. Аборты совершают те, в чьей жизни отсутствует понятие греха // Прихожанин. URL: http://prihozhanin.msdm.ru/home/posporit/1569-aborty-sovershayut-te-v-chej-zhizni-otsutstvuet-ponyatie-grekha. html (дата обращения: 02.02.2018).
10. План мероприятий по реализации в 2016-2020 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года // URL: http:// static. government.ru/media/files/6qPlxzTISR6FnGOc4WwmSLPr QWeIvMZE.pdf (дата обращения: 08.02.2018).
11. Сакевич В. И. Затянувшееся соревнование аборта и контрацепции. Россия находится на стадии концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции // Население России
2001. Девятый ежегодный демографический доклад / под ред. Вишневского А. Г. М.: Книжный дом «Университет»,
2002, С. 55-65, 79-84.
12. Сигарева Е. П., Пучкова Ю. М. Репродуктивный выбор женщин России при наступлении беременности: статистический и социологический аспекты // СОТИС -социальные технологии, исследования, 2017. № 3 (83). С. 53-65.
13. Сопижук Т. Н., Воробьёв Д. О. Аборт как морально-этическая проблема современного общества // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. XVII междунар. студ. науч.-практ. конф. № 3 (17). URL: http://sibac.info/archive/nature/3(17). pdf (дата обращения: 12.02.2018).
14. Чиндин И. Антология взглядов на проблему «статуса эмбриона» // demographia.ru. URL: http://www.
demographia.ru/articles_N/index.html?idArt=891 (дата обращения: 05.02.2018).
15. Becky Yeh. The abortion ripple effect: Russia's tragic abortion tale, Life Action News. 27th June 2014.
16. Gilda Sedgh, Lawrence B. Finer, Akinrinola Bankole, Michelle A. Eilers, Michelle A. Eilers, Susheela Singh. Adolescent Pregnancy, Birth, and Abortion Rates Across Countries: Levels and Recent Trends // Journal of Adolescent Health. 56 (2015). P. 223-230 DOI: https:// doi.org/10.1016/j.jadohealth.2014.09.007.
17. Lydia Willgress. Russian women who decide against having an abortion can SELL their babies to the state for $3,700 under proposed new law // Daily Mail, 8th April 2016.
18. Strachan M., Berg R. and Sakevich V. Abortion and Contraceptive Use in the Russian Federation. The POLICY Project // The Futures Group International in collaboration with Research Triangle Institute (RTI) and The Center for Development and Population Activities (CEDPA). 2000.
19. Will Stewart. Putin urged to implement 'total ban' on abortion in Russia after demands from top clerics // Sunday express, 28th September 2016.
References
1. Avdeev A. Iskusstvennyi abort i kontratseptsiya v 1990e-2000e gody v zerkale publichnoi i chastnoi statistiki [Artificial abortion and contraception in 1990-2000 in the mirror of public and private statistics]. Rozhdaemost' i planirovanie sem'i v Rossii: Istoriya i perspektivy [Fertility and family planning in Russia: History and prospects], eds. Troitskii I. A., Avdeev A. A. Moscow (Demograficheskie issledovaniya [Demographic researches], iss. 18, pp. 7-27.
2. Barinov N. Sovremennaya nauka i problema abortov [Modern science and abortion]. Chistyi internet [NET Internet]. Available at: http://www.logoslovo.ru/forum/all/ topic_7534/ (accessed 07.02.2018).
3. Demograficheskii ezhegodnik Rossii [Demographic Yearbook of Russia]. Federal'naya sluzhba gosudarstvennoi statistiki. Available at: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/ rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/ doc_1137674209312 (accessed 01.02.2018).
4. Denisov B. P., Sakevich V. I. Use of contraception in Russia (on the material of the sample survey). Dokazatel'naya meditsina i klinicheskaya epidemiologiya [Find medicine and hospital epidemiology]. 2009, 1, pp. 34-39. [In Russian]
5. Denisov B. P., Sakevich V I. Abortion in Russia (on the material of the sample survey). Dokazatel'naya meditsina i klinicheskaya epidemiologiya [Find medicine and hospital epidemiology]. 2009, 2, 32-37. [In Russian]
6. Denisov B. P., Sakevich V. I. V poiskakh abortnoi kul'tury [In Search of Abortion Culture]. Innovacionnoe razvitie ehkonomiki Rossii: resursnoe obespechenie: Vtoraya mezhdunarodnaya konferenciya; Moscow, MGU im. M. V. Lomonosova, ekonomicheskii fakul'tet; 22-24 aprelya 2009 [Innovative Development of the Russian Economy: Resource Support: Second international conference; Moscow, Moscow State University. M. V. Lomonosova, faculty of Economics; April 22-24, 2009]. Sbornik statei: tom 3. Moscow, Ekonomicheskii fakul'tet MGU, TEIS, 2009, pp. 626-635.
7. Kontseptsiya protivodeistviya abortam i povysheniyu rozhdaemosti v Rossiiskoi Federatsii [The concept of counteracting abortion and increasing the birth rate in the Russian Federation], ed. Kuznetsov R.S. Moscow, 2016, 278 p.
8. Ministry of Health proposed to include prevention of abortion in the plan of the Decade of Childhood. Available at: https://ria.ru/society/20171114/1508771488.html (accessed: 09.02.2018). [In Russian]
9. Ovchinnikov A. Abortions are performed by those in whose life the concept of sin is absent. Prikhozhanin. Available at: http://prihozhanin.msdm.ru/home/posporit/1569-aborty-sovershayut-te-v-chej-zhizni-otsutstvuet-ponyatie-grekha.html (accessed: 02.02.2018).
10. Action plan for the implementation in 2016-2020 of the Concept of the Demographic Policy of the Russian Federation for the period up to 2025. Available at: http:// static.government.ru/media/files/6qPlxzTISR6FnGOc4Ww mSLPrQWeIvMZE.pdf (accessed: 02.02.2018). [In Russian]
11. Sakevich V I. Zatyanuvsheesya sorevnovanie aborta i kontratseptsii. Rossiya nakhoditsya na stadii kontsentrirovannoi epidemii VICh-infektsii [Prolonged competition of abortion and contraception. Russia is at the stage of a concentrated epidemic of HIV-infection]. Naselenie Rossii 2001. Devyatyi ezhegodnyi demograficheskii doklad [The Population of Russia 2001. The ninth annual demographic report], ed. Vishnevskii A. G. Moscow, pp. 55-65, 79-84.
12. Sigareva E. P., Puchkova Yu. M. Reproductive choice of women of Russia in the event of pregnancy: statistical and sociological aspects. SOTIS - sotsial'nye tekhnologii, issledovaniya [SOTIS - social technology, research]. 2017, 3 (83), pp. 53-65. [In Rusian]
13. Sopizhuk T. N., Vorob'ev D. O. Abort kak moral'no-eticheskaya problema sovremennogo obshchestva [Abortion as a moral and ethical problem of modern society]. Nauchnoe soobshchestvo studentov XXI stoletiya. ESTESTVENNYE NAUKI: sb. st. po mat. XVII mezhdunar. stud. nauch.-prakt. konf. № 3(17) [Scientific community of students of the XXI century. NATURAL SCIENCE: collection of articles on the Mat. XVII Intern. stud. science.- practice. Conf. 3(17)]. Available at: http://sibac.info/archive/nature/3( 17).pdf (accessed: 12.02.2018).
14. Chindin I. Anthology of views on the problem of "embryo status". demographia.ru. Available at: http://www. demographia.ru/articles_N/index.html?idArt=891 (accessed: 05.02.2018). [In Russian]
15. Becky Yeh. The abortion ripple effect: Russia's tragic abortion tale. Life Action News. 27th June 2014.
16. Gilda Sedgh, Lawrence B. Finer, Akinrinola Bankole, Michelle A. Eilers, Michelle A. Eilers, Susheela Singh. Adolescent Pregnancy, Birth, and Abortion Rates Across Countries: Levels and Recent Trends. Journal of Adolescent Health. 56 (2015). P. 223-230 DOI: https://doi.org/10.1016/]. jadohealth.2014.09.007.
17. Lydia Willgress. Russian women who decide against having an abortion can SELL their babies to the state for $3,700 under proposed new law. Daily Mail, 8th April 2016.
18. Strachan M., R. Berg and V. Sakevich. Abortion and Contraceptive Use in the Russian Federation. The POLICY Project. The Futures Group International in collaboration with Research Triangle Institute (RTI) and The Center for Development and Population Activities (CEDPA). 2000.
19. Will Stewart. Putin urged to implement 'total ban' on abortion in Russia after demands from top clerics. Sunday express, 28th September 2016.
Контактная информация:
Ростовская ТамараКеримовна — доктор социологических наук, профессор, заместитель директора ИСПИ РАН по научной работе, зав. кафедрой социальной педагогики и организации работы с молодежью Российского государственного социального университета
Адрес: 129226, г. Москва, ул. Вильгельма Пика, д. 4, стр.1.
E-mail: [email protected]
