CC BY
9EVENTS
СОБЫТИЯ
УДК 929+616.8-08+616-053.2+37.013.32+378+001.891+378.147 DOI: 10.56871/5331.2022.86.19.011
90 ЛЕТ КАФЕДРЕ НЕВРОЛОГИИ, НЕЙРОХИРУРГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА. В ПАМЯТЬ О НАШИХ УЧИТЕЛЯХ
© Валентина Ивановна Гузева, Инна Владимировна Охрим, Оксана Валентиновна Гузева, Виктория Валентиновна Гузева, Вугар Рауфович Касумов, Михаил Анатольевич Разумовский, Юлия Анатольевна Еремкина, Елена Андреевна Севрук
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2
Контактная информация: Оксана Валентиновна Гузева — д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики. E-mail: viktoryka@mail.ru
Поступила: 26.04.2022 Одобрена: 25.08.2022 Принята к печати: 30.09.2022
РЕЗЮМЕ: Необходимость изучения заболеваний нервной системы в детском возрасте обусловлена значительной их распространенностью, особенностями клинического течения, а также высоким риском формирования неврологического и интеллектуального дефицита. Упоминания и описания неврологических симптомов у детей встречаются в работах ученых и врачей в течение всей истории развития медицины. Однако последовательная и углубленная разработка клинических форм в детской неврологии началась в конце XIX века. Ученики основателя отечественной неврологии Алексея Яковлевича Кожевникова (1836-1902) развивали научные идеи своего руководителя в исследованиях неврологической патологии у детей. В.А. Муратов (1865-1916) первым организовал преподавание нервных болезней детского возраста на медицинском факультете Московского государственного университета и опубликовал «Клинические лекции по нервным болезням детского возраста» (1898). В начале ХХ века неврология детского возраста выделена в самостоятельную дисциплину. История петербургской неврологической школы в этой области восходит к детским неврологическим отделениям нашего города. Научно-исследовательская деятельность сотрудников Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета и систематизация накопленного опыта внесли большой вклад в изучение неврологических заболеваний детского возраста. Статья посвящена истории кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики (ранее кафедра нервных болезней) — первой в нашей стране и Европе, занимающейся исследованием заболеваний нервной системы у детей. Архивные данные свидетельствуют о том, что уже в начале XX века научная и учебная работа сотрудников кафедры под руководством выдающихся ученых-неврологов охватывала широкий спектр неврологической патологии детского возраста.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: история кафедры нервных болезней; детская неврология; педиатрический институт; заведующие кафедрой; сотрудники; научная и образовательная деятельность.
90 YEARS OF THE DEPARTMENT OF NEUROLOGY, NEUROSURGERY AND MEDICAL GENETICS SAINT-PETERSBURG STATE PEDIATRIC MEDICAL UNIVERSITY. IN MEMORY OF OUR TEACHERS
© Valentina I. Guzeva, Inna V. Okhrim, Oksana V. Guzeva, Victoria V. Guzeva, Vugar R. Kasumov, Mikhail A. Razumovsky, Yulia A. Eremkina, Elena A. Sevruk
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University. Litovskaya str., 2. Saint-Petersburg, Russia, 194100
Contact information: Oksana V. Guzeva — MD, PhD, Professor of the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics. E-mail: viktoryka@mail.ru
Received: 26.04.2022 Revised: 25.08.2022 Accepted: 30.09.2022
ABSTRACT: The need to study diseases of the nervous system in childhood is due to their significant prevalence, features of the clinical course, as well as a high risk of developing neurological and intellectual deficits. Mentions and descriptions of neurological symptoms in children are found in the works of scientists and doctors throughout the history of the development of medicine. However, consistent and in-depth development of clinical forms in pediatric neurology from the end of the 19th century. The students of Alexei Yakovlevich Kozhevnikov (1836-1902), the founder of Russian neurology, developed scientific ideas of their leader in the study of neurological pathology in children. V.A. Muratov (1865-1916) was the first to organize the teaching course of nervous diseases of childhood at the medical faculty of Moscow State University and published "Clinical lectures on nervous diseases of childhood" (1898). At the beginning of the 20th century, childhood neurology became an independent discipline. The history of the St. Petersburg Neurological School in this area dates back to the children's neurological departments of our city. The research activities of the employees of the St. Petersburg State Pediatric Medical University and the systematization of the accumulated experience have made a great contribution to the study of neurological diseases of childhood. The article is devoted to the history of the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics (the former Department of Nervous Diseases) — the first in our country and Europe, engaged in the study of diseases of the nervous system in children. Archival data indicate that already at the beginning of the 20th century, the scientific and educational work of the staff of the department under the guidance of prominent neurologists covered a wide range of neurological pathologies in childhood.
KEY WORDS: history of the Department of Nervous Diseases; pediatric neurology; pediatric institute; head of the department; staff; scientific and educational activities.
Неврология детского возраста выделена в самостоятельную дисциплину в начале ХХ века. Истоки научной и учебной деятельности в этой области восходят к детским неврологическим отделениям нашего города.
25 мая 1905 г. приступила к приему больных детей клиническая больница «В память священного коронования их императорских Величеств Николая Александровича и Александры Федоровны» на Выборгской стороне. В 1925 г. больница была преобразована в Ленинградский научно-практический институт материнства и младенчества, в 1928 г. — в Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства.
МАРТЫН ИОСИФОВИЧ ИОГИХЕС
1 декабря 1929 г. по инициативе директора Научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества профессора Юлии Ароновны Менделевой открывается отделение для детей с нервными заболеваниями. Заведование отделением для детей с заболеваниями нервной системы поручено Мартыну Иосифовичу Иогихесу (1874-1936), который возглавлял также курс доцетантуры по детской неврологии, открытый при кафедре педиатрии института (рис. 1).
На должность врача-невролога отделения нервных болезней принимают Надежду Николаевну Келер.
Мартын Иосифович родился в Могилев-ской губернии в семье провизора. Окончив с серебряной медалью Могилевскую гимназию (1892), медицинский факультет Московского университета (1892-1898), он работал в Берлинской клинике E. GravitzX поликлинике H. Neumann'а, а с 1900 г. — в Воронежском уездном земстве врачом-экстерном при детской больнице П. Ольденбургского под руководством К.А. Раухфуса (с 1901 г.).
Научные исследования М.И. Иогихеса посвящены патологии нервной системы у детей. Первая работа «Об изменениях в спинномозговых узлах при острых инфекционных болезнях у детей» опубликована в трудах IX Пироговского съезда врачей (1905). В своей диссертационной работе «К вопросу об агглютинации стрептококков кровяной сывороткой скарлатинозных больных» на степень доктора медицины Мартын Иосифович пришел к выводу, что реакция агглютинации не является специфической реакцией для определения роли микроорганизма в этиологии заболевания [13].
Доцент М.И. Иогихес получил звание профессора, и с 1 января 1932 г. его назначили на должность заведующего первой в стране и в Европе кафедры детской неврологии, учебной базой которой становится детское отделение нервных болезней клинической больницы института, а заведующей детским нервным отделением становится Н.Н. Келер. Кафедра начинает изучать и накапливать опыт по различным методам диагностики и лечения заболеваний нервной системы у детей.
Под руководством М.И. Иогихеса на кафедре нервных болезней изучался весь спектр известных тогда заболеваний нервной системы у детей: инфекционные, нервно-мышечные, пароксизмальные состояния, опухоли, родовые параличи, функциональные нарушения. Мартын Иосифович выделял экзогенные и эндогенные причины детской нервности, предлагал разграничивать истерическую реакцию и конституциональную истерию, подробно останавливался на вопросах профилактики и лечения «детских невропатий» (фобий, психогенного тика, заикания, нарушений сна и др.).
Профессор М.И. Иогихес описал наблюдения последовательных стадий развития моторики ребенка (1925) — таламо-паллидарную, стрио-паллидарную, кортикальную. Изучал и систематизировал дифференциальные признаки между хореическими гиперкинезами и избыточной подвижностью «невропатов» (1927),
Рис. 1. Мартын Иосифович Иогихес. Заведующий кафедрой (1932-1936)
Fig. 1. Martyn I. Iogikhes. Head of the Department (19321936)
рекомендовал метод изучения координации движений у больных хореическим гиперкинезом по их способности повторять движения руки врача (проба Иогихеса).
По результатам исследований изданы монографии М.И. Иогихеса «Неврозы в детском возрасте» (1929), «Органические заболевания нервной системы у детей» (1931), статьи «К диагностике хореических дискинезий», «Ци-стернальная пункция у детей» и др. [12, 1417].
В этот период публикуются работы заведующей отделением и кафедральных сотрудников: Н.Н. Келер «К технике и клинике вдувания воздуха при пневмоэнцефалографии у детей», Н.Н. Келер и Д.С. Линденбрантена «Клини-ко-рентгенологические наблюдения при пнев-моэнцефалографии у детей с различными заболеваниями центральной нервной системы», «Клинико-рентгенологические наблюдения при пневмоэнцефалографии у детей-эпилептиков», С.Я. Хотиной «Тяжелая желтуха новорожденных и спастикоатетотические заболевания у детей».
Обходы профессора, клинические разборы, лекции в институте и Ленинградском ГИДУВе были востребованы и пользовались популярностью у врачей. Эти лекции привлекали новизной предмета, обширной эрудицией лектора. Ассистент С.Я. Хотина и заведующая клиникой Н.Н. Келер проводили практические занятия с врачами, с аспирантами и интернами других кафедр, направлявшихся на месяц для работы в клинику нервных болезней. С 1930 по 1933 гг. на кафедре проходила аспирантуру первый в
Рис. 2. Гедалий Давидович Аронович. Заведующий кафедрой (1936-1953)
Fig. 2. Gedaliy D. Aronovich. Head of the Department (1936-1953)
Советском Союзе аспирант по детской неврологии врач Г.Г. Маковская.
ГЕДАЛИЙ ДАВИДОВИЧ АРОНОВИЧ
В 1935 г. Больница-медвуз реорганизована в Педиатрический медицинский институт, в 1936 г. второй клинической базой кафедры становится неврологическое отделение больницы им. В.В. Куйбышева (на 70 коек).
В августе 1936 г. заведующим кафедрой детской неврологии института избран профессор Г.Д. Аронович, который проработал в институте до 1953 г. (рис. 2).
Гедалий Давидович Аронович (1894-1966) родился в Риге в семье служащего банка. После окончания немецкой гимназии поступил на медицинский факультет Дерптского (Юрьевского) университета, а после окончания вступил в ряды Красной армии. В мае 1917 г. его направили полковым доктором на Пермский фронт. В 1918 г. военврач Аронович был ранен в левую руку, которую ему ампутировали в полевых условиях. Это стало трагедией для молодого хирурга. Однако, вернувшись в Петроград, Г.Д. Аронович продолжил образование в Военно-Медицинской академии по специальности психиатрия и неврология, вел активную научно-практическую работу, участвовал в работе комиссии по борьбе с беспризорностью. Гедалий Давидович работал в Психоневрологическом институте под руководством Владимира Михайловича Бехтерева (современный «НМИЦ психиатрии и неврологии
им. В.М. Бехтерева»), далее проходил стажировку в университете Германии. В этот период Г.Д. Аронович пишет статьи по проблемам нейросифилиса, менингита, спинной сухотки.
В 1939 г. Г.Д. Аронович опубликовал монографию «Клиника субарахноидальных кровоизлияний», где представил анализ 60 собственных наблюдений [2]. Автор предлагал выделять две формы заболевания — псевдоменингетическую (менингеальную) и менинго-церебральную (ме-нинго-энцефалитическую). Позднее издана монография «Морфогенез артерий головного мозга у человеческих плодов и новорожденных» [4].
В годы Великой Отечественной войны, в условиях тяжелейшей блокады и голода, под обстрелами вражеской авиации продолжалась учебная (кроме зимы 1941-1942) и лечебная работа в институте. На второй день войны на военную службу начальником военного госпиталя мобилизуется В.М. Быховская. У персонала кафедры и клиники появились новые обязанности: служба местной противовоздушной обороны, организация затемнения и бомбоубежища, ночные дежурства по охране порядка и другие. При налетах вражеской авиации выносили и выводили детей в бомбоубежище, но несколько тяжелых нетранспортабельных больных постоянно оставались в клинике под присмотром ответственного дежурного. Из-за массовой эвакуации и призыва в армию стало не хватать медицинского персонала, возросла нагрузка на оставшихся сотрудников клиники и кафедры. В 1941 г. профессора Г.Д. Ароновича назначают консультантом-неврологом нейрохирургического центра Ленинградского фронта. На кафедре и в клинике из врачей оставались Н.Н. Келер и М.А. Леонтьева. С декабря 1941 г. количество коек сократилось до 10. Многие сотрудники преждевременно ушли из жизни. Для поддержания сил профессорско-преподавательского состава и врачей директор института Ю.А. Менделева организовала добавочное питание без карточек — обед и ужин в течение трех месяцев. В самое тяжелое время, зимой 1941-1942 г., занятий со студентами не было. С 27 декабря 1942 г., включая летний период, для 335 студентов в течение трех семестров по неврологии читали лекции и проводили практические занятия Н.Н. Келер и врачи больницы им. В.В. Куйбышева — С.Г. Гольдберг и А.Г. Нехамкина. Занятия со студентами в 1943 и 1944 гг. продолжались по ускоренной программе. В течение всего военного времени и блокады консультации в клиниках института, в военном госпитале и поликлинике осуществляла Н.Н. Келер. С 1945 г. учебный процесс
возобновился в полном объеме, и в клинику были прикомандированы 5 врачей-интернов для первичной специализации по детской неврологии.
В этот трудный период научные исследования резко сократились, однако продолжалась работа над диссертациями. Н.Н. Келер защитила кандидатскую диссертацию на тему «Острые энцефалиты у детей» в 1946 г., Г.Г. Маковская — «Лечение эпидемического церебрального менингита у детей белым стрептоцидом» в 1943 г., В.М. Быховская состояла на военной службе и работала над кандидатской диссертацией «Острый полиомиелит», которую защитила в 1945 г., аспирант Е.В. Зеленина — «Хро-наксия мышц в разные периоды заболевания острым полиомиелитом» в 1946 г. Возобновились общеинститутские конференции, на которых наряду с другими вопросами обсуждались проблемы детской неврологии. Подводя итоги военного периода деятельности кафедры и клиники нервных болезней, необходимо отметить беззаветную преданность делу, высокое сознание долга, профессионализм всех сотрудников, многие из них получили медали «За оборону Ленинграда» и «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.».
Профессор Г.Д. Аронович до конца войны был главным неврологом Ленинградского фронта. На кафедру он вернулся в конце 1943 г., но вскоре тяжело заболел и вновь приступил к работе лишь в марте 1944 г.
Из воспоминаний дочери ученого О.Г. Мар-голиной (Аронович): «Мой отец вызывал безграничное уважение у всех, кто его знал. Он был доброжелателен и приветлив с больными и здоровыми, как истинный интеллигент, отец был высокообразован, деликатен и демократичен. Мой отец знал несколько живых языков: немецкий, французский, английский, идиш, латышский и несколько мертвых: латынь, древнегреческий, древнееврейский и что-то еще. Он одевался изысканно и с большим вкусом, галстуки всегда тщательно подбирались к рубашкам, шляпы и шарфы — к пальто. Обувь начищалась до блеска, костюм подчеркивал стройность фигуры, а отсутствие руки не бросалось в глаза. Человек, имевший право на исключительность и повышенное к своей профессорской персоне внимание, был неприхотлив и демократичен. Он никогда не просил ему подавать, приносить, что-то делать» [22].
В декабре 1946 г. заведующая клиникой и ассистент кафедры Н.Н. Келер избирается доцентом, а вместо нее заведующей клиникой
становится В.М. Быховская, которая работала в этой должности до ухода на пенсию в 1968 г.
С 1947 г. оживилась научная работа кафедры, в которой активно участвовали врачи. Кроме проблем, касающихся инфекционного поражения нервной системы и опухолей головного мозга у детей, стали разрабатываться вопросы травматических повреждений головного мозга.
С августа 1949 г. кафедра и клиника (на 35 коек) размещается в двухэтажном здании, в котором находится по настоящее время. Сотрудники кафедры и клиники оказывают консультативную и лечебную помощь подшефным районам Ленинградской области, поликлиникам и больницам города. Из новых методов лечения вводится электросон для больных неврозами и хореей.
Учебная работа на кафедре не ограничивается обучением студентов института, регулярно проводятся курсы первичной специализации. В клинику стали направляться Городским и Областным Управлениями здравоохранения врачи на рабочие места на 2-3 месяца для повышения квалификации и для первичной специализации по неврологии — на 5-6 месяцев. Руководила этой работой В.М. Быховская [7].
Благодаря деятельности Г.Д. Ароновича наладились контакты с Ленинградским нейрохирургическим институтом, куда переводили детей, нуждающихся в хирургическом лечении.
В связи с эпидемией острого полиомиелита в мае 1951 г. в Ленинграде возникла необходимость организации специализированных отделений. Количество коек в детской клинике увеличили до 45, из них 25 предназначалось для лечения больных полиомиелитом, а остальные — для детей с прочими заболеваниями нервной системы. Исследовательская работа также расширяется, в 1951 г. создается лаборатория изучения высшей нервной деятельности у детей, а в 1952 г. в детской клинике ассистент кафедры нервных болезней Г.Г. Маковская и ассистент кафедры химии М.И. Куленок организовали биохимическую лабораторию, в которой разработали метод определения окисляемости ликвора. Длительное время в этой лаборатории работала ветеран Великой Отечественной войны лаборант В.Н. Морозова, которая проводила исследования не только для больных клиники, но и других учреждений города [7].
Научные направления кафедры включали разделы исследования новообразований головного мозга (Г.Д. Аронович), полиомиелита (В.М. Быховская), менингита (Г.Г. Маковская), хореи (Н.Н. Келер), миотонии Оппенгейма (М.А. Леонтьева). Заведующий кафедрой уделял внимание вопросам неврологии гриппа,
Рис. 3. Александр Гаврилович Панов. Заведующий кафедрой (1953-1955)
Fig. 3. Alexander G. Panov. Head of the Department (19531955)
паркинсонизму, сыпнотифозной инфекции. Гедалий Давидович описал симптом «кукольных глаз», наблюдающийся при паркинсонизме, когда глазные яблоки двигаются кверху при наклоне головы вперед и книзу при откидывании головы назад (симптом Ароновича).
В 1947 г. Г. Д. Аронович опубликовал сборник рецептов при нервных болезнях у детей и взрослых, который в настоящее время существует в виде фармакотерапевтического справочника невропатолога (1959) [3].
В 1953 г. Г.Д. Аронович оставляет заведование кафедрой по состоянию здоровья.
АЛЕКСАНДР ГАВРИЛОВИЧ ПАНОВ
С сентября 1953 г. кафедру возглавил профессор А.Г. Панов (1905-1978), который работал до 1955 г. (рис. 3). Основной работой Александра Гавриловича была кафедра нервных болезней Военно-морской медицинской академии. Научные исследования, которым посвятил свою жизнь А.Г. Панов, касались нейроинфек-ций. Им впервые в литературе описан клещевой энцефалит, который он изучал на Дальнем Востоке.
В связи с организационными штатными преобразованиями и назначением А.Г. Панова начальником кафедры нервных болезней ВММА, он был вынужден оставить работу в Педиатрическом медицинском институте.
ЕВГЕНИЯ ФЕДОРОВНА ДАВИДЕНКОВА
С сентября 1955 г. заведующей кафедрой становится профессор Е.Ф. Давиденкова (1902-1996) (рис. 4).
Евгения Федоровна Давиденкова (Куль-кова) родилась в 1902 г. в Москве. Ее отец (Ф.А. Кульков) был президентом крупной чайной фирмы, а мать принадлежала к дворянскому польскому роду. Во время революции семья уехала в Новосибирск, где отец получил место финансового служащего.
Е.Ф. Давиденкова окончила среднюю школу, три года проработала машинисткой и в 1922 г. поступила на медицинский факультет Иркутского университета. Практическая медицинская деятельность Евгении Федоровны началась в районной больнице Бурятской АССР врачом общей практики, а после специализации в Ленинградском ГИДУВе — неврологом в Улан-Удэ [21, 23].
В 1934 г. она была принята в аспирантуру в клинику неврозов академика И.П. Павлова Института экспериментальной медицины (ИЭМ) в Ленинграде и под руководством С.Н. Давиденкова ее успешно закончила в 1937 г. В дальнейшем, до 1952 г., работала в должности ассистента кафедры неврологии Ленинградского института усовершенствования врачей. В эти годы Е.Ф. Давиденкова принимала активное участие в изучении клещевого двухволнового менингоэнцефалита. После защиты докторской диссертации в 1953 г. на тему «Диэнцефальная эпилепсия» Е.Ф. Давиденкову утверждают заведующей кафедрой нервных болезней Ленинградского педиатрического медицинского института, в этой должности она проработала до 1972 г. Впервые в Ленинграде студентам-медикам стали читать лекции и проводить практические занятия по основам медицинской генетики и наследственным заболеваниям нервной системы.
В течение последних 35 лет медицинская генетика занимала ведущее место в ее работе. В 1961 г., после смерти академика С.Н. Давиденкова, Евгения Федоровна становится заведующей лабораторией медицинской генетики. После избрания в 1963 г. членом-корреспондентом АМН СССР, она получила академическую группу, которой руководила до последних дней жизни.
Под руководством Е.Ф. Давиденковой на кафедре в этот период изучались хромосомные болезни человека — болезнь Дауна, синдромы Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера и другие, а также особенности наследования биохи-
Рис. 4. Евгения Федоровна Давиденкова. Заведующая кафедрой (1955-1972)
Fig. 4. Evgeniya F. Davidenkova. Head of the Department (1955-1972)
мических нарушений при нервно-мышечных заболеваниях, эпилепсии, мозжечковой атаксии.
По инициативе Е.Ф. Давиденковой в нашей стране создана медико-генетическая служба в виде медико-генетических консультаций, а в Ленинграде — Консультативно-диагностический медико-генетический центр.
Научные исследования Е.Ф. Давиденковой отражены в 10 монографиях и 362 других научных публикациях [9-11]. Под ее руководством защищено 7 докторских и 22 кандидатских диссертаций. Е.Ф. Давиденкова — лауреат Государственной премии за «Цикл работ по исследованиям хромосом человека в норме и патологии» (1983) [7, 21].
ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА САВЕЛЬЕВА-ВАСИЛЬЕВА
В начале 70-х гг. ХХ века Е.Ф. Давиденкова оставляет заведование кафедрой, в течение нескольких месяцев обязанности заведующей кафедрой исполняет Е.А. Савельева-Васильева, вся жизнь которой связана с Педиатрическим институтом (рис. 5).
Елена Александровна в 1948 г. окончила ЛПМИ и с 1954 г. работала на кафедре нервных болезней: 1954-1957 гг. — клиническим ординатором, далее — старшим лаборантом, ассистентом, доцентом, а с 1972 г. — профессором.
Е.А. Савельева-Васильева участвовала в Общесоюзной программе по изучению безопасности живой ослабленной вакцины против полиомиелита. Программу возглавляли академик А.А. Смородинцев и член-корреспондент Е.Ф. Давиденкова. Кандидатская диссертация, защищенная Еленой Александровной в 1963 г., посвящена этой теме. Докторская диссертация, защищенная в 1972 г., посвящена клинико-ге-нетическим исследованиям детской спиналь-ной амиотрофии. В результате анализа 90 наблюдений выделены три самостоятельные формы заболевания [26, 27].
Основные научные работы посвящены наследственной патологии. Это одна глава в БМЭ (1969) и две главы в ММЭ, монография «Молекулярная неврология» (2000), глава в руководстве по детской неврологии о наследственных болезнях нервной системы (1998) и более 150 научных работ [4].
Профессор Е.А. Савельева-Васильева — признанный клиницист и наставник многих поколений детских неврологов. На протяжении многих лет (1971-1980) она возглавляла факультет усовершенствования преподавателей медицинских вузов страны (рис. 7).
Одним из направлений научных исследований на кафедре на протяжении многих лет оставалась психоневрология детского возраста, которое
Рис. 5. Елена Александровна Савельева-Васильева. Заведующая кафедрой 1972 г.
Fig. 5. Elena A. Savelyeva-Vasilyeva. Head of Department 1972
Рис. 6. Нижний ряд слева направо:Е.А. Савельева-Васильева, Е.Ф. Давиденкова, Н.Н. Келер Fig. 6. Bottom row from left to right: E.A. Savelyeva-Vasilyeva, E.F. Davidenkova, N.N. Kehler
Рис. 7. Нижний ряд: Г.Г. Маковская, Н.Н. Келер, В.М. Быховская, В.С. Морозова. Верхний ряд: Е.А. Савельева-Васильева (вторая слева), А.И. Лепукальн, В.И. Нарциссова (крайняя справа)
Fig. 7. Bottom row: G.G. Makovskaya, N.N. Kehler, V.M. Bykhovskaya, V.S. Morozova. Top row: E.A. Savelyeva-Vasilyeva (second row, second from the left), A.I. Lepukaln, V.I. Narcissova (far right)
курировала ассистент А.И. Лепукальн. Много времени студенческой научной работе уделяла также ассистент Т.А. Лазебник, которая пришла работать на кафедру из академической группы Е.Ф. Давиденковой в начале 1980 г., где она изучала генетические аспекты миодистро-фии Дюшенна и защитила кандидатскую диссертацию.
После окончания Ленинградского медицинского института им. акад. И.П. Павлова на кафедру в аспирантуру поступил Е.Г. Амос, который после успешной защиты кандидатской диссертации, посвященной особенностям торсионной дистонии у детей, был принят на работу на должность ассистента. Евгений Гаврилович в 1993 г. получил звание доцента и возглавил при кафедре курс по детской неврологии факультета усовершенствования врачей СПбГПМА, основной базой которого стали неврологические отделения детской городской больницы № 4 (им. Святой Ольги). С момента организации курса прошли первичную специализацию и усовершенствование по неврологии более 2000 врачей [7].
В 1992 г. на кафедру приходит к.м.н. М.Л. Чухловина, которая в короткое время завершает докторскую диссертацию, посвященную патогенетическим аспектам миастении, получает звание профессора и активно включается в работу кафедры. В этот период еще одна клиническая база кафедры организуется в неврологическом отделении Мариинской больницы, и Мария Лазаревна становится там основным консультантом. Профессор М.Л. Чухловина была автором нескольких глав в «Руководстве по детской неврологии» (1998), соавтором монографии «Головные боли», нескольких методических пособий и др. [7].
АЛЕКСЕЙ МИХАЙЛОВИЧ КОРОВИН
В 1972 г. заведующим кафедрой избирается профессор А.М. Коровин (рис. 8).
Алексей Михайлович родился 25 декабря 1925 г. в Рязани. В 1949 г. с отличием закончил Военно-медицинскую академию и там же адъюнктуру. В 1954 г. он защитил кандидатскую диссертацию, посвященную травматической эпилепсии, а в 1967 г. — докторскую диссертацию по диагностике и терапии пароксиз-мальных расстройств сознания. По этой теме опубликованы монографии «Пароксизмальные расстройства сознания» (1973), «Судорожные состояния у детей» (1984) и еще более 200 работ [18-20]. Под его руководством защищены 2 докторские и 15 кандидатских диссертаций.
В работах сотрудников кафедры (В.И. Гу-зевой, Я.И. Сепиашвили, И.В. Башкировой) всесторонне освещались вопросы патогенеза, клинических проявлений пароксизмальных состояний эпилептического и неэпилептического генеза (рис. 9).
Научные интересы кафедры также включали изучение дегенеративных поражений мозжечка (М.С. Костомарова), радиологических методов диагностики сосудистых заболеваний головного мозга (И.Я. Руденко), неврозы и не-врозоподобные состояния у детей (А.И. Лепукальн), миастению (М.Л. Чухловина) [23].
Профессор А.М. Коровин в течение нескольких лет был Главным неврологом города Ленинграда, членом правления Всероссийского общества, имеет почетное звание — Отличник здравоохранения СССР, избран почетным членом Санкт-Петербургской ассоциации неврологов.
С 1993 г. А.М. Коровин трудился профессором кафедры. Современники ученого отмечали умение просто и понятно излагать сложные вопросы неврологии, его прямую и доверительную манеру общения. Его удивительная сдержанность и скромность проявлялись в поведении и оценке собственных достижений.
Большой вклад в лечебную и научную работу кафедры внес д.м.н. профессор Б.М. Никифоров (1926-2004). Борис Михайлович родился
Рис. 8. Алексей Михайлович Коровин. Заведующий кафедрой (1972-1993)
Fig. 8. Alexey M. Korovin. Head of the Department (19721993)
Рис. 9. Е.А. Савельева-Васильева, Т.В. Круганова, А.М. Коровин на клиническом обходе Fig. 9. E.A. Savelyeva-Vasilyeva, T.V. Kruganova, A.M. Korovin on a clinical round
Рис. 10. Нижний ряд: М.С. Костомарова, Б.М. Никифоров, Т.А. Лазебник. Верхний ряд слева направо: А.М. Коровин (второй), Н.М. Богоявленская, В.И. Гузева (в центре), О.А. Кузнецова (крайняя справа)
Fig. 10. Bottom row: M.S. Kostomarova, B.M. Nikiforov, T.A. Lazebnik. Top row from left to right: A.M. Korovin (second), N.M. Bogoyavlenskaya, V.I. Guzeva (center), O.A. Kuznetsova (far right)
16 июня 1926 г. в Шанхае (Китай), в семье русских эмигрантов. Начальное образование получил во французском колледже, где помимо французского языка с первых классов преподавался английский, а затем и русский языки. Окончил медицинский факультет университета «Аврора» в городе Шанхае (Китай) в 1951 г., затем в течение года работал ординатором в Шанхае, общим
хирургом и нейрохирургом в больнице города Калининграда.
С 1972 г. Борис Михайлович — профессор кафедры нервных болезней Педиатрического института (рис. 10). Кандидатская диссертация по хирургической анатомии венозных образований продольной щели головного мозга защищена в 1962 г., а докторская — по хирур-
гическому лечению аневризм переднего отдела виллизиева круга — в 1972 г. Б.М. Никифоров — один из ведущих нейрохирургов страны, лауреат Государственной премии СССР за разработку способа лечения аневризм сосудов головного мозга в составе группы ученых страны, имеет свыше 360 публикаций. Среди них наиболее значимые — «Закрытая травма черепа, головного мозга, позвоночника, спинного мозга и конского хвоста» (1989), «Дополнительные методы обследования в неврологии и нейрохирургии» (1989), «Заболевания центральной и периферической нервной системы» (1991) и другие [1, 24].
Более 40 лет Б.М. Никифоров руководил первым в нашей стране нейрососудистым хирургическим отделением, созданным по инициативе С.Н. Давиденкова, В.Н. Шамова, В.М. Угрюмова и Е.Ф. Давиденковой в 1961 г. на базе многопрофильной больницы им. В.В. Куйбышева (ныне Городская Мариинская больница).
ВАЛЕНТИНА ИВАНОВНА ГУЗЕВА
Современная история кафедры начинается с 1993 г., когда на должность заведующей по конкурсу избрана В.И. Гузева. Валентина Ивановна родилась 15 апреля 1944 г.
После окончания Педиатрического института (1967) В.И. Гузева работала педиатром в Калининской области (1967-1971).
Дальнейшая практическая деятельность связана с Педиатрическим институтом: врач приемного отделения клинической больницы, старший лаборант, врач клиники, а с 1979 г. — работа ассистентом и доцентом на кафедре нервных болезней.
В 1992 г. В.И. Гузева защитила докторскую диссертацию «Пароксизмальные расстройства сознания у детей раннего возраста (диагностика и реабилитация)».
В 1993 г. профессор В.И. Гузева возглавила кафедру нервных болезней (рис. 11).
Практически с началом заведования кафедрой совпала работа в должности проректора по учебной и научной работе (3,5 года), затем — проректора по учебной работе (1,5 года), а в 1999 г. — исполнение обязанностей ректора.
С 2012 г. В.И. Гузева является Главным внештатным детским специалистом неврологом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Валентина Ивановна руководит школой по эпилепсии в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Является членом президиума Российского общества неврологов, членом
Рис. 10. Валентина Ивановна Гузева. Заведующая кафедрой с 1993 г. по настоящее время
Fig. 10. Guzeva Valentina Ivanovna. Head of Department 1993 until now
проблемной комиссии по эпилепсии при научном совете по неврологии РАМН и Минздрава России, членом Центральной методической комиссии по неврологии Минздрава России, членом аттестационной комиссии по неврологии при Главном управлении здравоохранения Санкт-Петербурга, членом специализированного Совета (Военно-медицинская академия) и председателем специализированного диссертационного совета Педиатрического университета, заместителем редактора российского журнала «Неврология и нейрохирургия детского возраста», членом редакционного совета трех журналов по неврологии.
В.И. Гузевой опубликовано более 700 научных трудов [4-6, 8, 25]. Под редакцией профессора В.И. Гузевой написаны «Руководство по детской неврологии» (1998, 2004, 2009), монография «Эпилепсия и неэпилептические па-роксизмальные состояния у детей» (2007), для детских неврологов РФ издано «Федеральное руководство по детской неврологии» (2016). С 2014 г. В.И. Гузева принимала участие в разработке клинических рекомендаций более чем по 40 заболеваниям нервной системы у детей.
При содействии и непосредственном участии В.И. Гузевой в должности Главного внештатного детского специалиста невролога в РФ улучшилось качество и доступность диагностики орфанных и тяжелых нервно-мышечных
заболеваний, что позволило обеспечить пациентов современными препаратами в лечении проксимальной спинальной мышечной атрофии. Шире используется ферментозамести-тельная терапия.
Кафедра — одна из ведущих в России по проблеме эпилепсии у детей и подростков, а заведующая кафедрой В.И. Гузева является членом Российской и Европейской противо-эпилептической лиги.
За период с 1993 по 2022 гг. под руководством и соруководством профессора В.И. Гузе-вой защищено 47 кандидатских и 5 докторских диссертаций. Диссертационные работы посвящены актуальным проблемам взрослой и детской неврологии.
В настоящее время на кафедре проводится большая учебно-методическая работа, обучаются студенты 5 факультетов, ординаторы, аспиранты и соискатели, выполняются 2 кандидатских и докторская диссертации.
Ежегодно кафедра организует научно-практические конференции:
• «Балтийский конгресс по детской неврологии с международным участием» (в июне 2022 г. проведен XII Конгресс);
• «Трудный клинический случай в практике психоневролога»;
• «Современная фармакотерапия. Загадки мозга» для врачей Северо-Западного федерального округа;
• секция по детской неврологии на конференции «Здоровые дети — будущее страны».
Большую помощь в педагогической работе кафедре оказывают сотрудники неврологических отделений СПб ГБУЗ «Городская Мариин-ская больница», СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 4 Святой Ольги», ЛОГБУЗ «Детская клиническая больница», клиники психоневрологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ, Клиники позвоночника доктора Разумовского.
Традиции медиков начала XX века продолжают современные врачи и ученые. Значительное развитие получила детская неврология за последние 10-15 лет. Продолжаются исследования эпилепсии, изучаются наследственные заболевания, перинатальная патология, опирающиеся на вклад великих ученых-неврологов, наших учителей.
Благодаря беззаветной преданности делу, высокому сознанию долга и профессионализму заведующих и сотрудников кафедры (М.И. Ио-гихес, Н.Н. Келер, Г.Д. Аронович, А.Г. Панов, Е.Ф. Давиденкова, А.М. Коровин, Е.А. Савельева-Васильева, В.М. Никифоров, В.И. Гузе-ва и многих других) с момента основания и до
настоящего времени она остается одной из ведущих кафедр, занимающихся вопросами детской неврологии в России.
Коллектив кафедры приносит благодарность руководству и всем сотрудникам Педиатрического университета и надеется на дальнейшее понимание и поддержку в решении сложных научно-исследовательских и педагогических задач в неврологии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Акимов Г.А., Михайленко А.А., Никифоров Б.М. и др. Рецидивирующие гнойные менингиты и назальная ликворея. Журнал невропатологии и психиатрии. 1986; 2: 167-70.
2. Аронович Г.Д. Клиника субарахноидальных кровоизлияний. Л.: Педиатрия медицинского института; 1939.
3. Аронович Г.Д. Фармакотерапевтический справочник невропатолога. Л.: Медгиз; 1959.
4. Горбунова В.Н., Савельева-Васильева Е.А., Красиль-ников В.В. Молекулярная неврология. СПб.: Интермедика; 2000.
5. Гузева В.И. Эпилептические и неэпилептические пароксизмы у детей раннего возраста (диагностика и реабилитация). Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Л.; 1983.
6. Гузева В.И. Пароксизмальные расстройства сознания у детей раннего возраста. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб.; 1992.
7. Гузева В.И. Страницы истории кафедры нервных болезней и нейрохирургии. СПб.; 2002.
8. Гузева В.И., Михайлов И.Б. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей. СПб.: Фолиант; 2000.
9. Давиденкова-Кулькова Е.Ф. Диэнцефальная эпилепсия (припадки при поражении подбугровой области в клинике и эксперименте). Л.: Медгиз; 1959.
10. Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С. Что такое наследственные болезни. М.: Знание; 1968.
11. Давиденкова Е.Ф., Либерман И.С. Клиническая генетика. Л.: Медицина; 1976.
12. Иогихес М.И. Об изменениях в спинномозговых узлах при острых инфекционных болезнях у детей. Труды IX Пироговского съезда врач. Т. 3. М.; 1905: 216-17.
13. Иогихес М.И. К вопросу об агглютинации стрептококков кровяной сывороткой скарлатинозных больных. Дис. ... д-ра мед. наук. Л.; 1906.
14. Иогихес М.И. Экстрапирамидые функции головного мозга и их расстройство в детском возрасте. Журнал для усовершенствования врачей. 1925; 1: 24-31.
15. Иогихес М.И. К диагностике и оценке хореатических состояний у детей. Журнал для усовершенствования врачей. 1927; 4: 320-2.
16. Иогихес М.И. Неврозы в детском возрасте. Л.; 1929.
17. Иогихес М.И. Органические заболевания нервной системы у детей. Л.; 1931.
18. Коровин А.М. Травматическая эпилепсия. Дис. ... канд. мед. наук. Л.; 1954.
19. Коровин А.М. Пароксизмальные расстройства сознания. Л.: Медицина; 1973.
20. Коровин А.М. Судорожные состояния у детей. Л.: Медицина; 1984.
21. Лазебник Т.А. Евгения Федоровна Давиденкова. Врач, ученый, педагог. СПб.; 2002.
22. Марголина О.Г. Мы жили в Толстовском доме. В кн.: На память. Воспоминания жителей Толстовского Дома. Доступно по: http://20vek.ru.com/oa/mans/kmn/ gm4.pdf (дата обращения 07.04.2022).
23. Михайленко А.А. Ленинградский педиатрический медицинский институт (СПбГПМА). В кн.: Михай-ленко А.А. История отечественной неврологии. Петербургская неврологическая школа. СПб.: Фолиант; 2007: 442-59.
24. Никифоров Б.М. Клинические лекции по неврологии и нейрохирургии. СПб.: Питер; 1999.
25. Руководство по детской неврологии. Под ред. В.И. Гузевой. СПб.: СПбГПМА; 1998.
26. Савельева-Васильева Е.А. Клинические материалы к иммунизации против полиомиелита живой ослабленной вакциной. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Л.; 1963.
27. Савельева-Васильева Е.А. Детская спинальная амио-трофия Верднига-Гоффмана. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Л.; 1972.
REFERENCES
1. Akimov G.A., Mikhaylenko A.A., Nikiforov B.M. i dr. Retsidiviruyushchiye gnoynyye meningity i nazal'naya likvoreya. [Recurrent purulent meningitis and nasal li-quorrhea]. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii. 1986; 2: 167-70. (in Russian).
2. Aronovich G.D. Klinika subarakhnoidal'nykh krovoizli-yaniy. [Clinical picture of subarachnoid hemorrhages]. Leningrad: Pediatriya meditsinskogo instituta; 1939. (in Russian).
3. Aronovich G.D. Farmakoterapevticheskiy spravochnik nevropatologa. [Pharmacotherapeutic reference book of a neurologist]. Leningrad: Medgiz Publ.; 1959. (in Russian).
4. Gorbunova V.N., Savel'yeva-Vasil'yeva Ye.A., Kra-sil'nikov V.V. Molekulyarnaya nevrologiya. [Molecular neurology]. Sankt-Peterburg: Intermedika Publ.; 2000. (in Russian).
5. Guzeva V.I. Epilepticheskiye i neepilepticheskiye parok-sizmy u detey rannego vozrasta (diagnostika i reabilitat-siya). [Epileptic and non-epileptic paroxysms in young children (diagnosis and rehabilitation)]. Avtoref. dis. ... kand. med.nauk. Leningrad; 1983. (in Russian).
6. Guzeva V.I. Paroksizmal'nyye rasstroystva soznaniya u detey rannego vozrasta. [Paroxysmal disorders of con-
sciousness in young children]. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Sankt-Peterburg; 1992. (in Russian).
7. Guzeva V.I. Stranitsy istorii kafedry nervnykh bolezney i neyrokhirurgii. [Pages of the history of the department of nervous diseases and neurosurgery]. Sankt-Peterburg; 2002. (in Russian).
8. Guzeva V.I., Mikhaylov I.B. Farmakoterapiya nervnykh bolezney u vzroslykh i detey. [Pharmacotherapy of nervous diseases in adults and children]. Sankt-Peterburg: Foliant Publ.; 2000. (in Russian).
9. Davidenkova-Kul'kova Ye.F. Dientsefal'naya epilepsiya (pripadki pri porazhenii podbugrovoy oblasti v klinike i eksperimente). [Diencephalic epilepsy (seizures in case of damage to the hypothalamic region in the clinic and experiment)]. Leningrad: Medgiz Publ.; 1959. (in Russian).
10. Davidenkova Ye.F., Liberman I.S. Chto takoye nasledst-vennyye bolezni. [What are hereditary diseases]. Moskva: Znaniye Publ.; 1968. (in Russian).
11. Davidenkova Ye.F., Liberman I.S. Klinicheskaya gene-tika. [Clinical genetics]. Leningrad: Meditsina Publ.; 1976. (in Russian).
12. Iogikhes M.I. Ob izmeneniyakh v spinnomozgovykh uzlakh pri ostrykh infektsionnykh boleznyakh u detey. [On changes in the spinal nodes in acute infectious diseases in children]. Trudy IX Pirogovskogo s"ezda vrach. T. 3. Moskva; 1905: 216-17. (in Russian).
13. Iogikhes M.I. K voprosu ob agglyutinatsii streptokok-kov krovyanoy syvorotkoy skarlatinoznykh bol'nykh. [On the question of agglutination of streptococci by the blood serum of scarlatinal patients]. Dis. ... d-ra med. nauk. Leningrad; 1906. (in Russian).
14. Iogikhes M.I. Ekstrapiramidyye funktsii golovnogo mozga i ikh rasstroystvo v detskom vozraste. [Extrapyramidal functions of the brain and their disorder in childhood]. Zhurnal dlya usovershenstvovaniya vrachey. 1925; 1: 24-31. (in Russian).
15. Iogikhes M.I. K diagnostike i otsenke khoreaticheskikh sostoyaniy u detey. [To the diagnosis and evaluation of choreatic conditions in children]. Zhurnal dlya usover-shenstvovaniya vrachey. 1927; 4: 320-322. (in Russian).
16. Iogikhes M.I. Nevrozy v detskom vozraste. [Neurosis in childhood]. Leningrad; 1929. (in Russian).
17. Iogikhes M.I. Organicheskiye zabolevaniya nervnoy sistemy u detey. [Organic diseases of the nervous system in children]. Leningrad; 1931. (in Russian).
18. Korovin A.M. Travmaticheskaya epilepsiya. [Traumatic epilepsy]. Dis. ... kand. med. nauk. Leningrad; 1954. (in Russian).
19. Korovin A.M. Paroksizmal'nyye rasstroystva soznaniya. [Paroxysmal disorders of consciousness]. Leningrad: Meditsina Publ.; 1973. (in Russian).
20. Korovin A.M. Sudorozhnyye sostoyaniya u detey. [Convulsive conditions in children]. Leningrad: Meditsina Publ.; 1984. (in Russian).
21. Lazebnik T.A. Yevgeniya Fedorovna Davidenkova. Vrach, uchenyy, pedagog. [Evgenia Fedorovna Davidenkova. Doctor, scientist, teacher]. Sankt-Peterburg; 2002. (in Russian).
22. Margolina O.G. My zhili v Tolstovskom dome. [We lived in Tolstoy's house]. In.: Na pamyat'. Vospominaniya zhiteley Tolstovskogo Doma. Available at: http://20vek. ru.com/oa/mans/kmn/gm4.pdf (accessed: 07.04.2022). (in Russian).
23. Mikhaylenko A.A. Leningradskiy pediatricheskiy medi-tsinskiy institut (SPbGPMA). [Leningrad Pediatric Medical Institute (SPbGPMA)] In.: Mikhaylenko A.A. Istoriya otechestvennoy nevrologii. Peterburgskaya nev-rologicheskaya shkola. Sankt-Peterburg: Foliant Publ.; 2007: 442-59. (in Russian).
24. Nikiforov B. M. Klinicheskiye lektsii po nevrologii i ney-rokhirurgii. [Clinical lectures on neurology and neurosurgery]. Sankt-Peterburg: Piter Publ.; 1999. (in Russian).
25. Rukovodstvo po detskoy nevrologii. [Guide to child neurology]. Pod red. V.I. Guzevoy. Sankt-Peterburg: SpbG-PMA Publ.; 1998. (in Russian).
26. Savel'yeva-Vasil'yeva Ye. A. Klinicheskiye materialy k immunizatsii protiv poliomiyelita zhivoy oslablennoy vaktsinoy. [Clinical materials for immunization against poliomyelitis with a live attenuated vaccine]. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Leningrad, 1963. (in Russian).
27. Savel'yeva-Vasil'yeva Ye. A. Detskaya spinal'naya amiotrofiya Verdniga-Goffmana. [Children's spinal amyotrophy of Werdnig-Hoffman]. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Leningrad, 1972. (in Russian).
